Държавен вестник, бр. 78, 2010 г., стр. 13

БРОЙ  78	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  13  
„Предоставените от Вас данни са защитени 
съгласно Закона за защита на личните данни и 
нормативните актове, регламентиращи защитата 
на информация, и се обработват само във връзка с 
осъществяването на установените със закон функции 
на Агенция „Митници“.
Адрес на Централното митническо управление 
на Агенция „Митници“: 1202 София, ул. Г. С. Ра­
ковски 47.“
§ 38. Приложение № 5 се изменя така:
„Приложение № 5
към чл. 27, ал.1 
Вх. № …………...... 	
ДО ДИРЕКТОРА НА 
Дата …………...год. 	
АГЕНЦИЯ „МИТНИЦИ“
З А Я В Л Е Н И Е 
от ............................................................................ ,
представляван от ................................................... ,
ЕГН ........................................................................ , 
ЕИК ........................................................................ ,
Адрес: ......................................................................
Телефон: …………..………… Мобилен: ........................
Факс: .......................................................................
Е-mail: ……………………………….……… Уебадрес ............
Лице за контакти: ..................................................
Длъжност: ...............................................................
Телефон: ……………….…… Мобилен: .........................
Факс: .......................................................................
Е-mail: ……………………………………..… Уебадрес ...........
Моля, на основание чл. 47 от Закона за акцизите 
и данъчните складове (ЗАДС) да ми бъде издаден 
лиценз/лицензи за управление на данъчен склад/
данъчни складове. 
Съгласно изискванията на чл. 48, ал. 1 ЗАДС 
предоставям следната информация: 
1. Описание на операциите, които ще се из­
вършват в данъчния склад
(Описват се дейностите, които ще се извършват 
в склада, включително обичайните операции по 
чл. 65, ал. 5 от закона – кратко описание на произ­
водствения процес, извършване на операции, като 
маркиране, денатуриране, облепване с бандероли 
и др. Също така да се посочи дали съответният 
данъчен склад е за производство и складиране на 
акцизни стоки или само за складиране на акцизни 
стоки): .....................................................................
2. Вида на акцизните стоки, които ще се про­
извеждат или складират 
(Акцизните стоки, които ще се произвеждат и/или 
складират, се описват по видове и код по КН):
..................................................................................
3. Годишен прогнозен обем за произвежданите 
и/или складираните акцизни стоки под режим от­
ложено плащане на акциз съгласно бизнес плана: 
..................................................................................
4. Годишен прогнозен обем за движението на 
акцизни стоки под режим отложено плащане на 
акциз: 
..................................................................................
5. Описание на системите по чл. 47, ал. 1, 
т. 8 ЗАДС
(Кратко описание на използваната система за 
отчетност (напр. софтуерен продукт), която да 
позволява контрола за влизащите, произведени­
те, обработваните, складираните и излизащите 
от данъчния склад акцизни стоки въз основа на 
въведената, съхраняваната и обработваната ин­
формация, свързана с материалната отчетност):
..................................................................................
6. Точно местонахождение, описание и пред­
назначение на помещенията на данъчния склад
(Посочва се точният адрес на данъчния склад, 
броят на помещенията и тяхното предназначение). 
..................................................................................
7. Вида на обезпечението, което ще бъде 
представено
(Посочва се видът на обезпечението, което ще 
бъде представено – с депозит в пари или с бан­
кова гаранция):
..................................................................................
8. Имената на служителите, упълномощени да 
подписват придружителни административни доку­
менти/електронни административни документи
(Имената и ЕГН на служителите, упълномощени 
да подписват ПАД/електронни административни 
документи за данъчния склад):
..................................................................................
9. Точно местонахождение на мястото/местата 
на директна доставка
(Посочва се точният адрес на мястото/местата, 
различно/и от местонахождението на данъчния 
склад, където ще се получават акцизните стоки, 
изпратени от друга държава членка при условията 
на директна доставка): 
..................................................................................
Информацията от т. 1 до т. 9 се попълва от 
заявителя за всеки данъчен склад поотделно, като 
се прилагат документите по чл. 48, ал. 2, т. 7, 8, 
9, 11, 12, 13, 14, 17, 19 и 20.
Дата: 	
Подпис и печат:
„Предоставените от Вас данни са защитени 
съгласно Закона за защита на личните данни и 
нормативните актове, регламентиращи защитата 
на информация, и се обработват само във връзка с 
осъществяването на установените със закон функ­
ции на Агенция „Митници“. Адрес на Централното 
управление на Агенция „Митници“: София, ул. Г. С. 
Раковски 47.“
Прилагам съгласно чл. 48, ал. 2 следните до­
кументи:
1. удостоверение за актуално състояние – ори­
гинал или нотариално заверено копие в случаите, 
когато лицето не е пререгистрирано по реда на 
Закона за търговския регистър;
2. свидетелство за съдимост на лицата, предста­
вляващи лицензирания складодържател – ориги­
нал, издаден от съда, а ако лицата не са български 
граждани – декларация;
3. декларация по чл. 47, ал. 1, т. 3, буква „б“, 
че лицата, представляващи лицензирания скла­
додържател, не са били членове на управителен 
или контролен орган или неограничено отговорни 
съдружници в дружество, прекратено поради не­
състоятелност, ако са останали неудовлетворени 
кредитори; 
4. удостоверение за наличие или липса на да­
нъчни задължения и задължения за задължителни 
осигурителни вноски;