Държавен вестник, бр. 82, 2011 г., стр. 10

СТР.  10	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  82
10. копия от документите за образование, 
професионална квалификация, свидетелството за 
управление на МПС и свидетелството за право­
способност на преподавателите;
11. учебни програми за обучение за съответ­
ната категория;
12. копие от първата и последната страница на 
регистрационната книга за завършена подготов­
ка – прономерована, прошнурована и подпечатана 
с печата на учебната форма.
Дата: ……………….…	
Подпис: ……………….…“
§ 22. Приложение № 4 към чл. 24, ал. 1 се 
изменя така:
„Приложение № 4
към чл. 24, ал. 1
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
МИНИСТЕРСТВО НА ЗЕМЕДЕЛИЕТО 
И ХРАНИТЕ
РАЗРЕШИТЕЛНО 
№ …...................….
На основание чл. 13, ал. 2 от Закона за ре­
гистрация и контрол на земеделската и горската 
техника и във връзка с чл. 24 от Наредба № 12 
от 2009 г. за условията и реда за придобиване и 
отнемане на правоспособност за работа със земе­
делска и горска техника 
РАЗРЕШАВАМ
на ………………………………………………………………………………,
(наименование на учебната форма)
ЕИК: ………………………………………………………..........………,
адрес: …………………………………………………………………………, 
факс: .............................., телефон: ………………………………,
e-mail: ………………………………….……............................…,
представлявана от ……………………………………………………,
(име, презиме, фамилия, длъжност)
да извършва теоретично и практическо обучение 
на кандидати за придобиване на правоспособност 
за работа със земеделска и горска техника – ка­
тегория ……………….
Издадено на: …………..……….
Валидно до: ……………..………
МИНИСТЪР: ............................................
	
(имена, подпис и печат)
Приложение към разрешително № …...............
1. За теоретично обучение за придобиване на 
правоспособност за: ................................................
...................................................................................
1.1. Учебни кабинети
Адрес: обл. ...................., общ. ...............................,
гр./с. ........................., бул./ул. ................................. 
Преподаватели
№ 
по 
ред
Име, презиме 
и фамилия
Диплома за завършено 
образование (№, дата, изда­
дена от)
2. За практическо обучение за придобиване на 
правоспособност за: ................................................... 
...................................................................................
2.1. Учебна техника
№ 
по 
ред
Регис­
траци­
онен 
номер
Наиме­
нование 
на ма­
шините
Мар­
ка
Мо­
дел
Протокол 
за годност 
(№, дата)
2.2. Преподаватели
№ 
по 
ред
Име, пре­
зиме и 
фамилия
Диплома за 
завършено об­
разование (№, 
дата, издадена 
от)
Свидетел­
ство за 
правоспо­
собност (№, 
дата)
2.3. Учебна площадка (полигон) – площ ............. 
Адрес: обл. ........................., общ. ............................,
гр./с. ................, бул./ул. .........................................
Протокол за годност: ..............................................
Издадено на: ...............................................................
Валидно до: ...............................................................
МИНИСТЪР: ............................................
	
(имена, подпис и печат)“
§ 23. Приложение № 5 към чл. 34, ал. 2 се 
изменя така:
„Приложение № 5
към чл. 34, ал. 2
ДО
ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА
ИЗПИТНАТА КОМИСИЯ
.........................................................
гр. .....................................................
ЗАЯВЛЕНИЕ
от ............................................., ЕГН …......…………......
	
(име, презиме, фамилия)
УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ПРЕДСЕДАТЕЛ,
Моля да бъда допуснат/а до изпит за придоби­
ване на правоспособност за работа със земеделска 
и горска техника, категория .................................... 
Прилагам следните документи:
1. копие от лична карта;
2. копие от документ за завършено образование;
3. копие от свидетелството за правоуправление 
на МПС (при явяване на изпит за категория Твк, 
Твк-З, Твк-Г и Твк-М);
4. документ за завършено обучение в учебна 
форма или служебна бележка за ученици, завърши­
ли успешно ХІІ клас в професионална паралелка 
по специалност, за която се дава възможност за 
явяване на изпит за категория за правоспособност. 
Дата: ....................... 	
Подпис: ..................“