Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 94

СТР.  94	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  102
фия, подография, динамометрия, които може 
да възлага за провеждане и на изпълнителя/
ите на рехабилитационната програма с пос­
ледваща преценка на получените стойности от 
измерването/ията; 
2.1.2. кинезиологичен анализ с изследване 
подвижността на гръбначния стълб и пери­
ферните стави и на дейностите от ежедневния 
живот, анализ на походката и патологични 
схеми на движение, телодържане, нарушение в 
равновесието, оценка на захвата, на необходи­
мостта от бандажи, ортезни средства, сплинтове, 
брейсове, протези;
2.1.3. оценка необходимостта от и умението 
на пациента за използване на помощно средство. 
2.2. Определя рехабилитационния потенциал. 
2.3. Изготвя и назначава индивидуална ре­
хабилитационна програма в последователност, 
обем и дозировка според снетия при прегледа 
рехабилитационен потенциал и диагностици­
раната патологична находка; съобразяват се 
всички показания, противопоказания и въз­
можни странични ефекти; включва съчетано 
или самостоятелно приложение на физикалните 
фактори; дава препоръки за подходящ двига­
телен и хранителен режим в ежедневието и 
медикаментозна субституция. 
2.4. Контролира изпълнението на рехабилита­
ционната програма и оказва методична помощ 
при прилагането на лечебните методики, а при 
заболявания и пациенти с риск ги провежда. 
2.5. Проследява състоянието на болния в 
динамика. 
2.6. Назначава и: 
2.6.1. допълнителна медикаментозна терапия 
при показания за основното или съпътстващите 
заболявания;
2.6.2. допълнителни консултации и изслед­
вания. 
2.7. Запознава пациента (неговия настойник) 
с рехабилитационната програма преди подпис­
ване на информирано съгласие или отказ. 
2.8. Води специфична медицинска доку­
ментация:
2.8.1. лист „История на заболяването“ – за 
отделенията за ранна болнична рехабилита­
ция и стационарите; фишове за функционално 
изследване; 
2.8.2. процедурен картон, в който вписва 
диагнозата/ите след прегледа, елементите на 
декурзуса и находката; означава параметри­
те, дозировката и указанията за приема на 
назначените естествени и/или преформирани 
физикални фактори към изпълнителя и про­
дължителността на лечението, както и допъл­
нителните медикация, указания и консултации/
изследвания; 
2.8.3. бланка/талон с експертно мнение за 
временна неработоспособност, ограничена рабо­
тоспособност, протоколи за помощни средства 
и др. към общопрактикуващия лекар, лекарска 
комисия или социалните служби; 
2.8.4. в процедурния картон за времето на ле­
чение или в талон насрочва контролен преглед и 
указва срока за повторен (пореден) терапевтичен 
курс в структура по ФРМ при амбулаторни или 
стационарни условия (отделение/клиника към 
МБАЛ, СБР или БДПЛР) или в друга структура 
при интердисциплинарни казуси. 
2.9. Консултантска дейност – определя по­
казанията и назначава рехабилитационна про­
грама за пациенти със засегната автономност:
2.9.1. на стационарен режим в други клиники/
отделения, домове за медико-социални грижи, 
диспансери, хосписи;
2.9.2. при домашни условия;
2.9.3. вгражда рехабилитационната програма 
в общия терапевтичен подход при състояния, 
показани за лечение, и с фактори на ФРМ 
при пациенти на стационарен или амбулаторен 
режим на лечение;
2.9.4. участва в клинични обсъждания и кли­
нико-анатомични срещи и извън собствената 
структура във връзка с интердисциплинарни 
казуси.
2.10. Препоръчително е да владее поне 
две високоспециализирани медицински дей­
ности за университетските и междуобластни 
МБАЛ, а за специалистите от СУБАЛ, СБР и 
БДПЛР – поне тази, обусловена от профила 
и спецификата на дейността.
3. Високоспециализираните дейности се 
упражняват от лекари – специалисти по физи­
кална и рехабилитационна медицина, с удосто­
верение за успешно завършен съответен курс 
или програма за допълнителна квалификация, 
както следва: 
3.1. мануална диагностика и терапия: мекотъ­
канни техники (включително постизометрична 
релаксация – ПИР), мануални тракции, моби­
лизации, манипулация, постманипулационно 
изследване; 
3.2. електродиагностика: 
3.2.1. ексцитометрична – класическа елек­
тродиагностика, хронаксиметрия, акомодоме­
трия, медиафореза; 
3.2.2. електромиографска диагностика – кла­
сическа и/или кинезиологична;
3.3. рефлексотерапия: 
3.3.1. традиционни методи – акупунктура, 
акупресура, шиацу, су-джок, мокса; 
3.3.2. комбинирани методи – електро-, ла­
зер-, сонопунктура; 
3.4. инфилтрационни техники:
3.4.1. интра- и периставни апликации, 
3.4.2. периневрални блокади; 
3.5. кинезитерапевтични методики по:
3.5.1. Войта – модифициране на патологич­
ни рефлекси чрез стимулиране на двигателни 
модели, заложени в ЦНС;
3.5.2. Бобат – постурални и/или рефлексни 
сензо-моторни стимулации/супресии;
3.5.3. Кабат – проприоцептивно нервно-
мускулно улесняване;