Държавен вестник, бр. 25, 2024 г., стр. 35

БРОЙ  25	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  35  
Заявление  за вписване на обстоятелства относно акционерно дружество A5
стр. 10/12
Списък на акционерите, присъствали на общото събрание
Списък на лицата, записали акции при учредяването 
Списък на лицата, записали новите акции 
Списък на пълномощниците, присъствали на общото събрание
Удостоверение за предаване на разплащателните ведомости, издадено от териториалното поделение на  
НОИ съгласно чл. 5, ал. 10 от КСО
Устав
Учредителен акт
Други
Решение на съвета на директорите 
Решение на съответния орган на юридическо лице—учредител за участие в акционерното дружеството 
Решение на управителния съвет
Решение на общото събрание
Подпис
Подпис
Протокол от учредителното събрание съгласно чл. 163, ал. 4 ТЗ
Разрешение
Решение за освобождаване на ликвидатор от отговорност
Решение за разпределение на имуществото на дружеството
Решение на акционерите от определен клас акции
Решение на едноличния собственик на капитала
Решение на квесторите 
Решение на компетентния орган на юридическо лице — член на съвет за определяне на представител за  
 изпълнение на задълженията му в съвета
Решение на надзорния съвет 
Одобрение от БНБ
Писмено съгласие на вносителя на непарична вноска с описание на вноската и нотариална заверка на подписа му
Писмено уведомление за напускане от член на съвет до дружеството (по чл. 233, ал. 5 ТЗ)
Покана за свикване на общо събрание
Потвърждение на проспект
Пояснителен доклад към баланса
Протокол за приемане на баланса
Протокол за приемане на годишния отчет на ликвидатора
Протокол за приемане на пояснителния доклад към баланса
Протокол от заседание на надзорния съвет за избор на членове на управителния съвет 
Протокол от заседание на съвета на директорите/ управителния съвет за избор на лице, което да представлява  
дружеството
Документи от предходно заявление
Приложени документи
Удостоверение за наследници
Нотариално заверено съгласие и декларация по чл. 234, ал. 3 и ал. 4 ТЗ на член на орган на управление на 
дружеството
Нотариално заверено съгласие и образец от саморъчния подпис на лице, овластено да представлява  
дружеството
Препис от Устав/Учредителен акт, в който личните данни, освен тези, които се изискват по закон са заличени
Декларация от ликвидатора за обстоятелства  по  чл. 273 от ТЗ
Забележка: Указанията за попълване за заявлението следват образеца
            Съгласно чл. 13, ал. 9 от ЗТРРЮЛНЦ, когато в заявлението или в приложените към него документи са посочени 
лични данни, които не се изискват по закон, се смята, че предоставените ги лица са дали съгласието си за тяхното 
обработване от Агенция по вписванията и за предоставянето на публичен достъп до тях.
       
Заявление  за вписване на обстоятелства относно акционерно дружество A5
стр. 11/12
І.  Заявление А5 за вписване на обстоятелства относно акционерно дружество се подава само по електронен път и съдържа полета, обединени в 
групи, в които данните се попълват както следва 
1. група "Идентификация" с единствено поле № 1 "ЕИК и фирма", в което се посочват единният идентификационен код на търговеца, по чиято 
партида се иска вписване, заличаване или обявяване и фирмата на търговеца, като полето не се попълва при подаване на заявление за първоначално 
вписване на търговеца; при заявяване промяна на фирмата, се посочва вече вписаната фирма; 
2. група "Уточнение относно заявлението" със следните полета: 
   а) поле "Допълнително заявление" за отбелязване наличието или липсата на допълнително заявление;  
   б) поле "Вид на вписването" за отбелязване на първоначално вписване или промяна в обстоятелствата; 
3. група "Данни за заявителя" със следните полета: 
а) поле "Име", в което се посочва името на заявителя; 
б) поле "ЕГН/ЛНЧ", в което се посочва единният граждански номер (ЕГН) или личният номер на чужденец (ЛНЧ) на заявителя; 
в) поле "Място на раждане", в което се посочват населеното място и държавата, където заявителят е роден, когато заявителят няма ЕГН или 
ЛНЧ; 
г) поле "Постоянен адрес", в което се посочват държавата, населеното място, пощенският код, областта, общината, районът, жилищният 
комплекс, улицата, номерът на сградата, номерът на входа, номерът на етажа и номерът на апартамента, където е постоянният адрес на заявителя, когато 
заявителят няма ЕГН или ЛНЧ; 
д) поле "Качество на заявителя" за отбелязване едно от следните качества на заявителя: "търговец", „прокурист”, "друго лице в 
предвидените по закон случаи", "адвокат с изрично пълномощно". 
4. група "Основни обстоятелства" със следните полета: 
а) поле № 2 "Фирма", в което се посочва наименованието, под което дружеството извършва търговска дейност, без да се посочва правната 
форма; 
б) поле № 4 "Изписване на чужд език", в което се посочва начинът, по който фирмата (включително означението за правната форма) се 
изписва на латиница; попълването на това поле не е задължително; 
в) поле № 5 "Седалище и адрес на управление", в което се посочват държавата, населеното място, пощенският код, областта, общината, 
районът, жилищният комплекс, улицата, номерът на сградата, номерът на входа, номерът на етажа и номерът на апартамента или офиса, в който се 
помещава управлението на дейността на търговеца; по желание може да се посочат телефон, факс, адрес на електронна поща и интернет страница; 
г) поле № 5а „Адрес за кореспонденция с НАП на територията на страната“, в което се посочват населеното място, пощенския код, областта, 
общината, района, жилищния комплекс, улицата, номера на сградата, номера на входа, номера на етажа и номера на апартамента или офиса;  адрес за 
кореспонденция с Националната агенция за приходите се посочва в случай, че е различен от адреса на управление;  
д) поле № 6 "Предмет на дейност", в което се посочва предметът на дейност на акционерното дружество, а ако дружеството е банка или 
застраховател, това се отбелязва; 
е) поле № 6а "Основна дейност по КИД", в което се посочва основната икономическа дейност на търговеца, класифицирана в Националната 
класификация на икономическите дейности, определена съобразно § 1, т. 3 от Закона за регистър БУЛСТАТ; попълването на това поле не е 
задължително; 
ж) поле № 10 "Представители", в което се посочват името/наименованието и ЕГН/ЛНЧ/ЕИК/код по БУЛСТАТ на лицата, представляващи 
дружеството, а в случаите, когато представител е юридическо лице - и името и ЕГН/ЛНЧ на лицата, представляващи юридическото лице - представител; 
з) поле № 11 "Начин на представляване", в което се отбелязва начинът на представляване ("заедно", "поотделно" или "по друг начин", като в 
този случай се посочва по какъв друг начин се осъществява) това поле не се попълва, когато дружеството се представлява само от едно лице; 
и) поле № 12 "Съвет на директорите", в което се посочва датата на изтичането на мандата му или се описва начинът, по който той се 
определя, както и името и ЕГН/ЛНЧ, съответно фирмата/наименованието и ЕИК/кодът по БУЛСТАТ, на членовете на съвета на директорите; 
к) поле № 13 "Управителен съвет", в което се посочва датата на изтичането на мандата му или се описва начинът, по който той се определя, 
както и името и ЕГН/ЛНЧ, съответно фирмата/наименованието и ЕИК/кодът по БУЛСТАТ, на членовете на управителния съвет; 
л) поле № 14 "Надзорен съвет", в което се посочва датата на изтичането на мандата му или се описва начинът, по който той се определя, 
както и името и ЕГН/ЛНЧ, съответно фирмата/наименованието и ЕИК/кодът по БУЛСТАТ, на членовете на надзорния съвет; 
м) поле № 16 "Срок на дружеството", в което се посочва датата, на която изтича срокът, за който е учредено дружеството, или се описва 
начинът, по който той се определя, ако в устава е уговорен срок; 
н) поле № 17 "Специални условия", в което се посочват условията във връзка с учредяването, съществуването и прекратяването на 
дружеството (например публично дружество, цел), а ако дружеството е холдинг или консорциум, това се отбелязва; 
о) поле № 23 "Едноличен собственик на капитала", в което при еднолично акционерно дружество се посочват името и ЕГН/ЛНЧ, съответно 
фирмата/наименованието и ЕИК/кодът по БУЛСТАТ на едноличния собственик на капитала; 
п) поле № 23б "Холдингово европейско дружество като акционер", в което се посочват фирмата, ЕИК, седалището и адресът на управление 
на акционера - холдингово европейско дружество, както и компетентният орган по регистрация и данни за регистрацията му, когато акционерът - 
холдингово европейско дружество, има седалище в друга държава членка; 
р) поле № 24а "Скрита непарична вноска", в което се отбелязва обстоятелството, че е взето решение на общото събрание на акционерите по 
чл. 73б от Търговския закон; 
с) поле № 27 "Заличаване на търговеца", в което се отбелязва заявяването за вписване на заличаване на акционерното дружество; 
5. група "Капитал" със следните полета: 
а) поле № 31 "Размер", в което се посочва размерът на капитала; 
б) поле № 31а "Акции", в което се посочват видът, броят и номиналната стойност на акциите, правата за отделните класове акции и 
особените условия за тяхното прехвърляне; 
в) поле № 32 "Внесен капитал", в което се посочва размерът на внесената част от капитала; 
г) поле № 33 "Непарична вноска", в което се посочват видът и стойността на непаричната вноска, ако има такава; 
д) поле № 34 "Решение за обратно изкупуване на акции” за отбелязване на обстоятелството, че е взето решение за обратно изкупуване на 
акции; 
6. група "Адрес на електронна поща за изпращане на указания и връчване на отказ по чл. 24 от Закона за търговския регистър и регистъра на  
юридическите лица с нестопанска цел и/или адрес на територията на страната за връчване на отказ" със следните полета: 
а) поле "Съгласие за получаване на отказ/указание по електронен път" за отбелязване съгласието или несъгласието на заявителя за 
получаване по електронен път на постановен отказ и дадени указания по заявлението; 
б) поле "Адрес на електронна поща", в което се посочва адресът на електронната поща за изпращане на указания и връчване на отказ, ако 
заявителят е заявил съгласие за получаването им по електронен път;  
в) поле "Адрес на територията на страната за връчване на отказ по чл. 24 от Закона за търговския регистър и регистъра на юридическите 
лица с нестопанска цел", в което се посочват името, съответно фирмата/наименованието на адресата, държавата, населеното място, пощенският код, 
областта, общината, районът, жилищният комплекс, улицата, номерът на сградата, номерът на входа, номерът на етажа и номерът на апартамента или 
офиса; полето се попълва, когато не е заявено съгласие за получаване на отказ по електронен път и заявителят желае да получи отказа на адрес, различен 
от адреса на управление на дружеството; 
7. група "Приложения" със следните полета: 
а) поле "Номер на предходно заявление", в което се посочва входящият номер на заявлението, по което е постановен отказ и от което ще се 
ползват вече представени документи; 
б) поле "Описание" за отбелязване на приложените към заявлението документи и на документите, които ще се ползват от предходно 
заявление; 
 
Указания за попълване