Държавен вестник, бр. 43, 2021 г., стр. 15

БРОЙ  43	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  15  
1.5. Основен метод на лечение на хирурги-
ческите заболявания е оперативният. Основ-
ните елементи на хирургичната операция, с 
които се манипулират тъканите и органите в 
човешкото тяло, са пункция, инцизия, ексци-
зия, резекция, ектомия, томия, стомия, ана-
стомоза, трепанация, методи за съединяване 
на тъканите и др. Операцията е процедура, 
извършвана с лечебна цел, свързана с нару-
шаване целостта на кожата или покривните 
лигавици и прилежащите тъкани и органи и 
представлява:
1.5.1. обработка на оперативна рана;
1.5.2. спиране на кръвотечение;
1.5.3.  отстраняване на патологичен процес:
1.5.3.1. течни колекции: под конвенциона-
лен и/или под ехографски или друг образен 
контрол;
1.5.3.2. туморни формации: по конвенци-
онален, ендоскопски и лапароскопски път;
1.5.3.3. частично или цялостно отстраняване 
на орган или крайник при туморни процеси, 
травми, възпалителни и други заболявания;
1.5.3.4. дефекти – вродени или придобити, 
или коригиране на дефекти;
1.5.3.5. възстановяване, вкл. пластично, 
на анатомичната цялост на увредени тъкани, 
структури и органи.
1.6. Хирургичните операции според сро-
ка, налагащ необходимостта от хирургична 
намеса, в зависимост от състоянието на 
пациента са планови, спешни и с отсрочена 
спешност. Според възможността за постигане 
на лечебната цел операциите са едноетапни и 
многоетапни, радикални и палиативни.
1.7. Според своя обем и сложност опера-
циите са малки, средни, големи (сложни) и 
много големи (много сложни).
2. Необходимост от интердисциплинарни 
консултации.
2.1. При изпълнението на дейностите в 
обхвата на медицинската специалност „Хирур-
гия“ се провеждат задължителни консултации:
2.1.1. при пациенти над 18-годишна въз-
раст – с лекар с призната специалност по 
анестезиология и интензивно лечение и по 
кардиология/вътрешни болести;
2.1.2. при пациенти под 18-годишна въз-
раст – с лекар с призната специалност по 
педиатрия.
2.2. В зависимост от лечебно-диагностичния 
процес за всеки конкретен пациент при необ-
ходимост могат да се провеждат и консултации 
с лекар с призната специалност по гръдна хи-
рургия, урология, ортопедия и травматология, 
неврохирургия, ендокринология и болести на 
обмяната, образна диагностика; клинична 
лаборатория; гастроентерология; медицинска 
онкология; лъчелечение; микробиология; обща 
и клинична патология и други.
II. Изисквания към лицата, осъществяващи 
професионална дейност по специалността.
1. Изисквания към дейността на специа-
листа по хирургия.
1.1. Специалистът по хирургия извършва 
самостоятелно хирургични намеси в обем, 
съответстващ на придобитите при обучението 
му по специалността квалификация, компе-
тентности и умения.
1.2. Специалистът по хирургия се подпома-
га в решаването на проблеми в областта на 
коремната патология, произлезли в хода на 
лечението на тези болести, и от специалисти 
по гастроентерология, вътрешни болести, 
педиатрия, нефрология, акушерство и гине-
кология, онкология, ортопедия и травматоло-
гия, ендокринология и болести на обмяната, 
неврохирургия и др.
1.3. Специалистът по хирургия активно 
участва във всички етапи на диагностично-
лечебния процес – изследване на пациентите, 
вземане на решение относно индикациите за 
операция при всеки отделен случай, участие 
в хирургичен екип, осигуряване на адекватно 
следоперативно наблюдение и др.
2. Изисквания към дейността на специали-
занта по хирургия и лекаря без специалност.
2.1. Специализантът по хирургия и лекарят 
без специалност работят в рамките на своята 
квалификация и компетентност под наблюде-
нието, контрола и ръководството на лекар с 
призната специалност по хирургия.
3. Изисквания към дейността на лекар с 
друга клинична специалност:
При изпълнението на дейностите от област­
та на медицинската специалност „Хирургия“ 
в зависимост от конкретната необходимост 
могат да работят и лекари с други медицински 
специалности, които в екип и под ръководство-
то на лекар – специалист по хирургия, могат 
да участват в лечебно-диагностичния процес.
4. Изисквания за осъществяване на ви-
сокоспециализирани дейности – придобита 
квалификация и опит в областта на високо­
специализираните дейности.
5. Изисквания към медицинските специа-
листи, осъществяващи здравни грижи.
5.1. Специалистите по здравни грижи осъ-
ществяват професионална дейност в рамките 
на придобитата квалификация и компетент-
ността си по реда на Закона за съсловните орга-
низации на медицинските сестри, акушерките 
и асоциираните медицински специалисти, на 
зъботехниците и на помощник-фармацевтите.
5.2. Операционната сестра е специалист 
по здравни грижи с опит и квалификация по 
хирургия. Тя познава хода и етапите на опе-
рациите, подготвя и осигурява необходимите 
инструменти, консумативи и лекарствени про-
дукти, като контролира техния брой до края 
на операцията, стриктно следи за стерилността 
на оперативното поле и инструментариума, 
както и за чистотата в операционната зала. 
Операционната медицинска сестра осигурява