Държавен вестник, бр. 62, 2005 г., стр. 42

С Т Р .  42
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  62
9. ВАРИОЛА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с остро
начало, температура над 38 °С и последващ обрив,
за който няма други явни причини, характеризи-
ращ се с образуването на везикули, впоследствие
твърди пустули, които се намират в еднакъв ста-
дий на развитие (мономорфизъм на ерупциите) и
са разположени предимно центробежно. Атипич-
ните форми могат да се проявят чрез:
—хеморагични лезии
—плоски меки везикули, различни от характер-
ните везикули и непрогресиращи към пустули.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на вариолен вирус от клинична
проба
—Доказване наличието на ДНК на вариолния
вирус в клинична проба чрез РСR  и последващо
секвениране
—Доказване наличието на вариолен вирус в
клинична проба посредством електронна мик-
роскопия.
Класификация на случаите
Възможен:
—Случай с типична  клинична картина
—Случай с нетипична клинична картина и на-
личие на епидемична връзка с потвърден или ве-
роятен случай
Вероятен:
Случай  с типична  клинична кар-
тина, при който или е доказано наличието на ор-
топокс вирус посредством електронна микроско-
пия или РСR, или съществува епидемична връзка
с друг вероятен или потвърден случай
Потвърден: За индексен (първи) случай—слу-
чай с типична клинична картина, който е лабора-
торно потвърден чрез електронна микроскопия и
РСR, последвана от секвениране.
По време на епидемичен взрив:
Случай  с типична  клинична картина и нали-
чие на епидемична връзка и когато е възможно,
лабораторно потвърден чрез електронна микрос-
копия или РСR.
10. ВАРИЦЕЛА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с остро
начало, повишена температура, умерено увреде-
но общо състояние и циклично развиващ се, прид-
ружен със сърбеж псевдополиморфен обрив (ма-
кули, папули, везикули, крусти). Обривът е раз-
пространен по тялото, лицето и крайниците и
рядко се наблюдава по дланите и стъпалата. Еди-
нични обривни елементи се наблюдават и по ли-
гавиците.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на антиген на вируса на варицелата
—Доказване на вирусни  антитела в серума
—Вирусна изолация
—Доказване на нуклеинова киселина на вируса
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
11. ВИРУСНИ МЕНИНГИТИ И МЕНИНГО-
ЕНЦЕФАЛИТИ
Клинично описание
Вирусни менингити:  Заболявания , които се
характеризират с внезапно начало, висока тем-
пература, симптоми на менингеално дразнене—
главоболие, гадене, повръщане, фотофобия, хи-
перестезия спрямо външни дразнители и вратна
ригидност.
Вирусни менингоенцефалити: Заболявания,
които се характеризират с признаци на менинге-
ално дразнене и различни форми на помрачено съз-
нание до кома, гърчове и огнищни неврологични
находки.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на вируси от клинични проби
—Позитивна серология
—Доказване на вирусна нуклеинова киселина
в клинични проби
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случаи с типична клинична кар-
тина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
12. ВИРУСНИ ХЕМОРАГИЧНИ ТРЕСКИ
ЕБОЛА /МАРБУРГ ТРЕСКА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с остро
начало, повишена температура, диария, която може
да бъде кървава, и повръщане. Обичайни са главо-
болие, гадене и коремни болки.
Могат да последват хеморагични прояви. При
някои пациенти може да има макулопапулозен
обрив по тялото.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на вируса
—Положителна кожна биопсия (имунохисто-
химия)
—Доказване на нуклеинова киселина на Ебо-
ла/Марбург вируса
—Позитивна серология, която може да се поя-
ви късно в хода на заболяването
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
ТРЕСКА  ЛАССА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира  с посте-
пенно начало с неразположение, температура, гла-
воболие, болки в гърлото, кашлица, гадене, повръ-
щане, диария, миалгия и болки в гърдите. Може да
следват хеморагични прояви.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на вирус
—Позитивна кожна биопсия (имунохисто-
химия)
—Доказване на нуклеинова киселина на виру-
са на треска Ласса
—Позитивна серология, която може да се поя-
ви късно в хода на заболяването