Държавен вестник, бр. 16, 2003 г., стр. 54

С Т Р .  54
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  16
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, хематокрит, левкоцити, тромбоцити, урина
(албумин и седимент)—два пъти годишно; АСАТ,
АЛАТ, креатинин—един път годишно;
необходими консултации—нефролог, офталмо-
лог, пулмолог, невролог;
лечение и рехабилитация—осъществяват се
съобразно възприетите принципи за лечение на
заболяването;
диспансерно наблюдение—от детски ревмато-
лог, а при липса—от ревматолог или педиатър.
7.2. Болест на Кавазаки
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—подостра фаза—ежеседмично; конвалес-
центна фаза—на всеки 3 седмици, а след това—
съобразно рисковата група, определена по ехокар-
диографски критерии;
клиничен преглед—общо състояние с насоче-
ност към симптоми от страна на сърдечно-съдова-
та система;
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, хематокрит, левкоцити, тромбоцити—еже-
месечно; ЕхоКГ—на шестата седмица от начало-
то на заболяването, а след това—съобразно риско-
вата група: втора рискова група—на шестия ме-
сец; трета рискова група—на шестия месец, а след
това—един път годишно до десетгодишна възраст;
четвърта рискова група—на шестия месец, а след
това—един път годишно до осемнайсетгодишна
възраст; пета рискова група—два пъти годишно.
ЕКГ—един път годишно в първите десет години, а
след това—при индикации;
необходими консултации—детски кардиолог;
лечение и рехабилитация—осъществяват се
съобразно възприетите принципи за лечение на
заболяването;
диспансерно наблюдение—от детски ревмато-
лог, а при липса—от ревматолог или педиатър.
7.3. Хиперсензитивни васкулити
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—всяка седмица през първия месец, а след
това—на три месеца до края на първата година
след поставяне на диагнозата;
клиничен преглед—общо състояние с насоче-
ност към симптоми от страна на сърдечно-съдова-
та, отделителната, централната нервна система и
опорно-двигателния апарат;
необходими изследвания—урина (албумин и
седимент)—ежеседмично през първия месец; хемог-
лобин, еритроцити, хематокрит, левкоцити, тром-
боцити и урина (албумин и седимент)—ежемесеч-
но до шестия месец, а след това на три месеца;
необходими консултации—нефролог, невролог,
дерматолог, офталмолог;
лечение и рехабилитация—осъществяват се
съобразно възприетите принципи за лечение на
заболяването;
диспансерно наблюдение—от детски ревмато-
лог, а при липса—от ревматолог или педиатър.
8. Ревматична болест
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—6 месеца след пристъпа—ежемесечно; след
6-ия месец в продължение на 5 години на 4 месеца
при ендокардна лезия или клапен порок и на 6 месе-
ца при липса на такива; след 5-ата година на 6 месеца
при наличие на клапен порок и един път годишно
при липса на ендокардна лезия или клапен порок;
клиничен преглед—анамнестични данни за
прекарани интеркурентни заболявания; общо със-
тояние с насоченост към симптоми от страна на
сърдечно-ставната система; данни за наличие на
фокални инфекции;
необходими изследвания—хемоглобин, еритро-
цити, хематокрит, левкоцити, тромбоцити, урина;
AST, общ белтък, албумин—три пъти годишно,
секрет от гърло—20 дни след антибактериална
терапия; ЕКГ—два пъти годишно, рентгенография
на засегната става—един път годишно;
необходими консултации—детски кардиолог;
лечение и рехабилитация—профилактика с бен-
зацилин или орален пеницилин (при непоносимост
към тях—еритран)—5 години по схема; ацетизал—
по схема; саниране на огнищните инфекции; кине-
зитерапия и закаляване; климатолечение;
диспансерно наблюдение—от детски ревмато-
лог, а при липса—от ревматолог или педиатър.
9. Гръбначни изкривявания
9.1. Неправилно телодържане
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—през 6 месеца до завършване на растежа;
клиничен преглед—оглед на гръден кош, гръб-
начен стълб, долни крайници; изследване на гръб-
начния стълб по приетата методика;
необходими консултации—с ортопед;
лечение и рехабилитация—насочване към под-
ходящ спорт;
диспансерно наблюдение—от общопрактику-
ващ лекар или педиатър.
9.2. Сколиоза I степен (по-малко от 10°)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—през 6 месеца от 7—10-годишна възраст до
завършване на растежа;
клиничен преглед—оглед на гръден кош, гръб-
начен стълб, крайници, изследване на мускулен
хипертонус, наличие на ребрен гибус и деформа-
ции на долните крайници;
необходими изследвания—рентгенография на
гръбначен стълб в изправено положение веднъж
годишно;
необходими консултации—с ортопед;
лечение и рехабилитация—изправителна гим-
настика, плуване, ски, кънки и др.; физиопроцеду-
ри, закалителни процедури, масаж, рефлексотера-
пия; специализирани оздравителни лагери, море-
лечение;
диспансерно наблюдение—от общопрактику-
ващ лекар или педитър.
9.3. Сколиоза II степен (между 10° и 25°)
периодичност и продължителност на наблюде-
нието—прегледи през 6 месеца от 7—10-годишна
възраст до завършване на растежа;
клиничен преглед—както при I степен сколиоза;
необходими изследвания—рентгенография на
гръбначен стълб в изправено положение веднъж
годишно;
лечение и рехабилитация—общоукрепващи ме-
дикаменти; по преценка коригиращи корсети; ле-
чебни спортове—плуване, ски, кънки и др.; физио-
процедури: кварц, електростимулация, масаж; спе-
циализирани оздравителни лагери, морелечение;
диспансерно наблюдение—от ортопед.
9.4. Сколиоза III и IV степен (III степен 25°—
50°, IV степен > 50°).