Държавен вестник, бр. 25, 2016 г., стр. 83

БРОЙ  25	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  83  
(2) В стойностите и обемите по ал. 1 не 
влизат дейностите, оказани на лица по чл. 201, 
ал. 1, т. 2, 3 и 4.
(3) Директорите на РЗОК разпределят ут­
върдените по ал. 1 обеми видове медицинска 
дейност и съответните стойности за тях по 
месеци за съответните РЗОК.
(4) Директорът на РЗОК сключва договори 
с изпълнителите на БМП за закупуване на 
утвърдените за съответната РЗОК по ал. 1 
обеми по видове медицински дейности в 
рамките на стойностите за тях. За всеки из­
пълнител в приложение № 2 към договора с 
НЗОК, съгласно чл. 20, ал. 4, т. 2, се определя 
месечна стойност по видове дейности при 
условията и по реда на правилата по чл. 4, 
ал. 3 ЗБНЗОК за 2016 г.
(5) Районната здравноосигурителна каса 
текущо анализира постъпващата информация 
по чл. 217 и ежеседмично информира изпъл­
нителите на БМП за достигнатото изпълнение 
на месечните стойности по приложение № 2 
към договорите с НЗОК.
(6) В случай на констатирана от РЗОК при 
анализа по ал. 5 тенденция за изпреварващо 
достигане от конкретен изпълнител на опре­
делената месечна стойност по приложение 
№ 2 РЗОК извършва внезапен контрол. 
(7) В случай, че след заплащане на отчете­
ната месечна дейност се установи недостигане 
от конкретен изпълнител на определените 
месечни стойности по приложение № 2, в 
него се отразяват стойностите на заплатената 
за месеца дейност. Разликата между опреде­
лената и заплатената месечна стойност не се 
прехвърля за следващ месец.
(8) При извършени медицински дейности от 
основния пакет по чл. 1, ал. 2 на Наредба № 2 
от 2016 г. на стойност, надвишаваща опреде­
лената месечна стойност в приложение № 2, 
изпълнителят на БМП подава в сроковете за 
отчитане писмено заявление до директора на 
РЗОК за увеличаване на месечната стойност. 
(9) След изпращане на месечното извес­
тие по чл. 217, ал. 10 и анализ на отчетите 
на всички изпълнители на БМП директорът 
на РЗОК има право да вземе решение за 
закупуване на дейности, заявени по ал. 8, в 
рамките на неусвоените стойности по ал. 7 
и определените обеми и стойности по ал. 4.
(10) Промените в приложение № 2 при 
прилагане на ал. 7 и 9 се извършват в рам­
ките на отчетния период за заплащане на 
отчитания месец.
(11) Стойностите по финансовоотчетните 
документи по чл. 218, 219 и 220 не следва да 
надвишават размера на определените месечни 
стойности по приложение № 2 на индивиду­
алните договори на изпълнителите.
(12) Включените в спецификациите по 
чл. 218, 219 и 220 дейности не следва да съдър­
жат отхвърлената от заплащане медицинска 
дейност, лекарствени продукти и медицински 
изделия, посочена/посочени в месечното из­
вестие по чл. 217, ал. 10.
(13) В случаите по ал. 9, когато за конкретен 
изпълнител на БМП се установят незаплатени 
случаи, РЗОК извършва проверка на цялата 
отчетена месечна дейност на изпълнителя.
(14) Възстановените от изпълнители на 
БМП неоснователно получени суми се из­
ползват от РЗОК за промени на месечните 
стойности по реда на ал. 9.
(15) В случай, че на ниво РЗОК не са на­
лични средства за закупуване на допълнител­
ни дейности, директорът на РЗОК извършва 
проверка на всички изпълнители на БМП и 
при невъзможност да се приложи ал. 9 изготвя 
доклад до управителя на НЗОК за резулта­
тите от извършените проверки, мотивирано 
искане за корекции на стойностите по ал. 1, 
което управителят внася за разглеждане от 
НС на НЗОК.
(16) Надзорният съвет на НЗОК разглеж­
да докладите по ал. 15 след анализите по 
чл. 199, ал. 2.
(17) Надзорният съвет на НЗОК утвърждава 
корекции по стойностите на РЗОК по реда на 
правилата по чл. 4, ал. 3 ЗБНЗОК за 2016 г. 
в рамките на договорените обеми, както и 
в съответствие с параметрите на разходите 
по бюджета на НЗОК на национално ниво, 
определени в ЗБНЗОК за 2016 г.
(18) При достигане или надвишаване 
на средствата, предвидени по съответния 
параграф за здравноосигурителни плаща­
ния на ЗБНЗОК за 2016 г. на национално 
ниво и след верификация на надвишените 
дейности от НС на НЗОК, средствата не се 
изплащат. При осигурена възможност на 
средства през следващите месеци и в рам­
ките на предвидените в ЗБНЗОК за 2016 г. 
НС на НЗОК взема решение за извършване 
на корекция и изплащане на потвърдените 
дейности, частично или напълно.
Чл. 222. (1) Изпълнителите на БМП пред­
ставят отчетните документи по чл. 218, 219 и 
220 ежемесечнo в РЗОК по утвърден график 
до осмия работен ден на месеца, следващ 
отчетния. 
(2) Всички документи, с които се отчита 
и удостоверява извършената дейност, се из­
готвят съгласно изискванията и реквизитите, 
посочени в тях. Не се допускат непопълнени 
реквизити, поправки, липса на подпис и печат 
на представляващия лечебното заведение.
(3) Форматът на отчетните документи е 
съгласно приложения № 1 и 2.
Чл. 223. (1) Националната здравноосигу­
рителна каса заплаща ежемесечно догово­
рената, извършената и отчетената дейност 
по чл. 202 след проверка на документите по 
чл. 218, 219 и 220.