Държавен вестник, бр. 60, 2010 г., стр. 25

БРОЙ  60	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  25  
б) лечебна тактика: вид на противотуморната 
терапия (неоадювантна, адювантна, първа и пос­
ледваща линия, поддържаща), химиотерапевтични 
схеми (режими) с посочване на всеки медикамент, 
брой курсове. 
4.7. Решението на клиничната онкологична 
комисия по химиотерапия при пациенти, при 
които се налага промяна на лечебната тактика, 
включва становище за:
а) оценката на терапевтичния отговор;
б) промяна в лечебната тактика при показания;
в) спиране на лечението при показания;
г) насочване за палиативна терапия при по­
казания.
4.8. Решенията на клиничната онкологична 
комисия по химиотерапия са съобразени с Нацио­
налния стандарт за системно лекарствено лечение 
на солидни тумори, приет от работна група на 
Българското онкологично дружество (БОД).
5. Проследяване на пациенти със злокачествени 
солидни тумори.
5.1. Лечение на пациент със злокачествен со­
лиден тумор не започва, ако той не е обсъден на 
обща клинична онкологична комисия и на клинична 
онкологична комисия по химиотерапия и не е оп­
ределена цялостната комплексна лечебна тактика. 
По изключение лечението може да бъде започнато 
по жизнени показания, но случаят следва да бъде 
разгледан от клиничната онкологична комисия по 
химиотерапия при първото є редовно заседание.
5.2. Задължително се проследяват всички 
пациенти със злокачествени солидни тумори, 
провеждали системна противотуморна терапия в 
лечебни заведения с клиники/отделения по ме­
дицинска онкология.
5.3. Проследяването след лечение на пациент 
със злокачествен солиден тумор е периодът след 
приключване на лечението. Задачата на редовните 
клинични прегледи и специализирани изследвания 
е да се потвърдят излекуването, ремисията, реци­
дивът и/или прогресията на болестта. 
5.4. Проследяване на пациенти със злокачест­
вени солидни тумори се извършва от лекар с 
придобита специалност „Медицинска онкология“ 
на всички нива на онкологичната помощ, а дис­
пансеризацията – съгласно действащата норма­
тивна уредба.
5.5. Проследяването при различните видове зло­
качествени солидни тумори (клиничните прегледи, 
видът и честотата на изследванията) се базира на 
Европейските стандарти за медицинска онкология. 
5.6. При невъзможност да се извърши специ­
ализирано изследване пациентът се насочва към 
по-високото ниво. При този многостъпален процес 
на проследяване се ползват лечебните заведения 
в същия район по здравната карта на страната 
или избрано от пациента лечебно заведение извън 
територията, на която живее. 
6. Права и задължения на пациентите.
6.1. Права на пациент със злокачествен соли­
ден тумор.
6.1.1. Пациент със злокачествен солиден тумор 
има право да бъде подробно запознат с терапевтич­
ния план и последователността на терапевтичните 
етапи, чрез които да се достигне до окончателна 
цел на лечението.
6.1.2. При пациент със злокачествен солиден 
тумор се извършват лабораторни тестове, ин­
струментални и инвазивни методи на изследване 
след разясняване на необходимостта и ползата 
от тях, рисковете за усложнения и приноса им за 
диагнозата и избора на терапия.
6.1.3. Възможността за развиване на очаквани 
и/или неочаквани усложнения в резултат на из­
вършваните диагностични и лечебни процедури 
и начинът за овладяването им следва да бъдат 
подробно и достъпно обяснени на пациента.
6.1.4. Пациент със злокачествен солиден тумор 
изразява писмено „Информирано съгласие“ за из­
вършване на лечебни и диагностични процедури 
след подробна информация от лекар. 
6.1.5. Да получава информация за здравослов­
ното си състояние във всеки един етап от хода 
на лечебния процес, за възможните рискове и 
усложнения или нежелани реакции от провежда­
не на лечението, както и за съществуването на 
алтернативни терапевтични методи. 
6.1.6. Да бъде запознат с правилника за въ­
трешния ред на клиниката/отделението по меди­
цинска онкология и да упражнява правата си в 
съответствие с този правилник. 
6.1.7. Да изисква запазване на поверителността 
на информацията за неговото здравословно със­
тояние освен в случаите, предвидени от закона, и 
запазване на медицинската документация.
6.1.8. Да прекъсне или откаже по всяко време 
лечението си, като писмено го изразява с подпис 
в медицинската документация. 
6.1.9. При неблагоприятна еволюция на болест­
та пациентът има право на палиативна терапия.
6.1.10. Пациентът има право да потърси второ 
мнение от специалисти по медицинска онкология.
6.2. Задължения на пациент със злокачествен 
солиден тумор.
6.2.1. Всички данни за здравното си състоя­
ние пациентът трябва да направи достояние на 
лекуващия екип и да съдейства за укрепване на 
собственото си здраве по време на лечението. 
6.2.2. Да не застрашава здравето на другите 
болни и на персонала, извършващ лечението. 
6.2.3. Да спазва стриктно препоръките на екипа 
за подготовка за противотуморната терапия. 
6.2.4. Да уведомява екипа, извършващ лечени­
ето, за болести и състояния, повишаващи риска 
от провеждането му, и да съхранява медицинската 
документация от проведеното лечение.
6.2.5. Да съдейства на екипа, провеждащ лече­
нието му, и да спазва всички негови препоръки.
6.2.6. Да не нарушава правилника за вътрешния 
ред на лечебното заведение и клиниката/отделе­
нието, където се провежда неговото лечение.
6098