Държавен вестник, бр. 35, 2002 г., стр. 29

Б Р О Й  35
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  29
Месец,
Брутен доход
Брутен доход
година
(цифром)
(словом)
Общо
Средномесечно
В това число доходи от:
I. Брутни доходи на семейството, обла-
гаеми по Закона за облагане доходите
на физическите лица
.......... лв.;
II. Пенсии, без добавката за чужда помощ
на инвалидите по чл. 103 от Кодекса за
задължително обществено осигуряване
.......... лв.;
III. Обезщетения:
1. обезщетения за временна неработо-
способност и трудоустрояване
.......... лв.;
2. обезщетения за майчинство
.......... лв.;
3. обезщетения за безработица
.......... лв.;
IV. Помощи (с изключение на помощите,
получени по този закон)
.......... лв.;
V. Стипендии (с изключение на стипен-
диите на учащите се до
18-годишна възраст)
.......... лв.;
Забележка. Не се считат за доходи месечните добавки за
деца с трайни увреждания, изплащани по реда на чл. 40 от
Закона за защита, рехабилитация и социална интеграция на
инвалидите.
9. Известно ми е, че молба-декларация за получаване
на месечни помощи за дете до навършване на 18
години се подава всеки шест месеца.
10. Известно ми е, че при промяна на обстоятелствата,
при които е отпусната помощта, се задължавам да
уведомя съответната институция, изплатила помощ-
та, в 7-дневен срок.
11. Известно ми е, че за неверни данни, посочени в мол-
ба-декларацията, нося наказателна отговорност по
чл. 313 от Наказателния кодекс.
Прилагам следните документи:
1. Удостоверение за брутните месечни доходи на се-
мейството за предходните шест месеца спрямо ме-
сеца, за който се иска помощта;
2. Удостоверение от учебното заведение, че детето/де-
цата е/са записано/и като ученик/ци в ... клас и редов-
но посещава/т занятията;
3. Удостоверения за раждане на децата, които се от-
глеждат в семейството (за справка);
4. Лична карта (за справка);
5. Копие от експертно решение на РЕЛКК/ЦЕЛКК или
ТЕЛК/НЕЛК (само в случаите по чл. 7, ал. 4);
6. Копие от заповед на ръководителя на ОССП/реше-
ние на съда за настаняване на детето/децата в се-
мейство на роднини, близки или приемно семейство
по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето
(само в случаите по чл. 7, ал. 2);
7. Копие от решение на съда за допускане на развод
между съпрузите;
8. ................................................................................................
9. ................................................................................................
Забележка. Желая сумата да ми бъде преведена по банков
път ................................ ДА/НЕ
№ на сметка ...............................................................;
Банка ...........................................................................;
Банков код ..................................................................
Дата ......... 200.. г.
Декларатор:
1.....................
Гр..........................
2.....................
Длъжностно лице, приело молба-декларацията:..........
.....................................................................................................
(име, подпис)
Дата ......... 200.. г.
Гр..........................………
… … … …
Попълва се от длъжностно лице:
Майката има/няма право на месечна помощ за отглеж-
дане на ............ дете/деца (брой деца) в размер ........... лв.
на основание чл. 7, ал. ......., т. ..... от Закона за семейни
помощи за деца.
Мотиви при отказ: .................................................................
.....................................................................................................
.....................................................................................................
Дата ......... 200.. г.
Име, длъжност: ........................
Гр..........................
Подпис:........................
Указания за попълване и подаване
на молба-декларация
(отпечатва се на гърба на молба-декларация)
Молба-декларация се попълва лично от лицата, отго-
варящи на условията на закона, и се подава, както следва:
1. От осигурените за всички осигурени социални рис-
кове или само за инвалидност, старост и смърт и за
трудова злополука и професионална болест—пред оси-
гурителя от осигурения родител. Когато и двамата ро-
дители са осигурени, декларацията се подава от майка-
та, когато само единият от родителите е осигурен, дек-
ларацията се подава от него.
Осигурени лица са:
—работниците и служителите;
—държавните служители;
—кадровите военнослужещи по Закона за отбрана-
та и въоръжените сили на Република България, дър-
жавните служители—офицери, сержанти и граждански
лица по Закона за Министерството на вътрешните ра-
боти и лицата по § 19 от преходните и заключителните
разпоредби на Закона за изпълнение на наказанията;
—членовете на кооперации, упражняващи трудова
дейност и получаващи възнаграждение в кооперацията;
—изпълнителите по договори за управление и кон-
трол на търговски дружества.
2. От самоосигуряващите се лица—в съответното
териториално поделение на Националния осигурите-
лен институт (ТП на НОИ). Когато и двамата родители
са самоосигуряващи се, декларацията се подава от май-
ката; когато само единият от родителите е самоосигу-
ряващо се лице, а другият не е осигурен, декларацията
се подава от самоосигуряващото се лице.
4. От пенсионерите—в съответното ТП на НОИ. Ко-
гато и двамата родители са пенсионери, декларацията
се подава от майката; когато само единият от родите-
лите е пенсионер, а другият не е осигурен, декларация-
та се подава от пенсионера.
5. От учащите се в средните и висшите училища и в
колежите—редовна форма на обучение—пред съответ-
ното учебно заведение. Когато и двамата родители са
учащи се, декларацията се подава от майката; когато
само единият от родителите е учащ, а другият не е оси-
гурен и не е пенсионер, декларацията се подава от уча-
щия се родител.
6. От майката—пред съответната общинска служба
за социално подпомагане, когато и двамата родители
са неосигурени.
7. От роднини, близки или приемни семейства за
деца, настанени по реда на чл. 26 от Закона за закрила
на детето—пред съответната общинска служба за соци-
ално подпомагане.
8. От родителя, на когото е предоставено упражня-
ването на родителските права—за деца с разведени
родители.
* Към молба-декларацията следва да се прилагат и до-
кументите, посочени в образеца.