Държавен вестник, бр. 2, 2013 г., стр. 62

СТР.  62	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  2
(2) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща стойността, съответно намалената 
с договорената отстъпка стойност, съгласно 
чл. 45, ал. 18 ЗЗО на противотуморните ле-
карствени продукти, осигуряващи основното 
лечение по клинични пътеки по редове № 251, 
252, 254, 255, 257.1, 257.2, 258.1, 258.2 и 298 на 
необходимите еритро-, грануло- и тромбоцит-
ни колонистимулиращи фактори, бифосфонати 
и други лекарствени продукти, повлияващи 
костната структура и минерализация, за състо-
яния/усложнения, произтичащи от основното 
заболяване и лечение, перорални цитостатици 
и перорална и парентерална прицелна тера-
пия, която стойност не се включва в цената 
на клиничната пътека.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща стойността, съответно намалената 
с договорената отстъпка стойност, съгласно 
чл. 45, ал. 18 ЗЗО на еритро-, грануло- и 
тромбоцитни колонистимулиращи фактори, 
имуносупресивна терапия и хелираща терапия, 
прилагани в клинична пътека по ред № 253, 
за състояния/усложнения, произтичащи от 
основното заболяване, или за лечение, която 
стойност не се включва в цената на клинич-
ната пътека.
Чл. 11. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща на изпълнител на БМП за 
всеки отделен случай по клинични процедури, 
включени в приложение № 10 към Наредба 
№ 40 от 2004 г., и процедури по приложения 
№ 12, 13, 14 и 15 към Наредба № 40 от 2004 г., 
при наличие на следните условия:
1. отчетената КП е включена в предмета 
на договора между НЗОК и изпълнителя на 
БМП и е извършена от посочените в договора 
специалисти от приложение № 1 към догово-
ра с изпълнителите на БМП по съответната 
КПр/процедури;
2. пациентът е с непрекъснати здравно­
осигурителни права, с изключение на неосигу-
рени пациенти, за „Процедури за интензивно 
лечение извън случаите на новородено“ от 
приложение № 13 към Наредба № 40 от 2004 г.;
3. спазени са условията за завършена КПр/
процедури;
4. извършената дейност по КПр/процедури 
е отчетена при условията и по реда на тази 
методика.
(2) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща стойността, съответно намалената 
с договорената отстъпка стойност, съгласно 
чл. 45, ал. 18 ЗЗО на противотуморните лекар-
ствени продукти (парентерални и перорални), 
осигуряващи основното лечение по клинична 
процедура по т. 5 от приложение № 10 към 
Наредба № 40 от 2004 г., на необходимите 
еритро-, тромбо- и гранулоцитни колони­
стимулиращи фактори, бифосфонати и други 
лекарствени продукти, повлияващи костната 
структура и минерализация, за състояния/
усложнения, произтичащи от основното 
заболяване и лечение, която стойност не се 
включва в цената на клиничната процедура.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща стойността на лекарствените продук­
ти, прилагани за хормонална контролирана 
овариална хиперстимулация (КОХС) по проце-
дура „Асистирана репродукция – хормонална 
контролирана овариална хиперстимулация 
(КОХС)“ от приложение № 14 към Наредба 
№ 40 от 2004 г., която стойност не се включва 
в цената на процедурата.
(4) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща лекарствени продукти по ал. 2 и 3, 
включени в Позитивния лекарствен списък 
по чл. 262, ал. 5 от Закона за лекарствените 
продукти в хуманната медицина. 
(5) При процедурите по асистирана репро-
дукция, посочени в приложение № 14 към 
Наредба № 40 от 2004 г., Националната здрав-
ноосигурителна каса заплаща стойността на 
съответното завършено ниво от алгоритъма 
на процедурите.
Чл. 12. При лечение на пациент по опре-
делена КП, която не е завършена, дейността 
по клиничната пътека не се заплаща. Изклю-
чения се допускат при екзитус на пациент в 
случаите, в които не е спазен минималният 
болничен престой, но са извършени всички 
основни диагностични и терапевтични/опе-
ративни процедури съгласно диагностично-
лечебния алгоритъм на КП. При екзитус на 
пациент в случаите, в които не са извършени 
всички изискуеми основни диагностични и 
терапевтични/оперативни процедури, НЗОК 
заплаща след извършване на проверка.
Чл. 13. В случаите, в които при лечение на 
пациент по определена КП, която не е завър-
шена, настъпят индикации за необходимост 
от лечение по друга КП, за която лечебното 
заведение няма сключен договор, лечебното 
заведение е длъжно да преведе пациента в 
друго лечебно заведение, сключило договор за 
съответната КП. Процесът по превеждането 
включва изписването на пациента от лечебното 
заведение за болнична помощ, транспортира-
нето и хоспитализацията му в друго лечебно 
заведение за болнична помощ, сключило 
договор за съответната КП. Националната 
здравноосигурителна каса заплаща КП на 
лечебното заведение, завършило лечението. 
Чл. 14. При постъпване на пациент по 
терапевтична КП, по която са извършени 
диагностично-терапевтични процедури, и 
доказаната диагноза в хода на лечението по 
тази КП индикира оперативно лечение на 
изпълнителя на болнична помощ се заплаща 
хирургичната КП. 
Чл. 15. (1) Когато в срок до 30 дни от де-
хоспитализацията на пациента се наложи нова 
хоспитализация по същата КП в същото или в