Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 95

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  95  
1.4.3.4. церебеларни дегенеративни заболява­
ния (спиноцеребеларни, церебеларни и цереброце­
ребеларни атаксии) или корекция на диагнозата;
1.4.3.5. амилотрофична латерална склероза 
(АЛС) при наличие на: мускулна слабост на 
крайник или част от крайник; хипотрофия на 
крайник или част от крайник; потрепвания по 
крайниците и/или туловището; пареза на край­
ник или част от него; нарушение в говора или 
гълтането;
1.4.3.6. болест на Алцхаймер;
1.4.3.7. кортикабазална дегенерация, болест 
с телца на Леви, фронтотемпорална деменция. 
1.4.4. Диагностика, контрол на състоянието 
и определяне на терапевтично поведение при:
1.4.4.1. пациенти с мултисистемна атрофия 
и при пациенти с прогресивна супрануклеарна 
пареза за назначаване на терапия с леводопа и 
симптоматично лечение;
1.4.4.2. при пациенти с хорея на Хънтингтон 
за назначаване на невропротективна терапия и 
такава, свързана с хиперкинезите и психичните 
нарушения;
1.4.4.3. пациенти с церебеларни дегенеративни 
заболявания (спиноцеребеларни, церебеларни и 
цереброцеребеларни атаксии) при относително 
влошаване на състоянието, свързано с основната 
симптоматика и липса на терапевтичен ефект 
от прилаганото лечение;
1.4.4.4. пациенти с невромускулни заболявания 
за провеждане на терапевтични курсове и рехаби­
литация съгласно определен терапевтичен план;
1.4.4.5. пациенти с фенилкетонурия и хипера­
мониемия – за контрол на лечението.
1.4.5. Здравни грижи.
1.4.6. Определяне на рехабилитационния по­
тенциал, неврологична оценка на когнитивния 
статус и възможностите за ранна рехабилитация.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнично­
то лечение въз основа на обективни данни за 
стабилизиране на състоянието (клинични и/или 
медико-диагностични) и: 
1.5.1.1. приключване на диагностичния процес 
и определяне на терапевтичен план;
1.5.1.2. стациониране на неврологичната сим­
птоматика и овладяване на острото соматично 
състояние.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в съответ­
ствие с определения терапевтичен план;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 60
„Диагностика и лечение на невро-мускулни за­
болявания и болести на предните рога на гръб­
начния мозък“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагностични, 
лечебни и рехабилитационни дейности и услуги, 
предоставяни на задължително здравноосигурени 
лица със заболявания по МКБ-10: G12.0, G12.1, 
G12.2, G12.8, G60.0, G60.1, G60.2, G60.3, G60.8, 
G71.0, G71.1, G71.2, G71.3, G71.8, G72.0, G72.2, 
G72.3, G72.4.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Нервни болести“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Нервни болести“, 
от обхвата на медицинската специалност „Детска 
неврология“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Нервни болести“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 04.12, 
83.21, 88.72, 88.91, 89.15, 90.09, 90.59, 93.08;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 31.1, 
96.04, 99.21, 99.23, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитационни 
дейности и услуги по време на хоспитализацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение на:
1.4.2.1. пациенти с невро-мускулни заболява­
ния и придружаващи заболявания, усложняващи 
основното заболяване (пневмония, дихателна не­
достатъчност, сърдечна недостатъчност, ритъмни 
нарушения);
1.4.2.2. спешни състояния, свързани с основ­
ното заболяване, неповлияващи се от лечение в 
амбулаторни условия.
1.4.3. Диагностика на миопатии, мускулни 
дистрофии, невропатии, преднорогови заболява­
ния (спинални мускулни атрофии) при пациенти 
с прогресираща мускулна слабост и ЕМГ/ЕНГ 
данни за миогенно, неврогенно или преднорогово 
засягане и пациенти с мускулна слабост и пови­
шени стойности на СРК.
1.4.4. Лечение съгласно определения терапевти­
чен план след първоначално диагностично уточня­
ване на пациенти с невро-мускулни заболявания 
и болести на предните рога на гръбначния мозък.
1.4.5. Здравни грижи.
1.4.6. Определяне на рехабилитационния потен­
циал и възможностите за ранна рехабилитация.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни за 
стабилизиране на състоянието (клинични и/или 
медико-диагностични) и: 
1.5.1.1. приключване на диагностичния процес 
и определяне на терапевтичен план;
1.5.1.2. стациониране на неврологичната симп-
томатика и овладяване на острото соматично 
състояние.