Държавен вестник, бр. 43, 2013 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
(> 38°C) или друга симптоматика от страна на 
пикочните пътища, положителна урокултура с ≤ 
105 кое/мл с не повече от 2 вида микроорганизми; 
7.5.2.2. Пикочният мехур на пациента не е 
бил катетеризиран през последните 7 дни преди 
вземане на пробата за първата от две положи-
телни урокултури, липсва повишена температура 
(> 38°C) или друга симптоматика от страна на 
пикочните пътища. Двете урокултури са с ≥ 105 
кое/мл и доказване на еднакви (не повече от два 
вида) микроорганизми. 
7.5.3. D3 Други инфекции на отделителната 
система [бъбреци, уретер, пикочен мехур, уретра 
и др. (ДИОС)]
Тези инфекции следва да отговарят поне на 
един от следните критерии:
7.5.3.1. Изолиран микроорганизъм от секрет 
(без урина) или тъкан, респ. натривка от засег-
натата област.
7.5.3.2. По време на клиничен преглед, опе-
рация или при хистологично изследване се ус-
тановява абсцес или друга проява на инфекция.
7.5.3.3. Налице са поне два/две от следните при-
знаци и находки, без друга установена причина: 
7.5.3.3.1. Висока температура (> 38°C); 
7.5.3.3.2. Локална болка или чувствителност;
и
7.5.3.3.3. поне едно от следните условия:
7.5.3.3.3.1. Гнойна секреция от засегнатото 
място;
7.5.3.3.3.2. Вероятният етиологичен причини-
тел се открива в хемокултура; 
7.5.3.3.3.3. Данни за инфекция от образно 
изследване (напр. ултразвук, КТ, ЯМР, сцинти-
графия); 
7.5.3.3.3.4. Лекуващият лекар е установил 
инфекция; 
7.5.3.3.3.5. Лекарят започва съответна анти-
микробна терапия.
За пациенти ≤ 1-годишна възраст за D1 и D3 
има допълнителни дефиниции.
8. Други инфекции
8.1. Инфекции на костите и ставите
8.1.1. E1 Остеомиелит 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
8.1.1.1. Културелно доказани причинители в 
материал от костна тъкан; 
8.1.1.2. Установяване на остеомиелит по 
време на операция или при хистопатологично 
изследване; 
8.1.1.3. Поне два от следните признаци, без 
друга установена причина: 
8.1.1.3.1. температура (> 38°С), локален оток, 
чувствителност, затопляне или секреция от мяс-
тото на инфекцията 
и 
8.1.1.3.2. най-малко един от следните критерии: 
8.1.1.3.2.1. Доказване на причинители в хе-
мокултурата; 
8.1.1.3.2.2. Положителен тест за антигени в 
кръвта; 
8.1.1.3.2.3. Радиологични данни за инфекция. 
8.1.2. E2 Инфекция на става или синовиална 
бурса 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
8.1.2.1. Културелно доказани причинители в 
проба от вътреставна течност или в биопсичен 
материал от синовия; 
8.1.2.2. Установена по време на операция или 
при хистопатологично изследване инфекция на 
става или синовиална бурса; 
8.1.2.3. Поне два от следните признаци без 
друга причина: 
8.1.2.3.1. болка в ставата, оток, чувствителност, 
затопляне, признаци за излив или ограничение 
на движението 
и 
8.1.2.3.2. най-малко един от следните критерии: 
8.1.2.3.2.1. Доказване на микроорганизми и 
левкоцити при оцветяване по Грам на вътре­
ставна течност; 
8.1.2.3.2.2. Положителен тест за антигени в 
кръвта, урината или вътреставната течност; 
8.1.2.3.2.3. Цитологични и химични данни от 
изследването на вътреставна течност, говорещи 
за инфекция (когато отсъстват данни за ревма-
тичен произход); 
8.1.2.3.2.4. Радиологични данни за инфекция. 
8.1.3. E3 Инфекция в областта на интервер-
тебралните дискове (хрущяли)
Следва да отговаря на един от следните 
критерии:
1. Културелно доказани причинители в тъкан 
от засегнатата област, която е взета по време на 
операция или чрез пункция; 
2. Инфекция на засегнатата област, установена 
макроскопски по време на операция или при 
хистопатологично изследване на взет материал; 
3. Температура (> 38°C) без друга установена 
причина или болка в засегнатата област и ради-
ологични данни за инфекция; 
4. Температура (> 38°C) без друга установена 
причина и болка в засегнатата област и поло-
жителен тест за антигени в кръвта или урината. 
8.2. Инфекции на сърдечно-съдовата система
8.2.1. F1 Инфекция на артериите или вените 
Следва да отговаря на един от следните 
критерии: 
8.2.1.1. Културелно доказани причинители в 
интраоперативно взети артерии или вени, когато 
не е пускана хемокултура, или от хемокултурата 
не е изолиран микроорганизъм; 
8.2.1.2. Инфекция на засегнатия съд, уста-
новена макроскопски по време на операция 
или диагностицирана чрез хистопатологично 
изследване на взет материал; 
8.2.1.3. Поне един от следните признаци без 
друга установена причина: 
8.2.1.3.1. температура (> 38°C), болка, зачер-
вяване или затопляне на засегнатия съд 
и 
8.2.1.3.2. Полуколичествено културелно до-
казване на > 15 колонии от върха на поставен 
вътресъдов катетър; 
и 
8.2.1.3.3. Не е вземана кръв за хемокултура или 
8.2.1.3.4. От хемокултурата не е изолиран 
микроорганизъм;