Държавен вестник, бр. 54, 2006 г., стр. 12

С Т Р .  12
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  54
3. ...........................................................................................
(обучение в център за квалификация или
преквалификация)
4. ...........................................................................................
(ползване на подходящ вид социални услуги)
5. ...........................................................................................
(други възможности за интеграция)
ПРЕДЛОЖЕНИЕ ДО ДИРЕКТОРА НА ДИРЕКЦИЯ
“СОЦИАЛНО ПОДПОМАГАНЕ” ЗА ОТПУСКАНЕ
НА ДОБАВКА ЗА СОЦИАЛНА ИНТЕГРАЦИЯ ЗА:
* транспортни услуги
..............................................................................
да/не
* информационни и телекомуникационни
услуги
..............................................................................
да/не
* балнеолечение и рехабилитационни
услуги
—веднъж в годината
..............................................................................
да/не
* достъпна информация
..............................................................................
да/не
* обучение
..............................................................................
да/не
* диетично хранене и лекарствени
продукти
..............................................................................
да/не
* наем на общинско жилище
..............................................................................
да/не
МОТИВИ:
................................................................................................
................................................................................................
................................................................................................
Тази социална оценка се издава за срок ....................
................................................................................................
Комисия, утвърдена със заповед на директора на
дирекция “Социално подпомагане” № ............/
..............:
1. ................................... /...................... / (трите имена)
2. .................................. /...................... / (трите имена)
3. .................................. /...................... / (трите имена)
4. .................................. /...................... / (трите имена)
5. .................................. /...................... / (трите имена)
Дата................................”
§ 26. Приложение № 4 към чл. 32, ал. 2 и 3 се
изменя така:
“Приложение № 4
към чл. 32, ал. 2 и 3
ДО
ДИРЕКТОРА НА ДИРЕКЦИЯ
“СОЦИАЛНО ПОДПОМАГАНЕ”
........................
МОЛБА-ДЕКЛАРАЦИЯ
за отпускане на месечна добавка за социална
интеграция
От .............................................................., ЕГН .............,
(име, презиме, фамилия)
адрес: гр.(с.) .................................... , община...............,
ул. (ж.к.) ....................№ ..., бл. ..., вх. ..., ет. ..., ап. ...,
притежаващ документ за самоличност: ....................
...............................................................................................
(№, издаден на, от и др.)
Моля да бъде отпусната на ...........................................
(име, презиме, фамилия)
месечна добавка за социална интеграция за:
* транспортни услуги
да/не
* информационни и телекомуникационни
услуги
да/не
* достъпна информация
да/не
онния срок се издават въз основа на първона-
чалните медицински документи, удостоверява-
щи нуждата от тях.”
§ 23. В чл. 48, ал. 4, т. 1 думите “регистраци-
онен талон” се заменят със “свидетелство за
регистрация”.
§ 24. В § 1, т. 3, буква “а” от допълнителната
разпоредба след думата “помощите” се добавя
“и добавките”.
§ 25. Приложение № 3 към чл. 13, ал. 1 се
изменя така:
“Приложение № 3
към чл. 13, ал. 1
СОЦИАЛНА ОЦЕНКА
По молба с вх. № ............./............. 200 ... г.
I. Данни за лицето:
1. Име.................................................................................,
л.к./паспорт № ................, издаден на .........................
от ..........................................................................................
Постоянен адрес: гр. (с.) ...............................................
област.............................., община............................... ,
ж.к./кв. ........................................................................
ул. ................................№ ..., бл. ..., вх. ..., ет. ..., ап. ...,
ЕГН .............................................
2. Възраст...................................
3. Пол ..........................................
4. Образование .................................................................
II. Експертно решение:
1. № на решението ...........................................................
От кого е издадено ..........................................................
...............................................................................................
Процент намалена работоспособност или намалена
възможност за социална адаптация. ..........................
...............................................................................................
ОЦЕНКА НА ОБСТОЯТЕЛСТВАТА по чл. 12, ал. 1
от Закона за интеграция на хората с увреждания:
Г-н (г-жа) ...........................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
(Описват се: % намалена работоспособност или на-
малена възможност за социална адаптация; образо-
вание; придобити квалификации; възможности за
социално включване и др. констатации от социалния
доклад)................................................................................
КОНСТАТАЦИИ:
1. ...........................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
(потребности от рехабилитация)
2. ...........................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
(възможности за професионална реализация)
3. ...........................................................................................
...............................................................................................
...............................................................................................
(възможности за социална интеграция)
ПРЕПОРЪКИ ЗА НЕОБХОДИМИТЕ МЕРКИ ЗА
СОЦИАЛНО ВКЛЮЧВАНЕ:
1. ...........................................................................................
(интегрирано обучение или специално училище)
2. ...........................................................................................
(трудова заетост в интегрирана среда или в
специализирани предприятия и кооперации)