Държавен вестник, бр. 36, 2010 г., стр. 30

СТР.  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  36
40.1. при новородени – за срока на ранно­
то функционално и оперативно лечение и до 
1-годишна възраст: 100 %
40.2. след 1-годишна възраст по общите 
принципи:
40.2.1. лека степен за всяко стъпало: 10 %
40.2.2. тежка степен за всяко стъпало: 20 %
41. Контрактура на всички пръсти на едно 
ходило:
41.1. в благоприятно положение: 10 %
41.2. в неблагоприятно положение: 20 %
42. Контрактура на пръстите, с изключение 
на палеца: 0 – 10 %
43. Контрактура на ставите на палеца:
43.1. в благоприятно положение: 0 – 10 %
43.2. в неблагоприятно положение – флексия 
в основната става повече от 10 градуса: 20 %
44. Ръбци и значителни тъканни дефекти на 
петата и ходилото:
44.1. с незначително ограничаване на функ­
цията: 10 %
44.2. със значително ограничаване на функ­
цията: 20 – 40 %
Забележка 3. Вродените заболявания на оп­
орно-двигателния апарат се оценяват съобразно 
наличния функционален дефицит.
Ч А С Т В Т О Р А
ПСИХИЧНИ БОЛЕСТИ
Раздел I
Органично-мозъчни психични смущения
Трябва да се прави разграничение между 
отслабената годност на мозъчната активност 
и по-тежки, променящи се органично-мозъчни 
промени на характера, които често се проеци­
рат като преливащи се едно в друго състояния.
1. Към отслабената годност се приемат 
смущения на вниманието и концентрацията, 
преждевременна умствена уморяемост, дефек­
ти в оценъчната възможност, възможността 
за приспособяване и вегетативната лабилност 
(например главоболие, вазомоторни смущения, 
нарушения в съня, афективна лабилност): 20 %
2. Органично-мозъчна промяна на личността 
и нарушения на паметово-интелектуалните и 
когнитивни функции.
Определя се от обедняване и загрубяване 
на личността със смущения на подтиците и 
настроението, с ограничаване на критичната 
оценка, както и на контакта с околната и 
социалната среда, включително до най-тежки 
промени на личността.
На базата на органично-психичните промени 
нерядко се развиват допълнителни психо-реак­
тивни смущения.
Степен на изразеност:
2.1. леки: 50 %
2.2. средни: 70 %
2.3. тежки:
2.3.1. сравнително тежки 80 %
2.3.2. значително тежки  90 %
2.3.3. много тежки – 95 %
2.4. тежки невъзвратими: 100 %
Раздел II
Затруднено заучаване, умствена ограниченост
Оценката на намалена работоспособност/
степен на увреждане (НР) при затруднено за­
учаване и умствена ограниченост не бива да 
изхожда единствено от степента на пониже­
ната интелигентност и съответните резултати 
от тестовете, тъй като те винаги обхващат 
затруднението в определен период от време. 
Едновременно с това трябва да се вземе под 
внимание и развитието на личността – афектив­
но и емоционално, а така също и в областта на 
подтиците, паметта и вниманието, способността 
за интегриране на нови знания и възможността 
за социално вграждане.
1. Лека легастения без значително повлияване 
на учебните постижения: 10 %
2. Останалите по-тежки форми на легасте­
ния: 30 %
3. Ограничени умствени възможности:
3.1. ограничения в умствените възможности, 
позволяващи обучение само в специални учи­
лища, професионално вграждане само в еле­
ментарни, т. нар. незаучаеми дейности, леки 
смущения в развитието на говора, изоставане 
в интелигентността, отговарящо на интелекту­
ален квотиент (ИК) на около 10 – 12-годишна 
възраст, отговаряща на лека – средна дебилност 
(ИК 60 – 70 при възрастни), намален контрол 
на влеченията и подтиците: 30 – 70 %
3.2. по-тежка ограниченост на интелигент­
ността, със силно стеснени до липсващи въз­
можности за обучение, значително ограничени 
езикови умения и нарушен говор, с намалена 
до загубена възможност за вграждане в еле­
ментарни трудови дейности, поведенчески 
отклонения при ИК под 60:
3.2.1. при относително благоприятно раз­
витие на личността и възможности за соци­
ално вграждане (частичен успех в специално 
училище, възможности за елементарни дей­
ности) – 70 – 90 %
3.2.2. при по-силно изразени ограничения на 
възможностите за вграждане в обществото, с 
тежка липса на самостоятелност, със затруднен 
до липсващ говор, възможност за занимание 
само в заведения за лица с психични заболя­
вания – 91 – 100 %.
Раздел III
Дълготраещи психози с най-малко 6-месечна 
продължи­телност; психози от кръга на шизоф­
ренните или афективните (ендогенните) психози
1. Във флоридния стадий – според увредите 
на професионалната и социалната възможност 
за адаптация: 50 – 100 %
2. Хронични състояния при ендогенни пси­
хози (например непълноценност на контактите, 
понижен виталитет, афективно нивелиране):
2.1. с умерени затруднения при социалната 
адаптация: 60 %
2.2. със значителни затруднения при соци­
алната адаптация: 80 %