Държавен вестник, бр. 5, 2021 г., стр. 37

БРОЙ  5	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
2.4. Изисквания към организацията на 
дейността и вътрешните и външните вза­
имодействия.
2.4.1. В амбулатории за специализирана 
медицинска помощ по детска хирургия се 
извършват дейности по диагностика, лечение, 
наблюдение на болни; консултации; дейности 
по профилактика и диспансеризация. 
2.4.2. При планови и хронични състоя-
ния се извършва диагностично уточняване 
на заболяването, което включва анамнеза, 
клиничен преглед, назначаване на медико-
диагностични и инструментални изследва-
ния. След това на пациента се назначава 
лечение или при необходимост се насочва 
за хоспитализация.
2.4.3. При диагностичното уточняване на 
пациентите и в зависимост от конкретната 
необходимост от консултации и изследва-
ния специалистът по детска хирургия си 
взаимодейства със специалисти по образна 
диагностика, педиатрия, анестезиология и 
реанимация, клинична лаборатория, функ-
ционална диагностика, детска пневмология и 
фтизиатрия, детска гастроентерология, детска 
кардиология и др.
2.4.4. Принципи за поведение при спешни 
животозастрашаващи състояния.
2.4.4.1. Решение за предприемане на живо-
тоспасяваща намеса съобразно животозастра-
шаващото състояние и първичната физикална 
находка (асистолия, затруднено до липсващо 
дишане, остър кръвоизлив и др.).
2.4.4.2. При спешни състояния детският 
хирург/хирургът извършва необходимите 
медицински дейности, както и назначава 
извършването на необходимите медико-ди-
агностични и инструментални изследвания, 
имащи за задача да подкрепят диагнозата или 
да очертаят диференциално-диагностичните 
търсения, оказва медицинска помощ или 
насочва пациента към лечебно заведение за 
болнична помощ за хоспитализация.
2.4.4.3. Транспортирането на болния в отде-
ление/клиника по детска хирургия/хирургия 
с диагностични и терапевтични възможности 
за решаване на конкретния медицински 
проб­лем от областта на детската хирургия се 
извършва по възможност със специализиран 
медицински транспорт.
3. Изисквания при оказване на медицинска 
помощ по специалността „Детска хирургия“ в 
структури на лечебни заведения за болнична 
помощ. Нива на компетентност.
А. Първо ниво на компетентност.
Дейностите по специалността „Детска 
хирургия“ от първо ниво на компетентност 
може да се извършват в самостоятелна струк-
тура или в отделение/клиника по хирургия от 
второ или трето ниво на компетентност, при 
спазване на изискванията на този раздел по 
отношение на оборудване, брой и квалифика-
ция на лекарите, процеса на осъществяване 
на дейността и резултатите от нея.
3.1. Устройство и оборудване на помеще-
нията – специфични здравни изисквания.
3.1.1. Помещенията в структурата трябва 
да отговарят по вид, размери, разположение, 
устройство, оборудване и обзавеждане на 
действащите нормативни изисквания съобраз-
но възрастта на пациентите, като не по-малко 
от 10 % от наличните легла са предвидени 
за кърмачета. 
3.1.2. Всяка болнична стая е желателно да 
разполага със самостоятелен санитарен възел. 
3.1.3. В болничните стаи задължително 
трябва да бъдат осигурени: 
3.1.3.1. мивки с течаща студена и топла вода; 
3.1.3.2. централно и локално осветление; 
3.1.3.4. резервен енергоизточник (локален, 
общоболничен); 
3.1.3.5. бактерицидни лампи: стационарни 
или подвижни; 
3.1.3.6. климатична инсталация – в сле-
доперативните структури; 
3.1.3.7. централно или локално отопление;
3.1.3.8. изходи за кислород, сгъстен въздух 
и за аспирация в стаите на отделението/кли-
никата за интензивно наблюдение. 
3.1.3.9. Всяка стая трябва да бъде оборуд-
вана със средства за дезинфекция на ръцете. 
Подовата настилка, стените и мебелите да са 
от материали, позволяващи ежедневно влажно 
измиване и дезинфекция.
3.1.3.10. Храненето на болните се органи-
зира индивидуално по болничните стаи, а за 
кърмачетата – с млечна кухня. 
3.1.3.11. Отделението по детска хирургия 
трябва да разполага със следните помещения: 
превързочни стаи за асептични и за септич-
ни превръзки, манипулационна, клизмено 
помещение, лекарски кабинети, кабинет на 
старшата медицинска сестра, съблекалня, 
кухненски офис, стая за подготовка на бол­
ните за операция или изследване, санитарни 
помещения за персонала, помещение за де-
зинфекция, складове, коридори. Кабинетите 
на началника на отделението/клиниката, 
старшата медицинска сестра и лекарите по 
възможност трябва да са в обособена част, 
отделно от болничните стаи. 
3.1.4. Операционна зона (зали, блок) е 
обособена територия на лечебните заведения 
за оперативни интервенции и трябва да има: 
3.1.4.1. амбулаторна операционна зала към 
хирургично отделение/клиника; 
3.1.4.2. обособена в операционната зона 
стая/зона/място за пред- и следоперативен 
престой; 
3.1.4.3. осигурени възможности за безпроб­
лемно транспортиране от подготвителна стая/
зала към операционна зала; от последна-
та – към стая/зона/място за възстановяване от