Държавен вестник, бр. 78, 2005 г., стр. 36

С Т Р .  36
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  78
25. Хронични разпространени заболявания на
кожата, които са нелечими или трудно лечими (дер-
матити, екземи, невродермити, псориазис и др.),
непозволяващи носене на специално облекло.*
26. Всички форми на туберкулоза.*
27. СПИН.*
28. Други често рецидивиращи инфекциозни и
паразитни заболявания.
29. Лица с признати професионални заболява-
ния.
30. Физиологични състояния в съответствие с
Наредбата за основните норми за радиационна
защита (обн., ДВ., бр. 73 от 2004 г.):
Лица от 16 до 18 г. се допускат в среда на йони-
зиращи лъчения само за обучение;
бременност и период на лактация.
*Лицата с посочените заболявания са непригодни за
първоначално започване на работа в среда на йонизира-
щи лъчения. При вече работещи всеки конкретен случай
се преценява индивидуално.
Във всички останали случаи преценката се извърш-
ва индивидуално.
**Във всички случаи на работа, налагаща носенето
на специално облекло, натоварващо допълнително ди-
хателната или сърдечно-съдовата система, лицата със
заболявания на тези системи са непригодни за работа.
Приложение № 4
към чл. 11
Здравно досие на лице, работещо в среда на
йонизиращи лъчения
ФИШ ЗА ПРЕДВАРИТЕЛЕН МЕДИЦИНСКИ
ПРЕГЛЕД
на работник в среда на йонизиращи лъчения
1. Име, презиме и фамилия .......................................
2. ЕГН ..............................................................................
3. Семейно положение: 3.1. неженен; 3.2. женен;
3.3. разведен; 3.4. вдовец
4. Постъпва в ...................... на длъжност......................
5. Домашен адрес : .......................................................
6. Домашен телефон: ...................................................
7. Фамилна анамнеза
7.1. родители ..................................................................
7.2. братя, сестри...........................................................
7.3. съпруг .......................................................................
7.4. деца ...........................................................................
8. Минала анамнеза
(наследствени, вродени, инфекциозни, хирургичес-
ки заболявания, злополуки, отравяния)
............................................................................................
............................................................................................
9. Професионален маршрут
9.1. образование ...............
9.3. професии в
миналото ......................
9.2. професия
9.4. професионални
вредности в миналото
.........................................
10. Вредни навици
10.1. пуши—да / не
10.2. алкохол—да / не
10.3. кафе—да / не
10.4. сол—да / не
10.5. наднормено тегло—да / не
11. Дата
12. Извършил прегледа:
13. УНГ:
14. ОЧИ: визус
ДО ЛО
прозрачност на лещите
ДО ЛО
слух ДУ
очни дъна:
ЛУ
цветоусещане:
15. Кожа и кожни придатъци:
16. Ендокринни жлези: 17. Лимфни възли:
18. Дихателна система: 19. ФИД
20. Рентгеново изследване на бял дроб
21. Сърдечно-съдова система:
22. Пулс
23. Артериално налягане
24. Генитален апарат
25. Мензис: 25.1. редовен; 25.2. нередовен;
25.3. липсва
26. Пикочо-отделителна система:
27. Нервна система:
28. Психически статус:
(представя се и удостоверение от психодиспан-
сера)
29. Опорно-двигателен апарат:
30. Други констатации:
31. Други изследвания:
32.
Медицинско
33:
Заключение
заключение:
за годност:
32.1. клинично
33.1. годен за .......................
здрав
32.2. диагноза:
33.2. непригоден за .............
34. Други професионални предложения:................
............................................................................................
Име на лекаря, дал заключението:
дата ............... 200 ..... г.
Подпис:
ФИШ ЗА ПЕРИОДИЧЕН МЕДИЦИНСКИ ПРЕГЛЕД
на работник в среда на йонизиращи лъчения
(информацията се въвежда с ограждане на
цифрите или с попълване)
Име
ЕГН......................
1. Професионален маршрут:
2. Общ трудов стаж
3. Трудов стаж в
(год.) ........................
(год.) ..................................
4. Работно място в ........................................................