Държавен вестник, бр. 79, 2018 г., стр. 196

СТР.  196	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  79
и апаратурата на болнично звено по невро-
хирургия с второ ниво на компетентност, са 
посочени в т. 3.3.1 и 3.3.2. 
3.4.1.2.2. Болнично звено по неврохирургия 
с второ ниво на компетентност трябва да раз-
полага с минимум 1 легло в общоболнична 
структура за интензивно лечение.
3.4.1.3. Устройство, оборудване и апаратура 
на операционна зона (зали, блок) към болнич-
но звено по неврохирургия с второ ниво на 
компетентност.
3.4.1.3.1. Операционната зона на болнично 
звено по неврохирургия с второ ниво на ком-
петентност може да бъде в общия операционен 
блок на лечебното заведение за болнична помощ. 
3.4.1.3.2. Операционната зона на болнично 
звено по неврохирургия с второ ниво на ком-
петентност трябва да разполага със следната 
апаратура: 
3.4.1.3.2.1. операционна маса, отговаряща на 
специфичните изисквания, необходими за типа 
на извършваните неврохирургични намеси;
3.4.1.3.2.2. операционна лампа; 
3.4.1.3.2.3. електрокаутер и биполарна коа-
гулация;
3.4.1.3.2.4. система за аспирация – централна, 
както и чрез допълнителна вакуумна помпа;
3.4.1.3.2.5. анестезиологичен апарат, анесте-
зиологични консумативи;
3.4.1.3.2.6. неврохирургичен операционен 
микроскоп; 
3.4.1.3.2.7. неврохирургичен инструментари-
ум, специфичен, според вида на изпълняваната 
оперативна намеса; 
3.4.1.3.2.8. неврохирургични консумативи и 
превързочни материали.
3.4.1.4. Изисквания към персонала в бол-
нично звено по неврохирургия с второ ниво 
на компетентност. 
3.4.1.4.1. В болнично звено по неврохирургия 
с второ ниво на компетентност трябва денонощ-
но, при спазване на трудовото законодателство, 
да е осигурен:
3.4.1.4.1.1. лекар – наличен или на разпо-
ложение;
3.4.1.4.1.2. специалист неврохирург – наличен 
или на разположение;
3.4.1.4.1.3. неврохирургичен екип – наличен 
или на разположение.
3.4.1.4.2. Минимални изисквания за специа-
листи – в болнично звено по неврохирургия с 
второ ниво на компетентност трябва да работят 
най-малко двама лекари със специалност по 
неврохирургия.
3.4.1.4.3. Състав и дейност на неврохирурги-
чен екип в болнично звено по неврохирургия 
от второ ниво на компетентност – приложими 
са всички изисквания по т. 3.3.5.
3.4.1.5. В дейността на болнично звено по 
неврохирургия от второ ниво на компетентност 
се използват:
3.4.1.5.1. кодове на болести по МКБ-10, по-
сочени в раздел IV;
3.4.1.5.2. кодове на основни процедури по 
МКБ-9-КМ:
3.4.1.5.2.1. диагностични, посочени в раздел V; 
3.4.1.5.2.2. оперативни, посочени в раздел VI, 
без да се включват тези от код *39.72 (други 
операции на съдове 2);
3.4.1.5.2.3. терапевтични, посочени в раздел 
VII; 
3.4.1.5.3. алгоритми за клинично поведение, 
посочени в раздел VIII.
3.4.1.6. Клиничен диагностичен преглед и 
клиничен преглед за оценка на оперативния 
риск в предоперативния период за болнично 
звено по неврохирургия от второ ниво на ком-
петентност – приложими са всички изисквания 
по т. 3.3.6. 
3.4.1.7. Хирургично лечение в болнично 
звено по неврохирургия с второ ниво на ком-
петентност.
3.4.1.7.1. Извършват се посочените в раздел 
VI оперативни процедури, без процедурите 
по МКБ-9-КМ с код *39.72 (други операции 
на съдове 2), при спазване изискванията на 
т. 3.3.7.2 – 3.3.7.4.
3.4.1.7.2. Необходими диагностични възмож-
ности в болнично звено по неврохирургия от 
второ ниво на компетентност:
3.4.1.7.2.1. клинична лаборатория;
3.4.1.7.2.2. ЕКГ;
3.4.1.7.2.3. рентгенови изследвания: обзорна 
графия на гръден кош, череп, гръбначен стълб, 
крайници;
3.4.1.7.2.4. компютърна томография, магни-
тен резонанс;
3.4.1.7.2.5. контрастни рентгенови изследва-
ния (ангиографии и др.);
3.4.1.7.2.6. ултразвуково изследване;
3.4.1.7.2.7. микробиологична лаборатория;
3.4.1.7.2.8. интраоперативна диагностика:
3.4.1.7.2.8.1. рентгенографска (нативна сним-
ка – череп, прешлени и др.);
3.4.1.7.2.8.2. контрастни рентгенови изслед-
вания (ангиография);
3.4.1.7.2.9. патоморфологична лаборатория с 
възможност за гефрир.
3.4.1.8. Допълнителни изисквания за осъ-
ществяване на дейност в болнично звено по 
неврохирургия с второ ниво на компетент-
ност – съгласно изискванията на т. 3.3.8, като 
клиничната лаборатория трябва да е с най-
малко второ ниво на компетентност.
3.4.1.9. Организация на работата в болнично 
звено по неврохирургия с второ ниво на ком-
петентност – съгласно изискванията на т. 3.3.9.
3.4.1.10. Количествени и качествени показа-
тели за оценка на неврохирургичната дейност 
в болнично звено по неврохирургия с второ 
ниво на компетентност.
3.4.1.10.1. Количествени показатели за оценка 
на неврохирургичната дейност:
3.4.1.10.1.1. използваемост на леглата – не 
по-малко от 80 % годишно;
3.4.1.10.1.2. оперативна активност – не повече 
от 70 % годишно;
3.4.1.10.1.3. минимален обем дейност – 160 
операции годишно;
3.4.1.10.1.4. обем и сложност на неврохи-
рургичните действия – болнично звено по