Държавен вестник, бр. 18, 2026 г., стр. 14

СТР.  14	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  18
92061-00, 92062-00, 92063-00, 96199-01, 96199-07, 
96199-08, 96199-02, 96199-03, 96199-09, 96197-09, 
96200-09, 92052-00, 13400-00, 92055-00, 92053-00.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилита­
ционни дейности и услуги в хода на клинич­
ната процедура: 
1.4.1. Диагностика и интензивно лечение 
на пациенти до 18-годишна възраст с риск 
от тежко остро влошаване, неврологична 
декомпенсация, дихателна недостатъчност, 
хемодинамична нестабилност или недостатъч­
ност или животозастрашаваща дисфункция 
на поне един жизненоважен орган или сис­
тема или множествена органна или системна 
дисфункция, изискваща стабилизиране. Деца 
след тежка хирургична интервенция или с
пред- или следоперативни състояния, потен­
циално свързани с тежка или животозаст­
рашаваща дисфункция на поне един орган 
или система, или които поради тежестта на 
тяхното състояние изискват инвазивно и/или
непрекъснато наблюдение, диагностика и 
поддържане на нарушени жизнени функции 
или лечение на основни заболявания от екип, 
специално обучен в педиатрична интензивна 
грижа, но не налага инвазивна вентилация.
1.4.2. Пациенти до 18-годишна възраст с 
тежко, потенциално животозастрашаващо 
или нестабилно белодробно заболяване или 
заболяване на дихателните пътища със: 
1.4.2.1. нужда от високопоточна кислородна 
терапия;
1.4.2.2. необходимост от неинвазивна меха­
нична вентилация в случаи на умерена или 
тежка остра дихателна недостатъчност;
1.4.2.3. остър педиатричен респираторен 
дистрес синдром;
1.4.2.4. бързо прогресиращо тежко белод­
робно заболяване или заболяване на горни­
те или долните дихателни пътища с риск 
от прогресия до дихателна недостатъчност
и/или пълна обструкция;
1.4.2.5. висока нужда от допълните­
лен кислород (FiO2≥0,5 за поддържане на 
SaO2≥92 %), независимо от етиологията;
1.4.2.6. наскоро поставена трахеостома със 
или без необходимост от механична венти­
лация;
1.4.2.7. остра баротравма, компрометираща 
горните или долните дихателни пътища;
1.4.2.8. аспирация на чуждо тяло, свързана с 
диспнея, затруднено дишане, хипоксемия или 
хиперкапния, или изискваща непрекъснато 
наблюдение;
1.4.2.9. изискване за по-чести небулизирани 
или инхалаторни лекарства, които не могат 
да се прилагат безопасно извън детско интен­
зивно отделение;
1.4.2.10. изискване за екстракорпорална 
респираторна поддръжка: вено-венозна или 
вено-артериална ECMO, екстракорпорално 
отстраняване на CO2;
1.4.2.11. патологично наличие на въздух, 
течност или друго вещество в плевралната 
кухина, което компрометира дишането или 
предизвиква хемодинамична нестабилност, 
което изисква флуидна терапия или инфузия 
на вазопресор;
1.4.2.12. апнея, наблюдавана от лекар или 
медицинска сестра или описана като циано­
за и/или загуба на съзнание, и/или намален 
мускулен тонус.
1.4.3. Пациенти до 18-годишна възраст със 
сърдечно-съдово заболяване, което е тежко, 
животозастрашаващо или нестабилно, или 
изисква непрекъснато и/или инвазивно наб­
людение, и със:
1.4.3.1. шок, независимо от етиологията;
1.4.3.2. посткардиопулмонална реанима­
ция;
1.4.3.3. нарушения на ритъма, които са жи­
вотозастрашаващи или изискват непрекъснато 
наблюдение;
1.4.3.4. предполагаем или документиран 
сърдечно-съдов синкоп;
1.4.3.5. нестабилна застойна сърдечна не­
достатъчност със или без необходимост от 
механична вентилация;
1.4.3.6. вродено сърдечно заболяване с нес­
табилен кардиореспираторен статус;
1.4.3.7. след високорискови сърдечно-съдови 
и интраторакални процедури;
1.4.3.8. сърдечно-съдови заболявания, изис­
кващи инвазивно и непрекъснато проследя­
ване на артериалното, централното венозно 
или белодробното артериално налягане или 
сърдечния дебит;
1.4.3.9. необходимост от временно карди­
остимулиране;
1.4.3.10. високо кръвно налягане, изискващо 
интравенозно лечение;
1.4.3.11. белодробна хипертония, изискваща 
инхалаторен азотен оксид или интравенозно 
лечение;
1.4.3.12. необходимост от екстракорпорална 
циркулаторна подкрепа: ECMO, вентрикулар­
но асистиращо устройство с пулсиращ поток 
или непрекъснат поток или контрапулсация 
с интрааортна балонна помпа;
1.4.3.13. налична или застрашаваща сър­
дечна тампонада;
1.4.3.14. белодробна емболия;
1.4.3.15. необходимост от лечение, което 
може да причини тежка остра анафилактична 
реакция.