Държавен вестник, бр. 4, 2024 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  4
Таблица 1
Списък на членовете на организацията на производители
№
Членове* на ОП
Продукти, 
произвеждани 
от членовете
Членовете на ОП са регистрира-
ни производители на ……………… 
по чл. 7 или 31 от ЗПЗП
Членовете на ОП не 
членуват в друга орга-
низация на производи-
тели с …………, за които 
се иска признаване 
ДА/НЕ
УИН
ДА/НЕ
1
2
3
4
5
6
* Изписва се името на члена, за когото се отнася информацията.
** При необходимост се добавят допълнителни редове.
Дата: ...........................	
Заявител: ……...……………….......................…….
(подпис на управителя на ОП)
Декларация 2
ДЕКЛАРАЦИЯ 
от производител, членуващ в организация на 
производители
Долуподписаният/ата .……………...…………………
.....................................................................................
(трите имена на членуващия ЗС или представ­
ляващия на членуващото ЮЛ)
в качеството ми на ……….....………………………………
(посочва се статутът – физическо лице – 
ЗС/юридическо лице)
с ЕИК ……………….……..........……… със седалище в
(само за ЮЛ)
гр./с. ........................................................................,
адрес за кореспонденция ..................................
..................................................................................,
(населено място, улица №, ж.к., бл., вх., ап.)
в качеството ми на член на организация на 
производители: …………………………………………………
…………………………………………………………………………....…,
(изписва се името на ОП, както е записано в 
търговския регистър)
участвам в ОП със следните продукти3: ………
………………………………………….………………………………………
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
Членувам само в една организация на 
производители с посочените от мен продукти.
Известна ми е наказателната отговорност 
по чл. 313 от НК за предоставени от мен 
неверни данни.
Дата: ............	
Декларатор: .……...………….
(подпис)
3 Посочват се продукти съгласно Приложение 1 
на Регламент (ЕС) № 1308/2013.
Декларация 3
ДЕКЛАРАЦИЯ
за липса на свързаност с друг/и член/ове 
на организация на производители
...................................................................................
(наименование на организацията на произво­
дители)
Долуподписаният/ата .........................................
...................................................................................
(трите имена на членуващия ЗС или представ­
ляващия на членуващото ЮЛ)
с ЕГН/ЛНЧ или дата на раждане на чужд 
гражданин ..............................................................,
с постоянен адрес: ...............................................
...................................................................................,
с лична карта № ........................., издадена на 
......................... от МВР – .....................................,
ДЕКЛАРИРАМ, ЧЕ:
по смисъла на § 1, т. 4 от допълнителните 
разпоредби на Наредба № 12 от 2015 г. за ус-
ловията и реда за признаване на организации 
на производители на земеделски продукти, 
асоциации на организации на производители 
и междубраншови организации и на групи на 
производители
(Вярното твърдение се отбелязва в празното 
квадратче със знак „Х“.)
Не съм свързано лице с друг от членовете 
на дружество .................................................. □
	
(посочва се името на 
	
организацията)
Съм свързано лице с друг от членовете на 
дружество ........................................................ □
	
(посочва се името на 
	
организацията)