Държавен вестник, бр. 43, 2013 г., стр. 64

СТР.  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
4.4.4.11.2. Носенето на предпазна престилка, 
маска и предпазни очила е задължително в 
случаите, когато съществува риск от контакт с 
кръв и/или секрети.
4.4.4.11.3. Видимо замърсеното или конта-
минирано предпазно облекло се сменя с оглед 
предпазване на пациента.
4.4.5. Обработка на болнично бельо, вкл. 
работно облекло 
4.4.5.1. Събиране и транспорт. Употребеното 
болнично бельо може да бъде със или без видимо 
замърсяване с кръв, телесни течности, секрети и 
екскрети. Двата вида се събират и транспортират 
разделно – в отделни торби. 
4.4.5.1.1. Бельото се събира много внимателно, 
без да се изтърсва, разгръща или разпъва, като 
контактът на извършващия събирането персонал 
с бельото бъде сведен до възможния минимум 
с цел избягване на по-значителна микробна 
контаминация на въздуха и на персонала.
4.4.5.1.2. Бельото се поставя в сакове на 
мястото на използването му (в болничните 
стаи). Не се сортира, изтърсва или изплаква в 
отделенията/клиниките. Торбите се пълнят до 
3/4 от полезния обем. 
4.4.5.1.3. За замърсено с биологични течности 
бельо се използват сакове от непропусклива 
материя. 
4.4.5.1.4. Ако в лечебното заведение е изградена 
шахтена система за транспорт на бельото, упо-
требеното бельо задължително се транспортира 
в сакове през шахтите. 
4.4.5.2. Дезинфекция на бельо
4.4.5.2.1. Термодезинфекция (изпиране с го-
реща вода) – използва се детергент, като темпе-
ратурата на водата следва да бъде поддържана 
в рамките на 85 – 90 °C, в продължение на 
25 минути.
4.4.5.2.2. Химио- и термодезинфекция (из-
пиране с хладка вода) – цикълът на изпиране с 
хладка вода (40 – 60 °C) предполага използва-
нето на подходящ дезинфектант (напр. белина) 
в подходяща концентрация. 
4.4.5.2.3. Изпраното и дезинфекцирано бельо 
се изсушава в сушилни и се глади с гладачни 
машини.
4.4.5.2.4. Операционното бельо и бельото, 
използвано в рискови отделения, се стерилизира. 
4.4.5.2.5. Транспортиране и съхранение. Чис-
тото бельо се транспортира и съхранява така, че 
да не бъде замърсено и/или реконтаминирано в 
значителна степен с микроорганизми.
4.4.5.2.6. Във всички случаи се препоръчва 
заетият с обработката на бельото персонал да 
спазва стандартните предпазни мерки (хигиена на 
ръцете и ползване на лични предпазни средства) 
рутинно, т.е. при обработка на всякакво бельо. 
4.4.5.2.7. Препоръчва се етикетирането или 
използването на сакове с различен цвят, обо-
значаващи видимо контаминираното с телесни 
течности бельо. 
4.4.5.3. Повърхностите могат да бъдат фактори 
за предаване на инфекции чрез:
4.4.5.3.1. директен контакт (ръце, предмети, 
пациент);
4.4.5.3.2. аерогенно отделяне и седиментиране 
на друго място (капкови ядра и прахов аерозол);
4.4.5.3.3. средства за почистване.
4.4.5.3.1. В лечебните заведения за болнична 
помощ на дезинфекция подлежат повърхностите:
4.4.5.3.1.1. в близост до пациента;
4.4.5.3.1.2. с биологично замърсяване;
4.4.5.3.1.3. с изисквания за висока степен на 
чистота;
4.4.5.3.1.4. с голяма вероятност за контами-
ниране. 
4.4.5.3.2. Дезинфекцията на повърхности бива:
4.4.5.3.2.1. текуща (рутинна) – извършва се 
периодично;
4.4.5.3.2.2. крайна – на всички контактни 
повърхности в околната среда на пациенти с 
инфекции след изписването им;
4.4.5.3.2.3. незабавна – извършва се непо-
средствено след замърсяване с кръв, секрети, 
екскрети и телесни течности.
5. Безопасна употреба на остри предмети
5.1. Изпълнението на изискванията за без­
опасна употреба на остри предмети цели:
5.1.1. да се постигне възможно най-безопас-
ната работна среда;
5.1.2. да се предотвратят наранявания на работ-
ниците, причинени от всякакви остри предмети 
(включително убождания с игли от спринцовки);
5.1.3. да се защитят работниците, изложени 
на риск;
5.1.4. да се създаде интегриран подход, устано-
вяващ политики за оценка на риска, превенция 
на риска, обучение, информиране, повишаване 
на осведомеността и мониторинг;
5.1.5. да се въведат процедури за реагиране и 
последващи действия.
5.2. За изпълнение на изискванията за без-
опасна употреба на остри/режещи предмети 
се предприемат конкретни превантивни мерки 
(мерки за предотвратяване на наранявания и/
или разпространение на инфекции при предос-
тавянето на услуги и дейности, пряко свързани 
със сектора на здравеопазването и болниците, 
включително използването на най-безопасното 
необходимо оборудване, въз основа на оценка 
на риска и методите за безопасно обезвреждане 
на остри медицински предмети):
5.2.1. Оценка на риска – включва определяне 
на експозицията, разбиране на важността на до-
бре обезпечената и организирана работна среда 
и обхваща всички ситуации, при които е налице 
нараняване и/или експозиция на кръв или друг 
потенциално инфекциозен материал.
5.2.2. Ако резултатите от оценката на риска 
покажат наличие на риск от инфекции и/или 
наранявания с остри предмети, трябва да се 
премахнат възможностите за експозиция или 
рискът от експозиция да бъде намален до въз-
можното минимално ниво и да се предприемат 
мерки за превенция и защита:
5.2.2.1. Премахване на излишната употреба 
на остри предмети чрез прилагане на промени 
в практиката и въз основа на резултатите от 
оценката на риска, осигуряване на медицински 
изделия, които включват проектирани съобразно 
безопасността механизми за защита.
у
у