Държавен вестник, бр. 4, 2019 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  4
реимбурсиране на лекарствените продукти, 
проследяват ефекта на лекарствените продук­
ти, за които съгласно чл. 259, ал. 1, т. 10 от 
ЗЛПХМ е определен режим на проследяване.
(2) Лечебните заведения по ал. 1 събират 
информацията за всеки конкретен лекарствен 
продукт и я предоставят на НЗОК.
(3) Националната здравноосигурителна 
каса и Министерството на здравеопазването 
извършват анализ на събраната от лечебните 
заведения информация по ал. 1 при условията 
и по реда на Наредбата за условията, правилата 
и реда за регулиране и регистриране на цените 
на лекарствените продукти.“
§ 47. В чл. 285 се създава ал. 6:
„(6) При хоспитализации – планов прием, 
изпълнителите за извънболнична медицинска 
помощ издават само „Направление за хоспита-
лизация/лечение по амбулаторни процедури“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 7) и приемащите лечебни 
заведения не могат да изискват от тях да на-
значават допълнителни консултации и/или 
изследвания, изискуеми за изпълнение на КП.“
§ 48. В чл. 287, ал. 3:
1. Точка 6 се изменя така:
„6. параклинични изследвания; хистологи-
чен резултат, потвърждаващ окончателната 
диагноза;“.
2. Точка 8 се изменя така:
„8. терапевтична схема – задължително 
вписване на използваните в хода на лечението 
на ЗОЛ вид лекарства;“.
§ 49. В чл. 289 т. 14 се изменя така:
„14. при взет материал за хистологично 
изследване в медицинската документация се 
прилага резултатът (с положени име и подпис 
на лекаря, осъществил изследването) с посо-
чената диагноза и пореден номер от патоана-
томичния журнал;“.
§ 50. Създава се чл. 313а:
„Чл. 313а. (1) Клинична процедура № 5 
„Лечение на новородени деца с вродени сър-
дечни малформации, претърпели сърдечна 
оперативна интервенция до навършване на 
1-годишна възраст“ се извършва в полза на 
ЗОЛ, на които е издадено „Медицинско направ-
ление за провеждане на клинични процедури/
амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 8а) 
от лекар от лечебно заведение – изпълнител 
на процедурата.
(2) Нови процедури се провеждат при 
наличие на показания за продължаване на 
лечението.“
§ 51. В чл. 314 след думите „чл. 313, ал. 1“ 
се добавя „и чл. 313а, ал. 1“.
§ 52. В чл. 322 думите „ал. 18“ да се заме-
нят с „ал. 20“.
§ 53. В чл. 324:
1. Текстът на чл. 324 става ал. 1. 
2. Създават се ал. 2 и 3:
„(2) Болничната аптека води журнал за раз-
тваряне на лекарствени продукти за лечение 
на онкологични/онкохематологични заболя-
вания по образец съгласно приложение № 8д 
от Наредба № 4 от 2008 г., в който данните се 
регистрират ежедневно.
(3) В случай че след приготвяне на инди-
видуалните дози за деня от даден лекарствен 
продукт се формира остатък, който не може 
да бъде приложен в срока му на годност, 
посочен в кратката характеристика на лекар-
ствения продукт, остатъкът се отразява в опис 
на неизползваемите остатъци от лекарствени 
продукти за лечението на онкологични/онкохе-
матологични заболявания по образец съгласно 
приложение № 8е от Наредба № 4 от 2008 г.“
§ 54. В чл. 325, ал. 1 след думите „ал. 3“ се 
поставя запетая и се добавят „4 и 5“.
§ 55. Член 326 се отменя.
§ 56. Създава се чл. 328а:
„Чл. 328а. (1) Националната здравноосигу-
рителна каса заплаща извън цената на КП, 
АПр и/или КПр лекарствени продукти, които 
на основание чл. 45, ал. 20 ЗЗО са включени в 
пакета, определен с наредбата по чл. 45, ал. 2 
от ЗЗО, при животозастрашаващи кръвоизливи, 
спешни оперативни и инвазивни интервенции 
при пациенти с вродени коагулопатии. 
(2) Лекарствените продукти по ал. 1 се 
предписват, отпускат и прилагат в условията 
на болничната помощ при спазване на диаг-
ностично-лечебния алгоритъм на АПр № 38, 
както и на следните изисквания:
1. пациентът е с установено заболяване и 
лекарственият продукт е включен в списъка 
по чл. 262, ал. 6, т. 2 от ЗЛПХМ (приложение 
№ 2 на Позитивния лекарствен списък);
2. необходимостта от приложение на ле-
карствени продукти по ал. 1 се заявява от 
приемащото лечебно заведение; лекарствените 
продукти се осигуряват и отпускат от лечебно 
заведение – изпълнител на АПр № 38;
3. отпуснатите лекарствени продукти по 
ал. 1 се прилагат от лечебното заведение, про-
веждащо лечението на основното заболяване;
4. приложените лекарствени продукти се 
отчитат и заплащат на лечебното заведение, 
провело АПр № 38, като при отчитането им в 
РЗОК се представят и посочените в алгоритъ-
ма на амбулаторната процедура документи.“
§ 57. В чл. 330 се правят следните изме-
нения:
1. Алинея 3 се изменя така:
„(3) Договорените обеми и цени от 
1.04.2018 г. обхващат дейностите по реда на 
този НРД и подлежат на заплащане, както 
следва:
1. през 2018 г. по ЗБНЗОК за 2018 г. – обеми 
и цени по чл. 331, 332 и 333;
2. през 2019 г. по ЗБНЗОК за 2019 г. – обеми 
и цени по чл. 331а, 332а и 333а.“
2. В ал. 4 след думите „чл. 334“ се добавя 
„и чл. 334а“.
§ 58. В чл. 331, ал. 1 след думата „договарят“ 
се добавя „за периода 1.04.2018 – 31.12.2018 г.“. 
§ 59. Създава се чл. 331а:
„Чл. 331а. (1) Националната здравнооси-
гурителна каса и БЛС договарят за периода 
1.01 –  31.12.2019 г. закупуването на следните 
обеми за дейностите по КП, посочени по 
приложение № 9 към чл. 1 от наредбата по 
чл. 45, ал. 2 от ЗЗО, по цени, както следва: