Държавен вестник, бр. 4, 2021 г., стр. 135

БРОЙ  4	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  135  
СТЕПЕНИ НА ТЕЖЕСТ НА СЪСТОЯНИЕТО (ПАЦИЕНТИ НАД 3 ГОДИНИ) 
I СТЕПЕН 
Пациентът е независим, с незасегнати жизнени функции, ориентира се във времето и пространството. В състояние е без 
помощ да се облича и съблича, сам да се мие, да се храни, да отива на изследване и манипулации, да включва лампата, радиото, 
звънеца за повикване и да отива до тоалетната. 
ІІ СТЕПЕН 
Пациентът е ограничен поради предписание да не става от леглото или поради леко увреждане. Жизнените му функции не 
са засегнати, но са застрашени. Обикновено се ориентира за времето и пространството. В състояние е сам или с помощ да се 
облича или съблича, да се мие на умивалника или в леглото, да яде и пие. Може да отива на изследвания и манипулации само с 
придружител. Сам обслужва звънеца за повикване, лампата и радиото и сам търси помощ за ползване на тоалетната. 
ІІІ СТЕПЕН 
Пациентът е ограничен поради предписание да не става от леглото или тежко увреждане. Може да има нарушение в 
ориентацията, нуждае се непрекъснато от помощ при обличане и събличане, при извършване на тоалета и при хранене. 
Изследванията и манипулациите се извършват само в лежащо положение. 
ІV СТЕПЕН 
В това състояние пациентът е напълно зависим, нетранспортабилен, с нарушено съзнание и се нуждае от непрекъснато 
обслужване при всички ситуации. 
 
СТЕПЕНИ НА ТЕЖЕСТ НА СЪСТОЯНИЕТО (ДЕЦА ОТ 1 ДО 3 ГОДИНИ) 
І СТЕПЕН 
Деца от една до три годишна възраст без отклонения в общото развитие. Включва къпане, хранене до 4 пъти в денонощие, 
преповиване до 3 пъти в денонощие или поставяне на гърне/водене до тоалетна, поставяне в легло и приспиване, раздвижване - 
пасивно и активно. Контрол на температура, дишане, пулс, бъбречна функция и дефекация до два пъти в денонощие. 
ІІ СТЕПЕН 
Към грижите за първа степен поради нарушено състояние се добавят: допълнително миене и почистване, хранене до 6 пъти 
в денонощие, преповиване до 6 пъти в денонощие или присъствие при изхождане по нужда, раздвижване или приспиване по 
обичаен начин. Контрол на температура, дишане, пулс, бъбречна функция и дефекция до 4-6 пъти в денонощие. Поддържане на 
инфузионно лечение до два пъти в денонощие. 
ІІІ СТЕПЕН 
Към грижите за втора степен поради по-тежко нарушено състояние (след операции, инвазивни процедури, остра фаза на 
заболяването/висок фебрилитет) се добавят: къпане или миене при затруднени условия (неподвижност, включени инфузионни 
системи, продължителен мониторинг, стерилни условия и др.). Допълнителни грижи - при диарии, повръщания, обилни 
изпотявания, кървене и при промяна на положението в леглото, пасивното и активно раздвижване поради затруднените условия. 
ІV СТЕПЕН 
В това състояние детето е напълно зависимо, транспортабилно при специални изисквания, с нарушено съзнание и се 
нуждае от непрекъснато обслужване при всички ситуации. 
Поради много тежко нарушено състояние към грижите за трета степен могат да се добавят продължително изкуствено 
дишане с респиратор и друго интензивно лечение на детето. 
 
СТЕПЕНИ НА ТЕЖЕСТ НА СЪСТОЯНИЕТО (НОВОРОДЕНИ И КЪРМАЧЕТА) 
І СТЕПЕН 
Новородени и кърмачета без отклонения от нормата. Включва къпане, хранене до 5 пъти в денонощие, преповиване до 5 
пъти в денонощие, обръщане в леглото до 5 пъти в денонощие, контрол на температура, дишане, пулс, бъбречна функция и 
дефекация до 3 пъти в денонощие. 
ІІ СТЕПЕН 
Към грижите за първа степен поради нарушено състояние се добавят: допълнително миене и почистване, хранене до 8 пъти 
в денонощие, преповиване до 8 пъти в денонощие, обръщане в леглото 8-10 пъти в денонощие, контрол на температура, дишане, 
пулс, бъбречна функция и дефекация до 6 пъти в денонощие. 
ІІІ СТЕПЕН 
Към грижите за втора степен поради по-тежко състояние (след операции, инвазивни процедури, остра фаза на 
заболяването, висок фебрилитет) се добавят: къпане или миене при затруднени условия (неподвижност, включени инфузионни 
системи, продължителен мониторинг, стерилни условия и др.). Допълнителни грижи - при диарии, повръщания, обилни 
изпотявания, кървене и при промяна на положението в леглото поради затруднените условия. 
ІV СТЕПЕН 
Към грижите за трета степен поради много тежко състояние се добавят: отглеждане в кувьоз на недоносени под 2500 грама, 
необходимост от продължително изкуствено дишане с респиратор и друго интензивно лечение на детето. 
 
- Изминало време в часове от началото на заболяването до постъпването в болнично лечебно заведение – отбелязва се с 
“Х” в съответното квадратче само при спешните случаи на хоспитализация. 
- „Постъпил“ - дата на приемане и час на приемане – в случай на спешен прием тази дата съвпада с датата на първия 
преглед в болницата; в случай на планов прием тази дата съвпада с датата за планиран прием; като час на приемане 
задължително се вписват часът и минутите на прием на пациента в болницата. При новородено полетата “Дата на приемане” и 
“Час на приемане” съвпадат с раждането. 
- „Изписан“ - дата и час на изписване; 
- „Преведен“ – час и дата (изписването/превеждането към друго лечебно заведение се документира: в ИЗ, в част IV на 
„Направление за хоспитализация“ и в епикризата); 
- Отбелязва се кой финансира лечението – бюджет, НЗОК, доброволен ЗОФ или пациентът; 
- Посочват се и пролежаните дни в ЛЗ. 
-  
Блок “Изход от хоспитализацията” 
В този блок се отбелязва с “Х” в съответното квадратче, изхода от хоспитализацията: 
- Оздравял; 
- С подобрение; 
- Без промяна; 
- С влошаване;