Държавен вестник, бр. 80, 2003 г., стр. 17

Б Р О Й  80
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  17
1
2
6.4. Изпълнението на правилата се
задължи-
контролира:
телно
условие
6.4.1. в оперативен порядък—ежедневно от
началника и старшата медицинска сестра
на всяка медицинска структура
6.4.2. в планов порядък—по график от ле-
чебно-контролната комисия и съвета по
здравни грижи
Рекапитулация:
1. При неизпълнение на един от показате-
max 2
лите, означени като “задължително усло-
задължи-
вие”, на целия критерий се дава оценка
телни
“лоша” (0)
условия
2. При изпълнение на показателите, озна-
+ 120 о.т.
чени като “задължително условие”,
но сборът от оценъчните точки е:
— 109 до 120 (91 до 100 %), се дава оценка
“отлична” (4), т.е. без препоръки
— 97 до 108 (81 до 90 %), се дава оценка
“добра” (3), т.е. с препоръки
— 85 до 97 (71 до 80 %), се дава оценка
“средна” (2), т.е. с резерви
— 61 до 84 (51 до 70 %), се дава оценка
“условна” (1), т.е. с големи резерви
— под 61 (по-малко от 51 %), се дава
оценка “лоша” (0)
Критерий № 7
Водене, съхраняване, защита, обмен и предоставяне на
информацията за здравното състояние на пациента
(к.т. 3)
Показатели
Оценъчни
точки
1
2
7.1. Лечебното заведение провежда полити-
задължи-
ка за водене, съхраняване, защита, обмен и
телно
предоставяне на информацията за здравното условие
състояние на пациента. Налице са разписа-
ни правила относно воденето на медицин-
ската документация
7.2. Съдържащата се в досието на
пациента информация:
7.2.1. е поверителна
задължи-
телно
условие
7.2.2. се съхранява надеждно
0—30
7.2.3. съдържа достатъчни по вид, обем и
0—50
верност данни за нуждите на медицинските
професионалисти
7.3. пациентното досие се модулира по
начин, който осигурява:
7.3.1. то да бъде обект на непрекъсната
0—50
оценка и усъвършенстване
7.3.2. да бъде достъпно за пациента
0—25
7.4. Отговорностите на различните специа- 0—50
листи, които участват в съставянето и под-
държането на пациентните досиета (лека-
ри, специализанти и др.), са писмено опре-
делени
7.5. Пациентните досиета са подвързани
0—30
и класирани
7.6. Пациентното досие:
7.6.1. се съставя от лекуващия лекар (в по- 0—40
чивни и празнични дни—от дежурния ле-
кар) в деня, в който пациентът е постъпил
в лечебното заведение, и съдържа както
първоначалната оценка на неговото състо-
яние, така и писмено информираното му
съгласие, ако такова се изисква
1
2
7.6.2. се актуализира постоянно с данни за 0—35
еволюцията на клиничното състояние, про-
ведените медицински дейности, лекарстве-
на терапия и положените грижи
7.6.3. съдържа записи от обсъждания за
задължи-
ползата и рисковете от приетата диагно-
телно
стична и терапевтична стратегия преди
условие
извършването на всяка от дейностите,
посочени в крит. 4.3
Рекапитулация:
1. При неизпълнение на един от показате-
max 3
лите, означени като “задължително усло-
задължи-
вие”, на целия критерий се дава оценка
телни
“лоша” (0)
условия
2. При изпълнение на показателите, озна-
+ 310 о.т.
чени като “задължително условие”,
но сборът от оценъчните точки е:
— 282 до 310 (91 до 100 %), се дава оценка
“отлична” (4), т.е. без препоръки
— 251 до 281 (81 до 90 %), се дава оценка
“добра” (3), т.е. с препоръки
— 220 до 250 (71 до 80 %), се дава оценка
“средна” (2), т.е. с резерви
— 158 до 219 (51 до 70 %), се дава оценка
“условна” (1), т.е. с големи резерви
— под 158 (по-малко от 51 %), се дава
оценка “лоша” (0)
Скала за оценяване на дейностите (процесите), чрез
които се оказват здравните услуги
Поре-
Възможни крайни оценки
Коефи-
Максима-
ден
ло-
услов-
сред-
добра отлич- циент на лен възмо-
№ на
ша
на (с
на (с  (с пре-
на
тежест
жен брой
кри-
голе-
резер-
по-
 (без
на кри-
оценъчни
терия
ми ре-
ви)
ръки) препо-
терия
точки за
зерви)
ръки)
 (брой
всеки
задължи-
критерий
телни
 (кол. 6 Ч
условия)
кол.7)
1
2
3
4
5
6
7
8
1
0
1
2
3
4
2
8
2
0
1
2
3
4
4
16
3
0
1
2
3
4
3
12
4
0
1
2
3
4
2
8
5
0
1
2
3
4
5
20
6
0
1
2
3
4
2
8
7
0
1
2
3
4
3
12
Максимален брой оценъчни точки за всички критерии: 84
Действителен общ брой
% от мак-
Крайна обща
на оценъчните точки
симално
оценка на дейностите
за всички критерии за
възможния
(процесите), чрез
оценяване на дейностите
брой оце-
които се оказват
(процесите), чрез които
нъчни
здравните услуги
се оказват здравните
точки
услуги
 (84)
76.4—84
91—100
Отлична—без
препоръки
68—76.3
81—90
Добра—с препоръки
59.6—67.9
71—80
Средна—с резерви
42.8—59.5
51—70
Условна—с големи
резерви
по-малко от 42.7
по-малко
Лоша
от 51