Държавен вестник, бр. 64, 2010 г., стр. 34

СТР.  34	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
7. Високоспециализирани медицински неонато­
логични дейности, извършвани в извънболнични 
условия от специалист-неонатолог 
7.1. Провеждане на ултразвуково изследване 
на мозъка и проследяване на находката.
7.2. Специфична имунопрофилактика при не­
доносени деца (профилактика на инфекциите с 
респираторно-синцитиален вирус). 
7.3. Проследяване развитието на деца с пе­
ринатална асфиксия, ниско тегло при раждане и 
други рискови фактори. 
8. Специализирани медицински дейности, извърш­
вани от лекар на лекарско ниво 1 в болнични условия
8.1. Кардио-пулмонална ресусцитация на но­
вородени деца. 
8.2. Стабилизация на състоянието на ново­
роденото дете, подготовка и осъществяване на 
транспорт.
8.3. Определяне на гестационна възраст по 
морфологични критерии.
8.4. Извършване на всички медицински дей­
ности, включително в обема на медицинска дейност 
на неонатологични отделения I ниво.
8.5. Задължително е владеенето на следните 
медицински манипулации и диагностични дейности:
8.5.1. Ендотрахеална интубация.
8.5.2. Вземане на венозна кръв на новородено 
дете.
8.5.3. Катетеризация на пъпни съдове. 
8.5.4. Осигуряване на периферен венозен достъп.
9. Специализирани медицински дейности, извърш­
вани от лекар на лекарско ниво 2 в болнични условия 
9.1. Кардио-пулмонална ресусцитация на но­
вородено дете.
9.2. Стабилизация на състоянието на ново­
роденото дете, подготовка и осъществяване на 
специализиран транспорт.
9.3. Определяне на гестационната възраст по 
морфологични и неврологични критерии.
9.4. Извършване на всички диагностично-лечеб­
ни дейности, включително в обема на медицинска 
дейност на неонатологични отделения II ниво.
9.5. Задължително е владеенето на следните 
медицински манипулации и дейности:
9.5.1. Ендотрахеална интубация.
9.5.2. Осигуряване на периферен венозен достъп 
и провеждане на допълващо парентерално хранене.
9.5.3. Катетеризация на пъпни съдове.
9.5.4. Извършване на обменно кръвопреливане.
9.5.5. Провеждане на конвенционална изкуст­
вена вентилация.
9.5.6. Ендотрахеално приложение на сърфактант.
9.5.7. Провеждане на назална вентилация и 
назално постоянно положително налягане в ди­
хателните пътища.
9.5.8. Торакоцентеза и поставяне на плеврален 
дренаж.
9.5.9. Абдоминална парацентеза.
9.5.10. Катетеризация на пикочен мехур.
9.5.11. Ултразвуково изследване на мозък.
10. Специализирани медицински дейности, из­
вършвани от специалист неонатолог – лекарско 
ниво 3 в болнични условия
10.1. Всички дейности, включени като задъл­
жителни за ниво 1 и 2.
10.2. Допълнителни медицински дейности за 
лекарско ниво 3 в болнични условия:
10.2.1. Поставяне на централен венозен катетър 
през югуларна, феморална или друга периферна 
вена и провеждане на тотално парентерално 
хранене.
10.2.2. Провеждане на синхронизирана вентила­
ция, провеждане на вентилация с гарантиран обем.
10.2.3. Провеждане на високочестотна венти­
лация с осцилации.
10.2.4. Перикардиоцентеза.
10.2.5. Вентрикулна пункция и интравентрику­
ларно приложение на медикаменти.
10.2.6. Трансфонтанелна ехография с доплеро­
во изследване на мозъчни съдове, ехография на 
корем и гръден кош.
10.2.7. Дефибрилация.
11. Квалификационни критерии за специалист-
неонатолог
11.1. Дейности и манипулации:
11.1.1. Ендотрахеална интубация.
11.1.2. Катетеризация на пъпни съдове.
11.1.3. Обменно кръвопреливане.
11.1.4. Осигуряване на периферен венозен 
достъп.
11.1.5. Катетеризация на пикочен мехур.
11.1.6. Лумбална и вентрикулна пункция.
11.1.7. Поставяне на централен венозен катетър.
11.1.8. Торакоцентеза и плеврален дренаж.
11.1.9. Абдоминална парацентеза.
11.2. Диагностични методики:
11.2.1. Анамнеза и статус на новородено дете.
11.2.2. Определяне на гестационна възраст по 
морфологични и неврологични критерии.
11.2.3. Мониториране на жизнени показатели.
11.2.4. Интерпретация на неонатални рентге­
нологични изследвания.
11.2.5. Интерпретация на неонатална ЕКГ. 
11.2.6. Интерпретация на други образни из­
следвания, включително компютърна аксиална 
томография и магнитно-ядрен резонанс.
11.2.7. Извършване на ултраазвукови изслед­
вания: трансфонтанелна ехография.
11.2.8. Интерпретация на резултатите от не­
врофизиологични изследвания – ЕЕГ, евокирани 
потенциали, електромиография, отоакустични 
емисии.
11.3. Лечение на следните заболявания в пе­
риода на новороденото:
11.3.1. Неонатални инфекции.
11.3.2. Неонатални белодробни заболявания, 
вкл. бронхо-пулмонална дисплазия.
11.3.3. Неврологични заболявания в неонатал­
ния период.
11.3.4. Диагностика и начална стабилизация 
при критични вродени кардиопатии.
11.3.5. Хипербилирубинемии в периода на 
новороденото.
11.3.6. Чернодробни заболявания в неонатал­
ния период.
11.3.7. Стомашно-чревни заболявания в нео­
наталния период.
11.3.8. Бъбречни заболявания и бъбречна не­
достатъчност в неонаталния период.
11.3.9. Диагноза на хирургични заболявания в 
неонаталния период и предоперативна подготовка.