Държавен вестник, бр. 5, 2019 г., стр. 21

БРОЙ  5	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  21  
17.1.1.1.2.2.1. кашлица;
17.1.1.1.2.2.2. болки в гърлото;
17.1.1.1.2.2.3. задух;
17.1.1.1.2.2.4. хрема.
и
17.1.1.1.3.3. лекарска преценка, че заболяването 
се дължи на инфекция.
17.1.2. Лабораторни критерии:
17.1.2.1. Поне един от следните четири кри-
терия:
17.1.2.1.1. изолиране на грипен вирус от кли-
нична проба;
17.1.2.1.2. доказване на нуклеинова киселина 
на грипен вирус в клинична проба;
17.1.2.1.3. идентифициране на антиген на 
грипен вирус с директен тест с флуоресциращи 
антитела (DFA) в клинична проба;
17.1.2.1.4. доказване на специфичен антитяло-
отговор. 
Ако е възможно, следва да се определи под-
типът на изолатите на грипния вирус.
17.1.3. Епидемиологични критерии: наличие 
на епидемична връзка – предаване от човек на 
човек.
17.1.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии (грипоподобен синдром 
или остра респираторна инфекция); 
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии (грипоподобен синдром 
или остра респираторна инфекция) и при което 
съществува епидемична връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии (грипоподобен синдром 
или остра респираторна инфекция) и лабора-
торните критерии.
17.2. ГРИП A (H5N1)
17.2.1. Клинични критерии: 
17.2.2. Всяко лице, което отговаря на един от 
следните два критерия:
17.2.2.1. повишена температура и симптоми 
на остра респираторна инфекция;
17.2.2.2. смърт, причинена от неизяснено остро 
респираторно заболяване. 
17.2.2. Лабораторни критерии: 
17.2.2.1. Поне един от следните три критерия:
17.2.2.1.1. изолиране на грипен вирус A (H5N1) 
от клинична проба;
17.2.2.1.2. доказване на нуклеинова киселина 
на грипен вирус A/H5 в клинична проба;
17.2.2.1.3. доказване на специфичен антитяло-
отговор срещу грипен вирус A/H5 (четирикратно 
или по-голямо нарастване или единичен висок 
титър). 
17.2.3. Епидемиологични критерии: 
17.2.3.1. Поне един от следните четири кри-
терия:
17.2.3.1.1. предаване от човек на човек посред-
ством близък контакт (разстояние от един метър 
или по-малко) с лице, съобщено като вероятен 
или потвърден случай;
17.2.3.1.2.излагане на въздействие в лаборато-
рия: когато съществува възможност за излагане 
на вируса на грип A/H5N1;
17.2.3.1.3. близък контакт (разстояние от 
един метър или по-малко) с животно, различно 
от домашни или диви птици (напр. котка или 
прасе), за което е потвърдено заразяване с ви-
руса A/H5N1; 
17.2.3.1.4. пребиваване или посещение в об-
ласт, в която в този момент се предполага или 
е потвърдено наличието на грип A/H5N1;
и поне един от следните два критерия:
17.2.3.1.4.1. осъществяване на близък контакт 
(разстояние от един метър или по-малко) с 
болни или мъртви домашни или диви птици в 
засегнатата област;
17.2.3.1.4.2. пребиваване в дом или стопанство 
в засегнатата област, за който/което е било док-
ладвано за болни или мъртви домашни птици 
през предходния месец. 
17.2.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен случай: Всяко лице, което 
отговаря на клиничните и епидемиологичните 
критерии.
Б. Вероятен случай: Всяко лице с положителен 
резултат от тест за грипен вирус A/H5 или A/
H5N1, осъществен в лаборатория, различна от 
национална референтна лаборатория, участваща в 
Европейската мрежа от референтни лаборатории 
за грип при човека (CNRL).
В. Потвърден случай на национално равнище: 
Всяко лице с положителен резултат от тест за 
грипен вирус A/H5 или A/H5N1, осъществен в 
национална референтна лаборатория, участва-
ща в общностната мрежа на ЕС от референтни 
лаборатории за грип при човека (CNRL).
Г. Потвърден случай от СЗО: Всяко лице, за 
което има лабораторно потвърждение от цен-
тър на СЗО за сътрудничество по отношение 
на вирус H5.
17.3. ОСТРИ РЕСПИРАТОРНИ ЗАБОЛЯВА-
НИЯ (ОРЗ)
17.3.1. Клинични критерии:
17.3.1.1. Всяко лице с внезапно начало на 
заболяването;
и
17.3.1.2. Поне един от следните четири респи-
раторни симптома:
17.3.1.2.1. кашлица;
17.3.1.2.2. болки в гърлото;
17.3.1.2.3. задух;
17.3.1.2.4. хрема,
и
17.3.1.3. Лекарска преценка, че заболяването 
се дължи на инфекция.
17.3.2. Лабораторни критерии:
17.3.2.1. изолиране на вируси, причиняващи 
ОРЗ (парагрипни, респираторно-синцитиален, 
метапневмовирус, коронавируси, аденовируси, 
риновируси);
17.3.2.2. доказване наличието на антиген или 
нуклеинова киселина на вируси, причиняващи 
ОРЗ; 
17.3.2.3. доказване на специфичен антитяло-
отговор в двойни серумни проби.
17.3.3. Класификация на случаите: 
А. Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии;