Държавен вестник, бр. 35, 2026 г., стр. 22

СТР.  22	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  35
на ноктите не надвишава върха на пръста), 
без пръстени и гривни. При наличие на на­
ранявания и лезии по кожата и ноктите те 
се изолират с водонепропускливо покритие. 
Хигиенна дезинфекция с алкохолен дезинфек­
тант се извършва задължително върху сухи и 
видимо чисти ръце. При видимо замърсяване 
по кожата ръцете предварително се измиват 
с вода и обикновен сапун за 1 минута, подсу­
шават се с еднократна хартиена кърпа и след 
това се нанася алкохолният дезинфектант.
2.1.2.4. Хирургична дезинфекция на ръ­
цете се извършва преди всяка хирургическа 
интервенция и се прилага двуфазен подход. 
2.1.2.4.1. Първа фаза: миене с обикновен 
течен сапун за 1 минута с последващо из­
плакване с течаща вода, като ръцете се дър­
жат над нивото на лакътя и се подсушават с 
хартия за ръце. Само при наличие на видимо 
замърсяване под ноктите по време на миене­
то на ръцете върховете им се изчеткват със 
стерилна четка.
2.1.2.4.2. Втора фаза: дезинфекция на ръце­
те с биоцид на алкохолна основа, спазвайки 
разходната норма и времето на въздействие, 
посочени на етикета/разрешението на продук­
та. Обтрива се цялата повърхност на длани­
те на ръцете, пръстите, китките, частта на 
ръцете до над лакътя. През цялото време на 
въздействие кожата на ръцете до над лакътя 
трябва да бъде влажна от дезинфектанта.
2.1.2.5. След хирургична дезинфекция ръ­
цете се оставят да изсъхнат, като се държат 
нагоре, без да допират нищо. След изсъхването 
им се поставят стерилни ръкавици. Действи­
ето на дезинфектанта продължава три часа 
само когато тричасовата остатъчна ефектив­
ност е посочена на етикета/разрешението на 
продукта и когато върху ръцете са поставени 
стерилни ръкавици.
2.1.2.6. Използваните ръкавици се свалят 
встрани от пациента и масичката със стерилни 
инструменти. При продължителни операции 
след сваляне на ръкавиците хирургичната 
дезинфекция на ръцете се повтаря от втора 
фаза, като след изсъхване на ръцете се пос­
тавят нови стерилни ръкавици.
2.1.2.7. В случай че се използват пенообра­
зуващи дезинфектанти за хирургична дезин­
фекция на ръце, измиването на продукта от 
ръцете се извършва само със стерилна вода.
2.1.3. Защита на ръцете от контаминация 
чрез ръкавици се осъществява чрез мерките, 
посочени в т. 2.2.3.1 и 2.2.3.2.
2.1.4. Грижи за кожата на ръцете.
Персоналът използва хидратиращи, оме­
котяващи и подхранващи кремове/лосиони 
за ръце.
2.2. Използване на лични предпазни сред­
ства.
2.2.1. Използването на личните предпазни 
средства не замества необходимостта от спаз­
ването на другите основни мерки за превенция 
на инфекциите, като хигиената на ръцете и 
безопасната употреба на остри предмети.
2.2.2. След употреба личните предпазни 
средства се събират в подходящи контейнери 
и се обезвреждат съгласно плана за профи­
лактика и контрол на ИСМО на лечебното 
заведение.
2.2.3. Личните предпазни средства включ­
ват: ръкавици за еднократна и многократна 
употреба, защитни средства за очите (очила, 
лицеви шлемове), маски, предпазно облекло 
(престилки, обувки, калцуни и шапки).
2.2.3.1. Ръкавиците за еднократна употреба 
са стерилни и нестерилни.
2.2.3.1.1. Стерилни медицински ръкавици за 
еднократна употреба се използват за защита 
на пациента при инвазивни процедури и хи­
рургични интервенции, както и при контакт 
с имунокомпрометирани пациенти. 
2.2.3.1.2. Чисти нестерилни медицински 
ръкавици за еднократна употреба се използват 
при хигиенни грижи за пациента с цел защита 
на ръцете на персонала от възможна конта­
минация с кръв, телесни течности, секрети и 
екскрети, при контакт с лигавица или увре­
дена кожа, както и при грижи за пациент с 
инфекция, предавана по контактен път.
2.2.3.1.3. Ръкавиците са със CE маркировка 
и отговарят на европейските стандарти за 
медицински ръкавици за еднократна употреба. 
2.2.3.1.4. Ръкавиците се поставят непо­
средствено преди и се отстраняват незабавно 
след контакта с пациента или извършване на 
процедурата.
2.2.3.1.5. Ръкавиците се сменят след всеки 
пациент, както и при извършването на раз­
лични процедури върху същия пациент. При 
сваляне или смяна на медицински ръкавици 
за еднократна употреба се спазват следните 
правила:
2.2.3.1.5.1. С лявата ръка се хваща от вът­
решната страна горния ръб на ръкавицата на 
дясната ръка и дясната ръкавица внимателно 
се измъква от пръстите на ръката.
2.2.3.1.5.2. Дясната ръкавица остава от 
вътрешната си страна. Чрез лявата ръка се 
сгъва дясната обърната ръкавица в юмрука 
на лявата ръка.
2.2.3.1.5.3. С дясната ръка се захваща вът­
решния ръб на ръкавицата на лявата ръка и 
се измъква внимателно от пръстите на ръката. 
Така лявата ръкавица служи като торбичка 
за опаковане на „мръсните“ ръкавици, която 
се изхвърля за автоклавиране на биологични 
отпадъци.
2.2.3.1.5.4. След сваляне на ръкавиците се 
извършва хигиена на ръцете.