Държавен вестник, бр. 29, 2021 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  29
жане на високо ниво на професионална ком­
петентност, а така също и за следдипломното 
квалифициране на персонала; отговорен е за 
ежедневната планова оперативна програма, 
както и за спешните операции; отговаря за 
снабдяването с медицински изделия, ле­
карствени продукти и оборудване; следи за 
качеството на следоперативните резултати и 
налага при необходимост промени в органи­
зацията на работа.
3.4.5.4. Специалисти по здравни грижи:
3.4.5.4.1. Старшата медицинска сестра 
отговаря на изискванията на Закона за ле­
чебните заведения; организира, ръководи и 
контролира здравните грижи в отделението/
клиниката; обучението и развитието на пер­
сонала, осъществяващ здравни грижи според 
квалификационната рамка; изработва техни­
чески фишове и протоколи за здравни грижи; 
изписва получава и контролира изразходването 
на всички материали и лекарствени продукти 
за лечението на болните; изготвя справки за 
изразходваните материали и лекарствени про­
дукти; раздава и следи разхода на скъпостру­
ващи лекарствени продукти и консумативи; 
изработва и следи за спазване на работния 
график на медицинските сестри и санитарите; 
съставя програма за дезинфекция, стерилиза­
ция и управление на болничните отпадъци и 
контролира изпълнението є.
3.4.5.4.2. Медицински сестри участват при 
извършване на диагностичните изследва­
ния, медикаментозното лечение и здравните 
грижи в пред- и следоперативния период. 
Броят на сестринския персонал се определя 
по методика в зависимост от потребностите 
от здравни грижи. Поне половината от ме­
дицинските сестри, назначени в клиниката/
отделението по кардиохирургия, е необходимо 
да имат второ квалификационно ниво – първи 
сертификат, при въведена квалификационна 
рамка за професионално развитие. В клини­
ката/отделението по кардиохирургия трябва 
да има не по-малко от 6 медицински сестри 
към операционната, 13 медицински сестри 
към реанимацията и 11 медицински сестри 
в стационара.
3.4.5.4.3. Професионалистите по здравни 
грижи са длъжни да подържат, повишават и 
разширяват теоретичните си знания и прак­
тическите си умения, необходими за осигу­
ряване на качествени здравни грижи чрез 
продължаващо медицинско обучение според 
квалификационната рамка за професионално 
развитие.
3.4.5.4.4. Клиниката/отделението по кардио-
хирургия трябва да разполага с не по-малко 
от двама специалисти по апаратна поддръжка 
на извънтелесно кръвообращение (перфузи­
онисти).
3.4.5.4.5. В клиниката/отделението по кардио-
хирургия трябва да има не по-малко от двама 
рехабилитатори, които изпълняват дейността 
съгласно квалификацията си и професионал­
ните си компетентности, в съответствие с този 
стандарт и медицинския стандарт „Физикална 
и рехабилитационна медицина“.
3.4.5.4.6. В клиниката/отделението по кар­
диохирургия трябва да има не по-малко от 
четирима хигиенисти.
3.4.5.4.7. Препоръчително е в клиниката/
отделението по кардиохирургия да има спе­
циалист по медицинска статистика.
3.4.5.4.8. Препоръчително е към болница­
та, в която се извършват кардиохирургични 
дейности, да има психолог, притежаващ об­
разователно-квалификационна степен „магис­
тър“ по психология и придобита специалност 
„Клинична психология“.
3.4.6. Изисквания към процеса на осъщест­
вяване на дейността.
3.4.6.1. Прием на пациенти.
3.4.6.1.1. Приемът на пациенти се осъщест­
вява в съответствие с действащата нормативна 
уредба и правилника за дейността и вътрешния 
ред на лечебното заведение. Кадрово осигу­
ряване на приемния и хирургичния кабинет 
с не по-малко от един лекар кардиолог, един 
лекар хирург, медицинска сестра и хигиенист, 
които да осъществяват приема на пациенти.
3.4.6.1.2. Предлаганите за хирургично ле­
чение пациенти се разглеждат на медицински 
колегиум, на който задължително присъства 
лекар инвазивен кардиолог, лекар клиничен 
кардиолог и лекар кардиохирург за определя­
не на индикациите и обема на оперативните 
интервенции. Заключенията от медицинските 
колегиуми се отразяват в медицинската до­
кументация на пациента.
3.4.6.2. Оперативна интервенция от областта 
на кардиохирургията.
3.4.6.2.1. Оперативна интервенция от об­
ластта на кардиохирургията се извършва във:
3.4.6.2.1.1. операционна зала, оборудвана 
съгласно изискванията, посочени в т. 3.4.2.2 
и т. 3.4.3.1;
3.4.6.2.1.2. клиника/отделение по инвазивно 
лечение, но само при специални случаи или 
по витални индикации;
3.4.6.2.1.3. болнична структура по интервен­
ционална диагностика и лечение, но само при 
специални случаи или по витални индикации.
3.4.6.2.2. Оперативна интервенция в об­
ластта на кардиохирургията се осъществя­
ва от хирургичен екип в състав: оператор, 
който е ръководител на екипа, асистент или 
асистенти, операционни медицински сестри, 
перфузионист.
3.4.6.2.2.1. Ръководителят на хирургичния 
екип е със специалност „Кардиохирургия“