Държавен вестник, бр. 9, 2007 г., стр. 57

Б Р О Й  9
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  57
6. ............................... член от семейството ми или
желая/не желая
друго заинтересовано лице да бъде уведомено за
моето задържане.
ПОДПИС: ...............................
(задържано лице)
7. ............................................................... за правото
уведомен съм/не съм уведомен
ми на свиждания, да получавам колети и храна.
8. ................................ нужда от специална хранител-
имам/нямам
на диета. Диетата ми изисква:..................................
(описват се хранителните продукти, които могат да
бъдат консумирани, и честота на хранене)
ПОДПИС: ...............................
(задържано лице)
9. Веднага при задържането ми устно бях запознат
с правата си по чл. 63, 64 и 65 ЗМВР.
ПОДПИС: ...............................
(задържано лице)
10. ............................. да се свържа с консулските
желая/не желая
власти и да ги уведомя за моето задържане.
ПОДПИС: ...............................
(задържано лице)
Декларацията попълних с помощта на прево-
дача/тълковника ...........................................................
(собствено, бащино, фамилно име, ЕГН (ЛНЧ), номер
на документ за самоличност и постоянен адрес)
............................................................................................
ПОДПИС: ...............................
(задържано лице)
ПОДПИС: ...............................
(преводач/тълковник)
За задържани лица, които са неграмотни или
не са в състояние сами да попълнят декларацията,
същата се попълва от служител, като волеизявле-
нията се правят от самото лице, в присъствието на
свидетел, който удостоверява тяхната истинност с
подписа си.
Служител: .................................................................
(собствено, бащино, фамилно име, длъжност и
структурно звено, в което работи)
.....................................................................................................
ПОДПИС: ...............................
Свидетел: ..................................................................
(собствено, бащино, фамилно име, ЕГН и постоянен
адрес)
............................................................................................
ПОДПИС: ...............................
(свидетел)
Отказът на лицето да подпише декларацията
се удостоверява с подпис на свидетеля: .................
(собствено, бащино, фамилно име, ЕГН и постоянен
адрес)
............................................................................................
ПОДПИС: ...............................
(свидетел)
 Забележка. Декларацията се попълва в два екзем-
пляра, като един се прилага към екземпляра на запо-
ведта на задържане, който се прилага към дело, и един
се дава на задържаното лице. В декларацията т. 10 се
попълва само когато задържаното лице е чужденец или
българин, който има и чуждо гражданство.
Приложение № 2
към чл. 16
КНИГА
за задържани лица
1.
2.
3.
4.
5.
6.
№ 
Дата и
№, дата
Основа-
Име,
Постоя-
по
час на
и час
ние за
презиме,
нен и
ред
прие-
на запо-
задър-
фами-
настоящ
мане
ведта
жането
лия на
адрес
в МНЗЛ за задър-
задър-
на за-
жане
жаното
държа-
(№ на
лице,
ното
поста-
ЕГН,
лице
новле-
место-
ние за
рождение
задър-
жане)
7.
8.
9.
10.
11.
12.
Здраво-
В кое
Длъж-
Кой
№ и
№ на за-
словно
поме-
ност,
рабо-
дата на
повед-
състоя-
щение
име и
ти с
поста-
та за
ние на
е наста- фамилия лицето
новле-
конвои-
лицето
нен/
на слу-
нието
ране и
при за-
премес-
жите-
за про-
къде е
държане
тен, да-
ля, за-
мяна
изпра-
та, час
държал
мярката
тено
лицето
за неот-
лицето
клонение
13.
14.
15.
16.
17.
Причини
Дата, час,
Име,
Здраво-
Забе-
 за осво-
мин. на
фамилия
словно
лежка
божда-
освобож-
и подпис
състояние
ване и
даване
на служи-
на лицето
по чие
или пре-
теля, изпъл-
при ос-
нареж-
пращане
нил разпо-
вобожда-
дане
реждането
ване
за освобож-
даване
(препра-
щане) на
лицето
Приложение № 3
към чл. 19, ал. 6
РАЗПИСКА
за върнати вещи и пари на задържано лице
Подписаният ................................................................ ,
(име, презиме, фамилия)
удостоверявам, че получих обратно:
1. Следните вещи:
...........................................................................................
2. Сума пари ........ словом ......... лв. от служителя
...........................................................................................
(длъжност, име, презиме, фамилия)
............. 200... г.
Предал: ...........................
гр. .................
(подпис на служителя)
 
200... г.
 
(подпис)
Получил: ............................
(подпис на зад. лице) .....  
200 ... г.  
(подпис)