Държавен вестник, бр. 69, 2010 г., стр. 29

БРОЙ  69	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  29  
1
2
3
4
5
6
Неувредена кожа
Няма контакт с па­
циента
Н е к р и ­
т и ч н и 
обекти
Нисък
Пособията трябва да са 
чисти
 След употреба се из­
миват с вода и детергент
 Ако се изисква дезин­
фекция, след почиства­
нето се прилагат под­
ходящи дезинфектанти, 
напр. 70 % алкохол 
Легла, мивки, под­
логи, стетоскопи, 
ЕКГ електроди и 
др.
Съхраняват се на   чисто  
и сухо място.
14.3. В зависимост от класификацията на 
обектите се прилагат следните три степени на 
дезинфекция:
14.3.1. Високостепенна дезинфекция – про­
цес, при който се унищожават вегетативните 
форми на бактериите, вкл. Mycobacterium 
tuberculosis, фунги, вируси, вкл. ентеровирусите 
и някои спори.
14.3.2. Средностепенна дезинфекция – про­
цес, при който се унищожават вегетативните 
форми на бактериите, вкл. микобактериите, 
фунги, вируси, но не се въздейства върху бак­
териалните спори.
14.3.3. Нискостепенната дезинфекция – про­
цес, при който се унищожават вегетативните 
форми на бактериите с изключение на мико­
бактериите.
14.4. Методи на дезинфекция:
14.4.1. Физичен метод. Физичният метод 
на дезинфекция е екологично чист, безвреден 
за болния, безопасен за персонала и околната 
среда, подлежи на валидиране и се предпочита 
като по-надежден и сигурен.
а) Влажна топлина:
Изваряването (100 °C – минимум за 5 мину­
ти) като метод има само историческа стойност 
и не се използва в съвременната медицинска 
практика.
Горещата вода (80 – 93 °C) се прилага в 
миялно-дезинфекционни машини за хирургични 
инструменти, шлангове и маркучи на дихателна 
апаратура, болнично бельо и работно облекло, 
прибори и съдове за хранене, лабораторна стъ­
клария, гърнета и подлоги. В тези машини се 
комбинират процесите на почистване, дезин­
фекция с гореща вода и изсушаване. Третира­
ните обекти излизат от тях готови за употреба 
(маркучи и шлангове за дихателна апаратура) 
или подготвени за стерилизация.
Водната пара (камерна дезинфекция) при 
режим 105 – 112 °C, налягане 0,5 атм. и различно 
време на въздействие се прилага за дезинфек­
ция на халати, завивки, възглавници, матраци, 
легла. Водната пара при същия режим може 
да се използва и за  дезинфекция на отпадъци.
б) Лъчение – ултравиолетови лъчи:  
Ултравиолетовите лъчи инактивират микро­
организмите във въздуха или върху повърхно­
стите. Активността им се влияе от следните 
фактори: мощност на UV лампите, дължина на 
вълната, наличие на органична материя, темпе­
ратура, вид на микроорганизмите, интензитет 
на лъчите, който се определя от чистотата на 
тръбите и разстоянието до обектите. 
Ултравиолетовите лъчи могат да се използват 
за дезинфекция на вода, както и като помощно 
средство за дезинфекция на въздух, напр. в изо­
латори за туберкулозно болни и в съчетание 
с високоефективни (НЕРА) филтри. Ефикасна 
алтернатива в тези случаи (т.е. за дезинфекция 
на въздуха) са специалните устройства, съче­
таващи вентилатор и НЕРА-филтър (filter-fan 
unit (FFU).
Тъй като надеждността на UV-излъчвателите 
(лампите) е от критично значение, особено 
важна е редовната им подмяна в зависимост 
от указанията на производителя. 
С оглед на ограничената им надеждност и от 
гледна точка на баланса между ползи и вреди/
разходи (напр. риска за персонала и влиянието 
върху органичните материи) приложението 
на UV-лампите в лечебните заведения (опера­
ционни зали, изолационни стаи) напоследък 
се ограничава само до отделни случаи, напр. 
лаборатории, морги  (Категория ІІІ). 
14.4.2. Химичен метод. При невъзможност да 
се приложи физичен метод се преминава към 
химичен метод на дезинфекция. Използват се 
химични средства (дезинфектанти и антисеп­
тици) с различен химичен състав и спектър на 
действие – бактерицидно, фунгицидно, вирусо­
цидно, туберкулоцидно и спороцидно:
Антисептиците са  препарати за унищожава­
не/инактивиране, отстраняване или потискане 
на растежа на микроорганизми върху повърх­
ности от тялото (интактна и неинтактна кожа 
и лигавици).
Дезинфектантите са  препарати за унищо­
жаване/редуциране на микроорганизми върху 
обекти от външната среда с епидемиологично 
значение. Те се използват под формата на 
концентрати или работни разтвори и включ­
ват в състава си: активнодействащи вещества 
(унищожават/инактивират микроорганизмите), 
стабилизатори/буфери (регулират рН), инхи­
битори на корозията, комплексообразуватели 
(свързват солите на калция и магнезия), уп­
лътнители (осигуряват определен вискозитет), 
парфюми (неутрализират мириса), оцветители 
(служат за „разпознаване“ на дезинфектанта), 
вода (разтворител за активни вещества и ком­