Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.4.3. Осигуряване на 24-часова връзка и дос­
тъп до медицински структури, осъществяващи 
дейност в обхвата на медицинските специалности 
„Кардиология“, „Кардиохирургия“ и „Съдова 
хирургия“ на трето ниво на компетентност, 
съгласно приложимите медицински стандарти 
с цел осъществяване на максимално ефективно 
и непрекъснато лечение на пациентите.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. стабилна хемодинамика, с проведен 
контрол на хемодинамичните показатели, в деня 
преди дехоспитализацията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 32 „Диагностика и ле­
чение на заболявания на миокарда и перикарда“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
I30.0, I30.1, I30.8, I31.0, I31.1, I31.2, I31.3, I31.9, 
I32.0*, I32.1*, I32.8*, I40.0, I40.1, I40.8, I41.8*, I42.0, 
I42.1, I42.2, I42.3, I42.4, I42.5, I42.7.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Кардиология“, медицин­
ската специалност „Педиатрия“ и „Детска кар­
диология“, осъществявани най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 87.49, 
88.72, 89.52, 90.43, 90.49, 90.59;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 37.0, 
99.21, 99.22, 99.23, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием, диагностика и консервативно 
лечение при пациенти със: 
1.4.1.1. клинични, рентгенологични и ехограф­
ски данни за перикарден излив;
1.4.1.2. клинични, рентгенологични и ехограф­
ски данни за миокардит;
1.4.1.3. клинични, рентгенологични и ехограф­
ски данни за кардиомиопатия (КМП);
1.4.1.4. рецидив на заболяването (миокардит, 
перикардит, КМП) след проведено оптимално 
лечение.
1.4.2. Осигуряване на 24-часова връзка и дос­
тъп до медицинска структура, осъществяваща 
дейност в обхвата на медицинската специалност 
„Анестезиология и интензивно лечение“ най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Анестезия и интензивно 
лечение“.
1.4.3. Осигуряване на 24-часова връзка и дос­
тъп до медицински структури, осъществяващи 
дейност в обхвата на медицинските специалности 
„Кардиология“, „Кардиохирургия“ и „Съдова 
хирургия“ на трето ниво на компетентност, 
съгласно приложимите медицински стандарти 
с цел осъществяване на максимално ефективно 
и непрекъснато лечение на пациентите.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. уточняване на заболяването;
1.5.1.2. овладяване на симптоматиката;
1.5.1.3. оптимизиране на системна терапия и 
съставяне на план за по-нататъшно поведение;
1.5.1.4. обратно развитие на клинични, рентге­
нологични и/или ехографски данни спрямо данни­
те от съответната находка при хоспитализация.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 33 „Диагностика и лече­
ние на ритъмни и проводни нарушения“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравноо­
сигурени лица със заболявания по МКБ-10: G90.0, 
I44.1, I44.2, I45.2, I45.3, I45.5, I45.6, I45.8, I45.9, 
I46.0, I46.1, I46.9, I47.1, I47.2, I48, I49.0, I49.5, R55.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана 
най-малко на първо ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Кардиология“, 
медицинската специалност „Вътрешни болести“, 
осъществявана най-малко на първо ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Вътрешни болести“, медицинската специалност 
„Педиатрия“ и „Детска кардиология“, осъществя­
вани най-малко на първо ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 88.72, 
89.50, 89.51, 89.52, 90.59;