Държавен вестник, бр. 53, 2010 г., стр. 51

БРОЙ  53	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  51  
5. Извършване на множество инцизии при 
тежки целулити на крайниците.
ІІІ група. Операции със среден обем и сложност, 
„средна“ хирургия
1. Обработка на осален панарициум.
2. Екстирпация на по-големи пакети лимфни 
възли.
ІV група. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия
1. Инцизия на повърхностен флегмон или абсцес.
2. Пункция на става.
3. Екстракция на врастнал нокът.
4. Инцизия на нагноил хематом.
5. Екстракция на чуждо тяло от повърхностни 
тъкани.
6. Инцизия на супурирал лимфаденит.
Г. СПИСЪК НА ХИРУРГИЧНИ ИНТЕРВЕНЦИИ 
В ОБЛАСТТА НА ПЛАСТИЧНО-ВЪЗСТАНОВИ­
ТЕЛНАТА И ЕСТЕТИЧНА ХИРУРГИЯ 
Забележка. Извършват се и от лекари с друга 
придобита специалност с хирургична насоченост 
според профила на заболяването и обема на ин­
тервенцията.
І група. Операции с много голям обем и сложност, 
високоспециализирана хирургия
1. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
над 11 % и ало- или ало-/автокожна пластика.
2. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
от 6 до 10 % и едномоментна самостоятелна ав­
топластика.
3. Хирургична (кръвна) некректомия под тази 
площ в областта на лице и шия и едномоментна 
автопластика.
4. Хирургична (кръвна) некректомия под тази 
площ в областта на китки и пръсти и едномо­
ментна автопластика.
5. Свободна кожна пластика с разцепен кожен 
трансплантат на площ над 8 %.
6. Пластика с кожно-мускулно ламбо.
7. Комбинирани авто-/алооперативни интер­
венции при обща площ на изгаряне над 30 %.
8. Трепанация на кост до дура матер и покри­
ване със свободна и несвободна кожна пластика.
9. Реконструктивни операции за покриване на 
големи декубитални рани.
10. Възстановяване след парализа на лицевия 
нерв посредством микрохирургични техники (не­
вротизация, трансплантация на нерв, мускулно-
сухожилна пластика на микросъдови анастомози).
11. Възстановяване при синдром на 1-ва и 2-ра 
хрилни дъги посредством преместване на тъкани 
на микросъдова анастомоза.
12. Възстановяване на тъканни дефекти чрез 
кожно-мускулно (кожно-фасциално) ламбо на 
микросъдова анастомоза.
13. Медиална кантопексия (при хипертелори­
зъм, след травма).
14. Реконструкция на загуба на тъкан в областта 
на лицето със свободно ламбо.
15. Разширяване на орбитата при екзофталмия.
16. Реконструкция на орбита при вродена или 
придобита анофталмия.
17. Операции за смяна на пола.
ІІ група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1.  Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
от 6 до 10 % и ало- или ало-/автопокриване на 
дефекта.
2. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
до 5 % и цялостно покриване на дефекта с кожна 
автопластика.
3. Свободна кожна пластика с разцепен кожен 
трансплантат на площ от 3 до 7 %.
4. Свободна кожна пластика с разцепен кожен 
трансплантат под тези проценти в областта на 
лицето при засягане на подлежащи под кожата 
структури.
5. Свободна кожна пластика с разцепен кожен 
трансплантат под тези проценти в областта на 
китките и пръстите при засягане на подлежащи 
под кожата структури.
6. Свободна кожна пластика с разцепен кожен 
трансплантат под тези проценти в областта на 
перинеума и половите органи при засягане на 
подлежащи под кожата структури.
7. Свободна кожна пластика с цяла дебелина 
кожа над 20 кв. см от телесната повърхност.
8. Трепанация на ламина екстерна и свободна 
или несвободна кожна пластика върху калварията.
9. Свободна кожна пластика върху открит 
перитонеум.
10. Отстраняване на голям (над 10 кв. см), 
контрахиращ и функционално пречещ белег и 
пластично покриване на дефекта с комбинирана 
свободна и несвободна пластика.
11. Остраняване на цикатрикс над 200 кв. см 
и свободна кожна автопластика за покриване на 
дефекта.
12. Разстилане и моделиране на кожа след 
отстраняване на експандер.
13. Несвободна кожна пластика по Холевич.
14. Хирургична обработка по повод на трав­
матични кожни отслойки (деколман) и пластично 
покриване.
15. Липосукцио.
16. Реконструкция на клепача със свободна 
кожна пластика/ламбо – кожно, хондромукозно. 
17. Пластично възстановяване на конюнктивал­
ния сак чрез трансплантация на устна лигавица и/
или конюнктива при запазена очна ябълка, вкл. 
взимане на трансплантата и вкл. действия върху 
клепачния хрущял.
18. Подготвителни оперативни мероприятия за 
реконструкция на орбиталната стена.
19. Възстановяване на костната част на ор­
битата, напр. след фрактура, със или без костна 
автоприсадка.
20. Пластична корекция на носния септум и 
на меките тъкани и на костния носен скелет за 
функционално възстановяване на носното дишане.
21. Реконструираща пълна пластика на външния 
нос, също и в повече сеанси.
22. Реконструктивна пластика на горна и дол­
на устна.
23. Велофарингопластика.
24. Затваряне на дефекти на мекото и твърдото 
небце – уранопластика.