Държавен вестник, бр. 59, 2009 г., стр. 33

Б Р О Й  59
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  33
10.1. Задължителни консултации при пациен-
ти, подлежащи на хирургично лечение под обща
анестезия от лекари с призната специалност по:
а) анестезиология и интензивно лечение;
б) вътрешни болести;
в) кардиология;
г) детски болести при пациенти под 18 години.
10.2. Консултации по показания при лекар с
призната специалност по:
а) образна диагностика;
б) клинична алергология;
в) ендокринология и болести на обмяната;
г) клинична лаборатория;
д) неврохирургия;
е) лицево-челюстна хирургия;
ж) очни болести;
з) обща хематология;
и) трансфузионна хематология;
й) гастроентерология;
к) нефрология;
л) урология;
м) пневмология и фтизиатрия;
н) акушерство и гинекология;
о) детски болести;
п) неврология;
р) психиатър;
с) медицинска онкология—химиотерапевт/лъ-
четерапевт;
т) хирургия;
у) микробиология;
ф) инфекциозни болести;
х) обща и клинична патология;
ц) други.
11. Консултациите по т. 1 могат да бъдат из-
вършени от лекар от същото или от друго лечебно
заведение. При спешни състояния консултацията
може да бъде извършена освен в лечебното заве-
дение, където се лекува пациентът, също и в ле-
чебното заведение на консултанта.
Раздел IV
Хирургични дейности при ушно-носно-гърлени
болести и изисквания за извършването им
12. Хирургичното лечение по специалността
ушно-носно-гърлени болести се провежда в лечеб-
ни заведения за извънболнична помощ и основно
в отделение/клиника по ушно-носно-гърлени бо-
лести с обособена операционна зона (сектор, зали,
блок) към лечебни заведения за болнична помощ.
12.1. Операции с много голям обем и сложност,
хирургия по ушно-носно-гърлени болести.
12.1.1. Извършват се при заболявания, изиск-
ващи отстраняването на цял орган или на по-голя-
мата част от него, заместване с пластичен или из-
куствен материал; намеса върху повече от един
орган в един етап (симултанни операции); еднов-
ременна намеса върху орган /органи от две облас-
ти/ кухини на тялото; трансплантация на органи.
12.1.2. Осъществяват се в клиники/отделения
по ушно-носно-гърлени болести, водени от ха-
билитирани лица, при наличие на необходимото
устройство и оборудване.
12.1.3. Операциите изискват задължителна хос-
питализация.
12.1.4. Осъществяват се от хирургичен екип в
състав: оператор, асистенти, операционни меди-
цински сестри. Операторът е хирург с призната
специалност по “Ушно-носно-гърлени болести”.
Възможно е да има необходимост от втори специ-
ализиран екип.
12.1.5. Трябва да има осигурена възможност за
настаняване на болния в клиника/отделение за
интензивно лечение при налични индикации.
12.2. Операции с голям обем и сложност.
12.2.1. Извършват се при заболявания, изиск-
ващи отстраняването на цял орган или на по-голя-
мата част от него, заместване с пластичен или из-
куствен материал; намеса върху повече от един
орган в един етап (симултанни операции), едно-
временна намеса върху орган/органи от две обла-
сти/кухини на тялото.
12.2.2. Осъществяват се в клиники/отделения
по ушно-носно-гърлени болести.
12.2.3. Операциите изискват задължителна хос-
питализация.
12.2.4. Осъществяват се от екип от хирурзи по
ушно-носно-гърлени болести в състав: оператор,
асистенти 1, 2 или 3, операционни медицински
сестри.
12.2.5. Операторът задължително е с призната
специалност по “Ушно-носно-гърлени болести”.
12.2.6. Трябва да има осигурена възможност за
настаняване на болния в клиника/отделение за
интензивно лечение при налични индикации.
12.3. Операции със среден обем и сложност.
12.3.1. Включват се заболявания на отделни
органи или на части от главата и шията.
12.3.2. Могат да се извършват в клиники по ушно-
носно-гърлени болести, отделения, сектори при
наличие на условия за следоперативен контрол.
12.3.3. Осъществяват се от хирургичен екип с
участието на оператор с призната специалност по
ушно-носно-гърлен болести. Хирургичният екип
включва: оператор, асистенти (един или двама),
операционна медицинска сестра.
12.4. Операции с малък обем и сложност.
12.4.1. Включват се заболявания на кожата и под-
кожието; корекция на цикатрикс; малки доброка-
чествени тумори на телесните обвивки; ограничени
инфекции на кожа, подкожие и по-дълбоко лежащи
тъкани; обработка и корекция на рана и други.
12.4.2. Операциите съгласно т. 4.1.3.1 могат да
бъдат осъществени в амбулаторни условия или при
непродължителна хоспитализация; за наблюдение
до 24 часа.
12.4.3. Могат да бъдат извършени самостоятел-
но от оператор с призната специалност по ушно-
носно-гърлени болести или от хирургичен екип,
състоящ се от хирург-оператор и операционна ме-
дицинска сестра.
12.5. Еднодевна хирургия.
В рамките на еднодневна хирургия могат да
бъдат изпълнявани операции, както следва:
Шпарацентеза/тимпаностомия с инсерция на
вентилационна тръбичка
Ш отстраняване на чуждо тяло от външен слу-
хов проход, вкл. с инцизия