Държавен вестник, бр. 66, 2014 г., стр. 21

БРОЙ  66	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  21  
б) документ за придобиване на друга меди­
цинска специалност освен тази по „Акушерство 
и гинекология“. 
6. „Допълнителен диагностичен метод“ е 
всеки диагностичен метод, който не е кли­
нично изследване. 
7. „Жив плод“ е плод, който проявява при­
знаци на кръвна циркулация. При липса на 
такива признаци плодът се обозначава като 
„мъртъв“ (foetus mortuus). 
8. „Концептус (продукт от зачатие)“ е ор­
ганизъм, получен от сливането на мъжка и 
женска гамета. От този момент до раждането 
концептусът минава през следните периоди:
а) предимплантационен: от момента на 
оплождането до имплантацията в маточната 
кухина или извън нея (при извънматочна 
бременност);
б) (биохимична) бременност, която се 
установява само с повишени стойности на 
β-ЧХГ в серума; 
в) „зародиш“ е човешкият концептус до 
10 навършени гестационни седмици вклю­
чително;
г) „плод“ е човешкият концептус от 11-ата 
гестационна седмица до раждането.
В понятието „концептус“ се включват и 
т. нар. „плодни придатъци“, а именно: пъпна 
връв, плацента и нейни предшественици, 
околоплодни ципи и околоплодна течност. 
9. „Нормална бременност“ е желана от 
здрава жена бременност, по време на която 
бременната и концептусът са здрави, а край­
ният резултат е здрава майка и здраво потом­
ство, с нормални възможности за физическо 
и психическо развитие. 
10. „Нормално раждане“ е раждането на 
жив или мъртъв плод, което отговаря едно­
временно на следните условия: 
а) едноплодна бременност; 
б) преминаване на родовия обект през 
нормалните родови пътища; 
в) нормален биомеханизъм при главично 
преднотилно предлежание; 
г) върху плода не е упражнена тракция 
(екстракция); 
д) тегло на плода 2500 и повече грама; 
е) цялостна експулсия на плодните при­
датъци, като е възможно да бъде упражнена 
тракция на пъпната връв. 
11. „Патологично раждане“ е това, което 
носи неприемливо висок риск при раждане 
през естествените родилни пътища или откло­
ненията от нормалния биомеханизъм правят 
такова раждане невъзможно:
а) раждане с отклонения от нормалния 
биомеханизъм на главичното предлежание 
(според случая, раждане в челно предлежание, 
лицево предлежание – брадичка назад, високо 
право задно тилно положение на предлежащата 
глава, асинклетично положение на главата); 
б) раждане в напречно или косо положе­
ние на плода.
Появата на патологично раждане в хода на 
вагиналното раждане налага родоразрешение 
чрез цезарово сечение. 
12. „Предтерминно (преждевременно, не­
доносено) раждане“ е раждане на плод с 
телесна маса при раждането до 2499 грама 
включително и/или гестационна възраст по-
малко от 37 навършени гестационни седмици. 
13. „Раждане“ е цялостна (включваща плод 
и плодни придатъци) експулсия или екстракция 
на плод независимо дали е жив, или мъртъв, 
който отговаря на следните критерии: 
а) телесна маса при раждането 800 и повече 
грама и/или гестационна възраст 26 и повече 
гестационни седмици; 
б) телесна маса при раждането под 800 
грама и/или гестационна възраст под 26 гес­
тационни седмици – при условие, че плодът 
е роден жив и е живял поне 3 денонощия. 
14. „Раждане на близнаци“ е раждане при 
многоплодна бременност, при което изрично 
се отбелязва броят на близнаците. 
15. „Раждане с налагане на форцепс (ваку­
ум-екстрактор)“ е раждане, при което върху 
плод в главично предлежание е упражнена 
тракция със съответното акушерско пособие.
16. „Раждане чрез цезарово сечение“ е раж­
дане, при което плодът и придатъците му се 
екстрахират през разрез на предната коремна 
стена и матката. Задължително се отбелязва 
видът на разреза на матката. 
17. „Рисково раждане“ е раждане с приемлив 
риск при атипични предлежания на плода:
а) раждане в седалищно предлежание („се­
далищно раждане“); 
б) раждане с отклонения от нормалния 
биомеханизъм на предно тилно предлежа­
ние (раждане в дълбоко право задно-тилно 
предлежание, лицево предлежание – брадичка 
напред, предночерепно предлежание, дълбоко 
напречно положение на предлежащата глава). 
18. „Родилна помощ“ е акушерска помощ, 
оказвана през втората половина на бремен­
ността (след навършване на 26 гестационни 
седмици), по време на раждането и до 14-ия 
ден след раждането включително. 
19. „Ръководене на раждането“ е лекарска 
дейност, която има за цел оптимален както 
за майката, така и за потомството резултат 
от раждането посредством: 
а) непрекъснато и комплексно диагнос­
тично обхващане; 
б) динамично прогнозиране; 
в) своевременно възприемане и прилагане 
на адекватна акушерска тактика. 
20. „Следродов период“ е периодът след 
раждане считано до 42-рия ден включително. 
21. „Спешно цезарово сечение“ е цезарово 
сечение, индикациите за което: