Държавен вестник, бр. 54, 2005 г., стр. 29

Б Р О Й  54
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  29
3.3.3. се уважава религията му;
3.3.4. се уважава желанието му да прекрати по
всяко време ползването на прилаганите му меди-
цински услуги,  след като бъде писмено информи-
ран за рисковете, които поема;
3.3.5. в случаите на присъствие на студенти и
специализанти се иска неговото съгласие.
Критерий № 4
Информирано съгласие на пациентите
Показатели—всички са задължителни
*4.1. Има утвърдени от директора/управителя пра-
вила за предоставяне по разбираем начин на ин-
формация на всеки пациент (и/или на негов зако-
нен представител (попечител); или на лицето по
чл. 162, ал. 3 от Закона за здравето) относно про-
веждането на предстоящи диагностични и лечеб-
ни процедури, ползите и рисковете от тях и същес-
твуващите алтернативи.
*4.2. В определените с нормативен акт случаи,
пациентът (и/или неговият законен представи-
тел (попечител); или лицето по чл. 162, ал. 3 от
Закона за здравето), който разполага с необхо-
димата информация, изразява своето писмено
съгласие за извършване на съответните проце-
дури и интервенции.
*4.3.  Лечебното заведение информира близките
на починал пациент, че на починалите в лечебно
заведение задължително се извършва аутопсия,
както и че изключения се допускат само при пис-
мено желание на близките и след разрешение от
ръководителя на лечебното заведение.
Критерий № 5
Напускане на лечебното заведение
Оценъчни показатели—4
5.1. Лечебното заведение е създало и изпълнява
писмени правила за дейности при изписването на
пациента.
5.2. При напускане на лечебното заведение паци-
ентът получава:
5.2.1. информация за други услуги, от които се
нуждае;
5.2.2. указания за продължаващо лечение, хра-
нителен, двигателен и трудов режим;
*5.2.3. указания за предпазване от рискови за
здравето фактори;
*5.2.4. писмени указания за контролните меди-
цински прегледи—дата, час, кабинет, лекар, необ-
ходима медицинска документация;
5.2.5. епикриза при изписване.
Критерий № 6
Документооборот
Показатели—всички са задължителни
*6.1. В лечебното заведение има правилник за
документооборота, в който са разписани редът и
начинът за водене, съхраняване, защита, обмен и
предоставяне на информацията за здравното със-
тояние на пациента.
*6.2. За всеки пациент се води пациентно досие,
което съдържа: история на заболяването (с отра-
зени декурзуси, искания и резултати от проведени
консултации), температурен лист, данни за прове-
дени диагностични процедури и изследвания, опе-
ративни и анестезиологични протоколи, данни за
диспансеризация на пациентите (за диспансери),
писмено изразено съгласие за провеждане на ди-
агностични и лечебни методи, епикриза и всички
медицински документи, издавани във връзка със
здравното състояние на пациента.
*6.3. Отговорностите на лицата, които участват в
съставянето и поддържането на пациентните до-
сиета (лекари, специализанти и др.), са писмено
определени.
Направление № 3
Оценяване на резултатите от здравните услуги
Критерий № 1
Резултати от дейност (к.т. 2)
Оценъчни показатели—4
1.1. Съвпадение на предварителна клинична с окон-
чателна клинична диагноза— по-голямо от 90 %.
1.2. Съвпадение на окончателна клинична с пато-
лого-анатомична диагноза (патохистологична)—
по-голямо от 90 % по основното заболяване.
1.3. Не по-малко от един път на тримесечие в ле-
чебното заведение се провеждат протоколирани
клинико-патологични, клинико-лабораторни и др.
срещи с лекарския състав за разглеждане на кли-
нични случаи.
1.4. Не по-малко от един път месечно се разглеж-
дат, анализират и протоколират всички случаи на
усложнения от диагностично-лечебния процес.
Критерий № 2
Контрол на ВБИ
Оценъчни показатели—6
2.1. Референтни стойности на регистрираните ВБИ
по категории отделения:
2.1.1. за клиника (отделение) по анестезия и/или
интензивно лечение—30 % ± 10;
2.1.2. за рискови клиники (отделения)—хирур-
гични, хематологични, урологични, АГ, неонато-
логия, хемодиализа—10 % ± 5;
2.1.3. за останалите отделения—1 %.
2.2. Възникнали септични странични реакции и
усложнения при извършване на диагностични,
лечебни и рехабилитационни процедури се доку-
ментират.
*2.3. Извършване на годишно проучване на забо-
ляемостта от ВБИ в болницата—да, не.
2.4. За клиника (отделение) по анестезия и/или
интензивно лечение—извършване на микробиоло-
гични изследвания на не по малко от 30 % от пре-
миналите пациенти.
2.5. Процент от медицинските специалисти, рабо-
тещи във/за клиника (отделение) по реанимация и
интензивно лечение и другите рискови отделения,
имунизирани срещу вирусен хепатит тип В (тези с
противопоказания не влизат в общия брой за из-
числяване на обхвата)—над 80 %.
Критерий № 3
Удовлетвореност на пациентите
Оценъчни показатели—2
3.1. В лечебното заведение има вътрешен ред за
проучване удовлетвореността на пациентите.
3.2. В лечебното заведение има ред за разглеждане
на жалби.
Забележка: Показателите, означени със знак “*”, са
задължителни.