Държавен вестник, бр. 66, 2003 г., стр. 54

С Т Р .  54
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  66
Процедура на
Статична или динамична програ-
изследването:
ма на гама-камера
Определяне функционалната ак-
тивност на тиреоидния паренхим
чрез полуколичествени методи за
оценка  на  процента на каптация
на 99мТс във всеки лоб поотделно
и за щитовидната жлеза като цяло,
както площта и масата є
Отчитане на
Описание на находката—качест-
резултатите:
вена характеристика на образите,
количествени показатели и интер-
претация
Протокол № 2
за сцинтиграфия на щитовидната жлеза
със 131I-натриев йодид
Индикации:
• Аномалии в развитието на
жлезата
• Тиреотоксикоза
• Тиреоидити
• Дифузни и възлести струми
• Пространствозаемащи процеси
на щитовидната жлеза. Оценка
на палпиращи се възли: бениг-
нени и малигнени
• Палпиращи се формации на
шията
• Съмнения за ретростернална
струма
• Контрол след проведено хирур-
гическо или консервативно ле-
чение на щитовидната жлеза
• Остатъчен паренхим, рецидиви
и метастази при рак на щитовид-
ната жлеза след тиреодектомия
Контраиндикации:
Относителни: Бременни и кър-
мачки
Фебрилни със-
тояния
Менструация
Странични ефекти:
Няма
Подготовка
• Минимум 30 дни преди изслед-
на пациента:
ването да не са прилагани йод-
съдържащи рентген-контрастни
материи
• Спиране на тиреоидна субсти-
туираща или тиреостатична те-
рапия
• Изключване на седативни и
сънотворни или съдържащи йод
медикаменти
• Да се изключат йод-съдържащи
храни
• Изследването се провежда сут-
рин на гладно
Радиофармацевтик: 131I-натриев йодид
Активност:
1,8—3,7 МБк
Време на сканиране: 24 час след аплицирането
Апаратура:
• Гама-камера
• Конвенционален скенер (по из-
ключение)
Процедура на
Статично сканиране
изследването:
Определяне на:
• процент на каптация на радио-
йода на 2, 4 и 24 час
• площта и масата на тиреоидеята
Отчитане на
Описание на находката—качест-
резултатите:
вена характеристика на образите,
количествени показатели и интер-
претация
Протокол № 3
за сцинтиграфия със 131I след тиреоидектомия при
диференциран карцином на щитовидната жлеза
Индикации:
• Визуализиране наличието на
тиреоидни остатъци след тирео-
идектомия и определяне на тех-
ния обем
• Локо-регионален следоперати-
вен контрол
• Визуализиране на далечни ме-
тастази
• Проследяване и контрол на
ефекта от лечението
Контраиндикации:
Бременност, кърмене и менстру-
ация
Странични ефекти:
Няма (при спазване на принципи-
те ALARA)
Подготовка
• Спиране на субституиращата ти-
на пациента:
реоидна хормонална терапия—
минимум 20 дни преди изслед-
ването
• Ниво на TSH >30 U/l
• Минимум 30 дни преди изслед-
ването да не са прилагани йод-
съдържащи рентген-контрастни
материи
• Да не се приемат храни и меди-
каменти, блокиращи натрупва-
нето на йода
• Радиойодът се дава per os на
гладно
• Очистване на червата с лакса-
тивни средства преди скани-
рането
Допълнителни
Изследване серумното ниво на
изследвания:
тиреоглобулина
Радиофармацевтик: 131I-натриев йодид
Активност:
74—370 МБк (2—10 мКи) перорално
Време на сканиране: 48—72 час след аплицирането
Апаратура:
Гама-камера с високоенергиен
колиматор
Процедура на
• Целотелесно сканиране в авто-
изследването:
матичен режим
• Прицелно сканиране на шията,
белия дроб и др.
• Томографско изследване
(SPECT) при необходимост
Отчитане на
Описание на находката—качест-
резултатите:
вена характеристика на образите
и интерпретация
Протокол № 4
за динамична бъбречна сцинтиграфия
с 99мТс-MAG3 (EC, DTPA)
Индикации:
Редица заболявания в урология-
та и нефрологията, най-често:
• бъбречни аномалии;
• литиаза;
• обструкции;
• хипертония;
• преди и след оперативна намеса;
• преди и след медикаментозно
лечение с нефротоксични пре-
парати;
• оценка състоянието на бъбречен
трансплант
Контраиндикации:
Бременност, кърмене и менстру-
ация
Странични ефекти:
Не са описани