Държавен вестник, бр. 61, 2011 г., стр. 67

БРОЙ  61	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  67  
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
Поради което и на основание чл. 25, ал. 11 от Наредба № Iз-1919 от 21 юли 2011 г. за реда за 
осъществяване на държавен противопожарен контрол
З А П О В Я Д В А М :
Отменям заповед № _____ от 20 ____ г. и разрешавам строителството/експлоатацията на:
___________________________________________________________________________________________________
(посочва се наименованието и адресът на обекта/строежа, за който е наложена мярката)
___________________________________________________________________________________________________
  ДИРЕКТОР (НАЧАЛНИК): _________________________________________
(трите имена, подпис и печат)
УВЕДОМЕН:_________________
             (подпис)
ДАТА __________ 20 ____ г.
Приложение № 17 
към чл. 25, ал. 12
Р Е П У Б Л И К А Б Ъ Л ГА Р И Я
МИНИСТЕРСТВО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ
ГЛАВНА ДИРЕКЦИЯ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА НАСЕЛЕНИЕТО“
СТОЛИЧНО/ОБЛАСТНО УПРАВЛЕНИЕ „ПОЖАРНА БЕЗОПАСНОСТ И ЗАЩИТА НА 
НАСЕЛЕНИЕТО“ – ....................................................
Адрес на структурата
ИЗПЪЛНИТЕЛЕН АКТ № ____________
за отмяна на наложена мярка по чл. 268 ЗМВР
Днес, ____ 20 ___ г., подписаният ____________________________________________________________________
(име, презиме, фамилия и длъжност)
___________________________________________________________________________________________________
в изпълнение на заповед № ________________________________ от _____ 20 ____ г. на
началника на _____________________________________________________________________________________ ,
(структурно звено за ПБЗН)
с която се отменя протокол № __________________ от ________ 20 __ г., поради отстраняване на: _________
___________________________________________________________________________________________________
(описват се отстранените нарушения на правилата и нормите за ПБ)
___________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________________
в __________________________________________________________________________________________________
(посочва се наименованието и адресът на обекта/строежа с наложена ПАМ)
извърших отмяна на наложената принудителна административна мярка.
За извършеното уведомих ___________________________________________________________________________
                                (собственик или съответно длъжностно лице, подпис)
___________________________________________________________________________________________________
ИЗПЪЛНИЛ: ______________________________________
                                                                                                     (подпис)
	
___________________________________________________   
                                                                                   (трите имена и длъжност)
Дата: ______ 20 _____ г.
Забележка. Актът се изготвя в два екземпляра, от които един за длъжностното лице и един за органа, осъществяващ 
ДПК.