Държавен вестник, бр. 58, 2018 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  58
родено на ....................................................... 20 … г., 
ЕГН ............................................……………………………..,
считано от .............. 20 .... г. до ...............  20 ... г.
Декларираме, че:
1. детето не е дадено за осиновяване;
2. детето не е настанено в детско заведение 
на пълна държавна издръжка;
3. детето не е настанено по реда на чл. 26 от 
Закона за закрила на детето;
4. детето не се отглежда от лице, включено в 
програми за подкрепа на майчинството;
5. майката не продължава лично да ползва 
отпуска по чл. 163, ал. 1 от КТ;
6. детето не е починало;
7. трудовото правоотношение на майката не 
е прекратено.
Задължаваме се при промяна на декларира-
ните обстоятелства да уведомим предприятието, 
за да прекрати разрешения отпуск.
Известно ни е, че за неверни данни носим 
отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс 
и че дължим възстановяване на неоснователно 
изплатените ни суми заедно със законната лихва.
............. 20 .... г.	
Декларатори:
1. ..........................
2. ..........................
Забележки:
1. Декларацията се попълва в 2 екземпляра, 
всеки от които се съхранява в личните досиета на 
деклараторите в съответните предприятия.
2. Излишното се зачертава.“
§ 26. Приложение 13 към чл. 45д, ал. 1 се 
изменя така:
„Приложение № 13 
към чл. 46г, ал. 1
ДЕКЛАРАЦИЯ 
за ползване на отпуск по чл. 164б, ал. 3 от Ко-
декса на труда от родител на работничка или на 
служителка, която сама е осиновила дете
Подписаните: 
1. ...................................................................................,
(трите имена по документ за самоличност)
2. ...................................................................................,
(трите имена по документ за самоличност)
заявяваме, че първият от нас като осиновителка 
е съгласна, а вторият като родител на осино-
вителката приема да ползва платен отпуск при 
осиновяване на дете за остатъка до 365 дни, но не 
по-късно от навършване на 5-годишна възраст, на 
……………………………………………………………………..……………,
(трите имена на детето)
предадено за осиновяване на ……................. 20 ... г., 
ЕГН ..............................................……………………………,
считано от .............. 20 .... г. до ...............  20 ... г.
Декларираме, че:
1. детето не е починало;
2. осиновяването не е прекратено от съда;
3. детето не посещава детско заведение, 
включително детска ясла или учебно заведение;
4. детето не е настанено в детско заведение 
на пълна държавна издръжка;
5. детето не е настанено по реда на чл. 26 от 
Закона за закрила на детето;
6. детето не се отглежда от лице, включено в 
програми за подкрепа на майчинството;
7. осиновителката не е лишена от родителски 
права или родителските права не са ограничени 
по установен ред;
8. осиновителката не ползва лично отпуска 
по чл. 164б, ал. 1 от КТ;
9. трудовото правоотношение на осиновител-
ката не е прекратено.
Задължаваме се при промяна на декларира-
ните обстоятелства да уведомим предприятието, 
за да прекрати разрешения отпуск.
Известно ни е, че за неверни данни носим 
отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс 
и че дължим възстановяване на неоснователно 
изплатените ни суми заедно със законната лихва.
............. 20 .... г.	
Декларатори:
1. ..........................
2. ..........................
Забележки:
1. Декларацията се попълва в 2 екземпляра, 
всеки от които се съхранява в личните досиета на 
деклараторите в съответните предприятия.
2. Излишното се зачертава.“
§ 27. Създава се приложение № 13а към 
чл. 45д, ал. 1:
„Приложение № 13а 
към чл. 46д, ал. 1
ДЕКЛАРАЦИЯ
за ползване на отпуск по чл. 164б, ал. 5, изре-
чение второ от Кодекса на труда от родител 
на работник или на служител, който сам е 
осиновил дете
Подписаните: 
1. ...................................................................................,
(трите имена по документ за самоличност)
2. ...................................................................................,
(трите имена по документ за самоличност)
заявяваме, че първият от нас като осиновител е 
съгласен, а вторият като родител на осиновителя 
приема да ползва платен отпуск при осиновяване 
на дете за остатъка до 365 дни, но не по-късно от 
навършване на 5-годишна възраст, на …………………
……………………………………………………………………………...…….,
(трите имена на детето)
предадено за осиновяване на ……............. 20 ... г., 
ЕГН …………......................................................…………,
считано от .............. 20 .... г. до ...............  20 ... г.
Декларираме, че:
1. детето не е починало;
2. осиновяването не е прекратено от съда;
3. детето не посещава детско заведение, 
включително детска ясла или учебно заведение;
4. детето не е настанено в детско заведение 
на пълна държавна издръжка;
5. детето не е настанено по реда на чл. 26 от 
Закона за закрила на детето;
6. детето не се отглежда от лице, включено в 
програми за подкрепа на майчинството;
7. осиновителят не е лишен от родителски 
права или родителските права не са ограничени 
по установен ред;