Държавен вестник, бр. 62, 2005 г., стр. 45

Б Р О Й  62
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  45
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на продуциращи дифтериен ток-
син Corynebacteriа от клинична проба (обикновено
Corynebacterium diphtheriae  или C. ulcerans)
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина
Безсимптомно носителство: Случай без кли-
нични прояви, който е носител на токсигенен щам
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден чрез изоли-
ране на токсигенен щам коринебактерии или слу-
чай с типична клинична картина и наличие на епи-
демична връзка с лабораторно потвърден случай
Забележка: Всички случаи, при които има изо-
лирани токсигенни щамове, подлежат на задъл-
жително съобщаване (дифтерия на дихателната
система, друга локализация или безсимптомно но-
сителство) и в ЕС. Случаи, при които са изолирани
нетоксигенни щамове  C.  diphtheriae или C. ulcerans
се съобщават само на национално ниво.
19. ЕПИДЕМИЧЕН ПАРОТИТ
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с типична
клинична картина, например остро начало с еднос-
транно или двустранно болезнено подуване на па-
ротидна или друга слюнчена жлеза, продължаващо
повече от два дни, спонтанно отзвучаващо и при
липса на друга явна причина за описаната клиника.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на паротитни IgM антитела
—Доказване на специфичен за паротит анти-
тяло-отговор при липса на скорошна ваксинация
—Изолиране на паротитен вирус (неваксина-
лен щам) от клинична проба
—Доказване на нуклеинова киселина на паро-
титния вирус
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на  епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина,  който е лабораторно потвърден
20. ЕХИНОКОКОЗА
Клинично описание
Заболяване с клинична картина, характерна за
ехинококозата, която може да се прояви с различ-
ни клинични синдроми, вариращи в зависимост от
размера на кистите и тяхната локализация.
Лабораторни критерии за диагноза
—Патохистология
—Комбинация от методи за образна диагнос-
тика и серологични тестове (например пасивна хе-
маглутинация, ELISA, имунодифузия, имуноблот)
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден.
21. ЖЪЛТА ТРЕСКА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с остро
начало и общ токсико-инфекциозен синдром, пос-
ледван от краткотрайна ремисия, ново повишава-
не  на температурата, хепатит, албуминурия и в
някои случаи бъбречна недостатъчност,  шок и ге-
нерализирани хеморагии.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на специфичен за жълтата треска
антитяло-отговор при пациент, който не е бил вак-
синиран  наскоро, и когато е изключена кръстоса-
на реакция към други флавивируси
—Изолиране на вирус
—Доказване на антиген на вируса на жълтата
треска
—Доказване на нуклеинова киселина на вируса
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина  и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
22. ЙЕРСИНИОЗА
Клинично описание
Заболяване, протичащо с различна тежест, ха-
рактеризиращо се с диария, температура, гадене,
крампи и тенезми.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на Yersinia enterocolitica или Yersinia
pseudotuberculosis от клинична проба
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай, който е лабораторно пот-
върден
23. КАМПИЛОБАКТЕРИОЗА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с типична
клинична картина, например диариен синдром с
различна тежест.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на Cаmpylobacter sp. от независи-
мо каква клинична проба
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на  епидемична връзка.
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден.
24. КОКЛЮШ
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с типична
клинична картина, например кашлица, продължа-
ваща най-малко 2 седмици, и един от следните сим-
птоми: пароксизмална кашлица, инспираторен реп-
риз или повръщане след закашляне без друга явна
причина
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на специфичен за пертусис анти-
тяло-отговор при липса на скорошна ваксинация
—Доказване на нуклеинова киселина
—Изолиране на Bordetella pertussis  от  клинич-
на проба
Класификация на случаите
Възможен:
Случай с типична клинична кар-
тина
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на  епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина,  който е лабораторно потвърден