Държавен вестник, бр. 2, 2014 г., стр. 108

СТР.  108	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  2
1.2.12. достатъчен брой операционни маси, 
съобразен с извършваната дейност и с правилата 
за асептика и антисептика.
1.3. В операционната зала се поддържат:
1.3.1. хирургически инструментариум, специ-
фичен според вида на извършваните оперативни 
процедури; 
1.3.2. хирургически консумативи и превър-
зочни материали.
1.4. Стерилизация и контрол за безопасност: 
1.4.1. Стерилизацията на инструментариума 
и материалите е централна, като трябва да има 
възможност и за локална стерилизация. 
1.4.2. Използваната апаратура подлежи на 
контрол за изправност и безопасност съобраз-
но техническите правила и предписанията на 
производителя.
1.4.3. Всяка операционна зала се почиства, 
измива и дезинфекцира след всяка операция, 
седмично се извършва основно почистване и 
дезинфекция.
1.4.4. Апаратурата в операционните зали се 
почиства и дезинфекцира ежедневно.
1.4.5. След всяка операция хирургическият 
инструментариум се почиства механично и се 
измива, след което се стерилизира.
1.4.6. В операционната зала се влиза и работи 
със специално облекло и обувки.
1.4.7. Контролът на асептиката и антисеп-
тиката в операционна зала се извършва перио-
дично от органите за управление и контрол на 
лечебното заведение и органите на държавния 
здравен контрол.
1.4.8. Достъпът до операционната зала е 
ограничен. Право да влизат имат хирургични-
ят и анестезиологичният екип, пациентите за 
операция, повикани консултанти и други лица, 
подпомагащи оперативния процес.
1.4.9. Потокът на движение на персонала се 
регламентира. След напускане на операционната 
зала персоналът преминава отново през събле-
калнята за подмяна на операционните дрехи и 
обувки.
1.4.10. След приключване на операцията 
пациентът се извежда към болничната стая в 
отделението или интензивния сектор.
1.5. Човешки ресурси:
1.5.1. Минимален брой специалисти – един 
уролог, без изискване за допълнително серти-
фициране. 
1.5.2. Минимален брой лекари – двама.
1.5.3. Лекарите и медицинските сестри осигуря-
ват комплексни и цялостни грижи за пациентите 
по отношение на диагностични изследвания, 
медикаментозно и оперативно лечение, пред­
оперативни и следоперативни грижи, диетичен 
и рехабилитационен режим. За качествени 
медицински грижи за пациентите се препо-
ръчва съотношение 1 : 2  м е ж д у  л е к а р и  и 
м е д и ц и н с к и  с е с т р и . Препоръчително е 
допълнителното повишаване на квалификацията 
в специализирани курсове чрез системата на 
продължаващото обучение и друго непрекъснато 
следдипломно обучение.
1.5.4. Оперативният/хирургичният екип 
включва: лекар – оператор уролог, който е ръ-
ководител на екипа; асистент/асистенти, които 
може да са лекар хирург или специализиращ 
лекар (включват се в екипа при необходимост); 
операционна медицинска сестра.
1.6. Организация на работата в отделението 
по приема на пациенти:
1.6.1. Приемът на пациенти за лечение се 
извършва от лекар в приемно-консултативен 
кабинет.
1.6.2. Приемът на пациенти се осъществява 
в планов или спешен порядък.
1.6.3. Постъпващите пациенти се подлагат 
на задължителен санитарно-хигиенен преглед 
и обработка.
1.6.4. Приемът на планови пациенти се осъ-
ществява според правилника за устройството, 
дейността и вътрешния ред на лечебното заве-
дение за болнична помощ.
1.6.5. При приемането на планов пациент 
приемащият лекар/екип се запознава с прид­
ружаващата документация, снема анамнеза, 
осъществява клиничен преглед, назначава не-
обходимите лабораторни и образни изследвания 
и консултации, определя работната диагноза и 
подготвя документацията за хоспитализация.
1.6.6. При постъпването на пациент със спеш-
но състояние след уточняване на диагнозата 
приемащият лекар/екип извършва необходимите 
спешни дейности, предшестващи хоспитали-
зацията (хемостаза, уретрална катетризация, 
хирургична обработка и др.). При необходимост 
се осъществява консултация с уролог или други 
специалисти.
1.6.7. При показания за спешна урологична 
операция решението се взема от началника на 
приемното отделение или от ръководителя на 
приемащия екип и аргументирано се отразява 
в историята на заболяването. Ръководителят на 
екипа отговаря за организацията на интервенци-
ята: извършването на необходимите консултации 
и изследвания, вземането на информирано съг­
ласие от пациенти в съзнание или от неговите 
представители, формирането на хирургичен екип 
и осъществяването на операцията. 
1.7. Изисквания при извършване на опера-
тивни дейности:
1.7.1. В клиниката/отделението се извършват 
малки и средни урологични операции. Уроло-
гичните манипулации, които се извършват от 
структури от първо ниво на компетентност в 
областта на урологията, са с малък и среден 
обем и сложност и могат да се осъществяват 
под местна и/или спинална/епидурална/венозна 
анестезия, както и в амбулаторни условия или 
при непродължителна по времетраене хоспита-
лизация по нозологични единици.
1.7.2. Броят на членовете на оперативния/
хирургичния екип се определя от обема и слож-
ността на осъществяваната оперативна намеса.
1.7.3. Оперативният/хирургичният екип из-
вършва една операция от оперативния разрез 
до зашиване на раната и сваляне на болния от 
операционната маса. Замяна на член от екипа е 
допустима при необходимост той да се включи 
в друга операция или по здравословни причини 
или извънредни обстоятелства.
1.7.4. Операторът – ръководител на екипа, носи 
цялата отговорност за провежданата операция.