Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 162

СТР.  162	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 157
„Радикална простатектомия“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания на простатната 
жлеза, налагащи радикална простатектомия.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Урология“, осъществявана на трето 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Урология“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 60.5
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение на 
болни със заболявания на простатната жлеза, 
при наличие на някои от следните симптоми:
1.4.2.1. профузна хематурия, неовладяна по 
консервативен път; 
1.4.2.2. изразена вторична анемия;
1.4.2.3. хемотампонада на пикочния мехур;
1.4.2.4. ОБН в резултат на обструктивна 
уростаза.
1.4.3. Оперативно лечение на болни с хисто­
логично доказан карцином на простатната жлеза 
и определени индикации за оперативно лечение, 
при липса на противопоказания от страна на 
общия статус.
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. осигурен уринен дренаж;
1.5.1.4. липса на патологични процеси в об­
ластта на коремния разрез и/или областта на 
операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Ме­
дицинска онкология“) на лечебно заведение 
или обединение, с възможности за комплексно 
лечение в случаите на доказано онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 158
„Оперативни интервенции при инфекции на 
меките и костни тъкани“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица при инфекции на меките и 
костни тъкани, налагащи оперативно лечение
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската специ­
алност „Хирургия“, осъществявана най-малко на 
второ ниво на компетентност (в условията на спеш­
ност най-малко на първо ниво на компетентност), 
съгласно медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, 
детска хирургия и лицево-челюстна хирургия“, в 
обхвата на медицинската специалност „Ортопедия 
и травматология“, осъществявана най-малко на 
второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Ортопедия и травматология“, 
в обхвата на медицинската специалност „Детска 
хирургия“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност (в условията на спешност 
най-малко на първо ниво на компетентност), съ­
гласно медицински стандарт „Общи медицински 
стандарти по хирургия, неврохирургия, гръдна 
хирургия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска 
хирургия и лицево-челюстна хирургия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 83.31, 
83.32, 83.39, 84.01, 84.02, 84.03, 84.04, 84.11, 84.12, 
84.3, 86.22, 86.28, 86.4
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Оперативно лечение на пациенти със: 
1.4.2.1. абсцес;
1.4.2.2. ограничен в една анатомична област 
пиогенен флегмон;
1.4.2.3. карбункул;
1.4.2.4. фурункул в областта на глава и шия;
1.4.2.5. фурункулоза (над 5 фурункула) или 
рецидивиращи фурункули;
1.4.2.6. единични фурункули – само при диа­
бетици и болни с имуносупресия;
1.4.2.7. гангрена.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на