Държавен вестник, бр. 15, 2014 г., стр. 29

БРОЙ  15	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  29  
диагностика и лечение към структура от трето 
ниво на компетентност, след задължително 
предварително информиране и съгласие на съ-
ответната структура.
2.1.7. В случаи, когато превеждането на детето 
в структура на второ или трето ниво на компе-
тентност става по настояване на родителите, се 
спазват условията от т. 2.1.3 и 2.1.4. Родителите 
се уведомяват за рисковете от транспортирането 
и тяхното желание за превеждане се отразява 
писмено с подпис в медицинската документация.
2.2. Дейности, осъществявани от лекар, ра-
ботещ в отделение (клиника) по педиатрия в 
лечебно заведение за болнична помощ:
2.2.1. снемане на анамнеза и физикален статус 
на новородено, кърмаче и дете над 1 година;
2.2.2. определяне на гестационна възраст;
2.2.3. извършване на антропометрични из-
мервания и оценка на физическото развитие;
2.2.4. оценка на психомоторното развитие и 
определяне на необходимостта от консултация 
с психолог;
2.2.5. измерване на артериално налягане;
2.2.6. определяне на кръвни групи и извърш-
ване на кръвопреливане;
2.2.7. снемане и оценка на ставен статус;
2.2.8. снемане и оценка на неврологичен статус 
на деца във всички възрастови групи;
2.2.9. преценка на необходимостта от консул-
тация с други специалисти;
2.2.10. назначаване и интерпретация на необ-
ходимите параклинични изследвания, съобразени 
с диференциално-диагностичния план;
2.2.11. правене на всички видове инжекции;
2.2.12. вземане на венозна кръв и венозно 
приложение на лекарствени продукти;
2.2.13. поставяне на назогастрална и оро-
гастрална сонда за стомашно и дуоденално 
сондиране;
2.2.14. извършване на очистителна клизма;
2.2.15. поставяне на газова тръба;
2.2.16. парентерално и ентерално хранене;
2.2.17. извършване и отчитане пробата на 
Манту;
2.2.18. мониторен контрол;
2.2.19. извършване и разчитане на ЕКГ;
2.2.20. определяне на диетичния режим;
2.2.21. лумбална пункция;
2.2.22. катетеризация на пикочен мехур;
2.2.23. вземане проба за микробилогично 
изследване от биологичен материал;
2.2.24. изготвяне на родословно дърво (гене-
алогичен статус) при съмнение за наследствено 
заболяване;
2.2.25. шиниране на счупен крайник;
2.2.26. разчитане на стандартни рентгено-
графии;
2.2.27. интерпретация на резултатите от КАС, 
изчисляване на нуждите от течности и електро-
лити и назначаване на необходимата паренте-
рална рехидратационна терапия – заместваща 
и поддържаща;
2.2.28. ежедневен преглед на пациента от 
лекуващия лекар и най-малко два прегледа от 
началника на отделението – при приемане и 
при изписване, а при необходимост и по-често;
2.2.29. разясняване на родителите на същест-
веното от диагностично-лечебния процес и взе-
мане на информирано съгласие за предвидените 
диагностични и лечебни процедури;
2.2.30. попълване на съответната медицинска 
документация;
2.2.31. отразяване в историята на заболяване 
на динамиката на заболяването, извършените 
диагностични процедури и назначеното лечение;
2.2.32. медицинска експертиза;
2.2.33. контрол за изпълнение на назначенията 
от страна на останалия медицински и немеди-
цински персонал.
2.3. Дейности на специалистите по здравни 
грижи в отделение (клиника) по педиатрия.
2.3.1. Старша медицинска сестра – основните 
дейности на старшата медицинска сестра съот-
ветстват на утвърдените в лечебното заведение 
длъжностни характеристики за съответната длъж-
ност, които задължително трябва да включват 
следните елементи:
2.3.1.1. организира работата на медицински 
сестри в отделението, като:
2.3.1.1.1. следи за реда, дисциплината и чис-
тотата в отделението;
2.3.1.1.2. изготвя месечния график за работа 
на медицинските сестри и санитарите;
2.3.1.1.3. отчита реалния месечен график;
2.3.1.1.4. разпределя децата, за които отговаря 
и които обслужва всяка медицинска сестра;
2.3.1.2. обезпечава нормални условия за про-
веждане на качествена диагностично-лечебна 
дейност, като:
2.3.1.2.1. осигурява необходимите медицински 
изделия и санитарно-хигиенни материали;
2.3.1.2.2. следи за спазване на вътрешния ред 
в отделението и за лечебно-охранителния режим;
2.3.1.2.3. помага при извършване на по-слож-
ни диагностични и терапевтични манипулации;
2.3.1.2.4. контролира недопускането на ВБИ 
и следи за спазване предписанията на органите 
на държавния здравен контрол;
2.3.1.2.5. отговаря за разпределянето на хра-
ната на болните;
2.3.1.2.6. организира доставянето на изписани-
те лекарствени продукти от болничната аптека;
2.3.1.2.7. отговаря за съхранението на иму-
ществото, медицинските изделия и санитарно-
хигиенните материали в отделението;
2.3.1.2.8. отговаря за съхранението на меди-
цинската документация;
2.3.1.2.9. отговаря за качеството на предоста-
вените здравни грижи в отделението;
2.3.1.3. организира поддържането и повишава-
нето на квалификацията на медицински сестри;
2.3.1.4. организира и контролира работата на 
санитарите.
2.3.2. Медицинска сестра – основните дей-
ности на медицинската сестра съответстват на 
утвърдените в лечебното заведение длъжностни 
характеристики за съответната длъжност, кои-
то задължително трябва да включват следните 
елементи:
2.3.2.1. извършва необходимата при приемане 
санитарна обработка на пациента;