Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 37

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
№ 3), за високоспециализирани медицински 
дейности (бл. МЗ-НЗОК № 3А), за медико-
диагностични дейности (бл. МЗ-НЗОК № 4).
(4) Издаваните от изпълнителите на 
СИМП направления по ал. 3 са в рамките 
на определените им брой назначавани СМД 
и стойност на назначаваните МДД, но не 
повече от 10 на сто от общия им брой.
(5) В случай на хоспитализиране на ЗОЛ 
и когато това е удостоверено с подписа му 
в амбулаторния лист, лекар от лечебно заве­
дение за СИМП, работещ в изпълнение на 
договор с НЗОК за оказване на СИМП, не 
следва да назначава и извършва за периода 
на хоспитализацията консултативни прегледи 
и изследвания, необходими за:
1. профилактични и диспансерни пре­
гледи по реда на Наредба № 8 от 2016 г. и 
Наредба № 2 от 2016 г. и приложения № 14, 
приложения № 9 и № 14, и № 15;
2. основното заболяване, за което е хос­
питализирано лицето;
3. придружаващи заболявания по време 
на стационарното лечение. 
Чл. 157. Специалистът предоставя на ОПЛ 
чрез пациента необходимите документи за 
всяко консултирано от него лице в случа­
ите, когато му е назначено скъпоструващо 
лечение съгласно правилата за извършване 
на експертизи и дейност на комисията по 
чл. 78 ЗЗО.
Чл. 158. Специалистът извършва дейност 
и издава следните документи:
1. медицинско направление за консулта­
ция или провеждане на съвместно лечение;
2. медицинско направление за високо-
специализирани дейности;
3. направление за медико-диагностична 
дейност;
4. направление за хоспитализация/КПр/
АПр;
5. болничен лист за временна неработо-
способност;
6. съобщения за смърт;
7. рецепти (бланка МЗ-НЗОК);
8. протоколи по приложение № 3;
9. бързи известия за инфекциозно забо­
ляване и за задължително съобщаване за 
злокачествено образувание;
10. талон за медицинска експертиза;
11. карта за профилактика на бремен­
ността – от специалист по „Акушерство и 
гинекология“;
12. картон за физиотерапевтични про­
цедури – Физиопроцедурна карта (бл. МЗ 
№ 509-89) – от специалист по „Физикална 
и рехабилитационна медицина“;
13. медицинско направление за КДН.
Чл. 159. (1) Видът и честотата на дейности-
те по диспансеризация са посочени в прило­
жение № 14 „Пакет дейности и изследвания 
на ЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар 
специалист“ в съответствие с Наредба № 2 
от 2016 г. и Наредба № 8 от 2016 г.
(2) Лекарите от лечебните заведения за 
СИМП провеждат диспансеризация на ЗОЛ 
при спазване на реда по чл. 4, ал. 1 и 6 на 
Наредба № 8 от 2016 г. Едно ЗОЛ не може 
да бъде диспансеризирано за едно и също 
заболяване в повече от едно лечебно заведе­
ние и/или от повече от един лекар за един 
и същ период от време.
(3) В случаите, в които едно диспансе­
ризирано ЗОЛ до 18 г. е със заболявания, 
класифицирани в един клас, но с различни 
МКБ кодове, за едни от които подлежи на 
диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за други 
при лекар специалист, то този пациент подле­
жи на диспансерно наблюдение (медицински 
дейности и изследвания по вид, периодичност 
и честота) за всички заболявания изцяло 
от лекар – специалист от СИМП, съгласно 
приложение № 9 и приложение № 14.
(4) В случаите, в които едно диспансе­
ризирано ЗОЛ над 18 г. е със заболявания, 
класифицирани в един клас, но с различни 
МКБ кодове, за едни от които подлежи на 
диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за 
други при лекар специалист, то този паци­
ент подлежи на диспансерно наблюдение 
(медицински дейности и изследвания по вид, 
периодичност и честота) за всички заболя­
вания изцяло от ОПЛ съгласно приложение 
№ 9 и приложение № 14. Изключение се 
допуска за пациентите с инсулинозависим 
захарен диабет, неинсулинозависим захарен 
диабет на инсулинолечение и пациенти, 
претърпели сърдечни интервенции и/или 
операции до края на първата година след 
интервенцията/операцията, при които дис­
пансерното наблюдение се осъществява от 
лекар специалист от СИМП.
(5) В случаите по ал. 4, когато ЗОЛ под­
лежи на диспансерно наблюдение за всички 
заболявания изцяло от ОПЛ, е препоръчи­
телно извършването на два консултативни 
прегледа от съответния лекар – специалист 
от СИМП, за съответната календарна година 
по преценка на ОПЛ, но не по-малко от един, 
като в тези случаи ОПЛ насочва пациента 
за консултативен преглед.
(6) В случаите по ал. 5, когато ЗОЛ е 
заявил писмен отказ в амбулаторния лист 
от извършване на консултативен преглед 
при лекар специалист, ОПЛ има право да 
не назначи консултация.
(7) В случаите, в които при прегледа от 
лекаря специалист на база издадено от ОПЛ 
„Медицинско направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 3) се установи, че се касае 
за заболявания, включени в Наредба № 8 от 
2016 г. и приложение № 14 или приложения