Държавен вестник, бр. 106, 2005 г., стр. 41

Б Р О Й  106
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  41
5. индикации за хоспитализация и лечение,
включващи:
а) индикации за хоспитализация ;
б) лечебен алгоритъм;
в) поставяне на окончателна диагноза;
г) дехоспитализация и определяне на след-
болничния режим;
д) медицинска експертиза на работоспособ-
ността;
6. условия и ред за документиране на дей-
ностите по клинични пътеки.
(3) Управителите, респ. изпълнителните
директори на лечебните заведения—изпълни-
тели на БП, довеждат до знанието на лекарите,
работещи по клинични пътеки, пълното им
съдържание съгласно приложение № 17.
Чл. 193. (1) Извършването на дейности по
клинична пътека се отразяват в медицинска
болнична документация (“История на заболява-
нето” и други), както и в следните документи:
1. документ № 1 “Регистриране на процедури
по клиничната пътека”; задължителен е за вся-
ка терапевтична и хирургична клинична пътека;
2. документ № 2 “Предоперативна анестези-
ологична консултация”; задължителен е за вся-
ка хирургична клинична пътека;
3. документ № 3 “Грижи за новородено здра-
во (доносено) дете в КП “Раждане независимо
от метода на родоразрешение”;
4. финансово-отчетни документи.
(2) Документ № 1 “Регистриране на процеду-
ри по клиничната пътека” отразява проведени-
те специфични медицински грижи и дейности
към всяка клинична пътека, които се регистри-
рат в него. Представлява лист с формат А4, раз-
графен по дни, и съдържа следните реквизити:
1. основни диагностични процедури;
2. основни терапевтични процедури/опера-
тивни процедури;
3. допълнителни лечебни или диагностични
процедури, извършени в хода на лечението на
пациента;
4. проведени консултации;
5. регистрирани клинични и организацион-
ни отклонения в хода на изпълнение на КП.
(3) Документи № 1, 2 и 3 стават неразделна
част на “История на заболяването” на пациента.
(4) Резултатите от изследвания, процедури,
лекарствени продукти, консултации и други
фактори от значение за протичане на болестта,
които не са изрично посочени в листовете по
ал. 2, се обозначават в болничната документа-
ция съгласно изискванията на МЗ и утвърдени-
те в лечебното заведение правила.
(5) Използваните лекарства задължително
се отбелязват в температурен лист на пациента
и в “История на заболяването”.
(6) Скъпоструващите лекарства, включени
в лечебния алгоритъм и влизащи в цената на
клиничната пътека, които са приложени при
лечението на пациент по клинична пътека, се
отбелязват във “Фиш за приложение на съот-
ветното лечебно средство и/или консумативи”,
който става неразделна част от “История на
заболяването”. Копие от фиша се изпраща за-
едно с направлението за хоспитализация и се
съхранява в РЗОК.
(7) Контролните консултативни прегледи след
изписване на пациента се отразяват в специален
дневник за прегледи, който се съхранява в диаг-
ностично-консултативния блок на лечебното за-
ведение—изпълнител на болнична помощ.
Раздел V
Цени, условия и ред за заплащане за
болнична помощ
Чл. 194. (1) Националната здравноосигури-
телна каса заплаща на изпълнителите на БП за:
1. дейност по КП съгласно Наредба № 40 за
определяне на основния пакет от здравни дей-
ности, гарантиран от бюджета на НЗОК;
2. клапи, протези, стентове, кохлеарни имп-
лантанти и постоянни кардиостимулатори за
болнично лечение в определени КП.
 (2) Заплащането по ал. 1 е за ЗЗОЛ, хоспи-
тализирани след влизане в сила на договора
между НЗОК и съответния изпълнител на бол-
нична помощ.
Чл. 195. За всеки отчетен случай по договоре-
ните клинични пътеки се заплаща, както следва:
№
Наименование на КП
Договорен Стойност,
по
годишен
заплащана
ред
обем
от НЗОК
(лева)
1
2
3
4
 Договорен годишен обем
1 134 128
1
Исхемичен мозъчен инсулт без тромболиза
32 100
620
2
Исхемичен мозъчен инсулт с тромболиза
11
1 820
3
Паренхимен мозъчен кръвоизлив
3 600
660
4
Субарахноиден кръвоизлив
558
710
5
Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с
имуноглобулин
58
1 950
6
Остра и хронична демиелинизираща полиневропатия (Гилен-Баре) с
имуноглобулин на апаратна вентилация
10
2 340