Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 80

СТР.  80	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
г) трябва да има осигурена възможност за 
настаняване на болния в клиника/отделение за 
интензивно лечение при налични индикации. 
Предоперативно и следоперативно са необхо­
дими специфични и специализирани грижи, 
манипулации и лечение.
5. Еднодневна неврохирургия: 
В рамките на еднодневна неврохирургия 
могат да бъдат изпълнявани операции с малък 
и среден обем и сложност, при стандартни 
условия и правила. Тя се извършва от профе­
сионалисти с голям неврохирургичен опит, оси­
гуряващи качество на операцията, минимална 
травматичност, максимално ограничаване на 
усложненията,	адекватна оценка за развитието 
на следоперативния период.
6. Спешна неврохирургия:
При неотложни показания операции с ма­
лък, среден и голям обем и сложност, както 
и от областта на високоспециализираната 
неврохирургия могат да бъдат изпълнявани 
като „спешни“.
7. Обем на лезионектомия (ексцизия на 
тумор, паразит, гранулом и др.):
7.1. Биопсия – до 5 % от обема на лезията;
7.2. Частична – от 6 до 90 % от обема на 
лезията;
7.3. Субтотална – от 91 до 99 % от обема 
на лезията;
7.4. Тотална (цялостна) – 100 % от обема 
на лезията;
7.5. Краниотомия – инвазивна оперативна 
процедура, свързана с нарущение целостта на 
кожата или лигавица, последвана от проникване 
интракраниалното пространство през изкуствено 
създаден или естествено наличен отвор;
7.6. Спинална интервенция – оперативна 
процедура с нарушение целостта на кожата или 
лигавицата и ангажираща костите, дисковете 
и връзките на гръбначния стълб, както и ин­
траспиналното пространство и структурите му.
Раздел XII
Разрешен обем на дейности в съответствие с 
нивото на оборудване на НХО/ НХК, диагнос­
тичните възможности на болницата, кадровата 
осигуреност и компетентност, интердисципли­
нарните консултации и дейности
1. Обемът на неврохирургичните дейности, 
които могат да се извършват в НХО/НХК, 
зависи от:
1.1. оборудването:
а) на операционна зала:
- стандартно;
- профилирано;
б) неврохирургичен инструментариум:
- стандартен;
- профилиран;
в) необходима допълнителна диагностична 
апаратура и техника – предоперативна, интра­
оперативна;
1.2. кадровата осигуреност (минимална 
задължителна):
а) оператор – неврохирург със специалност;
б) минимален брой неврохирурзи за НХО – 5 
души, от които поне двама със специалност;
в) анестезиолози – двама;
1.3. възможностите за интердисциплинарни 
консултации и дейности съгласно изискванията 
на раздел X;
1.4. възможностите за предоперативна и 
интраоперативна диагностика;
1.5. възможностите за предоперативно ин­
тензивно лечение, за избор на необходимата 
анестезия и за водене на следоперативния 
период в отделение за интензивно лечение съ­
гласно изискванията на медицинския стандарт 
„Анестезия и интензивно лечение“.
2. Неврохирургични намеси с малък обем 
и сложност, „малка“ неврохирургия:
2.1. Изпълними в операционна зала на НХО/ 
НХК, съгласно раздел XIII – Четвърта група 
неврохирургични намеси;
2.2. Оборудване на операционна зала – стан­
дартно;
2.3. Неврохирургичен инструментари­
ум – стандартен;
2.4. Изпълнява се самостоятелно от неврохи­
рург или от неврохирургичен екип – оператор 
и операционна сестра;
2.5. Диагностични възможности съгласно 
т. 1 на раздел IX;
2.6. Не е необходима допълнителна диаг­
ностична апаратура и техника;
2.7. Предоперативни консултации – съгласно 
т. 1 на раздел X; 
2.8. Анестезия – локална инфилтрационна, 
след предварителна проба за алергия;
2.9. Следоперативен престой – не е необ­
ходим или е краткотраен, на болнично легло.
3. Неврохирургични намеси със среден обем 
и сложност, „средна“ неврохирургия:
3.1. Изпълняват се само в операционни зали 
на НХО/НХU, съгласно раздел XIII – Трета 
група неврохирургични намеси.
3.2. Оборудване на операционната зала – стан­
дартно и профилирано. 
3.3. Неврохирургичен инструментари­
ум – стандартен и профилиран.
3.4. Диагностични възможности – съгласно 
т. 2 на раздел IX. 
3.5. Предоперативни и интраоперативни 
консултации – съгласно т. 2 на раздел X. 
3.6. Анестезия съгласно изискванията на 
медицинския стандарт „Анестезия и интензивно 
лечение“.
3.7. Следоперативен престой – задължите­
лен, на легло в НХО/НХК или в следоперативно 
интензивно отделение.
4. Неврохирургични намеси с голям обем и 
сложност, „голяма“ неврохирургия: