Държавен вестник, бр. 11, 2013 г., стр. 93

БРОЙ  11	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  93  
АНЕСТЕЗИЯ ЗА ХИРУРГИЧНИ ИНТЕРВЕНЦИИ
ДЕЙНОСТИ
ПРОЦЕДУРИ
ЛЕКАР
СЕСТРА
Преданесте-
з и о л о г и ч н а  
визита
вземане на информи-
рано съгласие
запознаване на пациента със същността 
на анестезията
 
снемане на  анамнеза
 
клиничен преглед
физикален статус на пациента – оглед, 
палпация, аускултация, перкусия, мен-
зурация
измерване на сърдечна честота, ар-
териално кръвно налягане, телесна 
температура, телесно тегло
преглед на докумен-
тацията
 
 
назначаване на допъл-
нителни изследвания
образни изследвания, лабораторни из-
следвания, допълнителни консултации 
с други специалисти, специализирани 
изследвания, при нужда – вземане на 
артериална кръв за изследване на КГА
съпровождане на пациента до спе-
циализирани лаборатории, вземане 
на венозна кръв за лабораторно 
изследвания
а н е с т е з и о л о г и ч н а 
подготовка на паци-
ента
назначаване на перорална терапия, про-
тивоалергична подготовка, подготовка 
на пациенти с придружаващи заболя-
вания, назначаване на интравенозна 
терапия  – водно-солеви разтвори и 
медикаменти, извършване на трансфузия 
на кръв и биопродукти, назначаване на 
премедикация за вечерта преди мани-
пулацията
изписване на необходимите меди-
каменти, поставяне на периферен 
венозен източник, изпълнение на 
назначената и.в. или перорална 
терапия, даване на напътствия на 
пациента относно подготовката за 
оперативната интервенция – пре-
доперативно почистване на зоната, 
подлежаща на манипулиране
Анестезия
непосредствена пред­
анестезиологична ви-
зита
непосредствен клиничен преглед на па-
циента – оглед, палпация, перкусия, аус-
култация, назначаване на премедикация
измерване на сърдечна честота ар-
териално кръвно налягане, телесна 
температура, изпълнение на назна-
чената премедикация и терапия
Обща анес-
тезия
увод в анестезията
мониторинг на пациента – хемоди-
намичен мониторинг, кръвозагуба, 
диуреза,назначаване на медикаменти за 
въвеждане в анестезия,поддръжка на про-
ходими дихателни пътища – обдишване 
с маска, поставяне на въздухово ендотра-
хеална интубация, индивидуален подход 
при трудна интубация. В зависимост от 
вида оперативна интервенция, тежестта 
и продължителността:необходимост от 
други видове поддръжка на дихателните 
пътища – назотрахеална интубация, 
поставяне на ларингеална маска, воде-
не на краткотрайна венозна анестезия, 
поставяне на НГС, ЦВК, УК, артери-
ална линия
мониториране на пациента, изпъл-
нение на назначените медикаменти, 
асистиране на извършването на 
необходимите манипулации
поддържане на анес-
тезията
мониториране на пациента – хемодина-
мичен мониторинг, кръвозагуба, диуреза 
регистриране и мероприятия по корекци-
ята на настъпилите усложнения и откло-
нения, извършване на кръвопреливане и 
преливане на биопродукти мониторинг 
на топлинната хомеостаза  и нейното 
поддържане, при нужда – реанимация 
в пълен обем
мониторинг на пациента, водене на 
анестезиологичен лист, изпълнение 
на назначените медикаменти, аси-
стиране на лекаря при различните 
мероприятия и манипулации
извеждане от анес-
тезия
мероприятия по събуждането на паци-
ента, уверяване в адекватността на ре-
флексите, съзнанието и мускулната сила 
на пациента, екстубация по протокол, 
мониториране на жизнените показатели 
непосредствено след екстубацията, при 
нужда – обезболяване и корекция на 
настъпилите отклонения в показателите, 
подготовка на болния за извеждане от 
операционната зала, съпровождане на 
пациента до интензивния сектор
мониториране на жизнените пока-
затели, асистиране при манипула-
циите по събуждането на пациента 
и екстубацията, подготовка на 
болния за извеждане – сваляне на 
мониторинга, съпровождане на 
пациента до интензивния сектор