Държавен вестник, бр. 43, 2021 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
3.3.5.1.1. В клиниката/отделението по хи-
рургия от трето ниво на компетентност се 
диагностицира и лекува следната патология: 
хирургични заболявания с доброкачествен и 
злокачествен характер на гастроинтестинал-
ната система, чернодробно-жлъчната систе-
ма, панкреаса, далака, ретроперитонеалното 
пространство, щитовидната, надбъбречните и 
млечните жлези, ануса и перианалното прос-
транство и други, изискващи отстраняване на 
част или цял орган; намеса върху един или 
повече органи на един етап; едновременна 
намеса върху орган/органи от две области/
кухини; остър хирургичен корем; заболявания, 
изискващи високоспециализирани оперативни 
процедури (трансплантация на органи и др.); 
хирургично лечение на изгаряния с площ до 
10% от телесната повърхност, с хирургична 
обработка на раневите повърхности.
3.3.5.2. Изискванията към организацията 
на дейността и вътрешните и външните вза-
имодействия са в съответствие с т. 3.1.2.
3.3.6. Изисквания към резултата от осъ-
ществяване на дейността.
3.3.6.1. Количествени показатели за осъ-
ществяване на дейността – минимални (за-
дължителни) изисквания за годишен обем на 
медицинските дейности:
3.3.6.1.1. най-малко 1000 операции, като 
50% от тях трябва да са с „много голям“ и 
„голям“ обем и сложност;
3.3.6.1.2. за специализираните/профилирани 
хирурически клиники/отделения в структу-
рата на специализирани болници за активно 
лечение – най-малко 500 операции годишно, 
като най-малко 50% от тях да са с „голям“ и 
„много голям“ обем и сложност;
3.3.6.2. използваемостта на леглата не трябва 
да е по-ниска от 70%;
3.3.6.3. оперативната активност не трябва 
да е по-ниска от 70%.
4. Индикатори за оценка на хирургичната 
дейност.
4.1. Общи индикатори:
Видове
Показатели
Индикатори
1
2
3
Достъп
Осигуряване на достъп на пациенти до лечебните 
заведения на територията на страната чрез гаран-
тирано право на избор.
Разработване на регламент за извършване на дей-
ности (прием в лечебно заведение за болнична 
помощ, извършване на изследвания, консултации, 
осигуряване на кръв и кръвни съставки и др.) по 
подготовката на пациентите до влизането им в 
операционната зала за определен период от време.
Отчитане на времето за подготов-
ка на пациента за хоспитализация:
– преглед – не по-малко от 20 
минути;
– планов прием – до 2 часа;
– записан в листа за планов при-
ем – средно около 2 – 3 дни.
Отчитане на времето за подго-
товка на пациента за операция:
– планови състояния – в рамките 
на 24 часа след хоспитализацията, 
когато състоянието на пациента 
позволява;
– спешни състояния – незабавно.
Ефек-
тивност
Предвид вложените ресурси оценяване на по-
стигнатите резултати от хирургичното лечение и 
анализиране на степента на постигане на целите.
Създаване на организация за отчитане съвпадени-
ето на диагнозите.
Измерване на резултата от прове-
деното хирургично лечение:
– оздравял;
– с подобрение;
– без промяна в състоянието;
– влошаване на състоянието;
– починал.
Отчитане на процентно съотно-
шение на съвпадане на диагно-
зи – предоперативна и оператив-
на, клинична и аутопсионна.
Ефикас-
ност
Стойност за изписан пациент, приравнен към case 
mix.
Стойност за лечение на епизод за амбулаторен 
пациент.
– използваемост;
– оборот;
– среден престой на пациента, вкл. 
пред- и следоперативен;
– операции – брой, вид, сложност, 
общо и на оператори;
– стойност на преминал болен;
– стойност на лекарстводен;
– стойност на операция.