Държавен вестник, бр. 43, 2021 г., стр. 30

СТР.  30	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
66. Квадратектомия с аксиларна лимфна 
дисекция с онкопластична реконструкция.
67. Субкутанна мастектомия с аксиларна 
лимфна дисекция с онкопластична рекон-
струкция.
68. Други онкопластични операции при 
карцином на млечната жлеза.
III група. Операции със среден обем и слож-
ност, „средна“ хирургия.
1. Езофагостомия в шийната област.
2. Екстирпация на d. thyreoglossus.
3. Гастростомия, гастропексия.
4. Езофагофундопексия.
5. Биопсия на черния дроб.
6. Оперативен тубаж на хранопровода.
7. Ексцизия/клиновидна резекция на Ме-
келов дивертикул.
8. Полипектомия на колона.
9. Апендектомия – конвенционална, ла-
пароскопска.
10. Трансанална екстирпация на полип, 
вилозен тумор.
11. Хемороидектомия.
12. Ексцизия и мукозна пластика на анална 
фисура.
13. Пластика на аналния сфинктер при 
инконтиненция.
14. Анопластика при стеноза.
15. Ексцизия на перианална фистула.
16. Херниопластика – конвенционална, 
лапароскопска.
17. Салпингоовариектомия.
18. Диагностична (експлоративна) лапаро-
томия/лапароскопия.
19. Ексцизия на дермоидна/пиларна киста.
20. Оперативни интервенции на млечната 
жлеза при неонкологични заболявания – квад-
рантектомия/секторална резекция/лумпек-
томия/мастектомия без аксиларна лимфна 
дисекция.
21. Имплантация (венесекция) на подкожен 
медикаментозен резервоар – венозен „порт“ 
за продължителни интравенозни инфузии.
22. Ексцизионни техники при множествени 
хидрозаденити.
23. Проста кожна пластика – с ламбо, 
свободна.
24. Екстирпация на големи доброкачествени 
повърхностно разположени тумори.
25. Операции при малигнен меланом.
26. Венесекция с подкожна имплантация 
на венозен порт (достъп) за инфузии.
IV група. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия.
1. Трансанална екстирпация на полип на 
краче, на хипертрофирала анална папила.
2. Лигатура на единичен хемороидален 
възел.
3. Анална дилатация при фисура.
4. Ексцизия/дисцизия на интрасфинктерна 
перианална фистула.
5. Инцизия на супурирала дермоидна киста.
6. Инцизия на перианален абсцес.
7. Инцизия на подкожен флегмон/абсцес.
8. Инцизия на фурункул/карбункул.
9. Екстирпация на врастнал (крив) нокът.
10. Кожно-мускулна биопсия.
11. Регионерна лимфна дисекция на под­
кожни лимфни възли.
12. Корекция на вициозен цикатрикс.
13. Проста кожна пластика – с ламбо, 
свободна.
14. Оперативна ревизия на оперативна рана.
15. Core/true-cut – иглена биопсия на млеч-
ната жлеза.
Операции в обхвата на други медицински спе-
циалности, които могат да бъдат извършвани 
от хирург в условия на спешност:
1. Дебарасираща трепанация при вътрече-
репен кръвоизлив.
2. Фиксиране на гръден капак.
3. Торакоцентеза и дренаж.
4. Обработка на рана на гръдната стена.
5. Вътрегръдна хемостаза.
6. Плеврална пункция.
7. Фенестрация на перикарда.
8. Пункция на перикарда.
9. Лигиран/шев на магистрален съд.
10. Венесеция.
Амбулаторни операции с малък обем и 
сложност:
1. Първична хирургична обработка на рана, 
включително изгаряне I, II степен в обем до 
10 % от телесната повърхност (с изключение на 
деца до 10 г.); имобилизация, вкл. шийна яка.
2. Хирургична обработка на рана, вкл. с 
налагане на вторичен шев, смяна на повърх-
ностни дренажи.
3. Инцизия и хирургична обработка на 
подкожен абсцес.
4. Инцизия и хирургична обработка на 
фурункул.
5. Инцизия и хирургична обработка при 
панарициум.
6. Инцизия и хирургична обработка на 
супурирала дермоидна киста.
7. Инцизия и хирургична обработка на 
повърхностен перианален абсцес.
8. Ревизия и дренаж на супурирала рана.
9. Инцизия, хирургична обработка и дренаж 
на подкожен хематом.
10. Инцизия и хирургична обработка на 
млечната жлеза при мастит.
11. Екстирпация на повърхностни тумори 
с малки размери (липом, атером, фибром).
12. Екстирпация/резекция на „врастнал“ 
нокът.
13. Биопсия на повърхностно разположен 
тумор.
14. Екстирпация на чуждо тяло от повърх-
ностни тъкани.
15. Отстраняване на кожно образувание 
(невус с малки размери).
16. Кожно-мускулна биопсия.
3038