Държавен вестник, бр. 24, 2009 г., стр. 50

С Т Р .  50
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  24
Приложение № 4
към чл. 8а, ал. 1
ДО
ДИРЕКТОРА НА
РЕГИОНАЛЕН ЦЕНТЪР
ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ
ГР. .................................
ЗАЯВЛЕНИЕ
от ....................................................................................,
(трите имена на лицето, практикуващо неконвен-
ционални методи)
постоянен адрес: .............................................................
(наименование на населено място, община, улица/
кв., номер/блок, ет., ап.)
ЕГН ..........................., л.к. № ............................, из-
дадена на .......................... от .....................................
...........................................................................................
Телефони за връзка: ........................, e-mail: ..........
Адрес на практиката: .................................................
(населено място, ул., №, кабинет)
УВАЖАЕМА ГОСПОЖО/ГОСПОДИН
ДИРЕКТОР,
Моля на основание чл. 170 от Закона за здраве-
то и чл. 8а, ал. 1 от Наредба № 7 за изискванията
към дейността на лицата, които упражняват не-
конвенционални методи за благоприятно въздейс-
твие върху индивидуалното здраве, да регистрира-
те в Регионален център по здравеопазване практи-
куваните от мен неконвенционални методи за бла-
гоприятно въздействие върху индивидуалното здра-
ве, а именно:
Ё Използване на нелекарствени продукти
от органичен произход
Ё Използване на нелекарствени продукти
от минерален произход
Ё Използване на нетрадиционни физикални
методи
Ё Хомеопатия
Ё Акупунктура и акупресура
Ё Ирисови, пулсови и аурикуларни методи
на изследване
Ё Диетика и лечебно гладуване.
Приложение:
Ё Нотариално заверено копие от диплома
№…............/..............., издадена от .......................;
Ё Свидетелство за съдимост №…........../...............,
издадено от ...........................;
Ё ............................................................................
(посочва се приложеният документ, удосто-
ряващ гражданството на лицето)
Ё Документ №…............, издаден от ......................,
за психично здраве;
Ё Книга за посещенията по образец съгласно
приложение № 3 към Наредба № 7 от 2005 г.;
Ё Хигиенно заключение за помещенията, в
които ще се осъществява дейност №…............/
....................................., издадено от РИОКОЗ—
гр. .......................;
Ё Документ за платена такса.
С уважение:
.................................
Дата:
(подпис)
Приложение № 5
към чл. 8а, ал. 2
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
МИНИСТЕРСТВО
НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
РЕГИОНАЛЕН ЦЕНТЪР
ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ
....................................
Адрес: ...........................................................
УДОСТОВЕРЕНИЕ
ЗА РЕГИСТРАЦИЯ НА ЛИЦЕ, КОЕТО
ПРАКТИКУВА НЕКОНВЕНЦИОНАЛНИ
МЕТОДИ ЗА БЛАГОПРИЯТНО ВЪЗДЕЙСТ-
ВИЕ ВЪРХУ ИНДИВИДУАЛНОТО ЗДРАВЕ
№ .........../.......................
На основание чл. 170, ал. 4 от Закона за здраве-
то и чл. 8а, ал. 2 от Наредба № 7 за изискванията
към дейността на лицата, които упражняват не-
конвенционални методи за благоприятно въздейс-
твие върху индивидуалното здраве
УДОСТОВЕРЯВАМ:
че ..................................................................................
(трите имена на лицето, практикуващо неконвен-
ционални методи)
с адрес: ..........................................................................,
(посочва се адресът на практиката)
е вписано в Регистъра на лицата, практикуващи
неконвенционални методи за благоприятно въз-
действие върху индивидуалното здраве на Регио-
нален център по здравеопазване—гр. .........................,
и има право да практикува следните неконвенци-
онални методи за благоприятно въздействие вър-
ху индивидуалното здраве:
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
..........................................................................................
(вписват се неконвенционалните методи)
Лицето е вписано в Регистъра на Регионален
център по здравеопазване—гр.…....................., под
регистрационен № ЁЁЁЁЁЁЁЁЁЁ.
д-р .......................................
директор на Регионален център по здравеопазване
Приложение № 6
към чл. 8а, ал. 3
ДО
ДИРЕКТОРА НА
РЕГИОНАЛЕН ЦЕНТЪР
ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ
ЗАЯВЛЕНИЕ
oт ....................................................................................,
(трите имена на лицето, регистрирало некон-
венционална практика, представител на лицето)
ЕГН ..........................., л.к. № ............................, из-
дадена на .......................... от ........................................…