Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 190

СТР.  190	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
люстна хирургия“; от обхвата на медицинската 
специалност „Детски болести“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Педиатрия“ (само 
за МКБ код К65.0); от обхвата на медицинската 
специалност „Детска нефрология“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Педиатрия“ (само 
за МКБ код К65.0).
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури 54.21, 
88.01, 88.19, 88.74, 90.59, 91.13
1.3.2. основни терапевтични процедури: 51.85, 
51.86, 51.87, 51.88, 51.96, 51.98, 52.01, 52.92, 52.93, 
52.94, 52.97, 52.98, 96.07, 96.08, 96.41, 96.42, 96.43, 
96.6, 99.04, 99.18, 99.21, 99.22, 99.23, 99.29
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение при пациенти със:
1.4.2.1. всички форми на остър панкреатит 
при лица до 18 години;
1.4.2.2. остър панкреатит – некротична форма;
1.4.2.3. киста на задстомашната жлеза (с ус­
ложнения) и други болести на задстомашната 
жлеза, посочени в код К86.8;
1.4.2.4. паралитичен илеус;
1.4.2.5. чревна непроходимост;
1.4.2.6. травми на далак, черен дроб, панкреас, 
тънко и/или дебело черво – за консервативно 
лечение;
1.4.2.7. остър перитонит при лечение с пери­
тониална диализа.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и:
1.5.1.1. сигурни клинични и/или инструмен­
тални признаци за стихване на възпалителния 
процес;
1.5.1.2. липса на коремна болка;
1.5.1.3. нормален чревен пасаж;
1.5.1.4. липса на фебрилитет в последните 
48 часа;
1.5.1.5. липса на сериозни субективни оплак­
вания или обективно регистрирани от лекаря 
отклонения.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле­
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно лечение в случаите на доказано 
онкологично заболяване. 
Клинична пътека № 198
„Хирургично лечение при животозастрашаващи 
инфекции на меките и костни тъкани“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания и състояния с 
инфекции на меките и костните тъкани, налагащи 
оперативно лечение 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на:
1.2.1. за лица над 18 години: от обхвата на 
медицинската специалност „Хирургия“, осъщест­
вявана на трето ниво на компетентност, съглас­
но медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, дет­
ска хирургия и лицево-челюстна хирургия“; от 
обхвата на медицинската специалност „Ортопедия 
и травматология“, осъществявана на трето ниво 
на компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Ортопедия и травматология“; 
1.2.2. за лица под 18 години: от обхвата на 
медицинската специалност „Детска хирургия“, 
осъществявана на трето ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Общи медицин­
ски стандарти по хирургия, неврохирургия, гръд­
на хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 83.14, 
83.19, 84.00, 84.05, 84.06, 84.07, 84.08, 84.09, 84.13, 
84.14, 84.15, 84.16, 84.17, 84.18, 84.19
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Незабавен прием и изготвяне на диаг­
ностично-лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение при пациенти със:
1.4.2.1. некротичен фасциит;
1.4.2.2. гангрена на Фурние;
1.4.2.3. флегмон, засягащ повече от две ана­
томични зони;
1.4.2.4. некротизиращи мекотъканни и костни 
инфекции;
1.4.2.5. газ гангрена или газообразуващи 
инфекции;
1.4.2.6. постоперативни некротични инфекции, 
засягащи повече от две анатомични зони;
1.4.2.7. хирургичен сепсис от костен или ста­
вен произход;
1.4.2.8. влажна диабетна гангрена с прогреси­
вен ход, застрашаваща живота на болния.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: