Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  56
1.15.2. UTI-B: Непотвърдени микробиоло­
гично симптоматични инфекции на пикочните 
пътища
2. Случай на антимикробна резистентност
2.1. Клинично чувствителен (S)
2.2. Клинично междинен (I)
2.3. Клинично резистентен (R)“
§ 6. В приложение № 3 към чл. 3, ал. 3 „Де­
финиции за възможен, вероятен и потвърден 
случай на заразните болести, които подлежат 
на задължителна регистрация, съобщаване 
и отчет“ се правят следните изменения и 
допълнения:
1. Точки 12.2 и 12.3 се изменят така:
„12.2. ХЕПАТИТ В (Hepatitis В virus)
Клинични критерии 
Не са приложими за целите на надзора. 
Лабораторни критерии 
Положителни резултати от поне един (или 
повече) от следните тестове или комбинации 
от тестове: 
– IgM антитяло за ядрен антиген на хепатит 
B (anti-HBc IgM), 
– повърхностен антиген на хепатит B 
(HBsAg), 
– е-антиген на хепатит B (НВеAg), 
– нуклеинова киселина на хепатит B (ДНК 
на HVB). 
Епидемиологични критерии 
Не са приложими за целите на надзора. 
Класификация на случаите 
Възможен случай: НП 
Вероятен случай: НП 
Потвърден случай: Всяко лице, което от­
говаря на лабораторните критерии.
12.3. ХЕПАТИТ С (Hepatitis С virus)
Клинични критерии 
Не са приложими за целите на надзора.
Лабораторни критерии 
Поне един от следните три критерия: 
– откриване на нуклеинова киселина на 
вируса на хепатит С (РНК на HCV), 
– откриване на ядрен антиген на вируса 
на хепатит С (HCV ядро), 
– специфичен антитяло отговор срещу 
вируса на хепатит C (anti-HCV), потвърден 
с тест за потвърждаване на антитела (напр. 
имуноблот) при лица на възраст над 18 месеца 
без данни за преминала инфекция). 
Епидемиологични критерии 
НП 
Класификация на случаите 
Възможен случай: НП 
Вероятен случай: НП 
Потвърден случай: Всяко лице, което от­
говаря на лабораторните критерии.“ 
2. Създава се нова т. 15.2:
„15.2. ГРИП A(H1N1) 
Клинични критерии 
Всяко лице, което отговаря на един от 
следните три критерия: 
– температура > 38 °C и признаци и симп­
томи на остра респираторна инфекция, 
– пневмония (тежко респираторно забо­
ляване), 
– смърт, причинена от неизяснено остро 
респираторно заболяване. 
Лабораторни критерии 
Поне едно от следните изследвания: 
– RT-PCR, 
– вирусна култура (необходима е база за 
BSL 3), 
– четирикратно увеличение на специфични­
те неутрализиращи антитела за новия грипен 
вирус A(H1N1) (предполага необходимост от 
двойни серумни проби от етапа на остро за­
боляване и от етапа на оздравяване, който е 
поне 10 – 14 дни по-късно). 
Епидемиологични критерии 
Поне едно от следните три в 7-дневния 
период преди началото на болестта: 
– лице, което е било в близък контакт с 
потвърден случай на заразяване с нов грипен 
вирус A(H1N1) по времето, когато лицето, оп­
ределено като потвърден случай, е било болно, 
– лице, което е пътувало до място, в което 
е документирано трайно предаване от човек 
на човек на новия грип A(H1N1), 
– лице, работещо в лаборатория, в която 
се изследват проби от новия грипен вирус 
A(H1N1). 
Класификация на случаите 
Проучван в момента случай: Всяко лице, 
отговарящо на клиничните и епидемиологич­
ните критерии. 
Вероятен случай: Всяко лице, отговарящо 
на клиничните и на епидемиологичните крите­
рии и с резултати от лабораторно изследване, 
показващи положителна инфекция с грип А 
от тип, който не е подтипизируем. 
Потвърден случай: Всяко лице, отговарящо 
на лабораторните критерии за потвърждаване.“ 
3. Досегашната т. 15.2 става т. 15.3.
4. Точки 17 и 18 се изменят така:
„17. ДИФТЕРИЯ (Corynebacterium diphtheriae, 
Corynebacterium ulcerans и Corynebacterium 
pseudotuberculosis) 
Клинични критерии 
Всяко лице с поне една от следните кли­
нични форми: 
Класическа дифтерия на дихателната сис­
тема: 
Заболяване на горните дихателни пътища 
с ларингит, ринофарингит или тонзилит 
и 
мембрана от налепи/псевдомембрана 
Лека форма на дифтерия на дихателната 
система: 
Заболяване на горните дихателни пътища 
с ларингит, ринофарингит или тонзилит