Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 159

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  159  
Клинична пътека № 152
„Ендоскопски процедури при обструкции на 
долните пикочни пътища“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания и състояния с 
обструкция на долните пикочни пътища.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Урология“, осъществявана най-
малко на първо ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 57.0, 
58.0, 58.1, 58.31, 58.5, 58.6, 60.0, 60.94, 60.97
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Ендоскопска диагностика и лечение при 
пациенти с клинични и/или данни от медико-
диагностични изследвания за обструкция на 
долните пикочни пътища и:
1.4.2.1. ретенция на урината;
1.4.2.2. случаите с профузна хематурия, не­
овладяна по консервативен път;
1.4.2.3. изразена вторична анемия;
1.4.2.4. хемотампонада на пикочния мехур;
1.4.2.5. ОБН в резултат на обструктивна 
уростаза.
1.4.3. Ендоскопска диагностика и лечение при 
пациенти, диагностицирани със заболявания с 
обструкция на долните пикочни пътища без ос­
три прояви, налагащи ендоскопска оперативна 
интервенция.
1.4.4. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. осигурен уринен дренаж;
1.5.1.4. липса на патологични процеси в об­
ластта на оперативната рана.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 153
„Оперативни процедури при травми на долните 
пикочни пътища“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания при възниква­
не на травматични увреди на долните пикочни 
пътища с необходимост от оперативно лечение
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Урология“, осъществявана най-
малко на първо ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Урология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 57.17, 
57.18, 57.81, 58.41, 58.44, 59.19
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение при 
травма на долните пикочни пътища с проява на 
някои от следните симптоми:
1.4.2.1. травматичен шок;
1.4.2.2. изразен фебрилно-интоксикационен, 
септичен и/или анемичен синдром;
1.4.2.3. болка в областта на корема;
1.4.2.4. хематурия с различна интензивност;
1.4.2.5. дизурични смущения.
1.4.3. Здравни грижи
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и: 
1.5.1.1. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.2. липса на значими субективни оплак­
вания;
1.5.1.3. осигурен уринен дренаж;
1.5.1.4. възстановена перисталтика и дефе­
кация;
1.5.1.5. липса на патологични процеси в об­
ластта на операцията.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.