Държавен вестник, бр. 3, 2012 г., стр. 31

БРОЙ  3	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
Чл. 145. (1) Видът и честотата на дейностите 
по диспансеризацията са посочени в прило-
жение № 14 „Пакет дейности и изследвания 
на ЗЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от лекар 
специалист“ в съответствие с Наредба № 40 
от 2004 г.
(2) Лекари от лечебните заведения за 
СИМП провеждат диспансеризация на ЗЗОЛ 
по Наредба № 40 от 2004 г. и Наредба № 39 
от 2004 г. за заболяванията, подлежащи на 
диспансеризация от специалист съгласно 
приложение № 14. Задължително здравно-
осигуреното лице се диспансеризира само с 
неговото изрично съгласие. Несъгласието на 
ЗЗОЛ да бъде диспансеризирано се докумен-
тира в амбулаторния лист.
(3) В случаите, в които едно диспансе-
ризирано ЗЗОЛ до 18 г. е със заболявания, 
класифицирани в един клас, но с различни 
МКБ кодове, за едни от които подлежи на 
диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за дру-
ги при лекар специалист, то този пациент 
подлежи на диспансерно наблюдение (меди-
цински дейности и изследвания по вид, обем 
и честота) за всички заболявания изцяло от 
лекаря специалист.
(4) В случаите, в които едно диспансери-
зирано ЗЗОЛ над 18 г. е със заболявания, 
класифицирани в един клас, но с различни 
МКБ кодове, за едни от които подлежи на 
диспансерно наблюдение при ОПЛ, а за дру-
ги при лекар специалист, то този пациент 
подлежи на диспансерно наблюдение (меди-
цински дейности и изследвания по вид, обем 
и честота) за всички заболявания изцяло от 
ОПЛ, освен ако пациентът не заяви изрично 
желание за извършването му от специалист.
(5) При първоначална диспансеризация 
за дадено заболяване общият брой прегледи, 
изследвания и консултации за пациента за 
съответната календарна година се определя 
пропорционално на оставащите месеци до 
края годината. 
(6) Специалистите по „Педиатрия“ и „Аку-
шерство и гинекология“ в лечебните заведения 
за СИМП изпълняват съответно: програма 
„Детско здравеопазване“ и програма „Май-
чино здравеопазване“ съгласно Наредба № 39 
от 2004 г. и приложение № 15.
(7) В случаите, в които при прегледа от 
лекаря специалист на база издадено от ОПЛ 
„Медицинско направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение“ (бл.
МЗ – НЗОК № 3) се установи, че се касае за 
заболявания, включени в Наредба № 39 от 
2004 г. и приложение № 14, ЗЗОЛ подлежат 
на диспансеризация, като диагнозата, МКБ 
кодът на заболяването и видът на прегледа 
се отразяват в амбулаторния лист.
(8) В случаите, в които при прегледа от 
лекаря специалист се установи, че се касае за 
заболявания (състояния), включени в Наредба 
№ 39 от 2004 г. и приложение № 15, ЗЗОЛ 
подлежат на профилактика, като диагноза-
та, МКБ кодът на заболяването и видът на 
прегледа се отразяват в амбулаторния лист.
Чл. 146. (1) Високоспециализираните ме-
дицински дейности и ВСМДИ се назначават 
само от изпълнители на СИМП.
(2) За ВСМД, включени в диспансерното 
наблюдение на ЗЗОЛ съгласно приложение 
№ 9, и ВСМД от пакет „Анестезиология и 
интензивно лечение“ се допуска назначава-
нето на ВСМД от изпълнителите на ПИМП 
и СИМП.
(3) За ВСМДИ: „Мамография на двете 
млечни жлези“ от пакет „Образна диагности-
ка“, „Хормони: fT4, TSH“, „Туморен маркер: 
PSA“ и „Изследване на урина – микроалбуми-
нурия“ от пакет „Клинична лаборатория“, се 
допуска назначаването им от изпълнителите 
на ПИМП и СИМП.
Чл. 147. За оказаната СИМП потребителска 
такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО не се заплаща от 
категориите лица по чл. 37, ал. 3 ЗЗО, както 
и от лицата със заболявания, посочени в при-
ложение № 12 „Списък на заболяванията, при 
които ЗЗОЛ са освободени от потребителска 
такса по чл. 37, ал. 1 ЗЗО“.
Условия и ред за извършване на медико- 
диагностична дейност
Чл. 148. (1) Изпълнителите извършват 
медико-диагностични изследвания въз осно-
ва на „Направление за медико-диагностична 
дейност“ (бл. МЗ – НЗОК № 4), издадено от 
изпълнител на ПИМП или СИМП.
(2) В направлението за медико-диагнос-
тична дейност се описват кодовете на необхо-
димите изследвания, за които има договор с 
НЗОК. За медико-диагностични изследвания, 
включени едновременно в няколко пакета съ-
гласно приложение № 11, всяко изследване със 
своя код се посочва в отделно направление за 
медико-диагностична дейност. Извършените 
медико-диагностични изследвания на ЗЗОЛ се 
отразяват в съответния лабораторен журнал 
по хронология.
Чл. 149. Медико-диагностичната лабора-
тория осъществява договорената дейност в 
присъствие на лекар специалист в рамките 
на дневния работен график в изпълнение на 
договора с НЗОК, който не може да бъде по-
малък от 4 часа.
Чл. 150. (1) За медико-диагностични дей-
ности, при които в лабораторията се взема 
биологичен материал, съответният изпъл-
нител може да определи цена за вземане на 
биологичен материал, като сумата се заплаща 
от ЗЗОЛ.
(2) За едно посещение в медико-диагнос-
тичната лаборатория се плаща цена, опреде-
лена по реда на ал. 1, независимо от броя на 
изследванията.