Държавен вестник, бр. 37, 2022 г., стр. 75

БРОЙ  37	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  75  
ние“ (бл. МЗ-НЗОК № 3) – съставя се в един 
екземпляр по преценка на изпълнителя на 
извънболнична медицинска помощ при необ-
ходимост от провеждане на специализирана 
медицинска консултация или лечение. 
III. „Медицинско направление за висо-
коспециализирани дейности“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 3А) – съставя се в един екземпляр от из-
пълнителя на СИМП, а при необходимост от 
провеждане на ВСМД, включени в диспансер-
ното наблюдение на ЗОЛ съгласно приложение 
№ 8а или приложения № 8а и № 13а, и ВСМД 
от пакет „Анестезиология и интензивно лече-
ние“ и от изпълнител на ПИМП. 
IV. „Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ-НЗОК № 4) – издава се в 
един екземпляр за извършване на МДИ и 
ВСМДИ, както следва:
1. за МДИ – издава се от изпълнител на 
ПИМП/СИМП; резултатите се изпращат от 
медико-диагностичната лаборатория чрез 
пациента или по служебен път на лекаря, 
назначил изследванията; 
2. за ВСМДИ – издава се от:
2.1. изпълнител на СИМП;
2.2. изпълнител на ПИМП:
– по искане на ТЕЛК или НЕЛК;
– за ВСМДИ: „Мамография на двете млеч-
ни жлези“ от пакет „Образна диагностика“, 
„Хормони: fT4, TSH“, „Туморен маркер: PSA“ 
и „Изследване на урина – микроалбуминурия“ 
от пакет „Клинична лаборатория“;
– за ВСМДИ, които фигурират и като МДИ 
в друг пакет по друга специалност. 
V. „Рецептурни бланки“ (бл. МЗ-НЗОК № 5 
и бл. МЗ-НЗОК № 5А) – издават се електрон-
ни предписания чрез медицинския софтуер 
на ОПЛ/специалист, които се изпращат към 
НЗИС. Издадените електронни предписания 
се регистрират в НЗИС и получават НРН. 
Данните от електронните предписания и НРН 
номерата се вписват в съответния електронен 
амбулаторен лист съгласно приложение № 2б.“
2.2. В т. VІ думите „чл. 53, ал. 1“ се заменят 
с „чл. 53, ал. 2“.
2.3. В т. VІІІ т. 1 се изменя така:
„1. „Електронната рецептурна книжка 
на хронично болния“ (ЕРК) е електронен 
документ, който обединява историческа ин-
формация за вписаните за ЗОЛ диагнози в 
Национален регистър „Рецептурни книжки“ 
в Интегрираната информационна система 
(ИИС) на НЗОК и издадените и изпълнени 
електронни предписания на ЗОЛ. Указанията 
за работа с ЕРК са съгласно приложение № 2б.“
3. Създава се нова ал. 3:
„(3) Документите по ал. 2, т. І, ІІ, ІІІ, ІV, 
V, VII, VІІІ и Х се издават електронно чрез 
медицинския софтуер на ОПЛ/специалиста. 
Издадените електронни медицински докумен-
ти се регистрират в НЗИС и получават НРН. 
В електронния амбулаторен лист по ал. 2, т. І 
се съхранява информация за НРН номерата 
на издадените електронни медицински до-
кументи. Получените от НЗИС НРН номера 
се подават от лекарите, работещи в лечебни 
заведения – изпълнители на извънболнична 
медицинска помощ, с електронните отчети 
по чл. 206, ал. 1. Не се допуска едновременно 
издаване на първичните медицински доку-
менти по електронен път с въведен НРН и на 
хартиен носител с въведен № на документа, 
генериран от медицинския софтуер на лекаря.“
4. Създава се ал. 4:
„(4) Изпълнителите на СИМП отчитат по 
електронен път документите по ал. 2, т. ІІ, 
ІІІ, ІV и VІІ в РЗОК в сроковете по чл. 207. 
Всяко отчетено „Медицинско направление за 
консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3), „Медицинско 
направление за високоспециализирани дей-
ности“ (бл. МЗ-НЗОК № 3А), „Направление 
за медико-диагностична дейност“ (бл. МЗ-
НЗОК № 4) и „Талон за медицинска експерти-
за“ (бл. МЗ-НЗОК № 6), подписано от лекаря, 
извършил дейността (СМД, ВСМД или МДД), 
се отразява в електронен отчет за извършена-
та дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат. В тези 
случаи същите на хартиен носител не се пре-
доставят в РЗОК, а се съхраняват в лечебните 
заведения – изпълнители на СИМП.“
5. Досегашната ал. 3 става ал. 5.
§ 48. В чл. 220 се правят следните изме-
нения и допълнения:
1. В ал. 1, т. 9 думите „(образци бл. МЗ-
НЗОК)“ се заменят с „(бл. МЗ-НЗОК № 5 и 
бл. МЗ-НЗОК № 5А)“. 
2. Създава се ал. 3:
„(3) При отпечатване на хартиен носител 
първичните медицински документи следва да 
са идентични с електронните такива.“
§ 49. В чл. 221 след думата „Електронните“ 
се добавя „първични медицински и“.
§ 50. В чл. 239 се правят следните изме-
нения и допълнения:
1. В ал. 1, т. 2 думите „ЗБНЗОК за 2020 г. 
и § 2, ал. 1 от ЗБНЗОК за 2021 г.“ се заменят 
със „ЗБНЗОК за 2020 г., § 2, ал. 1 от ЗБНЗОК 
за 2021 г. и § 2, ал. 1 от ЗБНЗОК за 2022 г.“.
2. В ал. 2 думите „ЗБНЗОК за 2020 г. и § 2 
от ЗБНЗОК за 2021 г.“ се заменят със „ЗБНЗОК 
за 2020 г., § 2, ал. 1 от ЗБНЗОК за 2021 г. и 
§ 2, ал. 1 от ЗБНЗОК за 2022 г.“.
§ 51. В чл. 263 след думите „чл. 262, ал. 1, 
т. 6“ се постава запетая и се добавя „предло-
жение първо“. 
§ 52. В чл. 268, ал. 1 се създава т. 18а:
„18а. списък на наетите медицински сестри, 
акушерки, асоциирани медицински специа-
листи или помощник-фармацевти с посочен 
УИН;“.
§ 53. В чл. 274 се създава ал. 4:
„(4) За лечебните заведения, които до вли-
зане в сила на този Договор за изменение и 
допълнение на НРД за медицинските дейности