Държавен вестник, бр. 57, 2018 г., стр. 23

БРОЙ  57	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  23  
8. Детето е настанено за отглеждане в семейство на роднини или близки или в приемно семейство 
по реда на чл. 26 от Закона за закрила на детето – не се отнася за случаите, в които обезще-
тението се изплаща на лице, при което е настанено дете по реда на чл. 26 от ЗЗД.
9. Лицето е лишено от родителски права – отнася се за случаите, в които обезщетението се 
изплаща на майка или баща.
10. Родителските права на лицето са ограничени – отнася се за случаите, в които обезщетението 
се изплаща на майка или баща.
11. Настойничеството е прекратено от кмета на общината или от определеното от него длъжностно 
лице – отнася се за случаите, в които обезщетението се изплаща на настойник.
12. Настаняването по реда на чл. 26 от ЗЗД е прекратено – отнася се за случаите, в които обез-
щетението се изплаща на лице, при което е настанено дете по реда на чл. 26 от ЗЗД.
**** Полето се попълва само за деклариране на промяна в обстоятелства за изплащане на парично 
обезщетение по болничен лист за майчинство след 42-рия ден от раждането и за случаите по 
чл. 167 от Кодекса на труда (КТ).
13. Болният член на семейството, за когото се изплаща обезщетение по болничен лист с причини 
за временна неработоспособност 25, 26 или 27, е починал на ..............................................  20... г.
14. Други обстоятелства .................................................................................................................................
15. Входящ номер и дата на представяне на осигурителя на декларация по образец съгласно при-
ложение № 1 към Наредбата за паричните обезщетения и помощи от държавното обществено 
осигуряване с данни за промяна на обстоятелствата, свързани с изплащане на паричното обез-
щетение – № .............. от .............. 20....... г. 
16. Личната банкова сметка на лицето за изплащане на паричното обезщетение е променена, както 
следва:
IBAN ......................................................................................, BIC ..............................................................,
при банка ...................................................................................................................................................
                                              (наименование)
Забележка. Отбелязва се декларираното обстоятелство. Там, където е необходимо, се попълват 
съответните данни.
ИЗВЕСТНО МИ Е, ЧЕ:
В срок 3 работни дни от:
 – представянето на нова декларация с данни за промяна в обстоятелствата, свързани с изплаща-
нето на паричното обезщетение, както и при промяна в ползването/прекратяване на законоустановен 
отпуск и/или прекратяване на правоотношението/осигуряването на лицето (за осигурителите);
 – промяна в обстоятелствата, свързани с изплащането на паричното обезщетение (за самооси-
гуряващите се лица),
се задължавам да подам ново удостоверение. При неизпълнение на това задължение нося адми-
нистративнонаказателна отговорност по реда на чл. 349 от КСО.
За деклариране на неверни данни нося наказателна отговорност по чл. 313 от Наказателния кодекс. 
Дата ………...………...................……
............................………...........................………….
гр. (с.) ……...................………………
(име, фамилия, длъжност, подпис и печат)
Указания
за попълване на удостоверение – приложение № 9 към чл. 8, ал. 1 и чл. 11, ал. 1, относно правото 
на парично обезщетение за временна неработоспособност, бременност и раждане до 135 дни или при 
трудоустрояване по болничен лист
Удостоверението се представя за всеки болничен лист – за временна неработоспособност, бременност 
и раждане или трудоустрояване, независимо дали е „първичен“ или „продължение“. Удостоверението 
не се представя от лица, придобили право за получаване на парично обезщетение, за периодите след 
приключване на производство по ликвидация или прекратяване на осигурителя.
За болничен лист, издаден на лице, осигурено за съответния риск към деня на настъпването на 
риска по повече от едно правоотношение/основание за осигуряване при един осигурител (същия ЕИК/
код по БУЛСТАТ), се представя отделно удостоверение за всяко от правоотношенията/основанията 
за осигуряване. Когато преди настъпването на риска осигуряването по всички правоотношения/
основания е прекратено, се представя само едно удостоверение.
Удостоверението се попълва и се представя от осигурителите – за осигурените при тях лица; от 
самоосигуряващите се лица – когато не са собственици или съдружници в търговски дружества или 
членове на неперсонифицирани дружества; от дружествата – за самоосигуряващите се лица, когато са 
собственици или съдружници в търговски дружества или членове на неперсонифицирани дружества.
Навсякъде в удостоверението датите се попълват от ляво на дясно в две позиции за ден, в две 
позиции за месец и четири позиции за година.
При попълване на удостоверението се отбелязва съответният код – „Представяне“, „Корекция“ 
или „Заличаване“.
Корекция на представено удостоверение се извършва, като се попълва удостоверение с коректните 
данни и се отбелязва код „Корекция“.