Държавен вестник, бр. 55, 2010 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  55
противопожарна защита с приемно помещение за 
биопсични и хирургични материали, лабораторна 
стъклария, реактиви, лабораторно обзавеждане;
в) зала за микроскопско изследване – служи 
за отчитане на хистологичните и имунохис­
тохимичните препарати чрез използването на 
светлинен микроскоп; залата за микроскопско 
изследване може да бъде свързана с основното 
помещение на лабораторията или с кабинета;
г) хистотека– състои се от шкафове за дълго­
годишно съхраняване на парафинови блокчета 
и хистопрепарати. 
2.3.14.2. Оборудване:
а) кабинет – оборудван е с лекарско бюро, 
столове, медицинска кушетка, библиотечен шкаф 
за документи, картотека, мивка с течаща топла 
и студена вода, естествено и изкуствено освет­
ление, отговарящо на нормативните изисквания, 
телефон, компютър, принтер, апарат за измерване 
на кръвно налягане, медицински документи: 
амбулаторен журнал, рецепти, фишове за назна­
чаване на хистологични и имунохистохимични 
изследвания;
б) основно помещение за лабораторна дей­
ност – то трябва да бъде оборудвано с лаборатор­
ни плотове, микротом, замразяващ микротом, 
хистокинет, апарат за включване в парафин, 
оцветителен апарат, хладилник, центрофуга, 
минусов хладилник с температура до -70 °С, фри­
зер с температура минимум -20 °С, вертикален 
ажитатор за епруветки, рН метър, лабораторна 
везна, сушилня за лабораторна посуда, термос­
тат, термос за съхранение на течен азот, столове 
на колела, масичка на колела за разполагане 
на предметните стъкла и други инструменти 
за подготовка на хистосрези, пластмасови или 
кутии за съхранение на криостатни срези, шка­
фове за съхранение на лабораторни материали 
и реактиви, библиотечен шкаф за документи, 
латексови ръкавици, предпазни очила за работа 
с биологични материали, ваничка с дезинфекци­
онен разтвор, барабани за водна стерилизация, 
метални кутии за изхвърляне на използвани игли 
и други заразни материали, мивка с течаща то­
пла и студена вода, журнал за регистриране на 
проведените манипулации, добро естествено и 
изкуствено осветление, лабораторни реактиви и 
консумативи, лабораторна стъклария – стъклени 
кювети, десетмилилитрови стъклени шишета, 
стъклени епруветки, стативи за епруветки, пласт­
масови криоепруветки със запушалка, петрита, 
бехерови чаши, колби, мерителни цилиндри, 
стъклени и автоматични пипети с различен 
калибър, предметни и покривни стъкла, консу­
мативи – филтърна хартия, марля, памук, спирт, 
дестилатор за дестилирана вода, дезинфектанти, 
електрически разклонители, телефон, компютър;
в) зала за микроскопско изследване; трябва 
да има работна маса с монтиран светлинен 
микроскоп с приставка за поляризация, фото­
приставка, стол, работен журнал за вписване 
на резултатите, журнал за фотодокументация, 
шкаф за съхранение на диапозитиви и друга 
фотодокументация, инструменти и консумати­
ви за поддръжка на микроскопа, приставка за 
хистологично измерване на туморните лезии.
2.3.14.3. Дейности. В отделението по дермато­
хистопатология и имунохистохимия се извършва 
специализирана лабораторна диагностика на 
всички дерматологични заболявания. Използват 
се имунохистохимични диагностични техники за 
специфично маркиране и оцветяване на биоп­
сичния препарат за доказване на специфични за 
дадено заболяване маркери. Тази диагностика се 
прилага за ранното диагностициране и прогноза 
при редица възпалителни, туморни и лимфопро­
лиферативни заболявания на кожата.
3. Изисквания за работещите в структурите 
по кожни и венерически болести и организация 
на работата
3.1. Кабинет по кожни и венерически болести 
в амбулатория за специализирана извънболнична 
медицинска помощ:
3.1.1. Човешки ресурси:
а) лекар с призната специалност по кожни и 
венерически болести; специалистът по кожни и 
венерически болести носи пълна отговорност за 
пациента от момента на първия преглед, като 
провежда изследванията, поставя диагнозата, 
изготвя лечението и следи ефекта му чрез кон­
тролни прегледи до момента, в който пациентът 
постъпи в болница; лекарите в кабинетите по 
кожни и венерически болести могат да участват 
в клинични проучвания под ръководството на 
методичен координатор на дейността им; 
б) медицинска сестра в кабинет по кожни и 
венерически болести се назначава при необхо­
димост и преценка на специалиста по кожни и 
венерически болести, ръководител на кабинета; 
медицинската сестра трябва да има специфичната 
подготовка; тя работи под контрола на специа­
листа дерматолог и извършва следните дейности: 
попълва документацията, регулира потока от 
пациенти и следи за разхода на консумативите;
в) санитар – назначава се по преценка на лека­
ря – специалист по кожни и венерически болести.
3.1.2. Организация на работата: диагностиката 
и лечението се осъществяват от лекар с призната 
специалност по кожни и венерически болести, 
който извършва:
а) анамнеза съгласно специфичните за спе­
циалността изисквания;
б) обстоен физикален и дерматологичен статус;
в) извършване на допълнителни специализира­
ни изследвания при необходимост – хистопатоло­
гични, имунофлуоресцентни, микробиологични, 
микологични, серологични и др.;
г) поставяне на вероятна диагноза;
д) изграждане на диференциално-диагности­
чен план;
е) интерпретация на специализираните из­
следвания;
ж) поставяне на диагноза като резултат от 
проведената диференциална диагноза;
з) изготвяне на индивидуален лечебен план;
и) периодичен контрол на състоянието на 
пациента и при необходимост от корекция на 
лечебния план;
к) водене на диспансерно наблюдение;
л) консултиране на пациентите при необхо­
димост със съответните профилни специалисти.