Държавен вестник, бр. 56, 2019 г., стр. 41

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  41  
Чл. 46. За изолиране на Neisseria meningitidis 
от кръв се вземат 8 – 10 мл кръв, а от дете 
до 3-годишна възраст и до 15 кг телесно 
тегло – 1 – 2 мл кръв, която се посява на 
място в среди за хемокултура и се изпраща 
в микробиологична лаборатория, която пред-
варително е информирана.
Чл. 47. При всеки заболял със съмнение 
за менингококова болест се взема и секрет 
от носоглътката – за микробиологична иден-
тификация на щама на причинителя при 
изолирана нуклеинова киселина или антиген 
на Neisseria meningitidis.
Чл. 48. Секрет от носоглътката, по изключе-
ние и от други мукози, се взема със стерилен 
тампон и се посява на място. При невъзмож-
ност да се посее на място клиничният материал 
се поставя в транспортна хранителна среда и 
се транспортира до 20 мин. в съд, осигуряващ 
35 – 37 °С, в микробиологична лаборатория, 
която предварително е информирана.
Чл. 49. При доказване на нуклеинова ки-
селина на Neisseria meningitidis материалът 
се изпраща за потвърждение и серотипиране 
в националната референтна лаборатория по 
молекулярна микробиология към НЦЗПБ. 
Чл. 50. При изолиране на Neisseria me­
ningitidis щамът се изпраща за потвърждение 
и серотипиране в националната референтна 
лаборатория по патогенни коки и дифтерия 
към НЦЗПБ.
Чл. 51. На хоспитализация подлежат бол­
ните и съмнително болните с менингококова 
болест. 
Чл. 52. Контактните на менингококова 
болест лица се поставят под медицинско на-
блюдение за 7 дни. 
Чл. 53. При поява на менингококова болест 
в детска ясла, детска градина или училище 
в засегнатата група/клас не се приемат нови 
деца/ученици за 7 дни, а децата/учениците 
от засегнатата група/клас не се преместват 
в други групи/класове. 
Чл. 54. На контактните лица в дома и в 
организирания колектив се препоръчва да 
се приложи подходяща профилактика с ан-
тибиотици за превенция на менингококово 
носителство и поява на заболяване. Анти-
биотичната профилактика се назначава от 
лекар след консултация с лекар – специалист 
по инфекциозни болести, а прилагането на 
избрания антибиотик трябва да започне в 
първите 24 часа от установяването на случая. 
Чл. 55. На контактните лица се препо-
ръчва прилагане на ваксина срещу Neisseria 
meningitidis, ако случаят на менингококова бо-
лест е причинен от ваксинопредотвратим щам.
Раздел VI
Морбили
Чл. 56. (1) Лабораторна диагностика на 
морбили се извършва посредством:
1. доказване на специфичен антитяло от-
говор срещу вируса на морбили, характерен 
за остра инфекция, в серум или в слюнка 
(ELISA IgM/IgG);
2. откриване на нуклеинова киселина на 
вируса на морбили в клинична проба;
3. изолиране на вируса на морбили в кли-
нична проба;
4. откриване на антиген на вируса на 
морбили с тест DFA в клинична проба чрез 
специфични моноклонални антитела. 
(2) Най-подходящ клиничен материал за 
доказване на специфичен антитяло отговор 
срещу вируса на морбили (серологична ди-
агностика) са серумни проби, взети от болен 
между 4-тия и 28-ия ден след началото на 
обрива. За отхвърляне на фалшиво отрица-
телни резултати в случаите, когато първата 
серумна проба е взета по-рано от четири дни 
от началото на обрива, както и при получа-
ване на неопределен ELISA IgM резултат, се 
изследва втора серумна проба за наличие на 
специфични морбилни антитела, взета 7 – 14 
дни след първата проба. 
(3) Клиничният материал (гърлени, на-
зофарингеални натривки, носни аспирати 
и урина), подходящ за изолиране на вируса 
на морбили, се събира в първите 3 дни след 
появата на обрива и клиничните симптоми 
на инфекцията, когато вирусът присъства в 
най-висока концентрация.
Чл. 57. (1) За всеки болен със съмнение за 
морбили задължително се вземат и изпращат 
серумни и клинични проби за изследване в 
националната референтна лаборатория по 
морбили към НЦЗПБ. 
(2) Резултатите от проведените изследвания 
се тълкуват в зависимост от имунизационния 
статус на пациента.
Чл. 58. Всеки болен от морбили подлежи 
на изолация и лечение в дома в продължение 
на 5 дни от появата на обрива. 
Чл. 59. (1) На хоспитализация подлежат 
болните с усложнени форми на морбили по 
медицински показания. 
(2) Болни от морбили, живеещи на места, 
в които няма условия за изолация, се хоспи-
тализират по епидемични показания.
Чл. 60. (1) При поява на морбили в детска 
ясла, детска градина или училище контакт-
ните деца/ученици от засегнатата група/клас 
се поставят под медицинско наблюдение за 
21 дни. 
(2) През периода по ал. 1 в засегнатата група/
клас на детската ясла, детската градина или 
училището не се приемат нови неболедували 
или неимунизирани срещу морбили деца/
ученици, а децата/учениците от засегнатата 
група/клас не се преместват в други групи/
класове. В засегнатата група/клас могат да 
се приемат само деца/ученици, имунизирани