Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 39

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  39  
1.3.2. основни терапевтични процедури: 31.1, 
99.15, 99.21, 99.23, 99.29, 99.75.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията: 
1.4.1. Диагностика и лечение на пациенти със:
1.4.1.1. амилотрофична латерална склероза и 
прояви на възпалителни белодробни нарушения;
1.4.1.2. амилотрофична латерална склероза и 
прояви на дихателна недостатъчност;
1.4.1.3. невромускулно заболяване с придружа­
ващи заболявания, усложняващи основното забо­
ляване – пневмония, дихателна недостатъчност; 
сърдечна недостатъчност, ритъмни нарушения;
1.4.1.4. хиперамониемия с нарушения в съзна­
нието;
1.4.1.5. спешни състояния, свързани с основ­
ното заболяване, неповлияващи се от лечение в 
амбулаторни условия.
1.4.2. Първоначално диагностициране на:
1.4.2.1. „мултисистемна атрофия“ при пациен­
ти със съчетание на паркинсонизъм, автономна 
дисфункция, церебеларни и пирамидни разстрой­
ства в различни комбинации; 
1.4.2.2. „прогресивна супрануклеарна пареза“ 
при развитие на акинетико-ригиден паркинсонов 
синдром, псевдобулбарен, супрануклеарен (вер­
тикалната погледна пареза), дементен и изразени 
постурални нарушения; 
1.4.2.3. хорея на Хънтингтон при клинични 
данни за начални хореични хиперкинези и по-
късно интелектуална деградация (субкортикална 
деменция със забавен мисловен процес, затрудне­
ние в планирането и изпълнението на комплекс­
ни задачи, без афазия, апраксия и агнозия);
1.4.2.4. церебеларни дегенеративни заболява­
ния (спиноцеребеларни, церебеларни и церебро­
церебеларни атаксии) или корекция на диагно­
зата;
1.4.2.5. Амилотрофична латерална склеро­
за (АЛС) при наличие на: мускулна слабост на 
крайник или част от крайник; хипотрофия на 
крайник или част от крайник; потрепвания по 
крайниците и/или туловището; пареза на край­
ник или част от него; нарушение в говора или 
гълтането.
1.4.2.6. Болест на Алцхаймер.
1.4.2.7. Кортикобазална дегенерация, болест с 
телца на Леви, фронтотемпорална деменция.
1.4.3. Здравни грижи.
1.4.4. Определяне на рехабилитационния по­
тенциал, неврологична оценка на когнитивния 
статус и възможностите за ранна рехабилитация.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стаби­
лизиране на състоянието (клинични и/или меди­
ко-диагностични) и: 
1.5.1.1. приключване на диагностичния процес 
и определяне на терапевтичен план;
1.5.1.2. стациониране на неврологичната сим­
птоматика и овладяване на острото соматично 
състояние.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в съответ­
ствие с определения терапевтичен план;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълните­
лен пакет по време на хоспитализация:
3.1. Контрол на състоянието и определяне на 
терапевтично поведение при:
3.1.1. Пациенти с мултисистемна атрофия 
и при пациенти с прогресивна супрануклеарна 
пареза за назначаване на терапия с леводопа и 
симптоматично лечение.
3.1.2. При пациенти с хорея на Хънтингтон 
за назначаване на невропротективна терапия и 
такава, свързана с хиперкинезите и психичните 
нарушения.
3.1.3. Пациенти с церебеларни дегенеративни 
заболявания (спиноцеребеларни, церебеларни и 
цереброцеребеларни атаксии) при относително 
влошаване на състоянието, свързано с основната 
симптоматика и липса на терапевтичен ефект от 
прилаганото лечение.
3.1.4. Пациенти с невро-мускулни заболявания 
за провеждане на терапевтични курсове и рехаби­
литация съгласно определен терапевтичен план.
3.1.5. Пациенти с фенилкетонурия и хиперамо­
ниемия – за контрол на лечението.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 60 „Диагностика и лече­
ние на невро-мускулни заболявания и болести на 
предните рога на гръбначния мозък“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: G12.0, 
G12.1, G12.2, G12.8, G60.0, G60.1, G60.2, G60.3, 
G60.8, G71.0, G71.1, G71.2, G71.3, G71.8, G72.0, 
G72.2, G72.3, G72.4.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Нервни болести“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Нервни болести“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 04.12, 
83.21, 88.72, 88.91, 89.15, 90.09, 90.59, 93.08;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 31.1, 
96.04, 99.21, 99.23, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение на: