Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 124

СТР.  124	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
Изискване: Клиничната процедура се счита за завършена след провеждане на две от горепосочените 
процедури (една от които задължително е 90.59) и отразяването им в медицинската документация на 
пациента.
Проследяване на ефекта от лечението на солидни тумори се извършва с поредица от образни 
изследвания, извършени в ЛЗ - изпълнител на болнична помощ или КОЦ. Компютър-томографско 
изследване, рентгенография, МРТ, ехография, туморни маркери или костна сцинтиграфия задължително се 
провежда на всеки два до четири курса (времето за провеждането им е по преценка на лекуващия лекар 
за оценка на ефекта от проведената до момента терапия). Кодовете за отчитане на образните изследвания 
са посочени в Приложение № 24 на НРД 2012 за медицинските дейности.
Забележка: При лечение на пациент с лекарствен/и продукт/и, приложен/и интракавитарно или 
чрез парентерална инфузия, се отчита не повече от една процедура седмично.
При лечение на пациент с инжектиране на лекарствен продукт само подкожно или мускулно, КПр № 
05 се отчита веднъж месечно, независимо от броя на апликациите.
Забележка: 
Стойността на противотуморните лекарствени продукти (парентерални и перорални), осигуряващи 
основното лечение по клинична процедура по ред 5 (Наредба №40 от 2004 г. на МЗ), на необходимите 
еритро-, тромбо- и гранулоцитни колонистимулиращи фактори,  бифосфонати и други лекарствени 
продукти, повлияващи костната структура и минерализация за състояния/усложнения, произтичащи от 
основното заболяване и лечение, не се включват в цената на клиничната процедура, заплащана от НЗОК .
Приложените лекарствени продукти се отчитат ежемесечно, по образеца, посочен в Приложение № 19 
на НРД 2012 за медицинските дейности.
І. УСЛОВИЯ ЗА СКЛЮЧВАНЕ НА ДОГОВОР И ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПРОЦЕДУРА
Изискванията за наличие на задължителни звена, апаратура и специалисти са в съответствие с 
медицински стандарт „Медицинска онкология” и медицински стандарт „Клинична хематология“.
Забележка: Лечебните заведения, изпълнители на клинична процедура № 05, задължително сключват и 
договор за изпълнение на КП № № 251, 252, 254 или 298.
ИЗИСКВАНИЯ ЗА СТРУКТУРИ ПО ОНКОХЕМАТОЛОГИЯ
1. 
ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ 
ЗВЕНА, 
МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА 
И 
ОБОРУДВАНЕ, 
НАЛИЧНИ 
И 
ФУНКЦИОНИРАЩИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА 
ПОМОЩ
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури чрез договор, вменените като задължителни звена, 
медицинска апаратура и оборудване, и с друго лечебно заведение за извънболнична или болнична помощ, 
разположено на територията му и имащо договор с НЗОК.
Задължително звено/медицинска апаратура 
1. 
1. Клиника/отделение по клинична хематология/онкохематология – ІІ и ІІІ ниво
2. Клинична лаборатория
3. Образна диагностика- рентгенов апарат за скопия и графия
4. Лаборатория (отделение) по клинична патология 
5. Микробиологична лаборатория**
2. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НЕОБХОДИМИ ЗА 
ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПРОЦЕДУРА, НЕНАЛИЧНИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО 
ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ 
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури дейността на съответното задължително 
звено чрез договор с друго лечебно заведение на територията на населеното място, което отговаря на 
изискванията за апаратура, оборудване и специалисти за тази КПр и има договор с НЗОК.
Задължително звено /медицинска апаратура 
1. Цитогенетична лаборатория 
2. Лаборатория по нуклеарно - медицинска диагностика
3. Апаратура за КАТ или МРТ, с осигурено обслужване на болницата 24 часа в денонощието, 
включително и при спешни състояния
4. Лаборатория/център по трансфузионна хематология (кръвна банка) с осигурено обслужване на 
болницата 24 часа в денонощието, включително и при спешни състояния.
5. Имунологична лаборатория
3. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА КЛИНИЧНАТА ПРОЦЕДУРА:
- двама лекари със специалност „Клинична хематология“