Държавен вестник, бр. 54, 2010 г., стр. 41

БРОЙ  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  41  
а) изпълнение на лабораторни тестове, функ­
ционални и инструментални изследвания след 
разясняване на необходимостта и ползата от тях, 
рисковете за усложнения, приноса им за диагно­
зата или за определяне на лечебното поведение;
б) естеството на заболяването, от което боледува 
пациентът, настъпили или очаквани усложнения 
в развитието на болестта, рисковете от болестта, 
необходимостта от лечение, вида на това лече­
ние и очаквания изход от лечението в различни 
варианти, ако такива са възможни.
1.2. Пациентът има право:
1.2.1. да приеме или отхвърли предлаганите 
изследвания или лечение;
1.2.2. да бъде запознат с правилника на въ­
трешния ред на клиниката/отделението;
1.2.3. да бъде своевременно изследван и лекуван 
със съвременни методи и средства;
1.2.4. да бъде гарантирана тайната за данните 
от здравословното му състояние.
1.3. Пациентът има право да се възползва от 
подкрепата на семейството и близките си по време 
на болничното лечение при спазване изисквани­
ята на правилника за устройството, дейността и 
вътрешния ред на съответното лечебно заведение.
1.4. Пациентът има право да поддържа връз­
ка с живота извън болницата – телефон, радио, 
телевизия.
1.5. Пациентът има право да получи добро бол­
нично обслужване през целия период на лечение, 
включително и при близко до смъртта състояние.
2. Пациентът е длъжен:
2.1. да съдейства на лекуващите лекари и на 
останалия персонал за своевременно провеждане 
на изследванията и лечението;
2.2. да спазва лекарските препоръки за режим 
и диета;
2.3. да спазва добра лична хигиена;
2.4. да се отнася с нужното внимание и уважение 
към персонала на лечебното заведение;
2.5. да осведомява лекуващия лекар и меди­
цинския персонал за болестни състояния, пред­
ставляващи риск за персонала;
2.6. да спазва реда, дисциплината, хигиената 
и тишината в клиниката, както и правилника за 
вътрешния ред на лечебното заведение;
2.7. да провежда назначените му процедури;
2.8. да съблюдава правата на другите пациенти.
3. Хоспитализиран пациент в клиника (отде­
ление) по нефрология се изписва при:
3.1. приключване на лечението или възможност 
за продължаването му в амбулаторни условия;
3.2. изрично желание от страна на пациента;
3.3. груби нарушения на задълженията на 
пациента, посочени в правилника за устрой­
ството, дейността и вътрешния ред на лечебното 
заведение.
VI. Изисквания за обем на диагностично-тера­
певтичните възможности при нефрологично болния 
1. Минимални диагностични възможности на 
кабинет по нефрология в амбулатория за специали­
зирана извънболнична медицинска помощ
1.1. Прегледи:
а) първичен преглед с описание на анамнеза 
и статус и изработване на индивидуална лечебна 
схема;
б) вторичен преглед и оценка на нов меди­
цински проблем;
в) консултация с друг специалист в амбулаторни 
условия при нужда;
г) експертиза на работоспособността.
1.2. Общомедицински дейности:
а) инжекции – подкожна, мускулна, венозна;
б) парентерални инфузии;
в) кардио-пулмонална реанимация (по витални 
индикации).
1.3. Специфични дейности – по заболявания:
1.3.1. остър и хроничен гломерулонефрит и 
нефропатии при системни заболявания:
а) определяне на показания за насочване за ПББ;
б) интерпретиране на резултат от ПББ;
в) интерпретиране на клинични, лабораторни, 
функционални имунологични показатели;
г) нанасяне на адекватни корекции съответно 
във вида или дозата на провежданото патогене­
тично, етиологично и симптоматично лечение;
д) индивидуално обучение на пациента относно 
хранителния и двигателния режим, вредни навици;
е) назначаване на допълнителни изследвания;
ж) контрол и адекватно поведение при поява 
на странични ефекти от провежданото лечение;
з) извършване на ултразвуково изследване на 
бъбреци и пикочен мехур при необходимост;
1.3.2. инфекции на бъбреците и уринарния тракт:
а) определяне на типа, локализацията и актив­
ността на възпалението; 
б) назначаване на други лабораторни и инстру­
ментални изследвания за точното диагностициране 
на процеса – локализация, предразполагащи фак­
тори, лечение, усложнения и контрол на резултата 
от лечение;
в) определяне на тежестта на заболяването и 
насочване за хоспитализация в клиника (отделе­
ние) по нефрология;
г) извършване на ултразвуково изследване на 
бъбреците и пикочния мехур;
1.3.3. остра и хронична бъбречна недостатъч­
ност:
а) диагностициране на причината – при въз­
можност;
б) определяне и консервативно лечение на 
клинико-лабораторните нарушения;
в) подготвяне и насочване на пациента за 
постоянен съдов достъп;
г) насочване на пациента за хоспитализация в 
клиника (отделение) по нефрология;
д) насочване на пациента за диализно лечение;
1.3.4. нефролитиаза:
а) диагностициране на наличната литиаза;
б) определяне на предразполагащи фактори;
в) провеждане на консервативно лечение на 
бъбречна колика;
г) насочване към нефрологична клиника (от­
деление) или към урологично отделение за отстра­
няване на конкремента при показания за това;
д) насочване на спонтанно елеминиран кон­
кремент за химически анализ;
е) определяне на метафилаксен режим.
2. Диагностично-терапевтични възможности на 
структурите в лечебно заведение за болнична по­
мощ, в които се извършват дейности по нефрология
2.1. Прегледи: