Държавен вестник, бр. 64, 2010 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
4.2. В извънболничната помощ медицински 
дейности в областта на неонатологията могат да 
извършват общопрактикуващи лекари, специали­
сти-педиатри, специалисти-неонатолози. Високо­
специализираните извънболнични изследвания се 
провеждат от специалист-неонатолог.
4.3. Правоспособни да практикуват медицин­
ска дейност на долекарско ниво в областта на 
неонатологията са: 
4.3.1. Медицински сестри и акушерки с обра­
зователно-квалификационна степен бакалавър, 
както и лицата по § 26 от преходните и заключи­
телните разпоредби на Закона за здравето и § 3 
от преходните и заключителните разпоредби на 
Закона за съсловната организация на медицинските 
сестри, акушерките и асоциираните медицински 
специалисти (ЗСОМСААМС).
4.3.2. Правоспособна медицинска сестра и аку­
шерка е лице, вписано в регистъра на съсловната 
организация по ЗСОМСААМС.
4.4. Лекарите, правоспособни да практикуват 
медицински дейности в областта на неонатоло­
гията, се разпределят в три нива съобразно ква­
лификацията им.
4.4.1. Лекарско ниво 1:
4.4.1.1. Лекари-неспециалисти, преминали курс 
за кардио-пулмонална ресусцитация на новородени 
деца и индивидуално обучение от минимум 5 дни 
в родилна зала на здравно заведение с неонато­
логично отделение III ниво.
4.4.1.2. Лекари – специалисти по педиатрия, 
преминали курс за кардио-пулмонална ресусцита­
ция на новородени деца и индивидуално обучение 
от минимум 5 дни в родилна зала на здравно 
заведение с неонатологично отделение III ниво.
4.4.2. Лекарско ниво 2: 
Лекари – специалисти по педиатрия, преминали 
обучение в специализирани курсове за кардио-
пулмонална ресусцитация на новородени деца, 
интензивно лечение на новородени деца, спешни 
състояния в неонатологията, минимум едноме­
сечно индивидуално обучение в неонатологично 
отделение III ниво, както и индивидуално обуче­
ние от минимум 5 дни в родилна зала на здравно 
заведение с неонатологично отделение III ниво.
4.4.3. Лекарско ниво 3: 
Лекари със специалност неонатология:
4.5. Началник на неонатологично отделение 
II ниво задължително е специалист-неонатолог 
с минимум 2 години стаж след придобиване на 
специалността.
4.6. Началник на неонатологично отделение 
III ниво задължително е специалист-неонатолог 
с минимум 4 години стаж след придобиване на 
специалността.
4.7. Практикуването на медицински дейности 
на лекарско ниво 2 в областта на неонатологията 
от лекари без специалност става под прекия кон­
трол на специалист-неонатолог или специалист по 
педиатрия с квалификация по неонатология, а за 
лекарско ниво 3 под прекия контрол на специа­
лист-неонатолог. Задълженията на контролиращия 
специалист са:
4.7.1. Да възлага на неспециалиста извършване 
на медицински дейности, вместващи се в неговата 
компетентност в зависимост от нивото на неговата 
квалификация по неонатология.
4.7.2. Да не допуска извършването на други 
медицински дейности от неспециалиста.
4.7.3. Да носи отговорност за медицинската 
дейност на неспециалиста и резултатите от нея.
4.8. Правоспособните неонатолози могат да 
придобиват допълнителна медицинска квалифи­
кация по:
4.8.1. Фетална медицина.
4.8.2. Перинатална медицина.
4.8.3. Анестезиология и интензивно лечение.
4.8.4. Педиатрични клинични специалности.
4.8.5. Клинична генетика и генетична консул­
тация.
4.8.6. Обществено здраве.
4.8.7. Епидемиология.
4.8.8. Образна диагностика.
5. Гранични области на клиничната медицинска 
специалност неонатология
Неонатологията е специалност с интердисци­
плинарен характер и взаимодейства активно с 
много медицински специалности:
5.1. Акушерство и гинекология, фетална меди­
цина: основни елементи на интердисциплинарното 
взаимодействие са оценка състоянието на плода, 
наличието на фетални аномалии и определяне на 
тяхната съвместимост с живота, пренатална диаг­
ностика чрез образни изследвания, цитогенетични 
и ДНК изследвания, функционални аспекти на 
феталното здраве, наличието на белези на фетален 
дистрес, респ. антепартална асфиксия, оценка на 
фактори от страна на майката (инфекции, соматич­
ни заболявания, генетични заболявания), влияещи 
върху плода, подбор на оптималния метод и място 
за родоразрешение и предвиждане на необходимите 
ранни реанимационни действия.
5.2. Перинаталната медицина се занимава с 
прогноза, лечение и профилактика на заболявания, 
които се проявяват и възникват в периода от 28-а 
гестационна седмица до раждането, по време на 
раждането или до 7 пълни дни след раждането, 
както и заболявания на майката, които създават 
риск за потомството в тези периоди.
5.3. Клинична генетика и молекулярна генетика: 
определяне на генетичния риск за плода на базата 
на фамилната анамнеза, биохимичния профил, 
данните от ултразвуковото изследване, генетичните 
изследвания чрез цитогенетичен и ДНК анализ 
на материал от хорионбиопсия и амниоцентеза, 
комплексна диагностика на вродени заболявания 
при новородени деца.
5.4. Педиатрия и всички педиатрични кли­
нични специалности: диагностика и лечение на 
неонатални заболявания, имащи отражение върху 
здравословното състояние на децата в по-късна 
възраст, заболявания на новороденото дете извън 
патологичните състояния, характерни за неона­
талния период. 
5.5. Анестезиология и реанимация: интензив­
ното лечение на новородените деца се ръководи 
от общите принципи на интензивното лечение, 
включително изкуствената вентилация, парен­