Държавен вестник, бр. 53, 2010 г., стр. 54

СТР.  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  53
30. Операция на външния слухов проход 
(напр. отстраняване на доброкачествени кожни 
образувания).
31. Корекция на ушни лобуси.
32. Операция на фимоза.
33. Операция на френулум препуции.
34. Пластична операция на нокътния вал с 
покриване на дефекта.
35. Репозиция на фрактура на кости на носа, 
вкл. тампонада и превръзка на раните.
Д. СПИСЪК НА ХИРУРГИЧНИ ИНТЕРВЕНЦИИ, 
ПОДХОДЯЩИ ЗА АМБУЛАТОРНА ХИРУРГИЯ
1. Шев на кожа и подкожие.
2. Първична обработка на рана, включително 
изгаряне І, ІІ степен в обем 5 – 10 % от телесната 
повърхност (с изключение на деца до 10 г.).
3. Инцизия на подкожен абсцес.
4. Инцизия на фурункул.
5. Инцизия на супурирала дермоидна киста.
6. Инцизия на повърхностен перианален абсцес.
7. Ревизия и дренаж на супурирала рана.
8. Инцизия на млечната жлеза при мастит.
9. Екстирпация на повърхностни тумори (липом, 
атером, фибром).
10. Пункция на става.
11. Оперативен дренаж и почистване на хематом.
12. Ексцизия на карбункул.
13. Екстирпация на „крив“ нокът, вкл. частична 
резекция.
14. Биопсия на повърхностно разположен тумор.
15. Екстирпация на чуждо тяло от повърхност­
ни тъкани.
16. Циркумцизия.
17. Частична аблация на препуциума.
18. Алкохолизация при пролапс на ректум.
19. Диагностична артроскопия.
20. Циркумцизия.
21. Пробна ексцизия на дълбоко лежаща тъкан 
(мастна и други).
22. Отстраняване на кожно образувание.
Е. СПИСЪК НА СПЕШНИ ХИРУРГИЧНИ 
ИНТЕРВЕНЦИИ 
В ОБЛАСТТА НА НЕВРОХИРУРГИЯТА
Всяко неврохирургично заболяване в даден етап 
от своето развитие може да наложи извършване 
на хирургическа намеса по спешност. 
Спешност изискват:
1. Травматичен интракраниален хематом.
2. Аневризми в І – ІІ стадий на Hunt-Hess.
3. Остро развила се хидроцефалия.
4. Поява на дислокационни феномени вслед­
ствие интракраниален обемен процес.
5. Дискова херния с поява на остра отпадна 
неврологична симптоматика или тазово-резерво­
арни нарушения.
В ОБЛАСТТА НА ГРЪДНАТА ХИРУРГИЯ
ІІ група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия 
1. Фиксиране на гръден капак.
2. Атипична резекция на бял дроб.
3. Типична резекция на бял дроб – сегментек­
томия, лобектомия, билобектомия.
4. Пулмонектомия.
5. Резекция на трахея и пластика.
6. Деконекция на трахео-езофагеална фистула.
7. Декортикация и плевректомия.
8. Езофагостомия.
9. Езофагостомия и екстракция на чуждо тяло.
10. Екстирпация на хранопровод.
ІІІ група. Операции със среден обем и сложност, 
„средна“ хирургия
1. Торакоцентеза и дренаж.
2. Торакоскопия. 
3. Токаротомия и стернотомия.
4. Обработка на гръден дефект.
5. Вътрегръдна хемостаза.
6. Евакуация на коагулирал хематом.
7. Легиране на дуктус торацикус.
8. Сутура на трахея.
9. Сутура на хранопровод.
10. Трахеостома.
ІV група. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия
1. Първична обработка и ревизия на рана на 
гръдната стена.
2. Плеврална пункция.
В ОБЛАСТТА НА КАРДИОХИРУРГИЯТА
І група. Операции с много голям обем и слож­
ност, „много голяма хирургия“ (изпълнява се от 
специалист кардиохирург)
1. Операция по повод заплашваща или налична 
сърдечна тампонада.
2. Операция по повод на емболия на трункус 
пулмоналис.
3. Операции при остри дисекации на аортата.
4. Аортокоронарен байпас при остър корона­
рен инцидент, след неуспешна РТСА с коронарна 
дисекация или начална нестабилна плака.
5. Клапни протезирания при пациенти с висок 
функционален клас сърдечна недостатъчност.
6. Операция при остро настъпил слединфарктен 
междукамерен дефект, непосредствено застраша­
ващ живота на болния.
7. Операция при тумор на сърцето – миксом 
в лявото предсърдие.
ІІ група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Сутура при прободно нараняване на сърцето.
2. Фенестрация на перикарда след прободно 
или огнестрелно нараняване с риск от тампонада.
ІІІ група. Операции със среден обем и сложност, 
„средна“ хирургия
1. Пункция на перикарда.
В ОБЛАСТТА НА СЪДОВАТА ХИРУРГИЯ
І група. Операции с много голям обем и сложност, 
високоспециализирана хирургия 
1. Операция при руптура на аневризма на главен 
клон на аортната дъга в гръдния кош. 
2. Оперативна обработка на интраторакално 
съдово нараняване със съдова трансплантация.
3. Реконструктивна операция на абдоминалната 
аорта при руптура на аневризма.
4. Реплантация на ниво брахио или бедро.
5. Реплантация на ръка в областта на средата 
или основата на дланта или предмишницата.
6. Операция при портална хипертония чрез 
венозна анастомоза.
7. Сутура на травматично наранена абдоминална 
аорта или/и долна празна вена със или без кръпка.