Държавен вестник, бр. 19, 2023 г., стр. 105

БРОЙ  19	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  105  
  
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА КИСТОЗНА ФИБРОЗА / МУКОВИСЦИДОЗА/ В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ 
 
3
ПРИЛОЖЕНИЕ 1 
 
ЛИСТ ЗА ОПРЕДЕЛЯНЕ НА КРИТЕРИИТЕ ПРИ ЗАПОЧВАНЕ И ПРОДЪЛЖАВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА ПАЦИЕНТИ С 
КИСТОЗНА ФИБРОЗА / МУКОВИСЦИДОЗА/ 
 
Име: 
ЕГН
 
 
 
 
 
Забележка:  медицинската документация, удостоверяваща всеки от критериите е посочена с цифра в индекс и задължително 
придружава настоящото приложение. 
 
А. І. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕ С MULTYENZIMES (ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ СА ВСИЧКИ КРИТЕРИИ) 
МКБ E84.1 
Диагноза, доказана чрез клинични показатели за панкреасна недостатъчност, потен тест и генетично 
потвърдена 1, 2 
1 медицинска документация и изследвания в съответствие с таблица 2; при наличие на хоспитализация се прилага епикриза с номер на 
ИЗ с давност до 1 месец преди кандидатстването  
2 удостоверява се с подписи на членовете на комисията в приложение 1 на настоящите изисквания 
А. ІІ. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО С MULTYENZIMES И DORNASE ALFA (ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ СА 
ВСИЧКИ  КРИТЕРИИ)  
МКБ E84.0, E84.1 
Генетично потвърдена диагноза 1 
Функционално изследване на дишането 2  
Липса на изключващи критерии по т. В 3 
1 медицинска документация и изследвания в съответствие с таблица 2; при наличие на хоспитализация се прилага епикриза с номер на 
ИЗ с давност до 1 месец преди кандидатстването  
2 оригинален фиш или подписано и заверено копие  
3  удостоверява се с подписи на членовете на комисията в приложение 1 на настоящите изисквания  
А. ІІІ. КРИТЕРИИ ЗА ЗАПОЧВАНЕ НА ЛЕЧЕНИЕТО С MULTYENZIMES, DORNASE ALFA И TOBRAMYCIN/ 
COLISTIMETHATE SODIUM/ LEVOFLOXACIN (ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ СА ВСИЧКИ  КРИТЕРИИ)  
МКБ E84.0, E84.1 
Генетично потвърдена диагноза 1
Функционално изследване на дишането 2 
Хронично носителство  на Pseudomonas  aeruginosa, потвърдено с три микробиологични изследвания на 
бронхиален секрет или дълбок гърлен секрет, проведени за период от две години 3 
Липса на изключващи критерии по т. В 4 
1 медицинска документация и изследвания в съответствие с таблица 2; при наличие на хоспитализация се прилага епикриза с номер на 
ИЗ с давност до 1 месец преди кандидатстването  
2,3 оригинален фиш или подписано и заверено копие  
4 удостоверява се с подписи на членовете на комисията в приложение 1 на настоящите изисквания  
Б. КРИТЕРИИ ЗА ПРОДЪЛЖАВАНЕ  НА ЛЕЧЕНИЕТО (ЗАДЪЛЖИТЕЛНИ СА ВСИЧКИ  КРИТЕРИИ)  
МКБ E84.0, E84.1 
 
Клинична оценка и интерпретация на изследванията 1 
 
Липса на изключващи критерии по т. В 2 
1 медицинска документация и изследвания в съответствие с таблица 2; при наличие на хоспитализация се прилага епикриза с номер на 
ИЗ с давност до 1 месец преди кандидатстването  
2  удостоверява се с подписи на членовете на комисията в приложение 1 на настоящите изисквания  
 
В. ИЗКЛЮЧВАЩИ КРИТЕРИИ  
1. 
Поява на непоносимост към Tobramycin и Dornase alfa  
2. 
Клинична неефективност при предхождащо лечение 
 
 
Отговаря на критериите за лечение с 
…………………………………. 
дневна доза 
………………… 
 
……………………………… 
 
………………. 
 
……………………………… 
 
………………. 
 
……………………………… 
 
……………… 
 
подписи на членовете на комисията:........................................