Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 62

СТР.  62	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.4.1.5. болни с артрит с възникнали услож­
нения, свързани със заболяването, провежданото 
лечение или външни фактори: инфекции, травми, 
левкопения, тромбоцитопения, остеопоротични 
фрактури на прешлен или ребро;
1.4.1.6. повишена СУЕ над 25 мм, сутрешна 
скованост над 1 час, остър моноартрит, остър 
септичен артрит, перикардит, пулмонит, кардит, 
васкулит. 
1.4.2. Диагностика и лечение на пациенти с 
възпалителни ставни заболявания при наличие 
на клинични данни и данни от медико-диагнос­
тични изследвания за:
1.4.2.1. полиартрит с висока активност – CRP 
с 50 % над горната граница на нормата или СУЕ 
над 40 мм по Вестергрен или над 20 мм по Пан­
ченко и/или сутрешна скованост повече от три 
часа;
1.4.2.2. спленомегалия, хепатомегалия, лимфа­
деномегалия, фебрилитет;
1.4.2.3. болни с артрит, при които се изявяват 
болка и оток в нови стави или във вече засегна­
тите стави;
1.4.2.4. болни с артрит с висцерално или сис­
темно засягане: интоксикационен синдром, фе­
брилитет, или очно засягане;
1.4.2.5. болни с артрит с възникнали услож­
нения, свързани със заболяването, провежданото 
лечение или външни фактори, медикаментозен 
хепатит, анемия;
1.4.2.6. артрит с плеврит, хепатоспленомега­
лия, полиаденопатия, фебрилитет. 
1.4.3. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение на пациенти с въз­
палителни ставни заболявания в детска възраст, 
провеждащи амбулаторно лечение.
1.4.4. Оценка на рехабилитационния потенци­
ал и възможностите за рехабилитация.
1.4.5. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и: 
1.5.1.1. поставена окончателна диагноза;
1.5.1.2. овладяване на фебрилитета;
1.5.1.3. подобрение в общото състояние и по­
добрение на функционалния капацитет на засег­
натите стави;
1.5.1.4. подобрение на показателите за биоло­
гична активност на заболяването.
1.5.1.5. корекция на отклоненията в клинико-
лабораторните показатели;
1.5.1.6. приключване на пулстерапия и коре­
кция на отклоненията в клинико-лабораторните 
показатели.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или домаш­
ни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансери­
зация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение на пациенти с артрит, 
подлежащи на лечение със следните болестопро­
менящи противоревматични средства: златни 
соли, сулфасалазин, D-пенициламин, имуносу­
пресори и цитостатици, пулстерапия.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4. 
Клинична пътека № 91 „Диагностика и лече­
ние на дегенеративни и обменни ставни заболя­
вания“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: M10.00, 
M10.01, M10.02, M10.03, M10.04, M10.05, M10.06, 
M10.07, M10.08, M10.10, M10.11, M10.12, M10.13, 
M10.14, M10.15, M10.16, M10.17, M10.18, M10.20, 
M10.21, M10.22, M10.23, M10.24, M10.25, M10.26, 
M10.27, M10.28, M10.30, M10.31, M10.32, M10.33, 
M10.34, M10.35, M10.36, M10.37, M10.38, M10.40, 
M10.41, M10.42, M10.43, M10.44, M10.45, M10.46, 
M10.47, M10.48, M11.00, M11.01, M11.02, M11.03, 
M11.04, M11.05, M11.06, M11.07, M11.08, M11.10, 
M11.11, M11.12, M11.13, M11.14, M11.15, M11.16, 
M11.17, M11.18, M11.20, M11.21, M11.22, M11.23, 
M11.24, M11.25, M11.26, M11.27, M11.28, M11.80, 
M11.81, M11.82, M11.83, M11.84, M11.85, M11.86, 
M11.87, M11.88, M15.0, M15.1, M15.2, M15.3, M15.4, 
M15.8, M16.0, M16.1, M16.2, M16.3, M16.4, M16.5, 
M16.6, M16.7, M17.0, M17.1, M17.2, M17.3, M17.4, 
M17.5, M18.0, M18.1, M18.2, M18.3, M18.4, M18.5, 
M19.01, M19.02, M19.03, M19.04, M19.07, M19.11, 
M19.12, M19.13, M19.14, M19.17, M19.21, M19.22, 
M19.23, M19.24, M19.27, M19.81, M19.82, M19.83, 
M19.84, M19.87, M47.80, M47.81, M47.82, M47.83, 
M47.84, M47.85, M47.86, M47.87, M48.08, M48.13, 
M48.14, M48.15, M48.20, M48.21, M48.22, M48.23, 
M48.24, M48.25, M48.26, M48.27, M50.3, M50.8, 
M51.3, M51.4, M51.8, M85.01, M85.02, M85.03, 
M85.04, M85.05, M85.06, M85.07, M85.08, M85.10, 
M85.11, M85.12, M85.13, M85.14, M85.15, M85.16, 
M85.17, M85.18, M85.28, M85.30, M85.31, M85.32, 
M85.33, M85.34, M85.35, M85.36, M85.37, M85.38, 
M89.01, M89.02, M89.04, M89.05, M89.06, M89.30, 
M89.31, M89.32, M89.33, M89.34, M89.35, M89.36, 
M89.37, M89.38, M89.65, M89.66, M89.67, M89.80, 
M89.81, M89.82, M89.83, M89.84, M89.85, M89.86, 
M89.87, M89.88, M94.08, M94.10, M94.20, M94.21, 
M94.22, M94.23, M94.24, M94.25, M94.26, M94.27
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Ревматология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Ревматология“, от обхвата 
на медицинската специалност „Вътрешни боле­
сти“, осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Вътрешни болести“, от обхвата на медицинската