Държавен вестник, бр. 11, 2015 г., стр. 39

БРОЙ  11	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  39  
за зачитане правата и достойнството на всеки 
гражданин по време на пребиваването му в хи-
рургична структура. В хартата са разписани:
1.1.1. Правото на всеки пациент да бъде за-
познат по достъпен начин със заболяването си, 
неговата прогноза, предстоящия диагностично-
лечебен план, евентуалните усложнения, които 
биха могли да настъпят, както и съществуващите 
алтернативи за видовете изследвания и лечение.
1.1.2. Правото на пациента да получи своевре-
менна и ефективна медицинска помощ независимо 
от религията, която изповядва, нивото на културно, 
икономическо и социално развитие, както и от 
придружаващите заболявания.
1.2. Хирургичният пациент декларира писмено 
своето „информирано съгласие“ в стандартизи-
ран документ, който може да бъде допълван от 
лечебни заведения или хирургични структури в 
зависимост от спецификата на тяхната дейност и 
съдържа информация за:
1.2.1. Видовете клинико-лабораторни и инстру-
ментални изследвания, необходимостта от тях, 
ползите, рисковете от усложнения, приноса им 
за диагнозата или определяне на лечебния план.
1.2.2. Необходимостта от употребата на кръв и 
кръвни съставки в пред-, следоперативния период, 
както и по време на операция.
1.2.3. Вида на анестезията, необходимостта 
от преминаване от местна към обща анестезия, 
рисковете и евентуалните усложнения, които 
могат да настъпят.
1.2.4. Заболяването, евентуалните усложнения, 
прогнозата, необходимостта от предложеното 
лечение, очаквания изход и съществуващите 
алтернативи.
1.2.5. Вида на оперативната дейност и същест-
вуващите възможности за оперативно лечение, 
оценката на оперативния риск и повлияващите 
го фактори (възраст, онкологично заболяване, 
придружаващи заболявания), възможни следопе-
ративни усложнения.
1.2.6. Вероятност за развитие на непредвидени 
усложнения по време на операцията и предпри-
емане на извънредни, животоспасяващи действия, 
които нямат пряка връзка със заболяването, за 
което е осъществена хоспитализацията.
2. Хирургичният пациент е задължен:
2.1. Да спазва добра лична хигиена, да про-
веде хигиенна баня предоперативно при планова 
хоспитализация;
2.2. Да спазва лекарските препоръки за пред- 
оперативен режим и диета;
2.3. Да осведомява лекуващия лекар и опера-
тивния екип за придружаващи заболявания, които:
2.3.1. Повишават оперативния риск – алергия, 
фамилна обремененост, придружаващи заболя-
вания и др.;
2.3.2. Представляват риск за хирургичния 
екип – СПИН, хепатит и др.;
2.4. Да спазва реда, дисциплината, хигиената 
и тишината в хирургичната структура, както и 
правилника за вътрешния ред;
2.5. Да провежда назначените му процедури, 
като предоперативна подготовка и следоперативна 
рехабилитация.
VIII. Стандарти за интердисциплинарни консул-
тации и обем на диагностичните и хирургичните 
дейности
1. Интердисциплинарни консултации
1.1. Видове консултации:
1.1.1. Задължителни консултации със:
1.1.1.1. специалист по анестезиология и интен-
зивно лечение;
1.1.1.2. кардиолог;
1.1.1.3. педиатър – при пациенти под 18-годиш-
на възраст;
1.1.2. Консултации по показания със:
1.1.2.1. специалист по образна диагностика;
1.1.2.2. лабораторен лекар;
1.1.2.3. хематолог;
1.1.2.4. гастроентеролог;
1.1.2.5. нефролог;
1.1.2.6. уролог;
1.1.2.7. пулмолог;
1.1.2.8. акушер-гинеколог;
1.1.2.9. невролог;
1.1.2.10. ендокринолог;
1.1.2.11. микробиолог;
1.1.2.12. лекари с други специалности.
1.2. Консултации в лечебни заведения от раз-
лични нива:
1.2.1. Необходими консултации на първо ниво:
1.2.1.1. специалист по вътрешни болести;
1.2.1.2. специалист по анестезиология и интен-
зивно лечение;
1.2.1.3. педиатър – при пациенти под 18-го-
дишна възраст;
1.2.1.4. акушер-гинеколог.
1.2.2. Необходими консултации на второ ниво:
1.2.2.1. специалист по вътрешни болести;
1.2.2.2. специалист по анестезиология и ин-
тензивно лечение;
1.2.2.3. педиатър – при пациенти под 18-го-
дишна възраст;
1.2.2.4. акушер-гинеколог;
1.2.2.5. специалист по вътрешни болести, по 
образна диагностика или друг специалист;
1.2.2.6. патоморфолог – пред-, интра- или 
постоперативна.
1.2.3. Необходими консултации на трето ниво:
1.2.3.1. специалист по вътрешни болести;
1.2.3.2. специалист по анестезиология и ин-
тензивно лечение;
1.2.3.3. педиатър – при пациенти под 18-го-
дишна възраст;
1.2.3.4. акушер-гинеколог;
1.2.3.5. специалист по вътрешни болести, по 
образна диагностика или лекар с друга специал-
ност по профила на заболяването;
1.2.3.6. патоморфолог – пред-, интра- или 
постоперативна;
1.2.3.7. при необходимост консултации и съв-
местни операции с лекари с друга специалност с 
хирургична насоченост.
1.3. Специфични консултации в съдовата хи-
рургия със:
1.3.1. Невролог при каротидна патология;
1.3.2. Гастроентеролог и специалист по хирургия 
при лечение на мезентериална тромбоза и емболия; 
тумори, ангажиращи големи кръвоносни съдове; 
при трансплантация на черен дроб;
1.3.3. Кардиолози и кардиохирурзи при лечение 
на вазоренална хипертония; торакоабдоминална 
аневризма и комбинирани форми на мултифокална 
атеросклероза;
1.3.4. Уролози – при лечение на вазоренална 
хипертония; при бъбречна трансплантация;