Държавен вестник, бр. 36, 2010 г., стр. 31

БРОЙ  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
2.3. с тежки затруднения при социалната 
адаптация: 95 %
2.4. тежка и необратима социална дезадап­
тация: 100 %
Раздел IV
Афективни психози с относително краткотрай­
ни, но чести, възвръщащи се фази, при една до 
две годишно, с многоседмична продължителност
1. До доказване на оздравяването: 30 %
2. Ако вече са прекарани значителен брой 
манийни или манийно-депресивни фази: 50 %
Забележки:
1. След отзвучаването на дълготраен пси­
хотичен епизод трябва да се изчака доказване 
на оздравяването, което по правило може да 
се приеме след две години.
2. Не следва да се изчаква доказване на 
оздравяването, ако е отзвучала монополарно 
протекла депресивна фаза, която се е проявила 
като първа фаза на болестта или се проявява 
след повече от 10 години от предишната бо­
лестна фаза.
Раздел V
Неврози и абнормни развития на личността
1. Тежки невротични състояния, тежки 
страхови състояния, затегнати тревожно-депре­
сивни състояния, много чести (ежеседмични и 
по-чести) психогенни кризи и прилошавания, 
астазия – абазия (всички доказани документал­
но преди освидетелстването): 50 – 80 %
2. Много тежки натрапливи състояния (не­
вротични развития), с много тежки затруднения 
в социалната адаптация: 100 %
Забележка. Невротичното заболяване трябва да 
се счита за доказано по общите правила за опре­
деляне на нозологична принадлежност (анамнеза, 
статус, изследване и лечение, при системно адек­
ватно лечение и след изчерпване на терапевтичните 
възможности (медикаментозни, психотерапевтични 
и др.) амбулаторно и/или стационарно (деноно­
щен стационар), при доказано активно участие на 
освидетелствания в лечебния процес. 
Раздел VI
Алкохолна болест
Оценката на НР зависи преди всичко от 
трайните органни увреди и техните после­
дици (чернодробна увреда, полиневропатия, 
психоорганични промени, мозъчно-органични 
припадъци и др.).
При доказана алкохолна зависимост със загу­
ба на контрол, значително снижение на волевата 
сфера и затруднено социално вграждане общата 
оценка на НР на базата на алкохолната болест 
по правило не се оценява по-ниско от 50 %.
Забележки:
1. Зависимостта се счита за доказана едва след 
комплексно проведено лечение за въздържане от 
алкохол и въпреки усилията на лицето за въздър­
жане от употреба не се е стигнало до никакъв 
наличен резултат.
2. При доказана зависимост, ако се е провело 
последващо лечение за въздържане от употреба 
на алкохол, задължително трябва да се изчака 
резултатът от лечението (обикновено 2 години). 
През този период НР се приема за 30 %, освен 
ако органната увреда обуславя по-висока оценка.
Раздел VII
Токсикомания
Намалена работоспособност/степен на ув­
реждане при токсикоманите се оценява според 
психичните промени и трудностите за социално 
вграждане – от 50 до 100 %.
Забележки:
1. Токсикомания има, ако хроничната зло­
употреба с наркотични вещества (най-малко една 
година) е довела до соматична и/или психична 
зависимост със съответна психична промяна и 
трудности за социално вграждане. Зависимостта 
се счита за доказана само ако е било проведено 
компетентно лечение за отказ от злоупотреба и 
въпреки усилията на засегнатия за въздържане 
никакъв траен резултат не е бил постигнат.
2. Ако при доказана токсикоманна зависимост 
е проведено последващо лечение за отказ, трябва 
да се изчака задължително резултатът от лечени­
ето (обикновено 2 години). През този период се 
приема оценка на НР 30 %.
Раздел VIII
Психични отклонения в детска възраст
1. Ограничения в умствените възможности 
и нивото на функциониране, оценени (вкл. 
психометрично) чрез възрастово подходящи 
методики:
1 . 1 .  л е к а  у м с т в е н а  и з о с т а н а л о с т 
(F70) – 10 – 30 %
1.2. умерена умствена изостаналост 
(F71) – 30 – 80 %
1.3. тежка умствена изостаналост 
(F72)  – 80 – 100 %
1.4. дълбока умствена изостаналост 
(F73) – 100 %
2. Генерализирани разстройства на развити­
ето (F84.0 – F84.9):
2.1. леки форми – 40 – 80 %
2.2. със значително нарушено ниво на функ­
циониране – 80 – 100 %
2.3. тежки форми – 100 %
3. Психични разстройства в детско-юноше­
ската възраст:
3.1. с минимални затруднения в социалната 
адаптация и обучението – 50 – 70 %
3.2. със значителни затруднения в социалната 
адаптация и обучението – 70 – 80 %
3.3. с невъзможност за социална адаптация 
и обучение – 100 % 
4. Непсихотични разстройства в детско-
юношеската възраст – от  F80 до F83 и F90 до 
F98 (без F91 Разстройства на поведението) – с 
продължителни значителни затруднения в соци­
алната адаптация и интегриране в училищната 
среда – 20 – 90 %