Държавен вестник, бр. 72, 2015 г., стр. 39

БРОЙ  72	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  39  
кулните структури за възстановяване на редица 
комплексни дефекти, засягащи подлежащите 
тъкани в различни топографоанатомични зони.
Специалността „ПВЕХ“ се състои от две 
взаимносвързани направления: реконструктивна 
(възстановителна) и естетична хирургия. 
В допълнение към тях, специфична част от спе­
циалността включва оперативното и интензивно 
лечение на различните видове термична травма. 
Отделните направления могат да се практику­
ват и самостоятелно, но по своя характер те са 
тясно свързани, доколкото всяка реконструкция 
в пластичната хирургия цели освен възстановя­
ване на фунцията, също така и подобряване на 
визията, а естетичните процедури не следва да 
водят до нарушаване на функцията.
Научната база включва, но без да се ограничава 
само до тях, болестите на кожата и подкожните 
тъкани по цялото тяло, на вродени и придобити 
дефекти на кожата и формите на лицето, тялото 
и крайниците, както и изгарянията, измръзвани­
ята и техните последици. Тази хирургия изисква 
задълбочени познания по анатомия, физиология, 
патофизиология, клинична патология, образна 
диагностика, предоперативно оценяване, посто­
перативни грижи, интензивни грижи, травма, 
онкология и трансплантология. 
1.2. Основните дейности в обхвата на специал­
ността „ПВЕХ“ включват: диагностика, лечение, 
което е предимно хирургично, и медицинска 
експертиза. 
1.2.1. Оперативните интервенции в областта на 
ПВЕХ включват реконструкцията и пластиката на 
вродени и придобити дефекти на тялото, на дефек­
ти на кожата и формите на тялото, включително 
и такива в резултат на възрастови изменения, 
на оперативни процедури, при които основната 
цел е промяна, възстановяване, нормализиране 
или подобрение на външния вид, функцията и 
благополучието на отделния индивид по негово 
искане, както и на изгаряния, измръзвания и 
техните последици. 
1.2.2. Описание на интердисциплинарни 
дейности: 
1.2.2.1. Хирургични интервенции в областта на 
ПВЕХ могат да се извършват и от други лекари с 
призната специалност с хирургична насоченост, 
в конкретната топографо-анатомична област и 
при съответната придобита квалификация, съо­
бразно изискванията на съответния медицински 
стандарт. 
1.2.2.2. Специалистите по ПВЕХ участват и 
в дейности от други области на клиничната ме­
дицина по специалности с преобладаваща тера­
певтична или клинико-диагностична насоченост.
2. Изисквания към лицата, осъществява­
щи професионална дейност по специалността 
„ПВЕХ“:
2.1. Изисквания към дейността на специали­
ста по ПВЕХ: 
2.1.1. Специалистът по ПВЕХ следва да при­
тежава обширни познания, технически умения и 
преценки, необходими за адекватна диагностика 
и лечение на хирургичните болести и дефекти 
на тъканите на тялото. Тази хирургична спе­
циалност изисква от специалиста задълбочени 
познания по анатомия, физиология, патофизи­
ология, клинична патология, образна диагно­
стика, предоперативна оценка, постоперативни 
грижи, интензивни грижи, травма, онкология и 
трансплантология. 
2.1.2. Специалистът по ПВЕХ извършва ди­
агностика на състоянията и заболяванията, под­
лежащи на лечение в обхвата на медицинската 
специалност „ПВЕХ“. Той преценява показанията 
и необходимостта от извършване на неоперативно 
или оперативно лечение. При необходимост от 
хирургична намеса той избира най-подходящата 
методика съобразно общия и локалния статус 
на пациента. Информира подробно пациента за 
възможните варианти (ако има такива) за него­
вото лечение. При необходимост от хирургично 
лечение се избира съвместно най-подходящата 
методика и се извършва оперативната намеса 
под ръководството на специалиста по пластично-
възстановителна и естетична хирургия. 
2.1.3. Специалистът по ПВЕХ извършва 
консултативна дейност предоперативно, при 
необходимост и неколкократно. Той проследява 
следоперативно пациентите на контролни прегле­
ди, при нужда насочва пациентите за долекуване 
към личния лекар и при необходимост от ком­
плексно лечение – към съответните специалисти 
съобразно профила на заболяването. 
2.1.4. Специалистът по ПВЕХ е длъжен да 
участва активно в обучението на специализан­
тите в клиничната база и да ги подпомага при 
извършването на диагностичните и лечебните 
процедури. Специалистът по ПВЕХ следва да 
повишава и усъвършенства познанията и уме­
нията си съответно на развитието на научната 
специалност чрез участие в национални и меж­
дународни научни форуми, колегиуми, специали­
зирани тематични курсове в областта на ПВЕХ.
2.2. Изисквания към дейността на специали­
занта по ПВЕХ:
2.2.1. Специализантът по ПВЕХ участва в 
лечебно-диагностичната дейност в съответната 
клинична база за специализация. Специализантът 
работи под пряко ръководство на специалист 
по ПВЕХ.
2.2.2. По отношение на практическата си 
дейност специализантът участва в операции като 
асистент и според сложността на оперативните 
интервенции и нивото на придобитите умения и 
компетентност като оператор при задължител­
ното присъствие и под ръководството на хирург 
с придобита специалност по ПВЕХ.
2.2.3. Специализантът, както и специалистът, 
изпълнява дейност и като лекуващ лекар на 
пациентите, приемани за лечение в клиничната 
база, назначава лекарствена терапия, попълва 
и оформя ясно и редовно медицинската доку­
ментция – история на заболяването, фишове 
за хисто-патологични изследвания, оперативни 
протоколи, епикризи и др. При възникване на 
проблеми и въпроси във връзка с диагностиката 
и лечението специализантът задължително се 
обръща за помощ към лекар с придобита спе­
циалност по ПВЕХ. 
2.3. Изисквания към дейността на лекар без 
специалност или с друга клинична специалност: