Държавен вестник, бр. 79, 2018 г., стр. 197

БРОЙ  79	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  197  
неврохирургия с второ ниво на компетентност 
оказва пълноценни грижи, извършва лечение 
при травми на главен и гръбначен мозък в 
случаите, изискващи спешна и планова невро-
хирургична интервенция. Над 50 % от извърш-
ваните операции годишно са с малък и среден 
обем и сложност.
3.4.1.10.2. Качествени показатели за оценка 
на неврохирургичната дейност – съгласно из-
искванията на т. 3.3.10.2.2.
3.4.2. Болнично звено по неврохирургия с 
трето ниво на компетентност. 
3.4.2.1. Болнично звено по неврохирургия 
с трето ниво на компетентност трябва да има 
възможности и да е в състояние да осъществява 
следните дейности:
3.4.2.1.1. оказване на пълноценни грижи на 
нуждаещите се от неврохирургична помощ по-
страдали и заболяли, при всякаква тежест на 
страданието им, с усложнено протичане, при 
които се предполагат високоспециализирани 
действия, включващи:
3.4.2.1.1.1. прием; 
3.4.2.1.1.2. ресусцитация; 
3.4.2.1.1.3. диагностика; 
3.4.2.1.1.4. лечение – на първо място хирур-
гично, в това число и интензивно; 
3.4.2.1.1.5. клинично проследяване в стаци-
онара и в амбулаторни условия; 
3.4.2.1.1.6. рехабилитация;
3.4.2.1.1.7. здравни грижи;
3.4.2.1.2. консултантска, методична, коорди-
нираща и контролна дейност за неспециализи-
раните и от по-ниско ниво структури; 
3.4.2.1.3. научно-изследователска дейност;
3.4.2.1.4. преподавателска дейност;
3.4.2.1.5. дейност, насочена към развитие, 
усъвършенстване, подобряване на планирането, 
организацията и качеството на неврохирургич-
ната помощ чрез събиране и анализ на данни, 
участие в национални и международни програми 
по тези въпроси; 
3.4.2.1.6. профилактика на неврохирургич-
ните страдания.
3.4.2.2. Устройство, оборудване и апаратура 
на болнично звено по неврохирургия с трето 
ниво на компетентност.
3.4.2.2.1. Основните изисквания, на които 
трябва да отговарят устройството, оборудването 
и апаратурата на болнично звено по невро-
хирургия с трето ниво на компетентност, са 
посочени в т. 3.3.1 и 3.3.2. 
3.4.2.2.2. Болнично звено по неврохирургия 
с трето ниво на компетентност трябва да има 
осигурени минимум три легла за настаняване 
на пациенти в общоболнична структура за 
интензивно лечение.
3.4.2.2.3. Болнично звено по неврохирургия 
от трето ниво на компетентност е препоръчи-
телно да има самостоятелен операционен блок.
3.4.2.3. Устройство, оборудване и апаратура 
на операционна зона (зали, блок) към болнич-
но звено по неврохирургия с трето ниво на 
компетентност.
3.4.2.3.1. Операционната зона на болнично 
звено по неврохирургия с трето ниво на ком-
петентност трябва да разполага със следната 
апаратура: 
3.4.2.3.1.1. операционна маса, отговаряща на 
специфичните изисквания, необходими за типа 
на извършваните неврохирургични намеси;
3.4.2.3.1.2. операционна лампа;
3.4.2.3.1.3. електрокаутер и биполарна коа-
гулация;
3.4.2.3.1.4. система за аспирация – централна, 
както и чрез допълнителна вакуумна помпа;
3.4.2.3.1.5. анестезиологичен апарат, анесте-
зиологични консумативи;
3.4.2.3.1.6. неврохирургичен операционен 
микроскоп; 
3.4.2.3.1.7. неврохирургичен инструментари-
ум, специфичен според вида на изпълняваната 
оперативна намеса;
3.4.2.3.1.8. неврохирургични консумативи и 
превързочни материали;
3.4.2.3.1.9. рентгенов апарат „С-рамо“;
3.4.2.3.1.10. невроендоскоп;
3.4.2.3.1.11. ултразвуков апарат – ехограф и/
или невронавигация;
3.4.2.3.1.12. ангиограф за периоперативен 
контрол и за ендоваскуларни интервенции за 
съдова неврохирургия (на територията на ле-
чебното заведение);
3.4.2.3.1.13. препоръчителни: стереотаксична 
система, радиочестотна термокоагулация, елек-
трокортикография, кортикална стимулация за 
функционална неврохирургия. 
3.4.2.4. Изисквания към персонала в бол-
нично звено по неврохирургия с трето ниво 
на компетентност. 
3.4.2.4.1. В болнично звено по неврохирургия с 
трето ниво на компетентност трябва да работят 
минимум шест лекари и денонощно, при спаз-
ване на трудовото законодателство, и да има:
3.4.2.4.1.1. наличен лекар;
3.4.2.4.1.2. специалист неврохирург – наличен 
или на разположение; 
3.4.2.4.1.3. неврохирургичен екип – наличен 
или на разположение.
3.4.2.4.2. Минимални изисквания за специа-
листи – в болнично звено по неврохирургия с 
трето ниво на компетентност трябва да работят 
най-малко четирима лекари със специалност 
по неврохирургия.
3.4.2.4.3. В профилирано болнично звено за 
детска неврохирургия с леглови фонд над 30 
легла е необходимо да се осигури възможност 
за консултация с лекар – специалист по педиат- 
рия, при необходимост. 
3.4.2.4.4. Състав и дейност на неврохирурги-
чен екип в болнично звено по неврохирургия 
с трето ниво на компетентност – приложими 
са всички изисквания по т. 3.3.5.
3.4.2.5. В дейността на болнично звено по 
неврохирургия от трето ниво на компетентност 
се използват:
3.4.2.5.1. кодове на болести по МКБ-10, по-
сочени в раздел IV;
3.4.2.5.2. кодове на основни процедури по 
МКБ-9-КМ:
3.4.2.5.2.1. диагностични, посочени в раздел V; 
3.4.2.5.2.2. оперативни, посочени в раздел VI;