Държавен вестник, бр. 98, 2025 г., стр. 15

БРОЙ  98	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  15   
3.3.3.2. Критерии и показатели за качество 
на осъществяваната медицинска дейност:
3.3.3.2.1. Критерии за качество:
3.3.3.2.1.1. достъпна, своевременна, ефи­
касна и ефективна диагностика и лечение по 
алгоритми, съобразени с нивото на компе­
тентност; 
3.3.3.2.2. Показатели за качество:
3.3.3.2.2.1. процент на съвпадение на ам­
булаторната, стационарната и патологоанато­
мичната диагноза;
3.3.3.2.2.2. брой смъртни случаи, вкл. в 
първите 24 часа или настъпили усложнения 
поради неспазване на медицинските стандарти, 
правилата за добра медицинска практика и на 
утвърдените алгоритми на поведение;
3.3.3.2.2.3. относителен дял на случаите с 
положителна промяна в здравното състояние 
на пациентите при напускане на стационара;
3.3.3.2.2.4. оценка от пациенти чрез анкетни 
карти.
3.3.3.2.3. Резултатите по показателите в 
т. 3.3.3.2.2 се анализират и обсъждат с персона­
ла на структурата ежегодно, като се представят 
и на ръководството на лечебното заведение. 
Периодичният контрол на качеството е за­
дължителен и се извършва и документира от 
органите на управление в лечебното заведение. 
Б. Второ ниво на компетентност. 
3.3.1. Изисквания към структурата за осъ­
ществяване на дейността.
3.3.1.1. Устройство и оборудване на поме­
щенията – изпълняват се общите нормативни 
изисквания. 3.3.1.1, както и следното допъл­
нително изискване – наличие на обособена 
площ с места за кратковременен престой за 
извършване на дейности по диагностика и 
лечение, които изискват престой на пациента 
не по-дълъг от 12 часа. 
3.3.1.2. Задължителни (минимални) изиск­
вания за осигуреност с медицинска апарату­
ра, оборудване и техника и други условия за 
осъществяване на дейността.
3.3.1.2.1. Осигуреност с апаратура на струк­
турата (отделение, клиника).
3.3.1.2.1.1. Апарат за ултразвукова диагно­
стика с трансдюсер за повърхностни структури.
3.3.1.2.2. Осигуреност с апаратура и струк­
тури (други условия) с възможност за ползване 
в условията на спешност 24 часа в денонощието:
3.3.1.2.2.1. клинична лаборатория, отговаря­
ща на второ ниво на компетентност – собствена 
или по договор на територията на лечебното 
заведение, на адреса, на който се осъществява 
дейността по ендокринология и болести на 
обмяната;
3.3.1.2.2.2. рентгенова апаратура за скопия 
и графия – собствена или по договор, на 
адреса на лечебното заведение, на който се 
осъществява дейността по ендокринология и 
болести на обмяната;
3.3.1.2.2.3. апаратура за компютърно-акси­
ална томография (КАТ) или магнитно-резо­
нансна томография (МРТ) – собствена или по 
договор на територията на населеното място;
3.3.1.2.2.4. микробиологична лаборато­
рия – собствена или по договор на територията 
на населеното място;
3.3.1.2.2.5. лаборатория (отделение) по обща 
и клинична патология – собствена или по 
договор на територията на населеното място.
3.3.1.2.3. Времеви критерии за достъп до 
апаратурата и структурите/дейностите по до­
говор с други лечебни заведения в условията 
на спешност.
Когато допълнителните условия по 
т. 3.3.1.2.2. са осигурени по договор с друго 
лечебно заведение, задължително се осигурява 
24-часов достъп на пациентите от структурата 
от второ ниво на компетентност по ендокрино­
логия и болести на обмяната до структурата по 
клинична лаборатория/образна диагностика. 
3.3.1.3. Изисквания за персонал. 
Правата и задълженията на персонала в 
структурите по ендокринология и болести 
на обмяната се определят в правилника за 
устройството, дейността и вътрешния ред на 
съответното лечебно заведение и в длъжност­
ните характеристики.
3.3.1.3.1. Брой лекари – Броят на лекарите 
се определя от броя на разкритите легла и 
обема на извършваната дейност, като в са­
мостоятелна структура по ендокринология и 
болести на обмяната е съобразен с изисквания­
та за минимален обем дейност. За структура 
по Вътрешни болести, в която се осъществява 
дейност по ендокринология и болести на об­
мяната, общият брой лекари се осигурява в 
рамките на изискванията за структурата по 
Вътрешни болести.
В клиника/отделение по „Ендокринология 
и болести на обмяната“ от второ ниво на 
компетентност работят лекари с придобита 
специалност „Ендокринология и болести на 
обмяната“, лекари, специализиращи по същата 
специалност, лекари с друга специалност и без 
специалност, които осигуряват оказването на 
пълноценни грижи за изпълнявания обем и 
сложност на дейността.
3.3.1.3.2. Лекарите специализанти по „Ен­
докринология и болести на обмяната“ в струк­
тури от второ ниво на компетентност участ­
ват пряко в лечебно-диагностичния процес. 
Специализиращият лекар работи в рамките 
на своята компетентност под ръководството, 
прякото наблюдение и контрола на лекар с 
призната специалност по ендокринология и