Държавен вестник, бр. 111, 2025 г., стр. 35

БРОЙ  111	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  35   
2.4.3.2. психологична характеристика – оп­
исват се личностовата структура и функцио­
нирането на пациента по време на целия му 
жизнен цикъл и се включват психодинамични, 
поведенчески, когнитивни, екзистенциални и 
морални съображения;
2.4.3.3. социокултурна характеристика – 
включват се социално-икономическия статус 
и ценности, културната ориентация, рели­
гиозните разбирания, социалните и развле­
кателните дейности и интерперсоналните 
взаимоотношения;
2.4.3.4. семейна характеристика – описва 
се анамнезата, отнасяща се до първичното 
семейство на пациента и настоящия семеен 
статус и неговото функциониране;
2.4.3.5. характеристика на изпълнението на 
ролите – представя плюсовете и минусите в 
уменията на пациента да се справя с ежедне­
вието и със своите роли: трудови, обучителни 
и тези в свободното си време.
3. Диагноза, списък с проблеми, терапев­
тичен план и прогноза:
3.1. диагноза и диференциална диагноза;
3.2. списък с проблеми – специфични меди­
цински, интрапсихични проблеми и проблеми 
на психосоциалната мрежа;
3.3. терапевтичен план – след определяне 
на проблемите се изработва специфичен те­
рапевтичен план;
3.4. прогноза – изложение на прогнозата за 
пациента и очаквания терапевтичен отговор.
4. Интердисциплинарни консултации:
4.1. с клинична и друга лаборатория: всички 
указани процедури се съобразяват с изисква­
нията, заложени във фармакотерапевтичното 
ръководство по психиатрия;
4.1.1. параклиничен минимум при пациенти 
с дългогодишен прием на невролептици, кли­
нични данни за ятрогенни кръвни дискразии 
и паренхимна чернодробна увреда, клинична 
острота и полиморфност, предполагащи ор­
ганична съобусловеност, и коморбидност със 
злоупотреба с психоактивни вещества;
4.1.2. системно проследяване на бяла 
кръвна картина при пациенти на лечение с 
Клозапин според изискванията на кратката 
характеристика на продукта;
4.1.3. проследяване в интервал, съответен 
на режима на дозиране, на плазмените нива 
на литиеви соли и антиконвулсанти (предимно 
Carbamazepin и валпроати);
4.1.4. мониториране на биохимия и електро­
лити при кататонни и остри психоорганични 
синдроми, както и при пациенти в живото­
застрашаващи състояния;
4.1.5. изследване на ликвор при фебрил­
но-кататонни и остри психоорганични синд­
роми с централномозъчна и локалномозъчна 
симптоматика;
4.1.6. вирусологични изследвания при ос­
нования, произтичащи от симптоматиката, 
поведението на боледуване, историята за 
прием на психоактивни вещества и географ­
ския произход;
4.1.7. плазмени нива на антидепресанти и 
невролептици, извън споменатите, не се из­
следват рутинно предвид на наличните данни 
за липсата на корелация между плазмено ниво 
и терапевтичен отговор; такива изследвания 
се осъществяват при:
4.1.7.1. съмнение за сътрудничество в приема;
4.1.7.2. съмнение за особености в метабо­
лизацията (напр. бавни метаболизатори);
4.1.7.3. белези на интоксикация; 
4.1.7.4. терапевтична резистентност, нео­
бяснима по друг начин.
Раздел IX
Рехабилитация
1. Дефиниция: възвръщане на способности­
те, които психичната болест е променила в 
някаква степен. Рехабилитацията е многосте­
пенен, разностранен, сложен и продължителен 
процес на оздравяване, на психично, соматично 
и социално уравновесяване на боледуващата 
личност със заобикалящото я всекидневие, 
на реинтеграция на разстроените психични 
функции, на саниране на средата в нейните 
разновидности. Със своите методи и техники 
рехабилитацията се опира преди всичко на 
личността на болния и възстановява нару­
шеното от болестта биологично, психично и 
социално функциониране на човека.
2. Основна цел на рехабилитацията в пси­
хиатрията е обучението на болния в социални 
(психосоциални) и професионални (трудови) 
умения с възможност за социална реинтегра­
ция за повишаване качеството на живот и 
пълноценно използване на свободното време.
3. Рехабилитацията на психично болните 
започва още с приемането им в лечебното 
заведение. Фактори, обуславящи етапите на 
рехабилитация при всеки конкретен случай, 
са: естеството и стадият на болестта, възрастта 
на болния, динамиката на болестта и видът 
на провежданото лечение. 
4. Основна единица е рехабилитационна 
група от психично болни хора. Оптималният 
брой на болни в групата е 20 – 25 души. 
5. Екип, реализиращ процесът на рехаби­
литация:
Наименование на длъжността
Координатор на дейност­
та по рехабилитация
Един (1) за всички 
дейности
Трудов рехабилитатор 
(трудотерапевт)/социален 
рехабилитатор
По един (1) за всяка 
група
Медицински специалис­
ти: лекар
Един (1) за всички 
дейности