Държавен вестник, бр. 21, 2013 г., стр. 57

БРОЙ  21	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  57  
Лого, наименование и адрес на техническата служба
ПРОТОКОЛ № .......................от ....................... г.                                           стр. № ...от .... (*)
Общи конструктивни характеристики на превозното средство (*)
(А) Регистрационен номер:................................................................................................................................
(В) Дата на първата регистрация:....................................................................................................................
(№) Номер на документа за регистрация: .....................................................................................................
(I) Дата на издаване на документа за регистрация: ....................................................................................
(D) Превозно средство:
(D.1) Марка (модел): ..........................................................................................................................................
(D.2) Тип:..............................................................................................................................................................
(D.2) Вариант: .....................................................................................................................................................
(D.2) Версия: .......................................................................................................................................................
(D.3) Търговско описание: ...............................................................................................................................
(E) Идентификационен номер на превозното средство (VIN): ..................................................................
(J) Категория на превозното средство:............................................................................................................
(F.1) Технически допустима максимална маса:..............................................................................................
(F.2) Допустима максимална маса, определена от компетентните органи:..............................................
(F.3) Допустима максимална маса на състав от превозни средства:.........................................................
(G) Маса на превозното средство:....................................................................................................................
(K) Типово одобрeние номер:............................................................................................................................
(L) Брой оси:........................................................................................................................................................
(M) Междуосие:...................................................................................................................................................
(N) За превозни средства с обща маса, надвишаваща 3500 kg, разпределението на технически допус­
тимата максимална маса върху осите:
(N.1) Първа ос:.....................................................................................................................................................
(N.2) Втора ос:.....................................................................................................................................................
(N.3) Трета ос:......................................................................................................................................................
(N.4) Четвърта ос:................................................................................................................................................
(N.5) Пета ос:.......................................................................................................................................................
(O) Технически допустима максимална маса на тегленото ремарке:
(O.1) Със спирачна уредба:................................................................................................................................
(O.2) Без спирачна уредба:................................................................................................................................
(P) Двигател:
(P.1) Обем:............................................................................................................................................................
(P.2) Максимална мощност:...............................................................................................................................
(P.3) Вид гориво/енергиен източник:...............................................................................................................
(P.4) Обороти при максимална мощност:.......................................................................................................
(P.5) Номер на двигателя:..................................................................................................................................
(Q) Съотношение мощност/тегло:....................................................................................................................
(R) Цвят на превозното средство:....................................................................................................................
(S) Брой места:
(S.1) Брой места за сядане + мястото на водача:..........................................................................................
(S.2) Брой на местата за правостоящи:...........................................................................................................
(T) Максимална скорост:...................................................................................................................................
(U) Ниво на шума:
(U.1) На място:....................................................................................................................................................
(U.2) Обороти на двигателя:..............................................................................................................................
(U.3) В движение:................................................................................................................................................
(V) Отработени газове:
(V.1) СО в отработените газове:.......................................................................................................................
(V.2) НС в отработените газове:.......................................................................................................................
(V.3) NOx в отработените газове:......................................................................................................................
(V.4) HC+NOx:......................................................................................................................................................
(V.5) Димност за дизелови двигатели:.............................................................................................................
(V.6) Коригирани коефициенти на абсорбция за дизелови двигатели:......................................................
(V.7) CO2:..............................................................................................................................................................
(V.8) Комбиниран разход на гориво:................................................................................................................
(V.9) Екологична категория:..............................................................................................................................
(W) Вместимост на резервоара:........................................................................................................................
(∆) Вид на окачването на задвижващата ос (за превозни средства над 12 тона):....................................
Забележки: ..........................................................................................................................................................
(*) Всяка страница на протокола се номерира, като се изписва и общият брой на страниците.
* В случай, че данните, записани в документа за регистрация на ППС се различават от тези след 
извършването на изменението в конструкцията, в съответната позиция се попълват старите данни, като се 
задраскват, а до тях се попълват данните след извършеното изменение в конструкцията на ППС.