Държавен вестник, бр. 21, 2015 г., стр. 20

СТР.  20	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  21
Приложение № 2А 
към чл. 2
МЕТОДИКА
за остойностяване на дейностите в болнич-
ната медицинска помощ
I. Изчисляването на единните реимбурсни 
цени на отделните клинични пътеки (КП) 
се извършва чрез:
1. Обобщаване на информацията от лечеб-
ните заведения за болнична помощ (ЛЗБП) 
за фактически извършените разходи от раз-
личните видове болници.
2. Изчисляване на нови единни реим-
бурсни цени.
3. Изчисляване на необходимите средства 
на национално ниво на базата на новите 
единни реимбурсни цени и прогнози за броя 
пациенти по КП.
II. Предлаганото определяне на нови ре-
имбурсни цени се базира на единни цени за 
цялата система. Избрана е нелинейна транс­
формация, която при голямо относително 
надценяване/подценяване на КП приближава 
максимално новата цена до действителния 
разход.
1. Новите реимбурсни цени са еднакви за 
различните видове лечебни заведения.
2. Новите реимбурсни цени се определят 
на базата на анализ на съотношенията между 
досегашните реимбурсни цени и реалните 
разходи, декларирани пред Националната 
здравноосигурителна каса (НЗОК).
3. Определят се коефициентите на относи-
телно надценяване/подценяване за всяка КП.
4. Изчислява се като отношение на раз-
ликата на средния разход и реимбурсната 
цена спрямо средния разход.
5. Определят се новите реимбурсни цени.
6. Коефициентите на относително надце-
няване/подценяване се стандартизират чрез 
Z-трансформацията.
7. Новата реимбурсна цена се позиционира 
в интервала между старата цена и отчетените 
средни разходи за един хоспитализиран през 
предходната година. Позиционирането се из-
вършва с помощта на кумулативната функция 
на стандартното нормално разпределение.
III. Определяне коефициентите на от-
носително надценяване/подценяване на 
отделните КП.
Коефициентът на относително надценя-
ване/подценяване на КП се определя по 
формулата:
IV. Определяне на новите реимбурсни цени.
Новата реимбурсна цена се позиционира 
в интервала между старата реимбурсна цена 
и отчетените средни разходи за един хоспи-
тализиран през предходната година. По този 
начин се търси баланс между мнението на 
експертите, определили реимбурсните цени, 
и действителните разходи. Колкото по-силно 
е подценяването/надценяването на КП, тол-
кова новата реимбурсна цена е по-близо до 
действителните средни разходи.
За целта коефициентите на относително 
надценяване/подценяване се стандартизират 
с помощта на Z-трансформацията:
V. Описаният алгоритъм за определяне 
на нови реимбурсни цени се прилага само за 
КП, за които броят на регистрираните през 
предходната година хоспитализации е по-го-
лям от 0,01 % от общия брой хоспитализации.
Приложение № 2Б 
към чл. 2
МЕТОДИКА
за заплащане на дейностите в болничната 
медицинска помощ
Чл. 1. (1) Тази методика урежда заплаща-
нето на дейностите за болнична медицинска 
помощ за: 
1. задължително здравноосигурени в Наци-
оналната здравноосигурителна каса (НЗОК) 
лица съгласно чл. 33, ал. 1 ЗЗО с непрекъснати 
здравноосигурителни права; 
2. здравнонеосигурени лица съгласно § 2, 
ал. 1 от Закона за бюджета на Националната 
здравноосигурителна каса (ЗБНЗОК) за 2015 г.:
а) за акушерска помощ по чл. 82, ал. 1, 
т. 2 ЗЗ;
б) за интензивно лечение;
3. лица, които нямат доход и/или лично 
имущество, което да им осигурява лично 
участие в здравноосигурителния процес по 
реда на Постановление № 17 на Министерския 
съвет от 2007 г. за определяне на условията