Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 139

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  139  
тация със специалист или други, управителят 
на НЗОК, съответно директорът на РЗОК, не 
налага санкция по ал. 1, т. 1.
(4) Управителят на НЗОК, съответно дирек-
торът на РЗОК, налага санкция „финансова 
неустойка“ в размер от 300 до 500 лв., когато 
изпълнител на медицинска помощ е извършил 
някое от следните нарушения:
1. системно нарушение по смисъла на § 1, 
т. 19 от допълнителните разпоредби на ЗЗО 
на критериите за качество на медицинската 
помощ, регламентирани в този НРД;
2. системна неудовлетвореност по смисъла 
на § 1, т. 19а от допълнителните разпоредби на 
ЗЗО на пациентите от оказаните медицински 
дейности, свързани с оказаната медицинска 
помощ, заплатена от бюджета на НЗОК, ус-
тановена съгласно наредбата по чл. 19, ал. 7, 
т. 15 от ЗЗО, и след оценка на критериите 
за качество на медицинската помощ, регла-
ментирани в този НРД, и установяване на 
нарушаването им.
(5) Заповедта за налагане на санкция под-
лежи на оспорване по реда на АПК.
Чл. 462. (1) Управителят на НЗОК, съот-
ветно директорът на РЗОК, налага санкция 
„прекратяване на договора“ при отчитане на 
дейност, която не е извършена, както и при 
извършване и отчитане на медицинска дей-
ност, за която няма съответни медицински 
индикации, установено по реда на чл. 72, 
ал. 2 от ЗЗО:
а) от изпълнител на извънболнична меди-
цинска помощ по определен пакет – частично, 
по отношение на лекаря, който не е извършил 
тази дейност;
б) от изпълнител на болнична медицинска 
помощ – частично, за съответната медицин-
ска дейност от пакета, по която е отчетена 
неизвършената дейност.
(2) При повторно извършване на наруше-
нието по ал. 1 договорът с изпълнителя се 
прекратява изцяло.
(3) Заповедта за прекратяване на договора 
подлежи на оспорване по реда на АПК.
Раздел IIІ
Ред за налагане на санкции
Чл. 463. (1) Когато лицето – обект на 
проверката, не изрази писмено становище по 
чл. 443 или изразеното от него становище не 
съдържа възражения по направените конста-
тации от длъжностното лице по чл. 72, ал. 2 
от ЗЗО, управителят на НЗОК, съответно 
директорът на РЗОК, издава заповед, с която 
налага санкция.
(2) В 14-дневен срок след получаването на 
заповедта по ал. 1 ИМП е задължен добро-
волно да внесе дължимите суми.
(3) Когато ИМП не внесе доброволно дъл-
жимата сума, тя се прихваща от следващото 
плащане по договора. Когато договорът е 
прекратен и/или не се дължат плащания по 
него, сумата се събира по съдебен ред.
Чл. 464. (1) В случаите, когато лице-
то – обект на проверката, оспори констатации-
те на длъжностното лице по чл. 72, ал. 2 ЗЗО, 
управителят на НЗОК, съответно директорът 
на РЗОК, в 7-дневен срок от получаване на 
писменото становище по чл. 443 изпраща спора 
за решаване от арбитражна комисия. Когато 
констатациите са оспорени пред управителя 
на НЗОК, спорът се решава от арбитражна-
та комисия на тази РЗОК, с чийто директор 
изпълнителят на медицинска помощ – обект 
на проверката, е сключил договор.
(2) Арбитражната комисия се произнася с 
решение в двуседмичен срок от получаване 
на преписката.
(3) Арбитражът не е задължителен, освен 
ако арбитражната комисия не се е сформи-
рала при условията на чл. 75, ал. 5 от ЗЗО 
в двуседмичен срок от писмената покана на 
директора на съответната РЗОК до съответ-
ните лица и организации.
Чл. 465. (1) В случай че арбитражната коми-
сия потвърди констатациите на длъжностното 
лице по чл. 72, ал. 2 от ЗЗО, управителят на 
НЗОК, съответно директорът на РЗОК, из-
дава заповед за налагане на предвидените в 
НРД санкции.
(2) Санкциите по ал. 1 се налагат със 
заповед на управителя на НЗОК, съответно 
директора на РЗОК, която се издава в срок 
до един месец от уведомяването от страна 
на арбитражната комисия на управителя на 
НЗОК, съответно директора на РЗОК, че са 
потвърдени констатациите на длъжностното 
лице по чл. 72, ал. 2 от ЗЗО, и се съобщава 
на лицето – обект на проверката.
(3) Когато нарушението е установено от 
длъжностни лица – контрольори на РЗОК, 
извършили проверка на територията на друга 
РЗОК, предложението до управителя на НЗОК 
за издаването на заповедта за санкция се прави 
от директора на тази РЗОК, с чийто директор 
изпълнителят на медицинска помощ – обект 
на проверката, е сключил договор.
(4) Санкциите подлежат на съдебно обжал-
ване по реда на АПК.
Раздел IV
Правила за работа на арбитражните комисии
Чл. 466. (1) На територията, обслужва-
на от РЗОК, се конституират арбитражни 
комисии, които разглеждат оспорените от 
лицата – обект на проверка:
1. констатации на длъжностни лица – слу-
жители на НЗОК;
2. констатации на длъжностни лица от 
РЗОК – контрольори.
(2) Арбитражната комисия се състои от 
представители на РЗОК и съответната РК 
на БЛС.