Държавен вестник, бр. 64, 2010 г., стр. 47

БРОЙ  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  47  
рат – 3 бр. Стационарен респиратор – 3 бр. 
Транспортен респиратор – 1 бр. Инфузионни 
помпи – съг­ласно този стандарт. Подвижна 
рентгенова уредба (Кугел). 
6. Други условия – клинична лаборатория 
ниво II на територията на болницата; микро­
биологична лаборатория на територията на 
болницата, КГА на територията на болницата, 
рентгенов апарат за скопия и графия. Пато­
анатомия, както и КАТ или МРТ, могат да се 
извършват и по договор с друго лечебно за­
ведение на територията на населеното място.
В. Изисквания за осъществяване на дейности 
по анестезиология и интензивно лечение от 
IІI (трето) ниво на компетентност в лечебно 
заведение за болнична помощ
1. Минимален брой специалисти – седем 
лекари със специалност „Анестезиология и 
интензивно лечение“.
2. Минимален брой лекари – девет.
3. Минимален обем дейности – при хирур­
гични интервенции – 2000 преминали годишно 
пациенти.
4. Компетентност – пълен обем на местна, 
проводна и обща анестезия; пълен обем ин­
тензивно лечение, осъществявано в обособена 
структура съгласно изискванията на раздел III 
на този стандарт и с високо качество.
5. Необходима апаратура – ЕКГ монито­
ри с неинвазивно измерване на АН, SpO2, с 
регистриращо устройство за основните по­
казатели – 8 бр. (от които три за следене на 
параметрите на външното дишане). Дефибри­
латор – 1 бр. ЕКГ апарат – 1 бр. Анестезио­
логичен апарат – 3 бр. Стационарен респира­
тор – 6 бр. Транспортен респиратор – 1 бр. Ин­
фузионни помпи – 12 бр.
6. Други условия – клинична лаборатория 
ниво III (вкл. кръвно-газов анализ, хемостазе­
ология и др.) и микробиологична лаборатория 
на територията на болницата; рентгенов апарат 
за скопия и графия и КАТ или МРТ на тери­
торията на населеното място и патоанатомия.“
Министър: А.-М. Борисова
6574
Наредба за изменение и допълнение на Наредба 
№ 41 от 2009 г. за утвърждаване на медицин­
ски стандарт „Диализно лечение“ (ДВ, бр. 83 
от 2009 г.)
§ 1. В преходните и заключителните разпо­
редби се създават параграфи § 4 и 5:
„§ 4. Контролът по изпълнение на наред­
бата се осъществява от Изпълнителна агенция 
„Медицински одит“, регионалните центрове по 
здравеопазване и органите на управление на 
лечебните заведения.
§ 5. За нарушение или неизпълнение на 
задълженията по тази наредба виновните лица 
се наказват по реда на Закона за лечебните 
заведения и Закона за здравето.“
§ 2. В приложението към член единствен, 
ал. 1 се правят следните изменения:
1. В раздел Б „Диализна структура“:
а) точка II „Обем на лечебната дейност в 
диализните структури на Република България“ 
се изменя така:
„II. Нива на компетентност на диализните 
структури на Република България
Диализните клиники/отделения се класи­
фицират на три нива в зависимост от нивото 
на компетентност, чиито критерии покриват.
1. Диализна клиника или отделение III ниво 
извършва:
а) наблюдение и лечение на болни в пред­
диализния стадий на ХБН;
б) подготовка на болни с напреднала ХБН 
за диализно лечение; 
в) лечение на болни с ХБН с хемодиализа, 
перитонеална диализа и други извънбъбречни 
методи за очистване на кръвта;
г) лечение на усложненията на ХБН и ди­
ализното лечение; 
д) лечение на болни с ОБН, лекувани в 
други структури на болницата; 
е) приложение на извънбъбречни методи за 
очистване на кръвта при спешни състояния и 
остри интоксикации; 
ж) приложение и на други методи на из­
вънбъбречно очистване на кръвта; 
з) диализно лечение на болни и от други 
болници в страната;
и) научноизследователска и преподавателска 
дейност.
1.1. В диализна клиника/отделение III ниво 
работят минимум трима лекари, от които поне 
двама с призната специалност – поне един с 
призната специалност по нефрология, а вто­
рият – с призната специалност по нефрология 
или вътрешни болести.
1.2. Болницата, в която е разположена струк­
турата, трябва да разполага на територията си 
с клинична лаборатория III ниво.
2. Диализна клиника/отделение II ниво 
извършва:
а) наблюдение и лечение на болни в пред­
диализния стадий на ХБН;
б) подготовка на болни с напреднала ХБН 
за диализно лечение; 
в) лечение на болни с ХБН с хемодиализа, 
перитонеална диализа; 
г) други извънбъбречни методи за очистване 
на кръвта;
д) лечение на усложненията на ХБН и ди­
ализното лечение; 
е) лечение на болни с ОБН, лекувани в 
други структури на болницата;