Държавен вестник, бр. 43, 2013 г., стр. 29

БРОЙ  43	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  29  
 
 
 
 
 
 
 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
8.8.1.1. Гнойна секреция, пустули, везикули 
или фурункули; 
8.8.1.2. Поне два от следните признаци, без 
друга установена причина: болка или чувствител-
ност, локален оток, зачервяване или затопляне 
на засегнатото място, 
и едно от следните условия: 
8.8.1.2.1. Културелно доказани причинители 
в аспират или секрет от засегнатата област; ако 
микроорганизмът спада към нормалната кожна 
флора, културата трябва да бъде чиста култура 
на един-единствен микроорганизъм; 
8.8.1.2.2. Доказване на причинители в хемо-
култура; 
8.8.1.2.3. Положителен тест за антигени в 
проба от инфектираната тъкан или в кръвта;
8.8.1.2.4. Микроскопско доказване на много-
ядрени гигантски клетки в засегнатата тъкан; 
8.8.1.2.5. Установен диагностичен титър на 
IgM антителата в единична серумна проба или 
четирикратно повишен титър на IgG към съот-
ветния причинител в двойни серумни проби. 
8.8.2. L2 Инфекции на меките тъкани (не-
кротизиращ фасцит, инфекциозна гангрена, 
некротизиращ целулит, инфекциозен миозит, 
лимфаденит или лимфангит) 
Следва да отговарят на един от следните 
критерии: 
8.8.2.1. Културелно доказани причинители в 
тъкан или секрет от засегнатото място; 
8.8.2.2. Гнойна секреция от засегнатото място; 
8.8.2.3. Абсцес или друг признак за инфек-
ция, установени по време на операция или при 
хистопатологично изследване; 
8.8.2.4. Поне два от следните признаци, без 
друга установена причина: локална болка или 
чувствителност, зачервяване, оток или затопляне 
и поне едно от следните условия:
8.8.2.4.1. Доказване на причинители в хемо-
културата; 
8.8.2.4.2. Положителен тест за антигени в 
кръвта или урината; 
8.8.2.4.3. Установен диагностичен титър на 
IgM антителата в единична серумна проба или 
четирикратно повишен титър на IgG към съот-
ветния причинител в двойни серумни проби. 
8.8.3. L3 Инфекция на декубитална рана 
(включително повърхностна и дълбока ин-
фекция) 
Следва да отговаря на два от следните призна-
ци, без друга установена причина: зачервяване, 
чувствителност или оток на ръбовете на раната 
и поне едно от следните условия: 
8.8.3.1. Културелно доказани причинители в 
чисто взет материал (при аспирация с игла или 
биопсия от ръба на раната); 
8.8.3.2. Доказване на причинители в хемо-
култура. 
8.8.4. L4 Инфекция на рана от изгаряне 
Следва да отговаря на поне един от следните 
критерии: 
8.8.4.1. Промяна във вида или характеристи-
ките на раната от изгаряне 
и 
хистопатологичното изследване на биопсичен 
материал от раната от изгаряне показва инвазия 
на микроорганизми в околната здрава тъкан; 
8.8.4.2. Промяна във вида или характеристи-
ките на раната от изгаряне 
и поне едно от следните условия: 
8.8.4.2.1. Доказване на причинители в хемокул-
турата без друг установен източник на инфекция;
8.8.4.2.2. Изолиране на Herpes simplex вирус, 
хистологично идентифициране чрез светлинна 
или електронна микроскопия, или доказване с 
електронен микроскоп на вирусни частици в 
материал от биопсия или в натривка от мястото 
на лезията; 
8.8.4.3. Поне два от следните признаци, без 
друга установена причина: 
8.8.4.3.1. температура (> 38°C) или хипотермия 
(< 36°C), хипотензия (систолично налягане ≤ 90 
mm Hg), олигурия (< 20 ml/h), хипергликемия, 
появила се при отсъствие на нарушен въглехи-
дратен толеранс до момента, или състояние на 
обърканост 
и 
8.8.4.3.2. поне един от следните критерии: 
8.8.4.3.2.1. Хистологичното изследване на 
материал от биопсия от раната от изгаряне по-
казва инвазия на микроорганизми в околната 
здрава тъкан;
8.8.4.3.2.2. Доказване на причинители в хе-
мокултурата; 
8.8.4.3.2.3. Изолиране на Herpes simplex вирус, 
хистологично идентифициране чрез светлинна 
или електронна микроскопия, или доказване с 
електронен микроскоп на вирусни частици в 
материал от биопсия или в натривка от мястото 
на лезията. 
8.8.5. L5 Абсцес на гърдите или мастит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
8.8.5.1. Културелно доказани причинители 
в материал от засегнатата гръдна тъкан или 
от течност, взети чрез инцизия и дренаж, или 
пункция; 
8.8.5.2. Абсцес на гърдите или друг признак 
за инфекция, установени по време на операция 
или чрез хистопатологично изследване; 
8.8.5.3. Температура (> 38°C) и локално въз-
паление на гръдната жлеза 
и 
диагноза на лекаря.
9. Системни инфекции
M1 Системна инфекция 
Инфекция, която засяга повече от един 
орган или система, когато не е налице едно-
единствено огнище на инфекция. Тези видове 
инфекции обикновено са с вирусен произход и 
обичайно могат да бъдат идентифицирани само 
по клинични критерии (напр. морбили, заушка, 
рубеола, варицела); те не се срещат много често 
като нозокомиални инфекции. 
10. Допълнителни дефиниции за пациенти 
под 1-годишна възраст 
Общите дефиниции на CDC са валидни за 
всички пациенти независимо от възрастта им. 
Тук представените дефиниции са допълнителни, 
при тях се взема предвид фактът, че някои симп-