Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 86

СТР.  86	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Оперативно лечение на придатъците на 
окото с голям обем и сложност при пациенти със: 
1.4.1.1. остро възпаление на слъзна жлеза, 
слъзна торбичка и каналикули;
1.4.1.2. остро гнойно възпаление на клепачите 
(абсцес, флегмон, фурункул);
1.4.1.3. остро и хронично възпаление на орбита;
1.4.1.4. лацеро-контузни рани на клепачи и 
орбита със или без наличие на чуждо тяло в 
придатъците; 
1.4.1.5. травматична дезинсерция на очедви­
гателен мускул;
1.4.1.6. тежки термични и химически изгаряния 
на придатъците от ІІІ и ІV степен;
1.4.1.7. тумори на орбитата или придатъците.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. етиологично уточняване;
1.5.1.2. добре адаптиран оперативен разрез;
1.5.1.3. липса на прояви на възпаление или 
умерено репаративно възпаление (при тумори);
1.5.1.4. възстановена проходимост на слъзни 
пътища;
1.5.1.5. без признаци за отхвърляне на авто-/
алотъкани.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Оперативно лечение на придатъците на 
окото с голям обем и сложност при пациенти със: 
3.1.1. невъзможност за носене на протеза след 
енуклеация на очна ябълка;
3.1.2. вродени и придобити аномалии на слъз­
ната система, изискващи оперативно лечение;
3.1.3. калкулоза на слъзното каналче или 
торбичка;
3.1.4. ектазия и хидропс на слъзната торбичка;
3.1.5. хроничен каналикулит и дакриоцистит;
3.1.6. хронични възпалителни заболявания 
на клепачите;
3.1.7. гранулом на орбита;
3.1.8. деформации и промени в положението 
на клепачите;
3.1.9. анофталмична орбита;
3.1.10. страбизъм, подлежащ на оперативно 
лечение.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 131 „Други операции на 
очната ябълка с голям обем и сложност“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания и състояния, 
налагащи провеждане на оперативни процедури 
на очната ябълка с голям обем и сложност. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Очни болести“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Очни болести“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 10.41, 
10.42, 10.43, 10.44, 10.49, 11.51, 11.53, 11.59, 11.79, 
12.01, 12.02, 12.11, 12.13, 12.40, 12.41, 12.42, 12.43, 
12.44, 12.81, 12.82, 12.84, 12.85, 12.87, 12.93, 12.97, 
12.98, 13.01, 13.02, 16.1, 16.31, 16.39, 16.41, 16.42, 
16.49, 16.51, 16.52, 16.59, 16.82, 16.89.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията при:
1.4.1. Оперативно лечение на очната ябълка с 
голям обем и сложност при пациенти със: 
1.4.1.1. всички пациенти с тежки лацеро-кон­
тузни рани на клепачите и орбитата, както и с 
открити очни травми, с чужди тела в придатъците 
и интрабулбарно разположени, се хоспитализират 
по спешност;
1.4.1.2. всички пациенти с тежки термични 
изгаряния ІІІ и ІV степен, при които се налага 
оперативни интервенции като некректомия, 
трансплантация на мукоза, амнион, донорна 
роговица, склера, свободна кожна пластика, се 
приемат по спешност;
1.4.1.3. хифема и хипопион;
1.4.1.4. гноен иридоциклит;
1.4.1.5. тумори с очна локализация.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. стабилизиране на посттравматичния 
възпалителен процес при спешни травматични 
увреди, добре епитализирала травматична рана, 
стабилизиране на вътреочно налягане, резорб­
ция на кръв в предна камера и стабилизиране 
на зрителната острота (която може да не е 1);
1.5.1.2. стабилизиране на постоперативния 
възпалителен процес при плановите посттравма­
тични състояния, добре адаптирана рана, стаби­
лизиране на вътреочното налягане, стабилизиране 
на зрителната острота (която може да не е 1);
1.5.1.3. стихване на посткомбусционния въз­
палителен процес при спешните химични и тер­
мични изгаряния на очите, епителизирала корнея 
и конюнктива, стабилизиране на въотреочното 
налягане, стабилизиране на зрителната острота 
(която може да не е 1);