Държавен вестник, бр. 30, 2017 г., стр. 18

СТР.  18	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  30
7. Детето се отглежда от лице, наето по програми за подкрепа на майчинството.
8. Детето е настанено за отглеждане в семейство на роднини или близки или в приемно семейство 
по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето – не се отнася за случаите, в които обезщете-
нието се изплаща на лице, при което е настанено дете по реда на чл. 26 ЗЗД.
9. Лицето е лишено от родителски права – отнася се за случаите, в които обезщетението се из-
плаща на майка, баща или на осиновител/ка на дете до 2-годишна възраст.
10. Родителските права на лицето са ограничени – отнася се за случаите, в които обезщетението 
се изплаща на майка, баща или на осиновител/ка на дете до 2-годишна възраст.
11. Осиновяването е прекратено от съда – отнася се за случаите, в които обезщетението се из-
плаща на осиновител/ка на дете до 2-годишна възраст и на баба или дядо на осиновено дете.
12. Настойничеството е прекратено от кмета на общината или от определеното от него длъжностно 
лице – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
13. Настаняването по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето е прекратено – отнася се за 
случаите, в които обезщетението се изплаща на лице, при което е настанено дете по реда на 
чл. 26 ЗЗД.
14. Болният член на семейството, за когото се изплаща обезщетение по болничен лист с причини 
за временна неработоспособност 25, 26 или 27, е починал на ................ 20... г.
15. Други обстоятелства ...........................................................................................................
16. Входящ номер и дата на представяне на осигурителя на декларация по образец съгласно при-
ложение № 1 към НПОПДОО с данни за промяна на обстоятелствата, свързани с изплащане 
на паричното обезщетение – № ................ от .............. 20....... г. 
17. Личната банкова сметка на лицето за изплащане на паричното обезщетение е променена, 
както следва:
IBAN ............................................................................................................., BIC ....................................... 
при банка ....................................................................................................................................................
(наименование)
Забележка. Отбелязва се декларираното обстоятелство. Там, където е необходимо, се попълват съот-
ветните данни.
**** Точки 4 – 13 се попълват само за деклариране на промяна в обстоятелства за изплащане на па-
рично обезщетение по болничен лист за майчинство след 42-рия ден от раждането и за случаите по 
чл. 167 от Кодекса на труда.
ИЗВЕСТНО МИ Е, ЧЕ:
В срок до 3 работни дни от:
– представяне от лицето на нова декларация с данни за промяна в обстоятелствата, свързани 
с изплащането на паричното обезщетение, както и при промяна в ползването/прекратяването на 
законоустановен отпуск и/или прекратяване на правоотношението/осигуряването на лицето (за оси-
гурителите);
– промяна в обстоятелствата, свързани с изплащането на паричното обезщетение (за самоосигу-
ряващите се лица),
се задължавам да подам ново удостоверение. При неизпълнение на това задължение нося админи-
стративнонаказателна отговорност по реда на чл. 349 КСО.
За деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс.
Дата ………...………...................……
............................………...........................………….
гр. (с.) ……...................………………
(име, фамилия, длъжност, подпис и печат)
Указания
за попълване на удостоверение – приложение № 9 към чл. 8, ал. 1 и чл. 11, ал. 1, относно правото на 
парично обезщетение за временна неработоспособност, бременност и раждане до 135 календарни дни 
или при трудоустрояване по болничен лист
Удостоверението се представя за всеки болничен лист – за временна неработоспособност, бременност 
и раждане или трудоустрояване, независимо дали е „първичен“ или „продължение“. Удостоверението 
не се представя от лица, придобили право за получаване на парично обезщетение, за периодите след 
приключване на производство по ликвидация или прекратяване на осигурителя.
За болничен лист, издаден на лице, осигурено за съответния риск към деня на настъпването на 
риска по повече от едно правоотношение/основание за осигуряване при един осигурител (същия ЕИК/
код по БУЛСТАТ), се представя отделно удостоверение за всяко от правоотношенията/основанията 
за осигуряване. Когато преди настъпването на риска осигуряването по всички правоотношения/
основания е прекратено, се представя само едно удостоверение.
Удостоверението се попълва и представя: от осигурителите – за осигурените при тях лица; от 
самоосигуряващите се лица – когато не са собственици или съдружници в търговски дружества или 
членове на неперсонифицирани дружества; от дружествата – за самоосигуряващите се лица, когато са 
собственици или съдружници в търговски дружества или членове на неперсонифицирани дружества.
Навсякъде в удостоверението датите се попълват от ляво надясно в две позиции за ден, в две 
позиции за месец и четири позиции за година.
При попълване на удостоверението в горния ляв ъгъл се отбелязва съответният код – „Предста-
вяне“, „Корекция“ или „Заличаване“.