Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 87

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  87  
медицинска помощ проверява в НЗИС за на-
личието на издадено електронно направление 
по идентификатор на пациента (ЕГН, ЛНЧ, 
ССН и осигурителен номер на чуждестранно 
лице), на когото е издадено направлението, 
и дата на издаване на електронното направ-
ление. Електронно издадените документи се 
разпечатват при поискване от контролните 
органи и се валидират с подпис и печат от 
лечебното заведение – изпълнител на БМП.
Чл. 319. (1) При планов прием приемащото 
лечебно заведение вписва ЗОЛ и издаденото му 
„Направление за хоспитализация/лечение по 
амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 7) 
в амбулаторния журнал в ДКБ на болницата.
(2) При наличието на индикации за хоспи-
тализация, регламентирани в КП, приемащият 
лекар в болницата осъществява или планува 
приема на ЗОЛ. Приемащият лекар може да 
бъде и без специалност.
Чл. 320. (1) При наличие на индикации 
(клинични и параклинични) за хоспитализация 
по КП ЗОЛ не може да бъде връщано при 
изпълнител на извънболнична медицинска 
помощ за допълнителни консултации и/или 
изследвания, свързани с основното заболяване, 
за което пациентът се хоспитализира.
(2) При необходимост от болнично лечение 
лечебно заведение за БМП може да издава 
„Направление за хоспитализация/лечение по 
амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 7) 
за КП по физикална и рехабилитационна 
медицина само ако пациентът е лекуван по 
повод остро заболяване в същото лечебно 
заведение – изпълнител на БМП.
(3) Направлението за хоспитализация има 
срок на валидност до 30 календарни дни от 
издаването му. По изключение хоспитализи-
рането може да се осъществи след този срок, 
ако в посочения 30-дневен срок на пациента е 
извършен преглед в ДКБ/ПК на изпълнителя 
на БП, а хоспитализирането е осъществено 
след този срок.
(4) При хоспитализация (планов прием) по 
КП или АПр ЗОЛ може да представи предва-
рително извършени изследвания от групата на 
образната диагностика и клинико-лабораторни 
изследвания, реализирани от друго лечебно 
заведение преди датата на хоспитализация, 
но ако няма, приемащото лечебно заведение 
не може да ги изисква. Приемащото лечебно 
заведение може да зачете тези изследвания, 
както и да ги използва при отчитане на КП 
като част от диагностично-лечебния алгоритъм 
на същата. Давността на предварително из-
вършените клинико-лабораторни изследвания 
е 7 дни, като за тези от групата на образната 
диагностика може да е и по-дълга (но не по-
вече от 30 дни или по-дълга от посочения в 
алгоритъма на съответната КП), преди датата 
на хоспитализация в зависимост от вида им 
и клиничната преценка на лекуващия лекар. 
Изключение от последното се прави за МДИ 
по КП/АПр за диагностика и лечение на 
пациенти със злокачествени заболявания и 
муковисцидоза, като всички необходими МДИ 
се правят от приемащото лечебно заведение.
(5) При хоспитализация по спешност ЗОЛ 
може да представи предварително извършени 
изследвания от групата на клинико-лабора-
торни изследвания, реализирани от друго 
лечебно заведение, като изследванията трябва 
да са от същия ден.
(6) При последващи планови хоспитали-
зации по КП № 240, 241.3, 241.4, 241.5 и 241.6 
„Направление за хоспитализация/лечение по 
амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 7) 
се издава от лечебните заведения, в които се 
извършва дейността.
(7) При хоспитализации – планов прием, 
изпълнителите за извънболнична медицинска 
помощ издават само „Направление за хоспита-
лизация/лечение по амбулаторни процедури“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 7) и приемащите лечебни 
заведения не могат да изискват от тях да 
наз­начават допълнителни консултации и/или 
изследвания, изискуеми за изпълнение на КП.
Чл. 321. Клиничните пътеки се състоят 
от следните основни компоненти, които са 
задължителни за изпълнение от лечебните 
заведения:
1. задължителен минимален болничен 
престой за осъществяване на посочените в КП 
дейности и процедури във времеви план; кон-
кретният болничен престой за всеки пациент 
зависи от състоянието му при изписването;
2.1. кодове на болести по МКБ 10;
2.2. основни диагностични процедури;
2.3. терапевтични процедури – за всяка те-
рапевтична КП; процедурите в тези КП – по 
вид, обем, сложност, съответстват на проце-
дурите – по вид, обем, сложност, посочени 
в утвърдените медицински стандарти и/или 
договорени;
3. основни кодове на процедури за всяка хи-
рургична/интервенционална КП; процедурите 
в тези КП – по вид, обем, сложност, начин 
на осъществяване и условия за провеждане, 
съответстват на изискванията, посочени в 
утвърдените медицински стандарти, а при 
липса на стандарти за посочените специалнос­
ти – в подписаните или приети от научните 
дружества за тях консенсусни протоколи за 
лечение;
4. условия за сключване на договор и из-
пълнение на КП, включващи:
а) задължителни звена, медицинска апара-
тура и оборудване, необходими за изпълнение 
на алгоритъма на КП;
б) необходими специалисти за изпълне-
ние на КП и изисквания за допълнителна 
квалификация;
5. индикации за хоспитализация, диаг-
ностично-лечебен алгоритъм, поставяне на