Държавен вестник, бр. 80, 2003 г., стр. 27

Б Р О Й  80
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  27
1
2
10.4.2.3. много големи (много сложни)—
0—50
не по-малко от 10 %
Рекапитулация:
1. При неизпълнение на един от показате-
max 13
лите, означен като “задължително условие”, задължи-
на структурата се дава оценка “лоша” (0)
телни
2. При изпълнение на показателите, озна-
условия
чени като “задължително условие”,
+ 500 о.т.
но сборът от оценъчните точки е:
— 455 до 500 (91 до 100 %), се дава оценка
“отлична” (4), т.е. без препоръки,
за 5 или 4 години
— 405 до 454 (81 до 90 %), се дава оценка
“добра” (3), т.е. с препоръки, за 3 години
— 355 до 404 (71 до 80 %), се дава оценка
“средна” (2), т.е. с резерви, за 2 години
— 255 до 354 (51 до 70 %), се дава оценка
“условна” (1), т.е. с големи резерви,
за 1 година
— под 255 (по-малко от 51 %), се дава
оценка “лоша” (0)
11. Показатели за дейността на отделение Оценъчни
(клиника) за хемодиализа
точки
1
2
1.1. до 1.11
8 задъл-
жителни
условия
+ 330 о.т.
11. Специфични за структурата показатели
11.1. За всеки пациент се води документация 0—15
(регистър), в която се отразяват резултатите
от лечението и други клинични данни,
които се смятат за необходими
11.2. В структурата има писмена инструк-
0—35
ция, в която ясно са описани стъпките, кои-
то трябва да следват лекарите и останалият
персонал при спешни ситуации: кардиорес-
пираторна недостатъчност; остра хипотония
в резултат на кръвоизлив или друга неизвес-
тна причина; газова емболия; съмнения за
хемолиза; прекордиални болки и др.
11.3. В структурата се спазват строго изис- задължи-
кванията за:
телно
условие
11.3.1. неизползване повторно на филтри,
освен ако за това се използват устройства,
одобрени от министъра на здравеопазването
11.3.2. постоянен контрол на качеството на
водата за диализа
11.3.3. постоянен контрол на всички систе-
ми за сигурност в диализните апарати съг-
ласно действащите норми
11.4. Процент болни, лекувани с бикарбо-
0—25
натна диализа
11.5. В структурата се води книга за инци-
0—25
денти, в която се документират необичай-
ни отклонения в процеса “хемодиализа” от
клиническо и техническо естество
11.6. Всеки пациент, след изразено инфор- задължи-
мирано съгласие, се подлага през шест ме-
телно
сеца на серологичен контрол за хепатит
условие
В и С и при необходимост—на бактериоло-
гичен и цитомегаловирус контрол. При
отказ на пациента лечебният подход към
него е като към серопозитивен пациент
1
2
11.7. Целият персонал се изследва мини-
задължи-
мум през шест месеца за хепатит В и С и
телно
бацилоносителство, както и за HIV, след
условие
получено писмено съгласие от работещия
в отделението
11.8. Адекватност на диализата на
0—25
всеки пациент
(степен на намаление на уреята над 68 %)
11.9. В структурата се води регистър с дан- 0—20
ни за установяване на следните по-важни
показатели:
11.9.1. продължителност на живота при под-
държаща хемодиализа
11.9.2. смъртност на пациентите на поддър-
жаща хемодиализа с клинична и патолого-
анатомична диагноза за причината на
смъртта
Рекапитулация:
1. При неизпълнение на показател, озна-
max 11
чен като “задължително условие”, на
задължи-
структурата се дава оценка “лоша” (0)
телни
2. При изпълнение на показателите, озна-
условия
чени като “задължително условие”,
+ 475 о.т.
но сборът от оценъчните точки е:
— 432 до 475 (91 до 100 %), се дава оценка
“отлична” (4), т.е. без препоръки,
за 5 или 4 години
— 384 до 431 (81 до 90 %), се дава оценка
“добра” (3), т.е. с препоръки, за 3 години
— 337 до 383 (71 до 80 %), се дава оценка
“средна” (2), т.е. с резерви, за 2 години
— 242 до 336 (51 до 70 %), се дава оценка
“условна” (1), т.е. с големи резерви,
за 1 година
— под 242 (по-малко от 51 %), се дава
оценка “лоша” (0)
12. Показатели за дейности в отделение
Оценъчни
(клиника) по физиотерапия
точки
и рехабилитация
1
2
1.1 до 1.11
8 задъл-
жителни
условия
+ 330 о.т.
12. Специфични за структурата показатели
12.1. Структурата изпълнява писмено уста- 0—30
новени правила за вътрешна организация,
в които е определена степента на отговор-
ност на лекарите, рехабилитаторите, меди-
цинските сестри и кинезитерапевтите, фун-
кционалните връзки между тях и връзките
на структурата с другите звена в лечебното
заведение
12.2. Назначенията за апаратна физиотера- задължи-
пия, двигателна “програма-рехабилитация” телно
и кинезитерапия, както и за ползване на
условие
балнеологични и климатологични факто-
ри се извършват и контролират от лекар
физиотерапевт след проведен от него прег-
лед на пациента. Предписанията се изпъл-
няват от персонал, притежаващ необходи-
мата квалификация