Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 125

БРОЙ  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  125  
Чл. 299. (1) Дейностите по АПр № 9 се 
извършват на ЗОЛ, на които е издадена 
епикриза с диагноза „Муковисцидоза“.
(2) Диспансерното наблюдение на лица 
с поставена диагноза „Муковисцидоза“ се 
извършва на всеки три месеца, но не повече 
от четири пъти годишно.
Чл. 300. (1) Амбулаторни процедури № 16 
и 17, за които в наредбата по чл. 45, ал. 2 от 
ЗЗО е предвидена възможност за повтаряне 
на същата в съответствие с утвърдената схе-
ма, се извършват повече от веднъж месечно.
(2) За процедурите по ал. 1 направлени-
ето по чл. 293, ал. 3 се издава еднократно 
за месеца, като в същото се отразяват всички 
проведени процедури.
Чл. 301. (1) За АПр № 25 направлението 
по чл. 293, ал. 4 се издава еднократно за 
дейност в срок от 30 дни, като в същото се 
отразяват не повече от две процедури.
(2) За АПр № 26 направлението по чл. 293, 
ал. 4 се издава еднократно за извършване на 
дейност в срок от 30 дни, като в същото се 
отразяват не повече от три процедури.
(3) За АПр № 27 направлението по чл. 293, 
ал. 1 се издава еднократно за месеца, като 
в същото се отразяват не повече от две 
процедури.
(4) За АПр № 29 направлението по чл. 293, 
ал. 4 се издава еднократно за дейност в срок 
от 30 дни, като в същото се отразяват не 
по-малко от десет процедури.
(5) За АПр № 32 направлението по чл. 293, 
ал. 1 се издава не повече от два пъти годишно.
Чл. 302. (1) С направлението по чл. 293, 
ал. 4 за изпълнение на АПр № 36 и 37 па-
циентите се насочват към ЛКК, сформирана 
на основание чл. 77 ЗЛЗ в структурите по 
нуклеарна медицина в лечебното заведе-
ние – изпълнител на същите.
(2) Комисията по ал. 1 взема решение за 
осъществяне на процедурите в 14-дневен срок 
от подаване на медицинската документация.
Чл. 303. Амбулаторна процедура № 38 
приключва с „Решение на специализирана ко-
мисия по специалност“ (бл. МЗ-НЗОК № 13) 
по специалности за пациенти, получаващи 
скъпоструващи лекарствени продукти по реда 
на чл. 78, ал. 2 от ЗЗО, в което е отразено 
първоначално кандидатстване или кандидат-
стване за продължаване на лечението или 
смяна на терапията, което се представя в 
случаите по чл. 60, ал. 1.
Чл. 304. Амбулаторна процедура № 39 се 
предоставя на ЗОЛ до 4 пъти годишно при 
извършени до 4 клинични прегледа.
Чл. 305. Амбулаторни процедури № 40 и 
41 се предоставят на ЗОЛ до 3 пъти годиш-
но при извършени до 3 клинични прегледа.
Чл. 306. Амбулаторна процедура № 42 се 
предоставя на ЗОЛ до 4 пъти годишно при 
извършени до 4 клинични прегледа, но не 
по-малко от 2 през период от 3 месеца.
Чл. 307. (1) Амбулаторни процедури по 
приложение № 18, за които в наредбата по 
чл. 45, ал. 2 от ЗЗО не е предвидена въз-
можност за повтаряне на процедурата в съ-
ответствие с утвърдена схема, се извършват 
не повече от веднъж месечно, в зависимост 
от диагностично-лечебния алгоритъм на 
същите.
(2) Изпълнители на БМП, които извършват 
диагностика и лечение на пациенти със за-
болявания, влизащи в обхвата на АПр, имат 
право да издават документите по чл. 293.
Чл. 308. Амбулаторните процедури се 
извършват в съответствие с алгоритмите по 
приложение № 18 и се отразяват в посочените 
в тези алгоритми документи.
Чл. 309. (1) Лечебните заведения за бол-
нична помощ, КОЦ и ЦКВЗ, изпълнители на 
АПр по приложение № 18, сключват договор 
и за изпълнение на КП „Наблюдение до 48 
часа в стационарни условия след проведена 
амбулаторна процедура“ от приложение № 17.
(2) Лечебните заведения за СИМП с раз-
крити легла за наблюдение и лечение до 48 
часа, изпълнители на АПр по приложение 
№ 18, при необходимост от наблюдение на 
пациента до 48 часа в стационарни условия 
след проведена амбулаторна процедура съ-
гласно диагностично-лечебния алгоритъм на 
АПр задължително превеждат пациента в 
лечебно заведение за болнична помощ, КОЦ 
или ЦКВЗ, сключило договор за изпълнение 
на КП „Наблюдение до 48 часа в стацио-
нарни условия след проведена амбулаторна 
процедура“ от приложение № 17.
Условия и ред за извършване на клинични 
процедури
Чл. 310. (1) Клинична процедура е систе-
ма от определени с този НРД изисквания и 
указания за поведение на различни видове 
медицински специалисти в специализирани 
структури на лечебни заведения за болнич-
на помощ при изпълнението по отношение 
на пациента на определени по вид и обхват 
дейности самостоятелно и/или преди, по 
време на или след болнично лечение по 
клинична пътека. Клиничната процедура е 
с продължителност до 24 часа.
(2) В алгоритъма на КПр се посочва ми-
нималното ниво на компетентност, на което 
следва да отговаря съответната структура на 
лечебното заведение.
Чл. 311. (1) Клинична процедура № 1 
„Диализно лечение при остри състояния“ 
се извършва в полза на ЗОЛ, на които е 
издадено „Медицинско направление за кли-
нични процедури/амбулаторни процедури“ 
(бл. МЗ-НЗОК № 8) от лекар от лечебно 
заведение – изпълнител на същата.