Държавен вестник, бр. 62, 2005 г., стр. 53

Б Р О Й  62
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  53
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на Francisella tularensis от клинич-
на проба
—Доказване на  специфичен антитяло-отговор
За вероятен случай:
—Високи титри на антителата в единична се-
румна проба
—Доказване на F. tularensis в клинична проба
посредством имунофлуоресценция
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина, който отговаря на лабораторните критерии
за вероятен случай, или случай с типична клинична
картина, при който е налице епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
56. ХЕМОФИЛУС ИНФЛУЕНЦЕ ТИП В,
ИНВАЗИВНА ИНФЕКЦИЯ
Клинично описание
Клинична картина, характерна за инвазивната
инфекция, например бактеремия, артрит, епигло-
тит, остеомиелит или целулит (без менингит).
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на Haemophilus influenzae type B от
място, което нормално е стерилно
—Доказване на  нуклеинова киселина на
H.influenzae в проба от място, което нормално е
стерилно
За вероятен случай:
—Доказване на антиген на H. influenzae в проба
от място, което нормално е стерилно
Класификация на случаите
Възможен:
Случай с клинична картина на
епиглотит,  който не е лабораторно потвърден, или
случай с клинична картина на епиглотит, при кой-
то има идентификация само в материал от несте-
рилно място
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина, който отговаря на лабораторните критерии
за вероятен случай
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
57. ХИМЕНОЛЕПИДОЗА
Клинично описание
Типична за хименолепидозата клинична кар-
тина, характеризираща се с диспептичен синдром.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на яйца на Hymenolepis nana в из-
пражненията
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай, който е лабораторно пот-
върден.
58. ХЛАМИДИЯ ТРАХОМАТИС, ГЕНИТАЛНА
ИНФЕКЦИЯ
Клинично описание
Клинична картина, типична за инфекция с
Chlamidia trachomatis, например уретрит,епидиди-
мит, цервицит, остър салпингит или други синдро-
ми на заболявания, които се предават по полов път.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на C. trachomatis при посявка на
материал от урогениталния тракт
—Доказване на C. trachomatis  в клинична про-
ба от урогениталния тракт чрез реакция за откри-
ване на антиген или нуклеинова киселина
 Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай, който е лабораторно пот-
върден
59. ХОЛЕРА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с типич-
на клинична картина, например водниста диа-
рия и/или повръщане, протичащо с различна сте-
пен на тежест.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на токсигенни (т.е. продуциращи
холерен токсин) Vibrio cholerae 01 или 0 139 от из-
пражнения или повърнати материи
—Доказване на специфичен антитяло-отговор:
антитоксични и вибриоцидни антитела
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
60. ЧУМА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с темпера-
тура, разтрисане, главоболие, неразположение,
прострация  и  левкоцитоза, които се проявяват
при следните основни клинични форми:
—регионален лимфаденит (бубонна чума)
—септицемия без видими бубони  (септична
чума)
—чумна пневмония
—фарингит и цервикален лимфаденит
—чревна форма
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране  на Yersinia pestis от клиничен ма-
териал
—Доказване на специфичен антитяло-отговор
към F1 антигена на Y. pestis
За вероятен случай:
—Високо ниво на титъра на серумните антите-
ла срещу F1 антигена на Y. pestis (без да е докумен-
тирано специфично нарастване) при пациент, кой-
то не е ваксиниран срещу чума
—Доказване чрез флуоресцентен метод на F1
антиген в клинична проба.
Класификация на случаите
Възможен:
Случай с типична клинична кар-
тина
Вероятен:
Случай с типична  клинична кар-
тина и с лабораторни резултати за вероятен случай
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден.