Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 70

СТР.  70	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  7
(4) По искане на ТЕЛК (НЕЛК) НЗОК 
закупува само ВСМДИ, свързани с процеса 
на медицинската експертиза на работоспо-
собността, в рамките на годишния бюджет. 
(5) Дейността по ал. 1 и 3 се отчита с „На-
правление за медико-диагностична дейност“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 4) и електронен отчет в 
определен от НЗОК формат за назначената и 
извършената медико-диагностична дейност. 
(6) На основание чл. 37, ал. 6 ЗЗО и по 
реда, определен в ПМС № 193 от 2012 г., от 
държавния бюджет чрез МЗ НЗОК заплаща 
на изпълнителите на медико-диагностична 
дейност разликата между сумите по чл. 37, 
ал. 1 и 2 ЗЗО за всяко посещение на лицата, 
които са упражнили правото на пенсия за 
осигурителен стаж и възраст. 
(7) Алинея 6 не се прилага в случаите, в 
които лицата са заплатили на лечебното за-
ведение цена за биологичен материал.
Чл. 204. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща за медико-диагностичната 
дейност, назначена на неосигурените жени, 
на които се оказва наблюдение на бремен-
ността по реда на чл. 82, ал. 1, т. 2 ЗЗ, в 
обхват, определен в чл. 19 от Наредба № 26 
от 2007 г. на министъра на здравеопазване-
то за предоставяне на акушерска помощ на 
здравнонеосигурени жени и за извършване на 
изследвания извън обхвата на задължителното 
здравно осигуряване на деца и бременни жени.
(2) Дейността по ал. 1 се отчита с „На-
правление за медико-диагностична дейност“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 4) и електронен отчет в 
определен от НЗОК формат за назначената 
и извършената медико-диагностична дейност 
по чл. 82, ал. 1, т. 2 ЗЗ.
Чл. 205. Националната здравноосигури-
телна каса заплаща медико-диагностични 
дейности по цени, определени по реда на 
глава седемнадесета, раздел V.
Раздел VIII
Условия и срокове за заплащането на дей-
ностите в извънболничната помощ
Чл. 206. (1) Лекарите, работещи в лечебни 
заведения – изпълнители на извънболнична 
медицинска помощ, сключили договор с 
НЗОК, отчитат месечно по електронен път в 
утвърдени от НЗОК формати оказаната през 
месеца извънболнична медицинска дейност, 
включена в предмета на договора, през интер-
нет портала на НЗОК или чрез WEB услуга.
(2) Електронният отчет по ал. 1 съдържа 
информацията за извършената медицинска 
дейност по чл. 179 или чл. 190, отразена в 
амбулаторните листове в определен от НЗОК 
формат, и/или за извършената медико-диаг-
ностична дейност по чл. 203 в определен от 
НЗОК формат. При представяне на електронен 
отчет на лекаря в направлението за МДД 
(бл. МЗ-НЗОК № 4) на хартиен носител може 
да не се посочва УИН на лекаря, извършил 
изследването.
(3) Електронните отчети се подписват от 
лекарите, извършили дейността с УЕП по 
смисъла на чл. 13, ал. 2 ЗЕДЕУУ.
(4) За оказана извънболнична медицин-
ска помощ на правоимащи лица, осигурени 
в друга държава, спрямо които се прилагат 
правилата за координация на системите за 
социална сигурност/двустранни спогодби 
за социално осигуряване, регистрационните 
данни на пациента трябва да съответстват на 
тези в удостоверителния документ за право 
на обезщетения в натура в случай на болест, 
майчинство, трудови злополуки или профе-
сионални заболявания.
(5) Оказаната от ИМП дейност по ал. 2 се 
отчита най-късно до 17 ч. на третия работен 
ден на месеца, следващ отчетния. Лекарите, 
работещи в ИМП, не могат да представят 
отчетни файлове по ал. 1 за даден отчетен 
месец, който вече е отчетен от лечебното 
заведение.
(6) При констатиране на грешки в електрон-
ния отчет, свързани с регистрационни данни 
и реквизити, изпълнителят на извънболнична 
медицинска помощ получава автоматична 
нотификация от информационната система на 
НЗОК и електронният отчет не се обработва 
от НЗОК до получаване на отчет с коректни 
данни.
(7) Грешки по ал. 6 могат да са:
1. регистрационен номер на лечебно за-
ведение, УИН на лекар, код на специалност, 
отразени в първичните медицински документи, 
номер на договора с НЗОК, регистрационните 
данни на ЗОЛ;
2. отчетена дейност извън предмета на 
договора с НЗОК;
3. несъответствия с установените реквизити 
и съответните им номенклатури, относими 
към заплащаната от НЗОК извънболнична 
медицинска дейност. 
(8) В информационната система на НЗОК 
се обработва последният, подаден в сроковете 
по ал. 5, отчет с коректни данни.
(9) При необходимост от корекции на от-
четените в електронните отчети данни при 
установяване на фактически грешки, свързани 
с неправилно въвеждане в софтуера на лекари 
и правилно отразени на хартиен носител, се 
подава нов електронен отчет с коригирани 
данни чрез системата в периода на отчитане. 
Корекции се допускат при:
1. фактически грешки при отчитане на 
СИМП:
а) сгрешен код по МКБ на заболяване при 
правилно попълване на диагноза;
б) неточно посочени номер и дата на ам-
булаторния лист;