Държавен вестник, бр. 55, 2021 г., стр. 193

БРОЙ 55 
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К  
СТР. 193   
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ИДИОПАТИЧНА БЕЛОДРОБНА ФИБРОЗА И 
СИСТЕМНА СКЛЕРОЗА С УВРЕЖДАНЕ НА БЕЛИЯ ДРОБ В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ
ɂɁɂɋɄȼȺɇɂə ɇȺ ɇɁɈɄ ɉɊɂ Ʌȿɑȿɇɂȿ ɇȺ ɂȾɂɈɉȺɌɂɑɇȺ ȻȿɅɈȾɊɈȻɇȺ ɎɂȻɊɈɁȺ ɂ ɋɂɋɌȿɆɇȺ ɋɄɅȿɊɈɁȺ ɋ 
ɍȼɊȿɀȾȺɇȿ ɇȺ ȻȿɅɂə ȾɊɈȻ ȼ ɂɁȼɔɇȻɈɅɇɂɑɇȺɌȺ ɉɈɆɈɓ 
 
ɂɁɂɋɄȼȺɇɂə ɇȺ ɇɁɈɄ ɉɊɂ ɂɁȾȺȼȺɇȿ ɇȺ ɉɊɈɌɈɄɈɅɂ ɁȺ Ʌȿɑȿɇɂȿ ɇȺ ɉȺɐɂȿɇɌɂ 
ɋ ɂȾɂɈɉȺɌɂɑɇȺ ȻȿɅɈȾɊɈȻɇȺ ɎɂȻɊɈɁȺ ɂ ɋɂɋɌȿɆɇȺ ɋɄɅȿɊɈɁȺ ɋ ɍȼɊȿɀȾȺɇȿ ɇȺ ȻȿɅɂə ȾɊɈȻ 
 
ɉɪɨɬɨɤɨɥɴɬ ɫɟ ɢɡɞɚɜɚ ɨɬ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɚɧɚ ɤɨɦɢɫɢɹ ɜ ɥɟɱɟɛɧɢ ɡɚɜɟɞɟɧɢɹ ɡɚ ɛɨɥɧɢɱɧɚ ɩɨɦɨɳ, ɫɤɥɸɱɢɥɢ 
ɞɨɝɨɜɨɪ ɫ ɇɁɈɄ. ɋɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɚɧɢɬɟ ɤɨɦɢɫɢɢ ɫɟ ɫɴɡɞɚɜɚɬ ɫɴɫ Ɂɚɩɨɜɟɞ ɧɚ ɞɢɪɟɤɬɨɪɚ ɧɚ ɫɥɟɞɧɢɬɟ ɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬɫɤɢ 
ɥɟɱɟɛɧɢ ɡɚɜɟɞɟɧɢɹ: ɆȻȺɅȻȻ "ɋɜɟɬɚ ɋɨɮɢɹ" - ɝɪ. ɋɨɮɢɹ, ɍɆȻȺɅ „ɋɜɟɬɢ Ƚɟɨɪɝɢ“ - ɝɪ. ɉɥɨɜɞɢɜ, ɍɆȻȺɅ „ɋɜɟɬɚ 
Ɇɚɪɢɧɚ” - ɝɪ. ȼɚɪɧɚ, ȼɆȺ - ɝɪ. ɋɨɮɢɹ, ɍɆȻȺɅ „Ⱦ-ɪ Ƚ. ɋɬɪɚɧɫɤɢ“ - ɝɪ. ɉɥɟɜɟɧ, ɍɆȻȺɅ „ɋɜɟɬɚ Ⱥɧɧɚ“ – ɝɪ. ɋɨɮɢɹ ɢ 
Ⱥɞɠɢɛɚɞɟɦ ɋɢɬɢ Ʉɥɢɧɢɤ ɆȻȺɅ Ɍɨɤɭɞɚ – ɝɪ. ɋɨɮɢɹ, ɍɆȻȺɅ „Ⱥɥɟɤɫɚɧɞɪɨɜɫɤɚ“ – ɝɪ. ɋɨɮɢɹ. ȼ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɚɧɢɬɟ 
ɤɨɦɢɫɢɢ ɫɚ ɜɤɥɸɱɟɧɢ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɢ ɫ ɤɨɞ ɧɚ ɫɩɟɰɢɚɥɧɨɫɬ 19 - ɩɧɟɜɦɨɥɨɝɢɹ ɢ ɮɬɢɡɢɚɬɪɢɹ.  
 
 
I. ɊȿȾ ɁȺ ɁȺȼȿɊəȼȺɇȿ ɇȺ ɉɊɈɌɈɄɈɅɂɌȿ 
 
 
 
 
II. ɈȻɓɂ ɉɈɅɈɀȿɇɂə 
 
1. ɁɈɅ ɩɨɞɚɜɚ ɩɨɞɝɨɬɜɟɧɢɬɟ ɞɨɤɭɦɟɧɬɢ ɜ ɊɁɈɄ, ɧɚ ɬɟɪɢɬɨɪɢɹɬɚ ɧɚ ɤɨɹɬɨ ɟ ɧɚɩɪɚɜɢɥɨ ɢɡɛɨɪ ɧɚ ɈɉɅ. 
Ⱦɨɤɭɦɟɧɬɢɬɟ ɜɤɥɸɱɜɚɬ: 
1.1. Ɂɚɹɜɥɟɧɢɟ ɞɨ Ⱦɢɪɟɤɬɨɪɚ ɧɚ ɊɁɈɄ. 
1.2. ɉɨɩɴɥɧɟɧɨ ɢ ɩɨɞɩɢɫɚɧɨ ɩɪɢɥɨɠɟɧɢɟ 1. ɉɨɩɴɥɜɚ ɫɟ ɩɨ  ɫɴɨɬɜɟɬɧɚɬɚ ɬɨɱɤɚ ɢ ɫɟ ɩɪɢɥɚɝɚ ɨɬɪɚɡɟɧɚɬɚ ɜ ɰɢɮɪɨɜ 
ɢɧɞɟɤɫ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ, ɭɞɨɫɬɨɜɟɪɹɜɚɳɚ ɜɫɟɤɢ ɟɞɢɧ ɨɬ ɤɪɢɬɟɪɢɢɬɟ. 
1.3. ɉɴɥɧɢɹɬ ɧɚɛɨɪ ɢɡɫɥɟɞɜɚɧɢɹ (ɮɢɡɢɤɚɥɧɢ, ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɧɢ ɢ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɢ), ɨɬɪɚɡɟɧ ɜ ɩɪɢɥɨɠɟɧɢɟ 2. 
1.4. “ɉɪɨɬɨɤɨɥ ɡɚ ɩɪɟɞɩɢɫɜɚɧɟ ɧɚ ɥɟɤɚɪɫɬɜɚ, ɡɚɩɥɚɳɚɧɢ ɨɬ ɇɁɈɄ/ɊɁɈɄ” – ɨɛɪ. ɆɁ-ɇɁɈɄ, ɢɡɞɚɞɟɧ ɨɬ 
ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɚɧɚ ɤɨɦɢɫɢɹ. ɉɪɢɥɚɝɚ ɫɟ ɨɪɢɝɢɧɚɥ ɧɚ ɩɪɨɬɨɤɨɥɚ, ɚ ɩɪɢ ɤɚɧɞɢɞɚɬɫɬɜɚɧɟ ɡɚ ɩɪɨɞɴɥɠɚɜɚɧɟ ɧɚ ɬɟɪɚɩɢɹɬɚ 
ɫɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɹ ɨɪɢɝɢɧɚɥ ɧɚ ɩɪɟɞɯɨɞɧɢɹ ɩɪɨɬɨɤɨɥ ɫ ɨɬɪɚɡɟɧɢ ɜɫɢɱɤɢ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɹ ɩɨ ɧɟɝɨ. 
1.5. Ɋɟɲɟɧɢɟ ɧɚ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɚɧɚ ɤɨɦɢɫɢɹ ɨɬ ɥɟɱɟɛɧɨ ɡɚɜɟɞɟɧɢɟ – ɢɡɩɴɥɧɢɬɟɥ ɧɚ Ⱥɦɛɭɥɚɬɨɪɧɚ ɩɪɨɰɟɞɭɪɚ ʋ 38 
„Ɉɩɪɟɞɟɥɹɧɟ ɧɚ ɩɥɚɧ ɧɚ ɥɟɱɟɧɢɟ ɢ ɩɪɨɫɥɟɞɹɜɚɧɟ ɧɚ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɧɢɹ ɨɬɝɨɜɨɪ ɩɪɢ ɩɚɰɢɟɧɬɢ, ɩɨɥɭɱɚɜɚɳɢ 
ɫɤɴɩɨɫɬɪɭɜɚɳɢ ɥɟɤɚɪɫɬɜɟɧɢ ɩɪɨɞɭɤɬɢ ɩɨ ɪɟɞɚ ɧɚ ɱɥ. 78, ɚɥ. 2 ɁɁɈ“ - ɛɥ. ɆɁ-ɇɁɈɄ ʋ 13 
1.6. Ⱦɟɤɥɚɪɚɰɢɹ ɡɚ ɢɧɮɨɪɦɢɪɚɧɨ ɫɴɝɥɚɫɢɟ ɩɨ ɨɛɪɚɡɟɰ (ɩɪɢɥɨɠɟɧɢɟ 3) 
2. ɊɁɈɄ ɩɪɢɟɦɚ ɞɨɤɭɦɟɧɬɢɬɟ ɩɨ ɬɨɱɤɚ 1 ɫɥɟɞ ɫɩɪɚɜɤɚ ɨɬɧɨɫɧɨ ɡɞɪɚɜɧɨɨɫɢɝɭɪɢɬɟɥɧɢɹ ɫɬɚɬɭɫ ɧɚ ɁɈɅ. 
3. ɉɴɪɜɢɹɬ ɢ ɜɫɟɤɢ ɫɥɟɞɜɚɳ ɩɪɨɬɨɤɨɥ ɫɟ ɢɡɞɚɜɚɬ ɡɚ ɩɟɪɢɨɞ ɞɨ 180 ɞɧɢ. 
 
 
ɉɪɨɬɨɤɨɥɢ ɡɚ ɩɪɨɞɴɥɠɚɜɚɧɟ ɧɚ ɥɟɱɟɧɢɟ 
 
ɉɨɩɴɥɧɟɧɨ ɢ ɩɨɞɩɢɫɚɧɨ ɩɪɢɥɨɠɟɧɢɟ 1/2 – ɥɢɫɬ ɡɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɧɟ ɧɚ 
ɤɪɢɬɟɪɢɢɬɟ (ɩɨ ɬɨɱɤɚ Ⱥ) ɫ ɜɫɢɱɤɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɢ ɢɡɫɥɟɞɜɚɧɢɹ 
 
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɚ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ, ɜɤɥɸɱɜɚɳɚ ɞɚɧɧɢ ɨɬ ɚɧɚɦɧɟɡɚɬɚ, ɫɬɚɬɭɫɚ ɢ 
ɩɪɟɞɯɨɠɞɚɳɨ ɥɟɱɟɧɢɟ 
 
Ɋɟɲɟɧɢɟ ɧɚ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɚɧɚ ɤɨɦɢɫɢɹ ɫ ɹɫɧɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚ ɦɨɬɢɜɚɰɢɹ 
ɡɚ ɡɚɩɨɱɜɚɧɟ ɧɚ ɬɟɪɚɩɢɹɬɚ (ɩɨɞɩɢɫɚɧɨ ɨɬ ɜɫɢɱɤɢ ɱɥɟɧɨɜɟ ɧɚ 
ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɚɧɚɬɚ ɤɨɦɢɫɢɹ) 
 
“ɉɪɨɬɨɤɨɥ ɡɚ ɩɪɟɞɩɢɫɜɚɧɟ ɧɚ ɥɟɤɚɪɫɬɜɚ, ɡɚɩɥɚɳɚɧɢ ɨɬ ɇɁɈɄ/ɊɁɈɄ” – 
ɨɛɪ. ɆɁ-ɇɁɈɄ
Ʉɨɦɢɫɢɹ ɩɨ ɱɥ. 78, ɬ.2 
ɨɬ ɁɁɈ ɜ ɐɍ ɧɚ ɇɁɈɄ  
Ɂɚɜɟɪɤɚ ɧɚ ɩɪɨɬɨɤɨɥɚ 
ɜ ɊɁɈɄ
ɉɪɨɬɨɤɨɥɢ ɡɚ ɡɚɩɨɱɜɚɧɟ ɧɚ ɥɟɱɟɧɢɟ 
 
ɉɨɩɴɥɧɟɧɨ ɢ ɩɨɞɩɢɫɚɧɨ 
ɩɪɢɥɨɠɟɧɢɟ 1/2 – ɥɢɫɬ ɡɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɧɟ ɧɚ 
ɤɪɢɬɟɪɢɢɬɟ (ɩɨ ɬɨɱɤɚ Ȼ) ɫ ɜɫɢɱɤɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɢ ɢɡɫɥɟɞɜɚɧɢɹ 
 
Ɇɟɞɢɰɢɧɫɤɚ ɞɨɤɭɦɟɧɬɚɰɢɹ, ɜɤɥɸɱɜɚɳɚ  ɞɚɧɧɢ ɨɬ ɚɧɚɦɧɟɡɚɬɚ, ɫɬɚɬɭɫɚ 
ɢ ɟɮɟɤɬ ɨɬ ɩɪɨɜɟɠɞɚɧɨɬɨ ɥɟɱɟɧɢɟ 
 
Ɋɟɲɟɧɢɟ ɧɚ ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɚɧɚ ɤɨɦɢɫɢɹ ɫ ɹɫɧɚ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚ ɦɨɬɢɜɚɰɢɹ ɡɚ 
ɩɪɨɞɴɥɠɚɜɚɧɟ ɧɚ ɬɟɪɚɩɢɹɬɚ (ɡɚɞɴɥɠɢɬɟɥɧɨ ɫɟ ɨɬɛɟɥɹɡɜɚ ɥɢɩɫɚ ɧɚ 
ɢɡɤɥɸɱɜɚɳɢ 
ɤɪɢɬɟɪɢɢ 
(ɩɨɞɩɢɫɚɧɨ 
ɨɬ 
ɜɫɢɱɤɢ 
ɱɥɟɧɨɜɟ 
ɧɚ 
ɫɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɚɧɚɬɚ ɤɨɦɢɫɢɹ) 
 
“ɉɪɨɬɨɤɨɥ ɡɚ ɩɪɟɞɩɢɫɜɚɧɟ ɧɚ ɥɟɤɚɪɫɬɜɚ, ɡɚɩɥɚɳɚɧɢ ɨɬ ɇɁɈɄ/ɊɁɈɄ” – 
ɨɛɪ.  ɆɁ-ɇɁɈɄ
ɋɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɚɧɚ 
ɤɨɦɢɫɢɹ 
ɋɩɟɰɢɚɥɢɡɢɪɚɧɚ 
ɤɨɦɢɫɢɹ 
Ʉɨɦɢɫɢɹ ɩɨ ɱɥ. 78, ɬ.2 
ɨɬ ɁɁɈ ɜ ɐɍ ɧɚ ɇɁɈɄ
Ɂɚɜɟɪɤɚ ɧɚ ɩɪɨɬɨɤɨɥɚ 
ɜ ɊɁɈɄ