Държавен вестник, бр. 53, 2012 г., стр. 88

СТР.  88	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  53
Г л а в а  ш е с т а
ВЗАИМООТНОШЕНИЯ С ДРУГИ ДЪР­
ЖАВНИ ОРГАНИ, ИНСТИТУЦИИ И 
ЛИЦА
Чл. 47. (1) При осъществяване на своите 
функции НЗОК взаимодейства с Народното 
събрание, министерствата, Националната аген­
ция по приходите, Националния осигурителен 
институт, Българската народна банка, с другите 
държавни органи и институции, с органите на 
местното самоуправление и местната админис­
трация, с органите на съдебната власт, както 
и с пациентски организации.
(2) За целите на ал. 1 могат да бъдат 
сключвани споразумения и приемани други 
съвместни актове. 
Г л а в а  с е д м а
ЕКСПЕРТИЗИ
Чл. 48. (1) Националната здравноосигурител­
на каса на основание чл. 78, т. 2 ЗЗО извършва 
експертиза при необходимост от скъпоструващи 
лекарствени продукти в случаите, предвидени 
в националните рамкови договори, по чл. 53, 
ал. 1 ЗЗО. 
(2) Експертизата се извършва от Комисията 
за извършване на експертиза по чл. 78, т. 2 ЗЗО 
в Централното управление на НЗОК.
Чл. 49. (1) Комисията за извършване на 
експертиза по чл. 78, т. 2 ЗЗО (комисията) 
осъществява следните основни функции:
1. разглежда заявления на задължително 
здравноосигурени лица (ЗЗОЛ) за утвърждава­
не на Протокол за предписване на лекарства, 
заплащани от НЗОК/РЗОК, с който са предпи­
сани скъпоструващи лекарствени продукти, за 
които е установено, че се извършва експертиза 
по чл. 78, т. 2 ЗЗО; 
2. извършва експертиза и изготвя мотиви­
рани решения, които представя на управителя 
на НЗОК за утвърждаване/издаване на отказ 
за утвърждаване на протокола по т. 1.
(2) При осъществяване на функциите си 
комисията:
1. води необходимата документация;
2. създава и поддържа регистри за ЗЗОЛ, на 
които са издадени решения за утвърждаване на 
протоколи, респективно отказ за утвърждаване.
(3) Комисията осъществява следните допъл­
нителни функции:
1. осъществява методична помощ на коми­
сиите в РЗОК, които осъществяват експертиз­
на дейност за утвърждаване на протоколи за 
отпускане на лекарствени продукти в случаите, 
предвидени в НРД;
2. извършва анализ на дейността на комисии­
те на основание данните, получени от РЗОК;
3. дава становище на управителя в случаите 
на жалба срещу решенията на директора на 
РЗОК по издаване на протоколи за скъпо­
струващи лекарства, както и при отпускане 
на лекарствени продукти по чл. 56, ал. 3 ЗЗО 
извън установения ред;
4. изготвя предложения за необходимостта, 
целесъобразността и параметрите съобразно 
изискванията на НЗОК при издаване на про­
токоли за лечение по конкретни заболявания 
и групи лекарствени продукти в случаите на 
необходимост от експертиза по чл. 78, т. 2 ЗЗО; 
5. изготвя становища до управителя във 
връзка с утвърдени от РЗОК протоколи за 
отпускане на лекарствени продукти;
6. участва в съвместни проверки с кон­
тролните органи на НЗОК/РЗОК по въпроси, 
свързани с дейността на комисиите в РЗОК, 
осъществяващи експертизна дейност за утвър­
ждаване на протоколи за отпускане на лекар­
ствени продукти.
Чл. 50. С Протокол за предписване на ле­
карства, заплащани от НЗОК/РЗОК – образец 
по приложение № 8 към Наредба № 4 от 2009 г. 
за условията и реда за предписване и отпускане 
на лекарствени продукти (обн., ДВ, бр. 21 от 
2009 г.; изм., бр. 91 от 2009 г.), който подлежи 
на утвърждаване при условията на този раздел, 
се предписват скъпоструващи лекарствени про­
дукти, за които са налице следните условия:
1. включени са в приложение № 1 на По­
зитивния лекарствен списък (ПЛС) по чл. 262, 
ал. 5, т. 1 ЗЛПХМ; 
2. в ПЛС за тези лекарствени продукти е 
посочено, че се извършва експертиза по чл. 78, 
т. 2 ЗЗО; 
3. заплащат се със средства от НЗОК по 
реда на наредбата по чл. 45, ал. 9 ЗЗО.
Чл. 51. (1) Съставът на комисията за из­
вършване на експертиза по чл. 78, т. 2 ЗЗО се 
определя със заповед на управителя.
(2) Комисията се състои от председател, 
седем постоянни членове и двама резервни 
членове.
(3) При отсъствие на постоянен член на 
комисията за конкретно заседание същият се 
замества от резервен член, определен от пред­
седателя на комисията.
(4) Председателят, постоянните членове и 
резервните членове на комисията са служители 
на ЦУ на НЗОК с придобито висше образова­
ние с образователно-квалификационна степен 
„магистър“ по професионално направление 
„Медицина“ и/или „Фармация“.
(5) В заповедта по ал. 1 се определя секре­
тар, който осигурява технически дейността є.
Чл. 52. (1) Комисията се подпомага от 
външни експерти, които са лекари/лекари по 
дентална медицина с придобити специалности 
по профила на заболяванията на лицата, чиито 
заявления комисията разглежда.
(2) Външните експерти се определят със за­
повед на управителя на НЗОК по предложение 
на председателя на комисията.