Държавен вестник, бр. 26, 2013 г., стр. 60

СТР.  60	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  26
По буква „б“ – счупване и черепа с костен дефект над 4 кв. см без увреждане на ЦНС, костен 
дефект под 4 кв. см с увреждане на ЦНС.
По буква „в“ – преживяно счупване на черепа с остатъчна линеарна фрактура и без увреждане 
на ЦНС.
При близка давност на травмата по графи 1 и 2 са негодни до 6 месеца, след което решението се 
взема в зависимост от тежеста на остатъчната симптоматика. По графи 3 – 6 подлежат на лечение 
в законоустановения срок с последващо експертно решение след стабилизиране на състоянието и 
в зависимост от степента на функционалния дефицит. 
Решенията са дадени в табличната част. 
S04 Травма на черепномозъчните нерви.
S05 Травма на окото и очната орбита
S06 Вътречерепна травма.
Тук се включват мозъчно сътресение, травматичен церебрален едем, дифузна и огнищна травма 
на главния мозък, епидурален кръвоизлив, травматичен субдурален и субарахноидален кръвоиз­
лив, вътречерепна травма с продължително коматозно състояние, травматична интракраниална 
хеморагия.
Травми с близка давност, когато възстановителният процес е несигурен или незавършен, се 
решават, както следва:
S06.0 Мозъчно сътресение – с давност до шест месеца по графи 1 и 2 са негодни, по графи 3 – 6 
се решават по чл. 7.
Контузията на мозъка бива: лека, средна и тежка степен. 
При леката степен на мозъчна контузия с давност до една година, по графа 1 и 2 са негодни. 
По графи 3 – 6 се решават по чл. 7.
При средната степен на мозъчната контузия с давност до две години, по графа 1 и 2 са негодни. 
По графи 3 – 6 се решават по чл. 7 с противопоказания.
По буква „б“ – при умерени стабилизирани следтравмени състояния без изразени смущения във 
функциите на ЦНС с единични огнищни симптоми, като леки парези и леко изразени координаци­
онни, сетивни и вегетативни смущения, задържа се астеничен синдром – годни с противопоказания: 
психо-физическо пренатоварване, системен и нощен труд, неблагоприятен микроклимат (прегряващ 
и охлаждащ), контакт с токсични невро- и вазотропни вещества, йонизиращи лъчения, дразнещ 
шум, вибрации, продължително пътуване с машини, полеви занятия, походи, уредна физкултура.
По буква „в“ – без клинични и параклинични данни за остатъчни прояви (неврозоподобни 
състояния), годни с противопоказани за род войски.
При тежката степен на мозъчната контузия по всички графи са негодни. 
Трябва да се има предвид, че наличието на психични смущения значително утежнява годността. 
Решенията се вземат и по рубрика F07.2
Решенията са дадени в табличната част.
S12, S22, S32 Счупване на гръбначния стълб – закрито или открито на ниво шиен, гръден и 
лумбосакрален отдел на гръбначния стълб. Тук се включван травматичните увреждания на пре­
шлените без засягане на гръбначния мозък и нервите. Решението е в зависимост от тежестта на 
увреждане на двигателната функция. Годността се определя съобразно функционалните ограничения 
и неврологичния функционален дефицит на засегнатите крайници и трупа, както и отражението 
върху функцията на вътрешните органи.
S14, S24, S34 Травми на нервите и гръбначния мозък.
S44, S54, S64, S74, S84, S94 Травми на периферните нерви.
При увреждане на нервите и нервните сплитове решението зависи от степента на нарушената 
проводимост (пълно анатомично прекъсване, ръбцови прекъсвания) и от възможността тя да бъде 
възстановена. При тежки масивни увреждания, които водят до резки смущения в движенията, 
сетивността и трофиката, когато те не подлежат на неврохирургично и друго лечение или когато 
това лечение се е оказвало неефикасно (унищожаване на голяма част от нервния ствол или ма­
сивни неотстраними сраствания), при упорити невралгии и рязко изразени каузалгични болки, при 
настъпили големи атрофии се взема решение по буква „а“. При травми на нервите с изразени нару­
шения на функцията, при които се очаква възстановяване, решението по годността е по буква „б“. 
При увреждания на периферната нервна система, когато липсват подчертани смущения във 
функциите, особено когато не са засегнали изразено хващането и ходенето и няма силни болеви 
и трофични смущения, например частични парези, експертното решение се взема по буква „в“.
Решенията са дадени в табличната част.
Травми на шията (S10-S19) 
Травми на гръдния кош (S20-S29) 
Травми на корема, долната част на гърба, поясния отдел на гръбначния стълб и таза (S30-S39) 
Травми на раменния пояс и мишницата (S40-S49) 
Травми на лакътя и предмишницата (S50-S59) 
Травми на длантта и китката (S60-S69)