Държавен вестник, бр. 2, 2016 г., стр. 37

БРОЙ  2	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  37  
§ 12. Приложениe № 5 към чл. 6, ал. 7 се изменя така: 
„Приложение № 5 
към чл. 6, ал. 7
ПРОТОКОЛ
......................................................................................................................................................................
(име/наименование на задълженото лице)
ЕГН/ЛН, ЛНЧ/Служебен № от регистъра на НАП	
ЕИК по БУЛСТАТ	
ПЪЛНОМОЩНО
Подписаните: 
1. …………………………………………………………….............................., гражданин на ........................................ ,
с постоянен адрес: гр./с. .................................................................................................................... ,
ул./ж.к. …………......................…………………...................…………………. №/бл., вх., ап. ............................... ,
община ..............................................................., област ...................................................................... ,
притежаващ ЛК № ……....……….., издадена на …..……….. от ….........………………, ЕГН ........................  
2. …………………………………………………………….............................., гражданин на ........................................ ,
с постоянен адрес: гр./с. .................................................................................................................... ,
ул./ж.к. …………......................…………………...................…………………. №/бл., вх., ап. ............................... ,
община ..............................................................., област ...................................................................... ,
притежаващ ЛК № ……....……….., издадена на …..……….. от ….........………………, ЕГН ........................
УПЪЛНОМОЩАВАМЕ:
Име ………………………………………………………………………, гражданин на ..................................................... ,
с постоянен адрес: гр./с. .................................................................................................................... ,
ул./ж.к. …………......................…………………...................…………………. №/бл., вх., ап. ............................... ,
община ..............................................................., област ...................................................................... ,
притежаващ ЛК № ……....……….., издадена на …..……….. от ….........………………, ЕГН ....................... ,
да подаде настоящите декларации.
Упълномощители:  1. ___________________                2. ___________________
Предоставяната информация е за ……………. г. 
За подаване на данни с декларации обр. № 1 и обр. № 6 не се прилага чл. 2, ал. 4 от наредбата 
и не следва да се подаде:
декларация обр. № 1*            
               декларация обр. № 6*             
Информацията се подава на:
електронен носител:
от месец .........…………  до месец ……….…….
Брой записи декларации обр. № 1: ………
Брой записи декларации обр. № 3: ………
Брой записи декларации обр. № 6: ………
хартиен носител:
от месец .........……………  до месец ………......…….
Брой декларации обр. № 1: ……........……….…..…
Брой декларации обр. № 4 (обр. 2002 г.): .....
Брой декларации обр. № 5: …………...........………
Брой декларации обр. № 6: …………………
Дата: .............................                            Подпис: ……………................
                                                                      (печат)
* Полетата се попълват само за данни, които се отнасят за периоди след 31.12.2013 г.“