Държавен вестник, бр. 12, 2026 г., стр. 50

СТР.  50	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
ганизация и ред за работа в структурата по 
„Очни болести“ се определя от правилника 
за устройството, дейността и вътрешния ред 
на лечебното заведение и/или структурата, 
като се спазват следните основни изисквания:
3.4.1.3.1. болните с очни инфекции се изо­
лират;
3.4.1.3.2. оперативна дейност по „Очни 
болести“ се извършва в обособен специално 
за очни операции операционен блок или в 
най-малко с една операционна зала за очни 
операции в рамките на общия операционен 
блок на лечебното заведение:
3.4.1.3.2.1. в структура по „Очни болести“ 
основно се изпълнява амбулаторна и едно­
дневна хирургия;
3.4.1.3.2.2. мястото за извършване на очна 
хирургическа намеса трябва да отговаря на 
изискванията за оборудване, хирургически 
инструментариум, консумативи, простран­
ствени, комуникационни и хигиенни условия 
за извършване на операция с необходимия 
обем и сложност;
3.4.1.3.2.3. в операционната зона/блок се 
спазват правилата за асептика и антисептика 
според общите изисквания, като:
3.4.1.3.2.3.1. достъпът е ограничен и право 
да влизат в него имат постоянно работещи­
ят персонал, членовете на хирургичния и 
анестезиологичния екип, специализанти и 
студенти, повиканите консултанти и пациен­
тите за операция;
3.4.1.3.2.3.2. потокът на движение на персо­
нала и пациентите се регламентира от ръко­
водителя на структурата по „Очни болести“ и 
се утвърждава от ръководителя на лечебното 
заведение.
3.4.1.3.3. Етапи в дейността, свързана с 
оперативно лечение на очни заболявания:
3.4.1.3.3.1. Предоперативен период:
3.4.1.3.3.1.1. Клиничният преглед на пациент 
с очно заболяване е специфична диагностична 
процедура, която включва:
3.4.1.3.3.1.1.1. клиничен диагностичен прег­
лед (КДП) за изясняване характера на заболя­
ването, локализацията и топиката, влиянието 
или засягането от основното заболяване на 
съседни органи и системи, необходимостта от 
оперативна намеса (показания за операция), 
нейния очакван обем, избор на оперативен 
достъп и оперативна техника, прогноза за 
очаквания резултат и изход; КДП включва:
3.4.1.3.3.1.1.1.1. анамнеза, насочена към 
уточняване на основното заболяване, характер, 
ангажиране на съседни органи и структури, 
наличие на спешни индикации за консерва­
тивно и/или оперативно лечение;
3.4.1.3.3.1.1.1.2. клиничен преглед, насочен 
към уточняване на точната локализация и 
характер на увреждането, неговото разпростра­
нение и/или ангажиране на съседни структури 
и тъкани, евентуално стадии на онкологично 
заболяване, симптоми, подкрепящи тезата за 
спешно състояние и индикации за спешна 
операция;
3.4.1.3.3.1.1.1.3. назначаване и изпълнение 
на инструментални изследвания в обем, уточ­
няващ характера на заболяването и неговите 
усложнения, прецизиращ индикациите за 
операция, евентуалния вид и обем на опера­
цията, възможните варианти на оперативно 
и/или консервативно лечение на заболяването;
3.4.1.3.3.1.1.1.4. назначаване и провеждане 
при необходимост на биохимични, микробио­
логични, вирусологични и други специали­
зирани лабораторни изследвания, насочени 
към уточняване на заболяването и неговите 
усложнения;
3.4.1.3.3.1.1.1.5. при необходимост провеж­
дане на консултации със специалисти от 
други клинични специалности, насочени към 
уточняване на диагнозата, показанията за 
операция и причините за спешност.
3.4.1.3.3.1.1.2. Клиничен преглед за оценка 
на оперативния риск (КПООР) – уточняване 
общото състояние на пациента, наличието на 
придружаващи заболявания, възможности да 
понесе необходимата анестезия и хирургич­
на намеса, в резултат на което се уточняват 
оперативният риск и факторите, които го 
повишават; КПООР включва:
3.4.1.3.3.1.1.2.1. анамнеза, насочена към 
уточняване на минали заболявания, придру­
жаваща патология и повлияване от общи 
заболявания, имащи значение за правилна 
оценка на оперативния риск, за вида и обема 
на предоперативната подготовка с цел макси­
мално подобряване на състоянието на болния 
и осигуряване на успешен и безпроблемен 
завършек на хирургичната намеса;
3.4.1.3.3.1.1.2.2. физикален преглед, насочен 
към установяване на данни за здравословно­
то състояние на пациента, за наличието на 
придружаващи заболявания или повлияване 
на статуса от основното заболяване или от 
минали страдания;
3.4.1.3.3.1.1.2.3. при необходимост се наз­
начават и провеждат биохимични и други 
лабораторни тестове, инструментални из­
следвания и консултации със специалисти от 
други клинични специалности, за да се обек­
тивизира здравното състояние на пациента с 
оглед правилната оценка на оперативния риск;
3.4.1.3.3.1.1.2.4. стандартният КПООР при 
пациенти, подлежащи на оперативна намеса 
под обща анестезия, включва задължителни 
консултации с лекар с призната специалност по 
вътрешни болести, а за деца до 18 години – с 
лекар с призната специалност по педиатрия; 
този процес завършва с преданестезиологичен 
преглед/консултация с оценка на оперативния 
риск по скалата на ASA (American Society of 
Anaestesiologists) или друга възприета система, 
изграждане на становище за безопасността,