Държавен вестник, бр. 53, 2010 г., стр. 28

СТР.  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  53
5.4.3. Извършват се най-малко 800 операции 
годишно по стандарта на специалността, включ­
ващи операции с голям и много голям обем и 
сложност.
5.4.4. Болницата, в която е разположена струк­
турата, трябва да разполага с клинична лабора­
тория ниво III и микробиологична лаборатория, 
разположена на територията на населеното място. 
ІІI. Структури, в които се осъществява хирургична 
дейност. Ресурси
1. Хирургичен кабинет в амбулатория за специ­
ализирана извънболнична медицинска помощ (СИМП)
1.1. Хирургичен кабинет в амбулатория за 
специализирана медицинска помощ, включващ:
1.1.1. Кабинет за прегледи с минимална площ 
от 12 кв. м.
1.1.2. Манипулационна/превързочна с минимал­
на площ от 9 кв.м. Използва се за извършване на 
първични и вторични превръзки, както и за малки 
амбулаторни операции и манипулации, съгласно 
раздел втори. Във връзка с това тя е оборудва­
на с хирургичен инструментариум, операционна 
маса, операционна лампа, стерилен превързочен 
материал и малък стерилизатор. 
1.2. Спомагателни помещения:
1.2.1. Задължителни – чакалня и санитарен 
възел. Размерът на чакалнята с регистратура при 
самостоятелен кабинет може да се определи по 
формулата (А + В) × 2 м2, където А е броят паци­
енти, допустим за един час (средно 4 до 6 души), 
В – евентуалният брой пациенти, пристигнали 
по-рано от определения им час или непредвидено 
(средно 1,5 души).
1.2.2. Допълнителни помещения в зависимост 
от спецификата на дейност – стерилизационна, 
апаратни, складове, сервизни помещения и др.
1.3.Изисквания към устройството на помеще­
нията:
1.3.1. Хигиенни изисквания:
1.3.1.1. минималната светла височина на поме­
щенията на хирургичен кабинет в СИМП е 2,50 м;
1.3.1.2. стените на манипулационната, стери­
лизационната, санитарния възел, както и местата 
за санитарни пособия се изпълняват с покрития, 
позволяващи влажно почистване и дезинфекция 
(гладък фаянс, теракота и др.), на височина 1,50 м 
от готов под; стените на кабинетите, на помеще­
нията за краткосрочно лечение и наблюдение, на 
регистратурата и чакалнята и на коридорите се 
изпълняват с латексова боя и с други покрития, 
позволяващи влажно почистване и дезинфекция; 
не се допускат релефни мазилки;
1.3.1.3. подовите настилки в кабинетите, мани­
пулационната, стеризилационната и санитарните 
възли трябва да са водонепропускливи, позволя­
ващи влажно почистване и дезинфекция; в тези 
помещения не се допускат подови настилки на 
текстилна основа; в останалите помещения по­
довите настилки трябва да позволяват влажно 
почистване и дезинфекция;
1.3.1.4. осветлението в различните видове поме­
щения трябва да отговаря на изискванията на БДС 
1786-84 „Осветление. Естествено и изкуствено“; 
допускат се без естествено осветление следните 
помещения: санитарен възел, апаратни, складове, 
сервизни помещения и други неработни помещения;
1.3.1.5. в помещенията, за които не е осигурено 
естествено проветряване, се предвижда механична 
вентилация или климатизация;
1.3.1.6. всеки кабинет, манипулационна и сани­
тарен възел се оборудват с мивка с течаща топла 
и студена вода, отговаряща на изискванията на 
вода за пиене;
1.3.1.7. помещенията се обзавеждат с мебели 
и съоръжения, позволяващи влажно почистване 
и дезинфекция.
1.3.2. Инсталационни изисквания: отоплителни­
те, вентилационните, климатичните, водопровод­
ните и канализационните инсталации, електроза­
хранването и електрическите уредби отговарят на 
съответните нормативни технически изисквания.
1.4. Изисквания към извършването на някои 
дейности: 
1.4.1. Допуска се сключването на договори с 
друго лечебно заведение за стерилизация на ин­
струментариума и превързочния материал.
1.4.2. Изпирането на постелъчния материал и 
работното облекло се извършва в перални, пред­
назначени за целта.
1.4.3. Хирургичната дейност се осъществява в 
съответствие със здравните изисквания съгласно 
действащата нормативна уредба.
1.4.4. Събирането и временното съхранение 
на битовите отпадъци и опасните отпадъци от 
медицинската дейност се извършва разделно, на 
определени за целта места. Отпадъците от меди­
цинската дейност задължително се обеззаразяват 
с разрешените от МЗ дезинфекционни средства и 
се опаковат по начин, който не допуска контакт с 
тях. Опасните отпадъци от медицинската дейност 
се предават на лицензирани фирми за последващо 
третиране. 
2. Хирургична клиника/отделение
2.1. Структурата и организацията на работата 
се определят от Правилника за устройството и 
вътрешния ред на клиниката/отделението.
2.2. Хирургичната клиника/отделение има 
помещения, които отговарят по размери, разпо­
ложение, устройство, оборудване и обзавеждане 
на нормативните изисквания. Те биват:
2.2.1. Основни помещения: болнични стаи, 
превързочна за асептични и за септични превръз­
ки, манипулационна, сестринска стая, лекарски 
кабинети, кухненски офис, столова за хранене 
на болните, клизмено помещение с тоалетна, 
санитарни помещения за персонала, помещение 
за дезинфекция, складове (вкл. за следоперативно 
отделение), съблекални, коридори. Подовата на­
стилка, стените и мебелите трябва да са от мате­
риали, позволяващи ежедневно влажно измиване 
и дезинфекция:
2.2.1.1. болничните стаи са обзаведени с болнич­
ни легла; техният оптимален брой е 2 до 3 легла 
в болнична стая; около 7 % от стаите трябва да 
са с едно легло; в детска хирургическа клиника/
отделение може да се формират боксове; болнич­
ните стаи могат да имат самостоятелни санитарни 
възли; във всяка болнична стая има средства за 
дезинфекция на ръцете;