Държавен вестник, бр. 47, 2005 г., стр. 47

Б Р О Й  47
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  47
4.3. средно чести—генерализирани пристъпи
(конвулсивни или неконвулсивни, парциални прис-
тъпи с вторична генерализация) с интервали от
седмици и парциални пристъпи (прости, комплек-
сни) с интервали от дни—50 %
4.4. чести припадъци—ежеседмични—80 %
Забележка 3. Припадъчното заболяване се счита
отзвучало, ако в продължение на 3 години без медика-
ция няма припадък.
5. Състояние след мозъчен инсулт (хемораги-
чен, исхемичен) без остатъчен неврологичен де-
фицит и до една година след инсулта: 50 %
6. Съдово-мозъчни аномалии без неврологичен
дефицит:
6.1. аневризми и артериовенозни малформа-
ции—50 %
6.2. високостепенни стенози (над 70 %)—30 %
7. Тежки увреждания на ЧМН—30 %
8. Псевдобулбарна пареза: 10—30 %
9. Булбарна пареза в зависимост от тежестта на
симптоматиката: 80—100 %
10. Комплицирана мигрена с чести пристъпи,
тежко вторично главоболие с чести пристъпи, теж-
ки невралгии на ЧМН (при документиране на прис-
тъпите)—40 %
11. Тежки увреждания на периферните нерви:
11.1. нервус аксиларис: 30 %
11.2. нервус улнарис: 30 %
11.3. нервус радиалис: 30 %
11.4. нервус медианус: 30 %
11.5. нервус феморалис: 40 %
11.6. нервус исшиадикус: 60 %
11.7. нервус фибуларис: 20—30 %
11.8. нервус тибиалис: 20—30 %
12. Вибрационна болест:
12.1. I—II стадий: 10 %
12.2. II стадий: 40 %
12.3. II—III стадий: 50 %
12.4. III стадий: 65 %
13. Тежки дефекти в затварянето на неврална-
та тръба—менингоцеле, менингомиоцеле, менин-
гоенцефалоцеле: 100 %
14. Тежка хидроцефалия: 80 %
Забележка 4. При увреждане на доминантния горен
крайник оценката на трайно намалената работоспо-
собност се завишава с 10 %.
Забележка 5. При увреждания с дефинитивен и не-
възвратим характер в зависимост от заболяването може
да се определи пожизнен срок.
Ч А С Т  О С М А
ХИРУРГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ
Раздел I
Съдови заболявания на горните крайници
1. Артериални и венозни заболявания на горни-
те крайници:
1.1. със слаби хемодинамични нарушения в пе-
риферното кръвоснабдяване: по 10 % за всяка ръка;
1.2. с тежки нарушения в кръвоснабдяването, с
трофични промени: 20—30 %
Раздел II
Болести на артериите (стенози и тромбози)
на долните крайници
1. I стадий—функционален (отслабен или лип-
сващ пулс на а. тибиалис, дискомфорт в прасците
или ходилата при бързо ходене):
1.1. с интермитиращо клаудикацио над 500 м:
1.1.1. на единия крак: 10 %
1.1.2. на двата крака: 20 %
2. II стадий—тромботичен (бледа и хладна кожа,
леки трофични изменения):
2.1. IIа стадий с интермитиращо клаудикацио
от 200 до 500 м:
2.1.1. на единия крак: 20 %
2.1.2. на двата крака: 30 %
2.2. IIб стадий с клаудикацио от 100 до 200 м:
2.2.1. на единия крак: 40 %
2.2.2. на двата крака: 50 %
3. III стадий—трофични промени (хипотрофия
на меките тъкани, цианоза, пигментация, болки
при покой):
3.1. с клаудикацио под 100 м, с болки при покой:
3.1.1. на единия крак: 50 %
3.1.2. на двата крака: 60 %
4. IV стадий (некротичен) с интензивни болки
и некроза:
4.1. на единия крак: 60—70 %
4.2. на двата крака: 80—90 %
Раздел III
Варици на долните крайници, посттромбофле-
битен варикозен синдром и лимфедем
1. Варици с лек, зависещ от натоварването оток,
изчезващ след почивка, без улцерозни промени,
без съществени застойни явления: 0—10 %
2. Варици със значителни застойни промени
(периартикуларен оток след почивка, варикозни
вени, пигментация, уплътнени подкожие и кожа):
2.1. на единия крак: 20 %
2.2. на двата крака: 30 %
3. Варици с хронично персистиращи отоци, дер-
мохиподермит, трофични язви:
3.1. на единия крак: 30 %
3.2. на двата крака: 50 %
4. Посттромботични синдроми на дълбоките
вени:
4.1. оточен крак—10—20 %
4.2. трофични изменения без рани—20—40 %
4.3. с варикозни язви—50 %
5. Лимфедем:
5.1. необратим (твърд), индурирани тъкани,
фибросклероза: 20—30 %
5.2. елефантиаза (обезформен крайник, тежки
изменения на епидермиса):
5.2.1. на единия крак: 50 %
5.2.2. на двата крака: 75 %
5.3. лимфедем на горните крайници—10—30 %
Раздел IV
Аневризми (без мозъчните) и артерио-венозни
фистули
1. Аневризми на гръдната или коремната аорта:
1.1. от нискостепенни до изразени функционал-
ни нарушения: 30—50 %
1.2. с тежки функционални нарушения (дисеки-
ращи аневризми на аортата—коригирани или не-
коригирани), аневризми на големите тазови арте-
рии и на абдоминалната аорта, аортна аневризма
над 5 см: 60—100 %
2. Артерио-венозни фистули, ангиодисплазии,
с изразени хемодинамични и трофични промени:
20—50 %