Държавен вестник, бр. 23, 2018 г., стр. 144

СТР.  144	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  23
При решенията да се вземат предвид както локализацията на пораженията, така и функционалното състояние на 
пръстите – цикатрикси, деформации, контрактури в МКФС и ИФС, сетивност и др., обуславящи степента на нарушена 
функция на ръката.
За загуба на пръсти се смята: за палеца – цялата нокътна фаланга, за останалите пръсти – липсата на две фаланги или на 
крайната фаланга и на част от средната.
При загуба на пръст; липса на част от дисталната фаланга на палец; липса на  дисталната фаланга на показалец; липса на 
дисталните фаланги на повече от два пръста – от III  до V; анкилоза в две или повече стави на пръсти от ІІ до V или в която 
и да е става на палец  –  случаите се решават по буква „а“.
При липса на част от дисталната фаланга на показалец; липса на дистални фаланги на повече от два пръста – от III  до V; 
липса на част от дисталната фаланга на не повече от четири пръста на двете ръце; контрактура в ставите на пръстите от І 
до V, надвишаващи сумарно 30° – случаите се решават по буква „б“.
При липса на не по-голяма от 1/3  част от дисталната фаланга на не повече от два пръста – от III  до V на двете ръце, 
случаите се решават по буква „в“.
Травми в областта на тазобедрената става и бедрото (S70-S79) 
Травми на коляното и подбедрицата (S80-S89) 
Травми в областта на глезена и стъпалото (S90-S99) 
При решенията да се вземат предвид както локализацията на пораженията, така и функционалното състояние на стъпалото 
и пръстите – цикатрикси, деформации, контрактури в МТФС и ИФС, сетивност и др., обуславящи степента на нарушена 
функция на долния крайник.
 При травматична ампутация на – палец пълна, на повече от един пръст, на ниво метатарзалнална кост, на ниво става на 
Листфранк и става на Шопарт; флексионна контрактура на първа МТФС; контрактура тип лебедова шия на първа МТФС 
и ИФС на палеца – случаите се решават по буква „а“.
 При травматична ампутация на пети пръст пълна; флексионна контрактура на втора МТФС; контрактура тип лебедова 
шия на МТФС и ИФС на пети пръст или на МТФС и ИФС на повече от един пръст от II  до IV – случаите се решават по 
буква „б“.
 При травматична ампутация на един пръст пълна от II  до IV; флексионна контрактура на МТФС от II  до IV пръст; 
контрактура тип лебедова шия на МТФС и ИФС на един пръст от II  до IV – случаите се решават по буква „в“.
Травми, обхващащи няколко области от тялото (T00-T07)
Решенията са дадени в табличната част.
Травми на неуточнена част от  тялото, крайниците или области от тялото (Т08-Т14)
Решенията са дадени в табличната част.
Последици от проникване на чуждо тяло през естествени отвори  (Т15-Т19)
Решенията са дадени в табличната част.
Термични и химични изгаряния (Т20-Т32)  и измръзване (Т33-Т35)
Решенията са дадени в табличната част.
Отравяне с лекарствени средства, медикаменти и биологични вещества (Т36-Т50)
Решенията са дадени в табличната част.
Токсично въздействие на вещества, предимно с нелекарствен произход (Т51-Т65)
Решенията са дадени в табличната част.
Други и неуточнени ефекти от въздействие на външни причини (Т66-Т78)
Решенията са дадени в табличната част.
Някои ранни усложнения на травми (Т79)
Решенията са дадени в табличната част.
Усложнения от хирургични интервенции и терапевтични грижи, некласифицирани другаде (Т80-Т88)
Решенията са дадени в табличната част.
Последици от травми, отравяния и други въздействия на външни причини (T90-T98)
Посочените по-долу категории следва да се използват, за да се обозначат състояния, посочени в рубриките S00-S99 и 
Т00-Т88, в качеството си на причини за късни последици, които преди това са класирани другаде. Понятието „последица“ 
включва тези състояния като такива или като късни ефекти, запазващи се в течение на една или повече години след острата 
травма.
Т90 Последици от травми на главата
За последици се считат състоянията, уточнени като такива или възникнали в продължение на една или повече години. 
При диагноза на следтравмените състояния на ЦНС, освен обективната находка (неврологичен и психичен статус), 
рентгенография на черепа,  ЕЕГ, КАТ, МРТ и др. – за разграничаване на психогенни и агравационни наслойки, трябва да се 
обръща сериозно внимание на промените на трудовия път на освидетелствания, настъпили след травмата. Задължително 
се изисква педагогическа, трудова или служебна характеристика. Негодност се признава и при тежките, неподдаващи 
се на лечебно въздействие случаи на енцефалопатия травматика, посттравматично слабоумие при травмена епилепсия, 
психопатологични промени на личността и др., които водят до пълна социално-трудова декомпенсация.
Решенията са дадени в табличната част.
Клас XX. Външни причини за заболеваемост и смъртност (V01-Y98)
Y83 Хирургични операции и други хирургични процедури, причина за анормална реакция или късно усложнение у 
пациента, без споменаване за случайно вредно въздействие по време на изпълнението им
По буква „а“ се включват случаи след големи оперативни интервенции:
- обширна резекция на черния дроб (над 2 сегмента) с рязко смутени чернодробни функции;
- панкреатична резекция със смутени ендокринни или екзокринни функции;