Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 116

СТР.  116	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
а) мобилизация на периферни стволови 
клетки;
б) участие в добив на костен мозък от па­
циенти или здрави донори;
в) поддържане на медицинска документация 
относно: прием на пациенти, информация на 
пациента за прилаганите диагностични и те­
рапевтични процедури, водене и съхраняване 
на пациентско досие, изписване на пациент, 
консултации на пациенти от други лечебни 
звена, експертизи;
г) докладване на данните за всички прове­
дени трансплантационни процедури на Изпъл­
нителната агенция по трансплантация и ЕВМТ;
д) научна дейност, участие в клинични про­
учвания, работни срещи, научни конференции 
и конгреси;
е) учебна дейност: отделението може да е 
база за практическо обучение на студенти и/
или специализанти;
ж) участие на екипа на отделението в об­
съждане на пациенти, подходящи за включване 
в трансплантационна програма в рамките на 
трансплантационна комисия.
4.9.7.6. Осигуряване на безопасност за па­
циентите и персонала при работа в трансплан­
тационно отделение:
а) провежда се обучение на персонала за 
използване на подходящи предпазни средства 
(престилки, ръкавици, очила) при боравене с 
кръв, телесни течности, хемопоетични стволови 
клетки и други биологични материали, които 
могат да пренасят инфекциозни агенти;
б) необходимо е спазване на правилата за 
обеззаразяване, складиране и отстраняване на 
биологично опасните болнични отпадъци;
в) предпазни средства се използват и при 
работа с цитостатици.
4.9.8. Персонал в трансплантационно отде­
ление. Персоналът трябва да има подходящи 
условия за работа и съответна квалификация 
и опит.
4.9.8.1. Лекари.
4.9.8.1.1. Броят на лекарите се определя от 
броя на разкритите в трансплантационното 
отделение легла и обема на дейността. 
4.9.8.1.2. Трансплантационен екип включва 
минимум началник-отделение и още един лекар 
с призната специалност „Клинична хематоло­
гия“, който е преминал обучение и има опит в 
областта на стволовоклетъчната терапия. 
4.9.8.1.3. Лекарите от трансплантационното 
отделение могат да участват и в конвенцио­
налното лечение на пациенти с хематологични 
заболявания, да се включват в клинични про­
учвания и административна дейност.
4.9.8.1.4. Началникът на трансплантационно 
отделение трябва да има призната специалност 
„Клинична хематология“, като е необходимо 
най-малко едногодишно специфично клинично 
обучение в областта на трансплантологията. 
4.9.8.1.5. Специфично обучение в областта 
на трансплантацията на хемопоетични стволови 
клетки изисква минимум една година работа 
в трансплантационно отделение.
4.9.8.1.6. Необходимо е лекарите, работещи 
в отделението, да са обучени и компетентни в 
областта на трансплантацията на хемопоетични 
стволови клетки, което включва:
а) индикации за трансплантация на хемо­
поетични стволови клетки;
б) подбор на подходящи пациенти; 
в) конвенционална, високодозова, миело­
аблативна химиотерапия и режими с редуциран 
интензитет с трансплантация на хемопоетични 
стволови клетки; 
г) необходими предтрансплантациони из­
следвания;
д) приложение на растежни фактори за 
мобилизация на периферни стволови клетки 
и за посттрансплантационна хематологична 
реконституция;
е) лечение на фебрилна неутропения;
ж) диагноза и лечение на органни услож­
нения при трансплантация;
з) диагноза и лечение на гъбичните инфекции;
и) диагноза и лечение на вено-оклузивната 
болест;
й) лечение на тромбоцитопения и хеморагич­
на диатеза, хеморагичен цистит, предизвикани 
от приложение на цитотоксични агенти;
к) лечение на емезиса, свързан с приложе­
нието на противотуморни препарати;
л) лечение на болката при пациенти с ма­
лигнени хемопатии;
м) лечение и грижи за терминално болни;
н) диагноза и лечение на усложненията при 
неуспешна присадка;
о) избор на източника на стволови клетки 
при използване на донорни регистри;
п) запознати с методология на HLA типи­
зирането;
р) третиране на пациентите, получаващи 
АВО несъвместими стволовоклетъчни продукти; 
с) диагноза и лечение на СМV инфекция;
т) диагноза и лечение на други вирусни ин­
фекции при имунокомпрометирани пациенти;
у) диагноза и лечение на острата и хроничната 
реакции на присадката срещу хазяина (GVHD);
ф) диагноза и лечение на посттранспланта­
ционния имунен дефицит;
х) изследване за химеризъм.
4.9.8.1.7. Алогенна трансплантация на хемо­
поетични стволови клетки се провежда само ако 
персоналът е квалифициран да диагностицира 
и лекува реакция на присадката срещу хазяина 
и усложненията є.
4.9.8.1.8. Лекарите, работещи в трансплан­
тационно отделение, трябва да са запознати с 
колекцията на стволови клетки чрез афереза 
и последващата обработка и криопрезервация 
на клетъчния материал, но не е задължително 
пряко да участват в тази дейност.