Държавен вестник, бр. 64, 2018 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  64
Раздел IX
Психични отклонения в детска възраст
1. Ограничения в умствените възможности и 
нивото на функциониране, оценени (включител­
но психометрично) чрез възрастово подходящи 
методики:
1.1. лека умствена изостаналост (F70) – 30 %; 
възможност за обучение в масово училище с 
ресурсно подпомагане;
1.2. умерена умствена изостаналост (F71) – 
силно ограничена реч, при запазена подвижност 
и физическа активност:
1.2.1. без поведенчески отклонения – 60 %;
1.2.2. с нарушения на поведението – 80 % 
(наличие на агресия, самоувреждане или хипер­
активност);
1.3. тежка умствена изостаналост – 95 % (с 
изразени двигателни нарушения и липсваща реч);
1.4. дълбока умствена изостаналост – 100 % 
(неподвижни, или със силно ограничена подвиж­
ност, липса на невербална комуникация).
2. Генерализирани разстройства на развитието:
2.1. леки форми – 65 % (леки качествени нару­
шения в социалните взаимоотношения, в начина 
на комуникация и поведение);
2.2. средно тежки – 85 % (по-тежко изразени 
нарушения в комуникациите и поведението, 
изразени стереотипии, паратимия, импулсивна 
готовност, когнитивен дефицит);
2.3. тежки форми – 100 % (липса на социална 
свързаност и комуникация, паратимия, парабулия, 
тежък когнитивен дефицит, изразени стереотипии).
3. Психози в детско-юношеската възраст:
3.1. с минимални затруднения в социалната 
адаптация и обучението – 60 %;
3.2. със значителни затруднения в социалната 
адаптация и обучението – 80 %;
3.3. при невъзможност за социална адаптация 
и обучение – 100 %.
4. Непсихотични разстройства в детско-юно­
шеската възраст:
4.1. от F80 до F83 (специфични разстройства 
на развитието на речта и езика; специфични 
разстройства на развитието на училищните 
умения; специфично разстройство на развитието 
на двигателната функция; смесено специфично 
разстройство на развитието) – 20 %;
4.2. F90 (хиперкинетични разстройства) – 
50 % (нарушение на активността и вниманието);
4.3. от F92 до F98 (смесени разстройства на по­
ведението и емоциите; емоционални разстройства 
с начало, типично за детството; разстройства на 
социалното функциониране с начало, типично за 
детството и юношеството); тикови разстройства; 
неорганична енуреза, неорганична енкопреза, 
разстройства на храненето, разстройства със сте­
реотипни движения, заекване според степенната 
изразеност:
4.3.1. лека степен (клинично установена) – 20 %;
4.3.2. средна степен (клинично установе­
на) – 40 %;
4.3.3. тежка степен (клинично установе­
на) – 75 %.
Ч А С Т  Т Р Е Т А
УШНИ, НОСНИ И ГЪРЛЕНИ (УНГ) 
ЗАБОЛЯВАНИЯ
Раздел I
Слухов анализатор
1. Нормален социално адекватен слух – слухова 
загуба (СЗ) до 35 децибела (dB) – 0 %.
2. Намаление или загуба на слуха:
2.1. тежко чуване:
2.1.1. от 35 до 45 dB – 15 %;
2.1.2. от 45 до 55 dB – 35 %;
2.1.3. от 55 до 65 dB – 50 %;
2.2. практическа глухота (от 65 до 90 dB 
СЗ) – 60 %.
Взема се предвид възможността за подоб­ряване 
на слуха след слухопротезиране.
2.3. пълна глухота (над 90 dB СЗ):
2.3.1. без увреждане на говора – 75 %;
2.3.2. с увреждане или липса на говор – 91 %.
Оценката на функционалния дефицит на слу­
ховия анализатор се прави след изследване на 
тонална прагова аудиометрия (костна и въздушна 
проводимост) с оглед кохлеарен резерв и възмож­
ност за слухопротезиране, с корекция на показателя 
на полезно действие на слуховата протеза с 20 dB, 
като се ползва таблицата на Клодил Портман. При 
трудова злополука и професионални увреждания, 
доказани с Протокол за професионално разслед­
ване от НОИ, не се прави корекция с КПД, а се 
изчислява направо от таблицата.
Таблица на Клодил Портман
Глухо ухо или по-малко чуващо ухо
Р.Р.
ад конхам
или не чува,
практически 
пълна глухота
Р.Р. (1)
4 – 5 m
Р.Р.
2 – 4 m
Р.Р.
1 – 2 m
Р.Р.
0,25 до 1 m
а) Р.Р. – разговорна реч
б) Ш.Р. – шепотна реч
в) А.З. – акустична загуба на слуха в dB
Ш.Р.
0,50 – 
0,80 m
Ш.Р.
0,25 – 
0,50 m
Ш.Р.
0,005 m
Ш.Р.
ад конхам
или не 
чува
Ш.Р.
не чува
Нормално ухо или по-добре чуващо
А.З.
35 dB
А.З.
35 – 45 dB
А.З.
45 – 50 dB
А.З.
50 – 65 dB
А.З.
65 dB
Р.Р.
нормално
Ш.Р.
нормално
А.З.
35 dB
нормално
0 %
3 %
8 %
12 %
15 %
Р.Р. (1)
4 – 5 м
Ш.Р.
0,50 – 0,80
А.З.
35
5 %
10 %
15 %
20 %
25 %
Р.Р.
2 – 4 м
Ш.Р.
0,25 – 0,50
А.З.
35 – 45
10 %
15 %
25 %
30 %
35 %