Държавен вестник, бр. 80, 2003 г., стр. 12

С Т Р .  12
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  80
1
2
6.4. Лечебното заведение е създало органи- задължи-
зация за въвеждане на собствени клинични телно
протоколи и/или терапевтични алгоритми
условие
(извън обсега на правилата и нормите, по-
сочени в 6.1, 6.2 и 6.3) и контролни меха-
низми за тяхното изпълнение
6.5. Лечебното заведение е създало органи- задължи-
зация за въвеждане на собствени прото-
телно
коли и технически фишове за добри
условие
сестрински грижи. За целта:
6.5.1. е проведено програмирано, диферен-
цирано по структури и направления, обуче-
ние с медицински сестри по съдържанието
на протоколите и техническите фишове и
професионалното поведение за тяхното из-
пълнение, което е приключило с протоко-
лиран семинар за усвоени знания
6.5.2. е разработен календарен график за
въвеждане на протоколите и техническите
фишове и организационна схема за текущ и
периодичен контрол по изпълнението им
Рекапитулация:
1. При неизпълнение на показател, озна-
max 5
чен като “задължително условие”, на целия задължи
критерий се дава оценка “лоша” (0)
телни
2. При изпълнение на показателите, озна-
условия
чени като “задължително условие”, се дава
оценка “отлична” (4), т.е. без препоръки
Критерий № 7
Организация, координация и контрол на дейностите за
подобряване качеството на здравните услуги (к.т. 3)
Показатели
Оценъчни
точки
1
2
7.1. Лечебното заведение има обща програ- задължи-
ма за управление на качеството на меди-
телно
цинската помощ, която включва:
условие
7.1.1. цели, които трябва да се изпълнят
7.1.2. основни насоки на организацията,
която следва да се създаде
7.1.3. области на приложение
7.1.4. механизми за контрол на ефективност-
та на дейностите, вързани с управлението,
оценката и решаването на възникналите
проблеми
7.2. Директорът (управителят) на лечебно-
0—20
то заведение използва програмата за управ-
ление на качеството на медицинската по-
мощ като инструмент за контрол и посто-
янна оценка на качеството на:
7.2.1. диагностичните, лечебните и рехаби-
литационните дейности
7.2.2. общите и специфичните грижи за
болните
7.2.3. административните услуги
7.3. Най-малко веднъж годишно директо-
0—30
рът (управителят) на лечебното заведение
изготвя анализ на организацията и ефек-
тивността от въведената програма за по-
добряване на качеството
7.4. Всяка структура на лечебното заведе-
задължи-
ние има свой собствен план за подобряване телно
на качеството, който включва:
условие
7.4.1. специфични цели
7.4.2. вътрешна организация
1
2
7.4.3. дейности, които трябва да се развиват
7.4.4. график за приложението му
7.5. В съответствие със собствения си план 0—50
за подобряване на качеството всяка струк-
тура на лечебното заведение осъществява:
7.5.1. преглед и обсъждане на клиничните
случаи
7.5.2. преглед и анализ на използваните ди-
агностични и лечебни методи
7.5.3. преглед и анализ на качеството на съ-
пътстващите общи и специфични здравни
грижи
7.5.4. анализ на резултатите от оказаните
здравни услуги
7.6. Резултатите, заключенията, предприе- задължи-
тите действия се документират чрез изгот- телно
вяне на тримесечни доклади, които начал- условие
ниците (отговорниците) на съответните
структури предоставят на директора
 (управителя) на лечебното заведение
Рекапитулация:
1. При неизпълнение на показател, озна-
max 3
чен като “задължително условие”, на целия
задължи-
критерий се дава оценка “лоша” (0)
телни
2. При изпълнение на показателите, озна-
условия
чени като “задължително условие”, но
+ 100 о.т.
сборът от оценъчните точки е:
— 91 до 100 (91 до 100 %), се дава оценка
“отлична” (4), т.е. без препоръки
— 81 до 90 (81 до 90 %), се дава оценка
“добра” (3), т.е. с препоръки
— 71 до 80 (71 до 80 %), се дава оценка
“средна” (2), т.е. с резерви
— 51 до 70 (51 до 70 %), се дава оценка
“условна” (1), т.е. с големи резерви
— по-малко от 51 (по-малко от 51 %),
се дава оценка “лоша” (0)
Критерий № 8
Организация и контрол на дейностите за сигурност и
безопасност на пациентите и персонала на лечебното
заведение (к.т. 5)
Показатели
Оценъчни
точки
1
2
8.1. Лечебното заведение притежава план
задължи-
за сигурност и безопасност на пациентите
телно
и персонала на лечебното заведение, съоб- условие
разен с архитектурните особености на сгра-
дата, инфраструктурата и ресурсите, обез-
печаващ нормалното осъществявяне на ди-
агностичните и лечебните дейности и на гри-
жите за болните
8.2. С щатното разписание на функциона-
0—10
лен принцип или чрез външни договори са
определени лица (звено), отговорни за оси-
гуряване на безопасна практика. Лицата
притежават нужната квалификация
8.3. Лицата (звеното), отговорни за осигуря- 0—10
ване на безопасна практика, разполагат със:
8.3.1. писмени норми и процедури, които
регулират осъществяването на дейността
8.3.2. актуални инвестиционни (архитектур-
ни) проекти за сградата/ите, одобрени по
съответния ред, съдържащи необходимите