Държавен вестник, бр. 112, 2025 г., стр. 54

СТР.  54	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  112
2.1.5. Назначава и:
2.1.5.1. допълнителна лекарствена терапия 
при показания за основното или съпътстващите 
заболявания;
2.1.5.2. необходими допълнителни консул­
тации и изследвания.
2.1.6. Запознава пациента (неговия предста­
вител) с рехабилитационната програма преди 
подписване на информирано съгласие или 
отказ от лечение.
2.1.7. Води специфична медицинска доку­
ментация:
2.1.7.1. за стационари – „История на забо­
ляването“ с приложен фиш от функционално 
изследване/измерване;
2.1.7.2. персонална рехабилитационна карта, 
в която вписва: диагнозата/ите след прегледа, 
елементи на находката; означава параметри­
те, дозировката и указанията за приема на 
назначените естествени и/или преформирани 
физикални фактори към изпълнителя, продъл­
жителността на лечението, както и допълни­
телни указания и измервания;
2.1.7.3. препоръчва дата за контролен прег­
лед и повторен (пореден) терапевтичен курс.
2.1.8. Осъществява консултативна дей­
ност – определя показанията и назначава 
рехабилитационна програма на пациенти, 
нуждаещи се от такава:
2.1.8.1. на стационарен режим в други кли­
ники/отделения, домове за медико-социални 
грижи, хосписи и др.;
2.1.8.2. при домашни условия;
2.1.8.3. вгражда рехабилитационната прог­
рама в общия терапевтичен подход при състоя­
ния, показани за лечение и с фактори на ФРМ 
при пациенти на стационарен или амбулаторен 
режим на лечение;
2.1.8.4. участва в клинични обсъждания, 
визитации и клинико-анатомични срещи и 
извън собствената структура във връзка с ин­
тердисциплинарни казуси.
2.2. Изисквания към дейността на лека­
ря – специализант по ФРМ:
2.2.1. извършва рутинни първичен и вторични 
прегледи, включващи традиционните меди­
цински средства – анамнеза, статус, обстоен 
физикален преглед, хемодинамични показатели, 
доминираща патологична находка, съпътстващи 
заболявания;
2.2.2. под контрол на лекар – специалист 
по ФРМ, определя патологичната доминанта 
и рехабилитационния потенциал;
2.2.3. проследява състоянието на болния в 
динамика и докладва на лекаря – специалист 
по ФРМ;
2.2.4. след успешно приключване на първата 
година на специализацията и след успешно по­
ложени колоквиуми по общата част от учебната 
програма по специалността предлага – при 
обсъждането на болния с лекаря – специалист 
по ФРМ, подходящо според клиничната находка 
физикално лечение.
2.3. Изисквания към дейността на лекар с 
друга призната медицинска специалност или 
без специалност: извършва общи лекарски 
дейности под контрола на лекар – специалист 
по ФРМ, в т.ч. следи за общото състояние на 
болните. Част е от лечебния екип. Осъществява 
консултации, диагностични и терапевтични 
дейности в съответствие с компетенциите на 
лекарската си подготовка и специалността си, 
в зависимост от конкретната необходимост на 
лечебно-диагностичния процес и съгласно за­
дълженията си по длъжностна характеристика.
2.4. Медицински дейности в обхвата на спе­
циалността, упражнявани след допълнителна 
квалификация на лекарите – специалисти по 
ФРМ.
2.4.1. Мануална терапия – включва ману­
ална диагностика и тракция, мобилизация, 
манипулация, както и постманипулационно 
изследване. Упражнява се от лекари – специа­
листи по ФМР, след придобита допълнителна 
квалификация по тази дейност, осъществена 
по акредитирана програма на висше училище.
2.4.1.1. Постизометрична релаксация 
(ПИР) – мануален метод за диагностика и 
лечение на мускулен дисбаланс; ПИР-тейпинг – 
минималното съпротивление се осъществява 
от фиксирани върху кожата ленти с различна 
еластичност и анатомична ориентация, в за­
висимост от патологията. Методът се упраж­
нява от лекари – специалисти по ФМР, след 
придобита допълнително квалификация по 
мануална терапия. Преминалите през такова 
допълнително обучение други медицински и 
здравни специалисти (които нямат образова­
телно-квалификационна степен „магистър“ по 
медицина) имат право да извършват ПИР на 
периферни сегменти (без гръбначен стълб).
2.4.2. Тракционна (екстензионна) тера­
пия – цервикална, гръдна, лумбална. Извърш­
ва се мануално или с помощта на съответна 
апаратура по утвърдена методика в естествена 
среда по: Macnab, Iudovich-Leverneux, Perl, или 
във водна среда по Moll, Hoenig, Гечев и др.; 
началото на процедурите пряко се контролира 
или се осъществява от лекаря – специалист 
по ФРМ; използват се фиксиращи колани, те­
жести, ъгломер посредством стандартизирани 
приспособления.
2.4.3. Електродиагностика: 
2.4.3.1. класическа електродиагностика; 
2.4.3.2. електромиография.
2.4.4. Рефлексотерапия – акупунктура, 
акупресура, шиацу, анмо, зонотерапия, су-джок, 
мокса, електропунктура, аурикулопунктура, 
микроиглотерапия, лазерпунктура, сонопунк­
тура и други производни.
2.4.5. Инфилтрационна терапия:
2.4.5.1. интра- и периставни апликации;
2.4.5.2. периневрални блокади;
2.4.5.3. мониторирана инфилтрационна 
терапия.
2.4.6. Лазертерапия – с ниска и висока 
интензивност на лазерното лъчение, по дис­