Държавен вестник, бр. 12, 2024 г., стр. 182

СТР.  182	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
за здравното осигуряване (ЗЗО) Механизмът се 
прилага:
– при превишаване на условния бюджет на 
основна група лекарствени продукти за всяко 
тримесечие на 2024 г.;
– на годишна база, след изтичане на четвър-
тото тримесечие на 2024 г. – при надвишаване на 
годишния є бюджет за 2024 г., чрез извършване 
на годишно компенсиране между основните групи 
и годишно изравняване за 2024 г.
Методиката е приложима за периода, за който 
е приложим и Механизмът за 2024 г., вкл. и при 
извършване на годишно компенсиране, както и 
годишното изравняване на дължимите директни 
плащания по Механизма за 2024 г., в срока до 
края на първото тримесечие на 2025 г.
ІІІ. Годишни бюджети за 2024 г. на всяка 
основна група лекарствени продукти и условни 
бюджети по тримесечия на 2024 г. за всяка ос-
новна група лекарствени продукти
1. Основни групи лекарствени продукти:
Съгласно Механизма за 2024 г. основни групи 
лекарствени продукти съгласно диференциране-
то на лекарствените продукти и средствата за 
здравноосигурителни плащания за тях в Закона за 
бюджета на Националната здравноосигурителна 
каса за 2024 г. (ЗБНЗОК за 2024 г.) са:
а) основна група „А“ (регламентирана в чл. 1, 
ал. 2, ред 1.1.3.5.3.1 от ЗБНЗОК за 2024 г.), фор-
мирана от лекарствените продукти за домашно 
лечение на територията на страната, назначавани 
с протокол, за които се извършва експертиза;
б) основна група „Б“ (регламентирана в чл. 1, 
ал. 2, ред 1.1.3.5.3.2 от ЗБНЗОК за 2024 г.), фор-
мирана от лекарствените продукти за домашно 
лечение на територията на страната, извън тези 
от основна група „А“;
в) основна група „В“ (регламентирана в чл. 1, 
ал. 2, ред 1.1.3.5.4 от ЗБНЗОК за 2024 г.), форми-
рана от лекарствените продукти, предназначени 
за лечение на злокачествени заболявания, и ле-
карствените продукти при животозастрашаващи 
кръвоизливи и спешни оперативни и инвазивни 
интервенции при пациенти с вродени коагуло-
патии, включени в пакета здравни дейности, 
гарантиран от бюджета на НЗОК, които лекар-
ствени продукти НЗОК заплаща в болничната 
медицинска помощ, извън стойността на оказаните 
медицински услуги.
2. Годишни и тримесечни условни бюджети 
за всяка основна група лекарствени продукти, 
начин на формирането им:
2.1. За всяка от основните групи лекарствени 
продукти средствата за здравноосигурителни 
плащания, установени в ЗБНЗОК за 2024 г., 
формират нейния годишен бюджет – за периода 
от 1.01.2024 г. до 31.12.2024 г., т.е. за четирите 
тримесечия на календарната (бюджетната) 2024 г.
2.2. На базата на годишния бюджет на основ-
ната група, определен съответно в чл. 1, ал. 2, 
ред 1.1.3.5.3.1, ред 1.1.3.5.3.2 или ред 1.1.3.5.4 от 
ЗБНЗОК за 2024 г., Надзорният съвет на НЗОК с 
решение определя условен бюджет за всяко три-
месечие на 2024 г. за основната група лекарствени 
продукти, равен на ¼ от годишния бюджет за 
2024 г. за основната група, както следва:
Основна група 
л е к а р с т в е н и 
продукти (ЛП)
Год и шен бю -
джет за прила-
гане на Меха-
низъм, гаранти-
ращ предвиди-
мост и устойчи-
вост на бюджета 
н а НЗОК з а 
2024 г., лв. 
Ус л о в е н б ю -
джет за основ-
ната група за 
тримесечие на 
2024 г., лв.*
Средства за ЛП 
основна група А
698 994 500
.......
Средства за ЛП 
основна група Б
330 431 200
.......
Средства за ЛП 
основна група В
910 009 600
.......
* Условните бюджети се утвърждават с решение на 
Надзорният съвет на НЗОК.
ІV. Съдържание и срокове за публикуване на 
информация и за предоставяне на индивидуал-
ни справки на ПРУ/техни УП в изпълнение на 
Механизма за 2024 г.
За прилагане на Механизма за 2024 г. НЗОК 
публикува на интернет страницата си информа-
ция, изготвена на база данни от интегрираната 
информационна система на НЗОК, и предоста-
вя индивидуални справки на ПРУ/техните УП, 
както следва:
1. В 30-дневен срок от изтичане на всяко три-
месечие на 2024 г. НЗОК публикува на интернет 
страницата си:
1.1. брутни разходи на НЗОК за тримесечието 
за отпуснатите, респ. приложените и отчетените 
количества лекарствени продукти за всяка от 
основните групи лекарствени продукти по меж-
дународни непатентни наименования и търговски 
наименования;
1.2. общ нетен разход (след приспадане на до-
говорените задължителни и доброволни отстъпки) 
на НЗОК за тримесечието за всяка от основните 
групи лекарствени продукти;
1.3. стойност на превишението или недости-
гането на условния бюджет за тримесечието за 
всяка от основните групи лекарствени продукти.
2. НЗОК публикува на интернет страницата си 
информация за извършено годишно компенсиране 
съгласно Механизма за 2024 г., както и коригирана 
стойност на превишението на сбора от условните 
бюджети на основна/и група/и за цялата 2024 г. 
в срок до края на първото тримесечие на 2025 г.
3. В 30-дневен срок от изтичане на всяко три-
месечие НЗОК предоставя на ПРУ/УП следната 
информация:
3.1. нетни разходи на НЗОК (след приспадане 
на договорените задължителни и доброволни от-
стъпки) за това тримесечие за отпуснатите, респ. 
приложените и отчетените количества лекарстве-
ни продукти на притежателя на разрешението 
за употреба за всяка от основните групи лекар-
ствени продукти, по международни непатентни 
наименования и търговски наименования, брой 
опаковки и реимбурсни суми;
3.2. подгрупите лекарствени продукти на при-
тежателя на разрешението за употреба от всяка 
основна група, при които подгрупи е установено