Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 146

СТР.  146	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
7. Структура по хемодиализа  I, II или III ниво
8. Клиника/Отделение по съдебна медицина
9. Клиника/отделение по клинична патология
10. Структура по трансфузионна хематология
2. ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ ЗВЕНА, МЕДИЦИНСКА АПАРАТУРА И ОБОРУДВАНЕ, НЕОБХОДИМИ ЗА 
ИЗПЪЛНЕНИЕ НА АЛГОРИТЪМА НА ПЪТЕКАТА, НЕНАЛИЧНИ НА ТЕРИТОРИЯТА НА ЛЕЧЕБНОТО 
ЗАВЕДЕНИЕ, ИЗПЪЛНИТЕЛ НА БОЛНИЧНА ПОМОЩ 
Лечебното заведение за болнична помощ може да осигури дейността на съответното задължително 
звено чрез договор с друго лечебно заведение на територията на населеното място, което отговаря на 
изискванията за апаратура, оборудване и специалисти за тази процедура и има договор с НЗОК.
Задължително звено/медицинска апаратура
1. Отделение/лаборатория по клинична патология – само за III ниво 
2. КАТ и/или МРТ с осигурен 24-часов достъп, вкл. в условията на спешност
3. НЕОБХОДИМИ СПЕЦИАЛИСТИ ЗА ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПРОЦЕДУРА №10.
3.1 За МБАЛ с КАИЛ/ОАИЛ ІІІ-ниво – седем лекари със специалност по „Анестезиология и интензивно 
лечение“, съгласно медицински стандарт „Анестезия и интензивно лечение“
       За СБАЛ с КАИЛ/ОАИЛ ІІІ-ниво – минимален брой лекари  седем, от които поне двама са със 
специалност по „Анестезиология и интензивно лечение“, а останалите са със специалността  по която се 
осъществява интензивното лечение.
- лекар със специалност по клинична лаборатория;
- лекар със специалност по микробиология;
- лекар със специалност по образна диагностика;
3.2 За ЛЗ за БМП с КАИЛ/ОАИЛ ІІ-ниво - пет лекари със специалност „Анестезиология и интензивно 
лечение“.
 -лекар със специалност по клинична лаборатория;
- лекар със специалност по микробиология;
- лекар със специалност по образна диагностика;
- лекар със специалност по вътрешни болести;
- лекар със специалност по детски болести;
- лекар със специалност по акушерство и гинекология;
- лекар със специалност по кардиология;
- лекар със специалност по неврология;
- лекар със специалност по хирургия;
- лекар със специалност по ортопедия и травматология;
- лекар със специалност по нефрология;
- лекар със специалност по спешна медицина;
- лекар със специалност съдебна медицина;
- лекар със специалност по клинична патология;
- лекар със специалност по трансфузионна хематология.
ІІ. ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ И ЛЕЧЕНИЕ
1.	
ИНДИКАЦИИ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ
Индикациите за хоспитализация се определят се от състоянието на основните жизнени функции на 
организма и/или от прогнозата за евентуални фатални нарушения в тях. 
Процедура № 10 „Интензивно лечение, мониторинг и интензивни грижи без механична вентилация и/
или парентерално хранене” се прилага при болни с тежък коморбидитет (ASA – 3-ти или 4-ти клас, Goldman, 
Mallanpathi), които развиват остри нарушения в органната функция или претърпяват тежки оперативни 
интервенции с голяма вероятност от изостряне на придружаващите заболявания, но без нужда от механична 
вентилация и/или парентерално хранене.
Процедура №10 се прилага при следните специфични заболявания и състояния на болните, които са 
подходящи за прием и лечение в структура за интензивно лечение:
1.Сърдечно съдова система
1.1 Остър инфаркт на миокарда с усложнения
1.2 Кардиогенен шок
1.3 Тежки аритмии с нужда от интензивен мониторинг и интензивно лечение.
1.4 Остра застойна сърдечна слабост с дихателна недостатъчност и/или нужда от
фармакологична/механична циркулаторна поддръжка
1.5 Хипертензивна криза, неподдаваща се на лечение в профилно отделение
1.6 Нестабилна ангина пекторис с аритмия, хемодинамична нестабилност или персистираща гръднаболка/
дискомфорт
1.7 Сърдечен арест/състояние след сърдечен арест
1.8 Сърдечна тампонада или констриктивен перикардит с хемодинамична нестабилност
1.9 Дисекираща аневризма на аортата - хемодинамично нестабилна
1.10 Пълен сърдечен блок с хемодинамична нестабилност
2. Дихателна система
2.1 Остра дихателна недостатъчност  с нужда от механична вентилация