Държавен вестник, бр. 52, 2011 г., стр. 47

БРОЙ  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  47  
– Общ източник на зараза
Класификация на случаите	
Възможен: НП 
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и наличие на епидемична 
връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии 
43. ПОЛИОМИЕЛИТ (Polio virus)
Клинични критерии
Всяко лице под 15 години с остра вяла парализа 
или
Всяко лице, което по лекарска преценка е 
със съмнение за полиомиелит
Лабораторни критерии
Поне един от следните три критерия:
– Изолиране на полиовирус и вътрешнотипова 
диференциация – див полиовирус
– Полиовирус от ваксинален произход (поне 
85% сходство с ваксиналния полиовирус в нуклео­
тидната секвенция на протеина на VP1 секцията)
– Полиовирус от типа Сейбин: вътрешноти­
пова диференциация, осъществена от акредити­
рана от СЗО лаборатория за полиомиелит (при 
полиовирус от ваксинален произход разлика в 
секвенцията на протеина VP1 в сравнение с 
ваксиналния вирус от същия серотип от над 1% 
до максимум 15%).
Епидемиологични критерии
Поне една от следните две епидемични връзки:
– Предаване от човек на човек
– Предишни пътувания в ендемична за по­
лиомиелит област или в област, в която е пред­
полагаемо или потвърдено разпространението 
на полиовирус
Класификация на случаите 
Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
43.1. ОСТРИ ВЯЛИ ПАРАЛИЗИ (при деца 
до 15 години)
Клинични критерии
Всяко лице под 15 години със заболяване 
(включително синдром на Гилен-Баре и трансвер­
зален миелит), което се  характеризира с различна 
тежест, остро начало, с проява на слабост или 
парализа на група мускули, определена като 
„вяла“ – мускулите са меки, отпуснати, с намален 
или липсващ тонус, без наличието на други явни 
причини за това (например травма). Случаите 
на преходна мускулна слабост не се съобщават.
Лабораторни критерии
– Изолиране на вируси от клинични материали
– Позитивна серология, която може да се 
появи късно в течение на заболяването
– Доказване на вирусни нуклеинови киселини
Класификация на случаите 
Възможен: НП
Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии
Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии
44. ПТИЧИ ГРИП A/H5 ИЛИ A/H5N1 ПРИ 
ХОРА
Клинични критерии
Всяко лице, което отговаря на един от след­
ните два критерия:
– Висока температура и симптоми на остра 
респираторна инфекция
– Смърт, причинена от неизяснено остро 
респираторно заболяване
Лабораторни критерии
Поне един от следните три критерия:
– Изолиране на грипен вирус A/H5N1 от 
клинична проба
– Доказване на нуклеинова киселина на гри­
пен вирус A/H5 в клинична проба
– Доказване на специфични антитела срещу 
грипен вирус A/H5 (4-кратно или по-голямо 
нарастване, или единичен висок титър)
Епидемиологични критерии
Поне един от следните четири критерия:
– Предаване от човек на човек посредством 
близък контакт (разстояние от един метър или 
по-малко) с лице, съобщено като вероятен или 
потвърден случай
– Лабораторна експозиция: когато съществува 
възможност за експозиция на грипен вирус A/
H5N1
– Близък контакт (разстояние от един метър 
или по-малко) с животно, различно от домашни 
или диви птици (напр. котка или прасе), за което 
е потвърдено заразяване с вируса A/H5N1
– Пребиваване или посещение в област, в която 
в този момент се предполага или е потвърдено 
наличието на грип A/H5N1  
И поне един от следните два критерия:
– Осъществяване на близък контакт (разсто­
яние от един метър или по-малко) с болни или 
мъртви домашни или диви птици* в засегнатата 
област
– Пребиваване в дом или стопанство в засег­
натата област, за който/което е било докладва­
но за болни или мъртви домашни птици през 
предходния месец
Класификация на случаите
Възможен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и епидемиологичните критерии 
Вероятен: Всяко лице с положителен резул­
тат от тест за грипен вирус A/H5 или A/H5N1, 
проведен в лаборатория, различна от Нацио­
налната референтна лаборатория, участваща в 
Европейската мрежа от референтни лаборатории 
за грип при човека (CNRL)
Потвърден случай на национално равнище: 
Всяко лице с положителен резултат от тест за 
грипен вирус A/H5 или A/H5N1, проведен в На­
ционална референтна лаборатория, участваща в 
Европейската мрежа от референтни лаборатории 
за грип при човека (CNRL)
Потвърден случай от СЗО: Всяко лице, за което 
има лабораторно потвърждение от Колабориращ 
център на СЗО по отношение на вирус H5
*Това не се отнася за птици във видимо добро 
състояние, които са били убити, например по 
време на лов.