Държавен вестник, бр. 105, 2011 г., стр. 75

БРОЙ  105	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  75  
бр. 45 от 2005 г.; изм. и доп., бр. 82 от 2006 г., 
бр. 5 и 106 от 2007 г. и бр. 57 от 2009 г.), нари­
чана по-нататък „Наредба № 15 от 2005 г.“, на 
лице на възраст от 0 до 18 години, като общият 
брой на заплатените имунизации на едно лице 
не може да надвишава максималния брой.
(2) Плащането на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 2 се извършва месечно след 
проверка по фактура (хартиена или електронна), 
спецификация, месечни отчети и електронен 
отчет за извършената дейност по програма 
„Детско здравеопазване“, отразена в амбула­
торните листове в определен от НЗОК формат. 
Чл. 4. (1) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 3 
се дължи за извършен преглед на лице, вклю­
чено в програма „Майчино здравеопазване“ 
при изпълнителя на ПИМП.
(2) Включването на ЗЗОЛ, осъществили 
правото си на избор на ОПЛ за изпълнител 
на програма „Майчино здравеопазване“, се 
извършва след доказване на бременността.
(3) Плащането на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 3 се извършва месечно 
след проверка по фактура (хартиена или 
електронна), спецификация, месечни отчети 
и електронен отчет за извършената дейност 
по програма „Майчино здравеопазване“, от­
разена в амбулаторни листове в определен от 
НЗОК формат. 
(4) Общият брой на заплатените профилак­
тични прегледи за една бременност не може 
да надвишава максималния брой.
Чл. 5. (1) За медицинската помощ по чл. 1, 
ал. 1, т. 4 се заплаща за извършен преглед на 
ЗЗОЛ с едно или повече заболявания, подле­
жащи на диспансерно наблюдение от ОПЛ.
(2) Когато едно диспансеризирано лице над 
18 години е със заболявания, класифицирани в 
един клас, но с различни МКБ кодове, за едни 
от които подлежи на диспансерно наблюдение 
при ОПЛ, а за други – при лекар-специалист, 
то ЗЗОЛ подлежи на диспансерно наблюдение 
(медицински дейности и изследвания по вид, 
обем и честота) за всички заболявания само от 
ОПЛ, освен ако пациентът не заяви изрично 
желание за извършването є от специалист. В 
тези случаи ЗЗОЛ вече е диспансеризиран при 
ОПЛ за съответното заболяване от същия клас 
и за медицинската помощ по диспансерно на­
блюдение се заплаща на ОПЛ по реда на ал. 1. 
(3) Заплащането на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 4 се извършва месечно след 
проверка по фактура (хартиена или електронна), 
спецификация, месечни отчети и електронен 
отчет за извършената дейност по диспансерно 
наблюдение на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни 
листове в определен от НЗОК формат. 
(4) Заплащането по чл. 1, ал. 1, т. 4 се осъ­
ществява в случаите, в които са извършени 
дейностите от основния пакет и са назначени 
всички медицински дейности съгласно изис­
кванията на Наредба № 39 от 2004 г., Наредба 
№ 40 от 2004 г. и приложение по НРД.
(5) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща за не повече от предвидения 
максимален брой прегледи за заболяването с 
най-висока честота на наблюдение.
(6) При първоначална диспансеризация за 
дадено заболяване общият брой прегледи за 
пациента за съответната календарна година се 
заплаща пропорционално на оставащите месеци 
до края на годината.
Чл. 6. (1) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща:
1. само един годишен профилактичен преглед 
на ЗЗОЛ над 18 години;
2. за извършена задължителна имунизация 
съгласно Имунизационния календар на Репуб-
лика България (приложение № 1 към чл. 2, 
ал. 2 от Наредба № 15 от 2005 г.).
(2) Общият брой на заплатените имунизации 
на едно лице не може да надвишава максимал­
ния брой, определен по ал. 1, т. 2.
(3) Плащанията на изпълнителя на ПИМП 
по чл. 1, ал. 1, т. 5 се извършват месечно след 
проверка по фактура (хартиена или електрон­
на), спецификация, месечни отчети, електронен 
отчет за извършената дейност по профилактика 
на ЗЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат.
Чл. 7. (1) Изпълнителят на ПИМП има право 
на заплащане по чл. 1, ал. 1, т. 6, когато насе­
леното място, в което е регистриран адресът на 
лечебното заведение, отговаря на критериите, 
обуславящи го като неблагоприятно. 
(2) Месечните суми, заплащани от НЗОК за 
работа на практики в населени места с небла­
гоприятни условия, се определят от управителя 
на НЗОК съгласно методика.
(3) При наличие на повече от един из­
пълнител на ПИМП с месторазположение 
на практиката в населеното място по ал. 2 
сумата се разпределя пропорционално на броя 
регистрирани при ОПЛ от лечебното заведе­
ние – изпълнител на ПИМП, ЗЗОЛ от това 
населено място.
(4) Сумите по ал. 2 и 3 се определят към 
момента на сключване на индивидуалния до­
говор и се вписват в него. 
(5) Когато договорът е сключен или пре­
кратен през текущия месец, сумата се изчис­
лява пропорционално на календарните дни на 
действие на договора през месеца. 
(6) Изпълнител на ПИМП получава едно­
кратно плащане за работа в неблагоприятни 
условия при наличие на следните две условия:
1. разкрита амбулатория в обособена в об­
ластната здравна карта практика, която е била 
незаета в продължение на последните 6 месеца;