Държавен вестник, бр. 57, 2010 г., стр. 35

БРОЙ  57	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  35  
– Магнитнорезонансно изследване на орга­
ните на корема;
– Магнитнорезонансно изследване на гръб­
начния стълб;
– Магнитнорезонансно изследване на таза и 
органите в таза;
– Магнитнорезонансно изследване на край­
ниците;
– Магнитнорезонансни ангиографски изслед­
вания;
2.11. Ултразвукови изследвания с контрас­
тиране;
2.12. Инвазивни процедури под ехографски 
контрол.
V. Изследвания и апаратура за структури по 
образна диагностика в областен/ междуобластен 
диспансер за онкологични заболявани със и без 
стационар
1. Минимален обем апаратура: конвенционал­
на рентгенова апаратура, мамографска апаратура.
2. Минимален обем изследвания: рентгеноло­
гични изследвания, мамографски изследвания.
VІ. Изследвания и апаратура за структури по 
образна диагностика в областен/ междуобластен 
диспансер за пневмо-фтизиатрични заболявания 
със и без стационар
1. Минимален обем апаратура: конвенцио­
нална рентгенова апаратура.
2. Минимален обем изследвания: рентгено­
графия и рентгеноскопия на гръден кош.
Г. ИЗИСКВАНИЯ ЗА ОСИГУРЯВАНЕ НА КА­
ЧЕСТВОТО НА ОБРАЗНИТЕ ИЗСЛЕДВАНИЯ
За осигуряване на качество и пълнота на 
резултатите от изследванията всяка структура 
за образна диагностика трябва да има стандар­
тизирани инструкции за работа, утвърдени от 
съответния управителен орган на лечебното 
заведение.
І. Изисквания за качество на образа при 
рентгенологични рентгенографски изследвания
1. Торакс – бял дроб и сърце
Задно-предна (РА) проекция
1.1. Диагностични изисквания:
1.1.1. Визуализация – обектът се открива, без 
детайлите му да са възпроизведени;
1.1.2. Изобразяване – детайлите на анатомич­
ните структури са очертани, без да е задължи­
телно да са ясно изразени;
1.1.3. Видим рязък образ – детайлите на ана­
томичните структури са ясно очертани.
1.2. Изисквания за получаване на качествен 
образ:
а) снимката е направена при пълен инспириум 
и при спряно дишане (оценява се по номера на 
реброто, визуализирано над диафрагмата – шесто 
отпред или десето отзад);
б) тораксът е симетрично изобразен, медиал­
ните краища на ключиците са еднакво отдалечени 
от срединната линия, маркирана чрез процеси 
спинози на прешлените;
в) медиалният ръб на лопатките е извън 
проекцията на белия дроб;
г) изобразена е цялата ребрена клетка над 
диафрагмата;
д) видим рязък образ на съдовия рисунък на 
белия дроб, в това число периферните съдове;
е) видим рязък образ на:
– трахеята и близките бронхи;
– границите на сърцето и аортата;
– диафрагмата и страничните ребрено-диа­
фрагмени ъгли;
ж) визуализират се ретрокардиалният бял 
дроб и медиастинумът;
з) гръбначният стълб се визуализира през 
сърдечната сянка.
1.3. Детайли на качествения образ:
а) малки кръгли детайли в целия бял дроб, 
включително в ретрокардиалните области:
– с висок контраст: 0,7 мм диаметър;
– с нисък контраст: 2 мм диаметър;
б) линейни и мрежовидни детайли в целия 
бял дроб до периферията: 
– с висок контраст: с ширина 0,3 мм; 
– с нисък контраст: с ширина 2 мм.
2. Изисквания към дозата, получена от па­
циента:
Входяща повърхностна доза за възрастен 
пациент със стандартни размери: 0,3 mGy (ми­
лиГрей, съгласно система SI)
3. Изисквания за добра рентгенографска 
техника: 
3.1. Рентгенографски уред: вертикален статив 
със стационарна или движеща се противодифу­
зионна решетка.
3.2. Номинален размер на оптичния фокус: 
≤ 1,3 mm.
3.3. Обща филтрация: ≥ 3,0 мм Al еквивалент.
3.4. Противодифузионна решетка: решетъчно 
отношение r=10; гъстота 40 сm-1.
3.5. Филм-фолийна комбинация: номинален 
клас на чуствителност 400.
3.6. Разстояние фокус – филм: 180 (140 – 200) сm.
3.7. Анодно напрежение: 125 kV.
3.8. Автоматичен експонационен контрол: 
избрана доминанта – дясна странична.
3.9. Време на експонация: < 20 ms.
3.10. Защита от облъчване: стандартни лъче­
защитни принадлежности.
Латерална проекция
(в случай, че се изисква клинично в допъл­
нение към PA проекцията)
1. Диагностични изисквания:
1.1. Изисквания за получаване на качествен 
образ:
а) снимката е направена при пълен инспириум 
и при спряно дишане;
б) ръцете са повдигнати над торакса;
в) съвпадане на задните граници на белите 
дробове;
г) изобразяване на трахеята;
д) изобразяване на ребрено-диафрагмените 
ъгли;
е) видим рязък образ на задните граници на 
сърцето, аортата, медиастинума, диафрагмата, 
стернума и гръбначния стълб.
1.2. Детайли на качествения образ:
а) малки кръгли детайли в целия бял дроб:
– с висок контраст: 0,7 мм диаметър;
– с нисък контраст: 2 мм диаметър;