Държавен вестник, бр. 56, 2010 г., стр. 53

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  53  
4.1. Диагностика, консервативно лечение съ­
образно компетентностите на І, ІІ и ІІІ ниво на 
всички осъществявани дейности в гастроентероло­
гията, хепатологията, заболяванията на жлъчната 
система и панкреаса, перитонеума и ретроперито­
неума, разрешаване на сложни ДД проблеми чрез 
използването на допълнителни специализирани 
патоморфологични, клинико-лабораторни, инстру­
ментални и инвазивни изследвания за диагностика, 
изискващи най-високо ниво на компетентност 
и възможности, преценка относно насочване за 
последващо хирургично лечение;
4.2. Абдоминална Доплер ехография – изис­
ква се квалификация по абдоминална Доплер 
ехография; 
4.3. Инвазивни процедури под УЗ контрол съо­
бразно компетентностите на ІІІ ниво. Последните се 
практикуват само от лекар с призната специалност 
по гастроентерология с допълнителна квалификация 
по интервенционална абдоминална ехография при 
наличие на посочените УЗ апаратура и задължи­
телни допълнителни условия, както и наличие на 
допълнителна специализирана УЗ апаратура за 
конкретни високоспециализирани диагностични и 
терапевтични процедури под УЗ контрол;
4.4. Интервенционална (високоспециализира­
на) горна и долна терапевтична и диагностична 
гастроинтестинална ендоскопия с умерена слож­
ност. Последните се практикуват само от лекар 
с призната специалност по гастроентерология с 
допълнителна квалификация по интервенционална 
(високоспециализирана) горна и долна гастро­
интестинална ендоскопия с умерена сложност 
при наличие на посочените основна ендоскопска 
апаратура и задължителните допълнителни усло­
вия, както и наличие на ендоскопска апаратура 
за конкретни високоспециализирани ендоскопски 
диагностични и терапевтични процедури с уме­
рена сложност;
4.5. Интервенционална (високоспециализирана) 
горна и долна терапевтична и диагностична гас­
троинтестинална ендоскопия с голяма сложност. 
Практикуват се от лекар с призната специалност 
по гастроентерология с допълнителна квалифика­
ция по интервенционална (високоспециализирана) 
горна и долна гастроинтестинална ендоскопия с 
висока сложност; 
4.6. Ендоскопска ретроградна холангиопанкреа­
тография (ЕРХП) и свързани с нея интервенци­
онални (високоспециализирани) диагностични и 
терапевтични процедури на papilla Vateri / сфинктер 
Одди, жлъчните пътища и панкреаса; 
4.7. Извършване на перкутанна чернодробна 
биопсия;
4.8. Извършване на диагностична и/или тера­
певтична парацентеза;
4.9. Определяне и провеждане на специали­
зирана биологична терапия при възпалителните 
чревни заболявания;
4.10. Стартиране на специализирана антивирусна 
терапия при хронични вирусни хепатити;
4.11. Определяне, насочване, подготовка и 
проследяване на болни за и след чернодробна 
трансплантация (изисква се допълнителна ква­
лификация); 
4.12. Лечение на вече диагностицирани заболя­
вания, при които терапевтичният подход и схема 
на лечение са уточнени и стартирани;
4.13. Симптоматично лечение при хронично 
прогресиращи и терминални неонкологични и 
онкологични заболявания в сферата на гастро­
ентерологията, хепатологията, заболяванията на 
жлъчната система, панкреаса, перитонеума и 
ретроперитонеума;
4.14. Извършване на междуболнични консул­
тации и такива на национално ниво в сферата на 
гастроентерологията;
4.15. Провеждане на обучение и допълнителни 
квалификации в сферата на гастроентерологията 
съобразно нормативните актове. 
З. Консултативна дейност и контрол на ка­
чеството на осъществяваната дейност
І. Консултации в гастроентерологичната струк­
тура се осъществяват от хабилитирани лекари с 
призната специалност по гастроентерология.
ІІ. Начин на извършване на консултациите:
1. Консултациите се осъществяват на място, по 
желание на началника на гастроентерологичната 
структура и след разрешение на ръководителя на 
лечебното заведение.
2. След транспортиране на пациента в лечебното 
заведение за болнична помощ, в което работи кон­
султантът, със или без последваща хоспитализация.
3. Регулярни консултации, които се осъщест­
вяват от избрани от ръководството на лечебното 
заведение водещи лекари с призната специалност 
по гастроентерология.
4. Други форми на консултативна помощ.
ІІІ. Разноските за консултациите (пътни, днев­
ни, хонорар) се изплащат съгласно действащите 
нормативни актове.
ІV. Контрол на качеството на дейността.
Eжегодно Българското дружество по гастроен­
терология, ендоскопия и абдоминална ехография 
актуализира консенсусите на болестните единици, 
задължителни за всички практикуващи гастро­
ентерология.
5624
НАРЕДБА № 26
от 29 юни 2010 г.
за утвърждаване на медицински стандарт 
„Урология“
Член единствен. (1) С тази наредба се ут­
върждава медицинският стандарт „Урология“ 
съгласно приложението.
(2) Дейността по урология се осъществява 
при спазване на стандарта по ал. 1 и се изпъл­
нява от всички лечебни заведения, в които се 
осъществява дейност по урология.
Допълнителна разпоредба
§ 1. По смисъла на тази наредба „уролог“ 
е лекар с призната специалност по урология. 
Заключителни разпоредби
§ 2. Указания по прилагането на тази наредба 
се дават от министъра на здравеопазването.
§ 3. Контролът по изпълнението на наред­
бата се осъществява от Изпълнителна агенция 
„Медицински одит“, регионалните центрове по 
здравеопазване и органите на управление на 
лечебните заведения.