Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 129

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  129  
г) не е от категорията здравнонеосигуре-
ни лица по § 2 или 7 от ПЗР на ЗБНЗОК за 
2023 г., за които НЗОК заплаща определени 
видове БМП;
2. при изпълнението на КП, АПр и КПр 
не е спазен съответният ДЛА, изискването за 
минимален болничен престой и/или условията 
за завършеност на КП, АПр и КПр;
3. лекарственият продукт, приложен при 
лечението на лице по КП/АПр, не е от ви-
довете лекарствени продукти, заплащани от 
НЗОК и посочени в чл. 381, ал. 2 и 3 или в 
чл. 382, ал. 2 и 3;
4. медицинското изделие, вложено при 
лечението на лице по КП/АПр/КПр, не е от 
видовете медицински изделия, заплащани 
от НЗОК извън цената на КП/АПр/КПр по 
чл. 374, ал. 3;
5. наличие на основание за незаплащане, 
установено в чл. 377 и 380;
6. изпълнителят на БМП не е изпълнил 
изискванията на чл. 305;
7. отчетен брой случаи в нарушение на 
чл. 381, ал. 1, т. 7, с изключение на случаите 
на възникване на бедствия и при обявяване 
на извънредна епидемична обстановка;
8. несъответствия между приема на паци-
енти по КП и КПр и общия брой болнични 
легла (съгласно правилника за устройството 
и дейността на лечебното заведение за срока 
на договора), посочени в договора;
9. несъответствие между количеството 
лекарствен продукт в поле „индивидуална 
доза“ от протокол за дадено ATC и общото 
приложено количество лекарствени продукти 
за това ATC за съответен ден;
10. несъответствие между подадената с 
електронните отчети на лечебните заведе-
ния – изпълнители на болнична медицинска 
помощ, с подадената информация към НЗИС 
по отношение на регистрационните данни на 
ЗОЛ, ИАМН/РЗИ номер на лечебно заведение, 
оказващо болнична медицинска помощ, и НРН 
номер на електронен документ „Направле-
ние за хоспитализация“ (бл. МЗ-НЗОК № 7), 
НРН номер на хоспитализация и наличие на 
епикриза.
(13) Възражения във връзка с ал. 9 се раз-
глеждат и решават в съответната РЗОК само 
за случаите на форсмажорни обстоятелства, 
независещи от изпълнителите на БМП. Из-
пълнителят на БМП трябва да уведоми за тези 
обстоятелства РЗОК в сроковете по ал. 5 и да 
представи писмени доказателства.
(14) Възражения във връзка с ал. 10 и 12 
се подават до 5 работни дни след получава-
не на месечното известие. Възраженията се 
разглеждат и решават от РЗОК в едномесечен 
срок само след контрол. За одобрените за 
заплащане след последващ контрол дейности 
директорът на РЗОК или упълномощено от 
него длъжностно лице изпраща по електро-
нен път през информационната система на 
НЗОК известие след контрол, подписано с 
електронен подпис.
(15) Не се разрешават корекции на еже-
дневно подадени файлове, приети и „успешно 
обработени“ в електронната система на НЗОК.
Чл. 406. (1) Изпълнители на болнична 
медицинска помощ, сключили договор с 
НЗОК, подават по електронен път към НЗИС 
информация за извършената от тях болнична 
медицинска дейност.
(2) При прием по спешност, превеждане към 
друго лечебно заведение за болнична помощ, 
планово онкологично лечение, при физиотера-
певтично лечение, когато е от същото лечебно 
заведение, лекувало острото състояние, изпъл-
нителите на болнична медицинска помощ по-
дават информацията за издадените електронни 
документи „Направление за хоспитализация/
лечение по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-
НЗОК № 7) чрез болничната информационна 
система (БИС) към НЗИС. За всяко издадено 
електронно „Направление за хоспитализация/
лечение по амбулаторни процедури“ НЗИС 
генерира НРН на направлението.
(3) При дехоспитализация по КП и при 
приключване на дейността на АПр изпълни-
телите на болнична медицинска помощ пода-
ват информацията от електронния документ 
„Направление за хоспитализация/лечение по 
амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 7) 
за извършената от тях болнична медицинска 
дейност чрез БИС към НЗИС.
(4) Проверка за наличие на издадено елек-
тронно „Направление за хоспитализация/
лечение по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-
НЗОК № 7), както и за извършена болнична 
медицинска дейност по него, може да бъде 
извършена в НЗИС по идентификатор на 
пациента (ЕГН, ЛНЧ, ССН и осигурителен 
номер на чуждестранно лице), на когото е 
издадено направлението, и дата на издаване 
на електронното направление.
(5) Не се допуска едновременно издаване 
на „Направление за хоспитализация/лечение 
по амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК 
№ 7) по електронен път с въведен НРН и на 
хартиен носител с въведен № на документа, 
генериран от БИС.
(6) Генерираните от НЗИС НРН номера се 
подават от лечебните заведения – изпълнители 
на болнична медицинска помощ, с електрон-
ните отчети по чл. 405, ал. 1.
Чл. 407. Изпълнителите на болнична меди-
цинска помощ отразяват заетостта на всички 
легла в лечебното заведение независимо от 
метода на заплащане на болничния престой 
на пациента. Изпълнителите на болнична 
медицинска помощ се задължават да пода-
ват своевременно информация към НЗИС за 
хоспитализиране, дехоспитализиране и пре-
веждане на всеки техен пациент.
Чл. 408. (1) Националната здравноосигу-
рителна каса заплаща договорената и извър-