Държавен вестник, бр. 1, 2005 г., стр. 34

С Т Р .  34
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  1
5. не се представя рецептурната книжка за
лечение на хронично болния или документи по
чл. 62, ал. 3;
6. съдържа несъществуващи и/или несъот-
ветстващи кодове на лекарства и МКБ-кодове;
7. съдържа превишени дози, срещу които
няма подпис на лекаря в случаите на чл. 7,
ал. 1, т. 3 от Наредба № 4 от 2001 г. за услови-
ята и реда за предписване и отпускане на ле-
карствени продукти; заличени и/или задрас-
кани данни;
8. лицето, на което са предписани лекарст-
вата, е с прекъснати здравноосигурителни пра-
ва, считано към датата на изпълнение на ре-
цептата.
Раздел V
Контрол по предписване и отпускане
на лекарства
Чл. 48. (1) Националната здравноосигурител-
на каса упражнява контрол по изпълнение на
сключените договори с изпълнители на меди-
цинска и стоматологична помощ относно пред-
писването на лекарства.
(2) Националната здравноосигурителна
каса упражнява контрол по изпълнение на
сключените договори с аптеки по отношение
на договорените условия и ред за отпускане
на лекарства.
Чл. 49. (1) Контролът върху ИМП/ИСП се
упражнява при условията и по реда на извърш-
ване на медицински контрол съгласно глави
деветнадесета и двадесет и първа.
(2) Контролът върху аптеките се упражнява
при условията и по реда, определен в сключе-
ните договори за отпускане на лекарства с ап-
теките.
Раздел VI
Условия и ред за предписване и отпускане на
лекарства по “Протокол за предписване на
лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК”
Чл. 50. (1) С “Протокол за предписване на
лекарства, заплащани от НЗОК/ РЗОК” (бл. МЗ-
НЗОК № 1) се назначава терапия със:
1. лекарства от група IА—протоколите за тях
се разглеждат и утвърждават от комисия в ЦУ
на НЗОК;
2. лекарства от група IВ—протоколите за тях
се разглеждат и утвърждават от комисия в РЗОК;
3. лекарства от група IС—протоколите за тях
се утвърждават в РЗОК.
(2) Всички протоколи се заверяват от РЗОК.
Чл. 51. (1) Комисията в ЦУ на НЗОК работи
съгласно Правила за дейността на комисията в
централното управление на Националната
здравноосигурителна каса и реда за извършва-
не на експертиза по чл. 78 ЗЗО, издадени на
основание чл. 79 във връзка с чл. 78 ЗЗО и чл. 9,
ал. 3 от Правилника за устройството и дейност-
та на НЗОК и утвърдени от събранието на пред-
ставителите.
(2) Комисията в РЗОК работи по правила,
утвърдени от директора на НЗОК.
Чл. 52. (1) За разрешаване отпускането на
лекарствени продукти по чл. 50 НЗОК разра-
ботва програми и критерии съвместно с кон-
султанти на НЗОК и експерти на БЛС.
(2) Всяка програма за заболяване и лекарст-
вените продукти за неговото лечение съдържа:
1. уводна част, включваща обосновка, сте-
пен на повлияване хода на заболяването и
прогнозни резултати от предлаганото лече-
ние, данни за заболеваемост и болестност в
страната;
2. критерии за включване на ЗЗОЛ в прог-
рамата;
3. лечебно-диагностичен алгоритъм;
4. периодичност на контролните прегледи;
5. необходими медико-диагностични из-
следвания и референтни стойности на показа-
тели за проследяване на ефективността на
лечението;
6. лечебно заведение, в което се диагности-
цира заболяването, предлага се терапията и се
извършва оценка на ефективността на проведе-
ното лечение.
(3) Всички критерии съдържат лечебно-ди-
агностичен алгоритъм и необходими докумен-
ти за разрешаване отпускането на лекарства.
(4) Националната здравноосигурителна
каса чрез РЗОК довежда до знанието на всич-
ки лечебни заведения програмите и критери-
ите по ал. 1.
(5) Всички промени в лечебно-диагностич-
ния алгоритъм, отразен в програмите и крите-
риите, се извършват след съгласуване с БЛС и
влизат в сила съгласно сроковете по чл. 34, ал. 3.
Чл. 53. Съответните специалисти по профи-
ла на заболяването, които имат право да изда-
ват протокол за предписване на лекарства, зап-
лащани от НЗОК/ РЗОК (бл. МЗ-НЗОК № 1), се
посочват в програмите и критериите по чл. 52,
ал. 1 и указанията за работа с лекарствен спи-
сък на НЗОК.
Чл. 54. (1) Всеки протокол се издава за брой
лечебни курсове в рамките на до шест месеца
съобразно програмите и критериите по чл. 52,
ал. 1.
(2) На един протокол може да се назначи
едно лекарство в до три дозови форми.
(3) Промяна на първоначалната терапия се
извършва само при медицински доказана необ-
ходимост по ред и начин, указани в програмите
и критериите по чл. 52, ал. 1.
Чл. 55. (1) При кандидатстване за получава-
не на лекарствата по чл. 50, т. 1 и 2 ЗЗОЛ пред-
ставя следните документи:
1. молба (свободен текст) до директора на
РЗОК на територията, на която ЗЗОЛ е напра-
вило избор на ОПЛ;
2. медицински и други документи съгласно
изискванията на програмите и критериите по
чл. 52, ал. 1.