Държавен вестник, бр. 20, 2004 г., стр. 21

Б Р О Й  20
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  21
Приложение № 2
към чл. 13
До
РС на КТИ
София
ЗАЯВЛЕНИЕ
от ......................................................, ЕГН ....................
(име, презиме, фамилия)
Документ за самоличност: ЛК № ........ , издадена
на ............. от РПУ........................................................ ,
гр. ....................., област ................................................
Постоянен адрес: ..........................................................
............................................................................................
(област, община, гр./с.,ж.к., ул./бул. №, бл., вх., ет., ап.)
Настоящ адрес: ..............................................................
............................................................................................
(област, община, гр./с.,ж.к., ул./бул. №, бл., вх., ет., ап.)
УВАЖАЕМИ ГОСПОДА,
Заявяваме, че желаем да бъде извършен прег-
лед на учебната техника и полигоните/площадките
за извършване на обучение за придобиване на пра-
воспособност за работа със земеделска и горска
техника.
Дата ....................
Подпис: ...........................
гр. ........................
             / ......................... /
Приложение № 3
към чл. 13
МИНИСТЕРСТВО
НА ЗЕМЕДЕЛИЕТО И ГОРИТЕ
КОНТРОЛНО-ТЕХНИЧЕСКА ИНСПЕКЦИЯ
ПРОТОКОЛ № .....
за годността на учебната техника и площадките/
полигоните за извършване на обучение за придо-
биване на правоспособност за работа с трактори,
земеделска и горска техника
Днес .................. комисия в състав:
Председател ............................... , служител на КТИ
Член................. , представител на учебната форма,
по искане на ...................................................................
...................................................., БУЛСТАТ ................
(учебна форма(обучаваща организация)
Адрес: ...............................................................................
(област, община, гр./с.,ж.к., ул./бул. №)
Директор (управител): ............................................... ,
(име, презиме и фамилия)
направи преглед на учебната техника и площадките/
полигоните за извършване на обучение за придоби-
ване на правоспособност за работа с трактори, земе-
делска и горска техника категория (вид) ..................
............................................................................................
1. Учебна техника
№
Наимено-
Марка,
Регистра-
Състояние
по
вание на
модел
ционен
ред
машините
номер,
собственик
2. Учебни полигони (площадки)
............................................................................................
............................................................................................
Заключение
............................................................................................
............................................................................................
Дата ....................
Подпис:............................
гр. ........................
            / ........................... /
Подпис:............................
             / .......................... /
Приложение № 4
към чл. 21, т. 1
До
Министъра на
земеделието и горите
София
ЗАЯВЛЕНИЕ
от ...................................................................................... ,
регистрирана в ...............................................................
........................................................................................... ,
(област, община, гр./с.,ж.к., ул./бул. №, бл., вх., ет., ап.)
телефон ..............., факс ..............., Е-mail ................ ,
представлявана от ........................................................
(име, презиме, фамилия—длъжност)
Документ за самоличност: № ... издадена на ........
от РПУ гр. ......................, област ............................... ,
Постоянен адрес: ..........................................................
............................................................................................
(област, община, гр./с.,ж.к., ул./бул. №, бл., вх., ет., ап.)
ГОСПОДИН МИНИСТЪР,
Заявявам, че желаем да ни бъде разрешено да
извършваме обучение за придобиване на правос-
пособност за работа със земеделска и горска тех-
ника, .................................................................................
Прилагам следните документи:
1. Копие от удостоверение за регистрация №...........
от ........................................, на .....................................
гр. ........................................, обл ..................................
2. Учебни програми за обучение за придобиване на
правоспособност за работа със земеделска и горска
техника, категория .......................................................
3. Списък на преподавателите
4. Списък на учебната техника
5. Списък и описание на учебните кабинети, поли-
гони и/площадки
6. Регистрационна книга за завършена подготовка
7. Копие на застраховката гражданска отговорност
на техниката
8. ........................................................................................
Дата ....................
Подпис:............................
гр. ........................
             / .......................... /
Приложение № 5
към чл. 23
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
МИНИСТЕРСТВО НА ЗЕМЕДЕЛИЕТО
И ГОРИТЕ
РАЗРЕШИТЕЛНО
№ . . . . . . . . .
На основание чл. 13, ал. 2 от Закона за регист-
рация и контрол на земеделската и горската техни-
ка и във връзка с чл. ... от Наредба № 8 от 2004 г. за
придобиване и отнемане на правоспособност за
работа със земеделска и горска техника Мини-
стерството на земеделието и горите издава настоя-
щото разрешително на:
............................................................................................
БУЛСТАТ: .................................
Данъчен номер: ........................
Адрес: ..........................................
Директор/управител: ...............
Телефон: .....................................
Факс: ...........................................