Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 92

СТР.  92	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
G51.3, G51.4, G51.8, G52.0, G52.1, G52.2, G52.3, 
G52.7, G52.8, G53.0*, G54.0, G54.1, G54.2, G54.3, 
G54.4, G54.5, G56.0, G56.2, G56.3, G56.8, G57.0, 
G57.1, G57.2, G57.3, G57.4, G57.5, G57.6, G57.8, 
G58.7, G61.0, G61.8, G62.0, G62.2, G62.8, G63.3*, 
M43.62, M48.30, M48.31, M48.32, M48.33, M48.34, 
M48.35, M48.36, M48.37, M48.38, M50.0, M50.1, 
M50.2, M50.3, M51.0, M51.1, M51.2, M51.3, M51.4, 
M53.01, M53.02, M53.03, M53.11, M53.12, M53.13, 
M53.20, M53.21, M53.22, M53.23, M53.24, M53.25, 
M53.26, M53.27, M53.28, M53.38, M53.80, M53.81, 
M53.82, M53.83, M53.84, M53.85, M53.86, M53.87, 
M53.88, M54.00, M54.01, M54.02, M54.03, M54.04, 
M54.05, M54.06, M54.07, M54.08, M54.10, M54.11, 
M54.12, M54.13, M54.14, M54.15, M54.16, M54.17, 
M54.18, M54.21, M54.22, M54.36, M54.37, M54.46, 
M54.47, M54.55, M54.56, M54.57, M54.58, M54.63, 
M54.64, M54.65, M96.1.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Нервни болести“, осъществявана 
най-малко на първо ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Нервни болести“, 
от обхвата на медицинската специалност „Детска 
неврология“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицинските 
стандарти по „Неврология“ и „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 03.31, 
87.03, 87.21, 87.22, 87.23, 87.24, 88.38, 88.91, 88.93, 
89.61, 90.01, 90.03, 90.09, 90.59, 93.08;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 99.15, 
99.21, 99.23, 99.27, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение на: 
1.4.2.1. синдром на Guillain-Barre и постинфек­
циозен полиневрит – всички клинични форми и 
степени на тежест;
1.4.2.2. полиневропатия с остро, подостро или 
хронично развиващи се вяли периферни парези 
в крайниците, със или без сетивни нарушения, 
остро или подостро развиващи се сетивни на­
рушения в крайниците с възбуден или отпаден 
характер;
1.4.2.3. болести на черепно-мозъчните нерви: 
VІІ ЧМН – остър стадий до 10 ден – всички кли­
нични форми и степени на тежест; V ЧМН – всич­
ки остри случаи с невралгия на троичния нерв 
с неуточнена етиология, остри увреждания на 
други уточнени ЧМН;
1.4.2.4. болести на нервните коренчета и 
плексуси при наличие на остро развитие на 
долна вяла парапареза или на квадрипареза от 
смесен тип с тазово-резервоарни нарушения; 
развили парези с различна степен на изразе­
ност в проксимални и /или дистални мускулни 
групи; възбудни сетивни прояви, неповлияващи 
се от медикаментозното лечение, проведено в 
амбулаторни условия; 
1.4.2.5. порфиринова полиневропатия.
1.4.3. Диагностично изясняване на недиагно­
стицирани състояния и заболявания (спондилит, 
метастази в прешлен, миелом, неврином, херпес 
зостер и др.) след изчерпване на диагностичните 
възможности в специализираната извънболнична 
помощ и наличие на медицински риск от отла­
гане на диагностиката и лечението.
1.4.4. Диагностика и лечение на болни със:
1.4.4.1. вертеброгенни дискови и диск-артику­
лерни некоренчеви и коренчеви болкови синд­
роми, неповлияващи се от медикаментозното 
лечение, провеждано в амбулаторни условия и с 
поява на някой от следните симптоми/синдроми: 
интермитентни тазово-резервоарни нарушения; 
съмнение за развиващ се синдром на cauda equina; 
поява на отпадна сетивна или двигателна сим­
птоматика; вертеброгенен синдром с възбудна 
или отпадна симптоматика;
1.4.4.2. болести на черепно-мозъчните нерви 
(ЧМН) – хронични, неповлияващи се от медика­
ментозното лечение, провеждано в амбулаторни 
условия;
1.4.4.3. болести на нервните коренчета и 
плексуси – болни с хронични болкови синдроми; 
1.4.4.4. медикаментозна полиневропатия с 
изразени отпадни сетивни и двигателни раз­
стройства.
1.4.5. Здравни грижи.
1.4.6. Определяне на рехабилитационния 
потенциал и възможностите за ранна рехаби­
литация.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията.
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стациониране или намаляване на изявената 
неврологична (възбудна и отпадна) симптома­
тика, доказана чрез неврологично изследване, a 
при вертеброгенни дискови и диск-артикулерни 
некоренчеви и коренчеви болкови синдроми и 
едно или повече от следните условия: 
1.5.1.1. поставяне на диагнозата и намалява­
не интензивността на болковата симптоматика 
(радикулерна или нерадикулерна); 
1.5.1.2. подобряване на отпадната симптома­
тика (сетивна или двигателна); 
1.5.1.3. възстановяване обема на движение в 
засегнатия вертебрален отдел; 
1.5.1.4. проведени контролни изследвания, 
когато е необходимо (ЕМГ, ММТ). 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични условия 
до 1 месец след дехоспитализацията и/или в 
домашни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.