Държавен вестник, бр. 26, 2018 г., стр. 63

БРОЙ  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  63  
Чл. 111. (1) Националната здравноосигу-
рителна каса закупува отчетена експертиза 
на временната неработоспособност от всеки 
член на обща или специализирана лекарска 
консултативна комисия (ЛКК), но на не повече 
от трима членове.
(2) Експертиза по ал. 1 се отчита с отрязък 
от „Талон за медицинска експертиза“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 6, за всеки член на ЛКК.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за отчетен преглед, поискан от ЛКК 
и Регионалната картотека на медицинската 
експертиза (РКМЕ).
(4) Прегледът по ал. 3 се отчита с отрязък 
от „Талон за медицинска експертиза“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 6.
(5) Националната здравноосигурителна 
каса закупува извършените медико-диагнос-
тични дейности, изискани от ЛКК.
Чл. 112. (1) Лекарите по дентална меди-
цина, работещи в лечебни заведения – ИДП, 
отчитат месечно по електронен път, в утвър-
ден от НЗОК формат, оказаната през месеца 
дентална дейност, включена в предмета на 
договора, през интернет портала на НЗОК 
или чрез web услуга.
(2) Електронният отчет по ал. 1 съдържа ин-
формация за извършените дентални дейности 
по чл. 100 и/или по чл. 101, и/или по чл. 102, 
и/или по чл. 103, отразена в амбулаторните 
листове в определен от НЗОК формат.
(3) Електронни отчети се подписват от 
лекарите по дентална медицина, извършили 
дейността, с усъвършенстван електронен 
подпис (УЕП) по смисъла на чл. 13, ал. 2 от 
Закона за електронния документ и електрон-
ния подпис (ЗЕДЕП).
(4) За оказаната извънболнична дентална 
помощ на правоимащи лица, осигурени в 
друга държава, спрямо които се прилагат 
правилата за координация на системите за 
социална сигурност/двустранни спогодби 
за социално осигуряване, регистрационните 
данни на пациента трябва да съответстват на 
тези в удостоверителния документ, издаден 
от съответната друга държава.
(5) Оказаната от ИДП дейност по ал. 2 се 
отчита най-късно до четвъртия работен ден 
на месеца, следващ отчетния.
(6) При констатиране на грешки в електрон-
ния отчет, свързани с регистрационни данни 
и реквизити, ИДП получава автоматично 
съоб­щение (нотификация) от информацион-
ната система на НЗОК и електронният отчет 
не се обработва от НЗОК до получаване на 
отчет с коректни данни.
(7) Грешки по ал. 6 могат да са:
1. регистрационен номер на лечебно заве-
дение, ЛПК на лекар по дентална медицина, 
код на специалност на лекар по дентална 
медицина, отразени в първичните медицин-
ски документи: номер на договора с НЗОК, 
регистрационните данни на ЗОЛ;
2. отчетена дейност извън предмета на 
договора с НЗОК;
3. несъответствия с установените реквизити 
и съответните им номенклатури, относими 
към заплащаната от НЗОК дейност.
(8) В информационната система на НЗОК 
се обработва последният подаден в сроковете 
по ал. 5 отчет с коректни данни.
(9) Отчетената в електронните отчети 
дейност се обработва в информационната 
система на НЗОК. След окончателната обра-
ботка за отчетен месец директорът на РЗОК 
или упълномощено от него длъжностно лице 
изпраща по електронен път през информаци-
онната система на НЗОК „Месечно известие“, 
подписано с електронен подпис, съдържащо 
отхвърлената и одобрената за заплащане 
дейност и съответните основания за отхвър-
ляне (при наличие на такива). Известието 
се изпраща в срок до 17-о число на месеца.
(10) „Месечното известие“ по ал. 9 се 
подписва от директора на РЗОК или от 
упълномощено от него длъжностно лице с 
усъвършенстван електронен подпис (УЕП) 
съгласно чл. 13, ал. 2 ЗЕДЕП.
(11) Не се допуска подаване на нови елек-
тронни отчети от страна на ИДП на одобре-
ните в електронната система на НЗОК за 
заплащане дейности в електронните отчети 
след подаване на „Месечно известие“ по ал. 9.
(12) Възражения във връзка с ал. 9 се 
разглеждат и решават от РЗОК след контрол. 
За одобрените за заплащане след контрол 
дейности директорът на РЗОК или упълно-
мощено от него длъжностно лице изпраща 
по електронен път през информационната 
система на НЗОК „Известие след контрол“, 
подписано с електронен подпис.
Чл. 113. (1) Националната здравноосигу-
рителна каса заплаща договорената и извър-
шената дентална дейност след представяне 
на финансово-отчетни документи (фактура 
или дебитни/кредитни известия към нея) в 
електронен вид, в утвърден от НЗОК формат, 
през интернет портала на НЗОК или чрез 
web услуга.
(2) Електронна фактура по ал. 1 се по-
дава в срок до два работни след изпращане 
на „Месечното известие“ по чл. 112, ал. 9 
и включва само договорената и извършена 
дентална дейност, одобрена за заплащане в 
това „Месечно известие“.
(3) Дебитно известие към фактура по ал. 1 
се подава в срок до два работни дни след 
изпращане на „Известие след контрол“ по 
чл. 112, ал. 12 и включва само одобрената за 
заплащане дентална дейност в това известие.
(4) Електронните финансово-отчетни до-
кументи се подписват с УЕП по смисъла на 
чл. 13, ал. 2 от ЗЕДЕП от управителя на ИДП