Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 97

БРОЙ  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  97  
5.4.2.3.4. оттичащ  –  профилактичен или 
лечебен, при хипостатични явления; 
5.4.2.3.5. лимфен дренаж – апаратен и ману­
ален със специални похвати за улесняване на 
лимфно-венозния отток; включва специфични 
дренажни положения и специфични вибрации 
към централните лимфни пътища; 
5.4.2.3.6. специализирани масажни прийоми: 
периостален масаж, съединителнотъканен ма­
саж, сегментарен масаж, рефлекторен масаж;
5.4.3. асистирана кинезитерапия – съчетана, 
при непълен двигателен дефицит и запазена/въз­
становена двигателна функция в непълен обем;
5.4.4. дихателна гимнастика – като задължи­
телен елемент в рехабилитационната програма 
при ранната болнична рехабилитация, както и 
като етап в рехабилитационния комплекс на 
рехабилитационната програма: 
5.4.4.1. активна – при контактни пациенти 
с ненарушено съзнание  –  аналитично или 
общо мобилизиране на дихателните пътища и 
белодробния паренхим;
5.4.4.2. подпомогната  –  при пациенти с 
нарушено ниво на съзнание (по Glasgow Score 
Scale), с ограничаващи показания от страна 
на основното заболяване, с патология на ди­
хателните пътища с нарушен/влошен витален 
капацитет –  различни дрениращи приоми, с 
прилагане на външно лобарно съпротивление, 
поставяне в сегментно дрениращо положение 
(постурален дренаж), различни стимулиращи 
приоми, като вибрация и почукване;
5.4.5. тракционно лечение – шийно, лум­
бално, на крайници; мануално или с помощта 
на съответна апаратура, с дозировка – про­
цент от телесното тегло; пряко се контролира 
или се осъществява от лекаря – специалист 
по физикална и рехабилитационна медицина; 
използват се фиксиращи колани, тежести, 
ъгломер; може да се прилага и под вода със 
специални приспособления в специализирани 
балнеолечебни заведения; 
5.4.6. суспенсионна терапия – в условия на 
елиминирана гравитация, чрез окачване на 
маншони за крайниците под съответен ъгъл; 
пулитерапия – пасивно гравитационно обре­
меняване в същите условия; 
5.4.7. рефлекторна кинезитерапия по Бобат 
и Войта;
5.4.8. аналитична – при ограничен патологи­
чен процес в даден сегмент или крайник; освен 
избирателно трениране на засегнатия участък /
става/и, мускулна/и група/и занятието започва 
с подготвителен кинезитерапевтичен комплекс 
с индивидуално натоварване, обем и продължи­
телност; включват се и съседни сегменти или 
контралатерален крайник/другият чифтен орган.
5.5. Термолечение:
5.5.1. топлолечение – парафин или друг ма­
териал с подобни физични характеристики, луга, 
пелоид; провежда се под формата на локални 
апликации; общи апликации – с пелоид или луга; 
5.5.2. криотерапия: локално или сегмен­
тарно въздействие чрез компреси, блокчета, 
индивидуални пакети и криоелектрофореза; 
за общо въздействие при определени заболя­
вания – криокамера. 
5.6. Хидротерапия: 
5.6.1. балнеолечебни процедури: 
5.6.1.1. вътрешно приложение – питейно при 
гастроентерологични, бъбречно-урологични и 
жлъчно-чернодробни заболявания; 
5.6.1.2. иригационни процедури – гаргари, 
промивки на: назо-фарингса, стомаха и дуоде­
нума, трансдуоденално, сифонно промиване на 
дебелото черво, подводно-чревна вана; 
5.6.1.3. външно приложение: басейни, вани, 
душове; 
5.6.2. водолечебни процедури: 
5.6.2.1. посредством контактен влажен 
слой – увиване; 
5.6.2.2. без потапяне: душове  –  общи и 
локални, с постоянна и променлива темпера­
тура, подвижни и статични, с ниско, средно 
и високо налягане; с плътна и модифицирана 
струя; низходящи и възходящи; 
5.6.2.3. с потапяне: вани – със засилено хи­
мично действие (със синтетични – лекарствени, 
и природни продукти – фитопродукти, луга, 
пелоид), газови вани, със засилено механично 
действие (подводен ръчен, четков и апаратен 
масаж, вихрова или вибрационна вана); ба­
сейни – обикновени и съчетани с механично 
въздействие: с подводна гимнастика, с изкуст­
вени вълни, с подводноструеви въздействия, 
с вертикална тракция, ходеща водна пътека; 
5.6.3. парни процедури – парен компрес по 
Кени, парен душ, парна кабина; 
5.6.4. сауна – ниска влажност и висока тем­
пература, последвана от охлаждаща аеро- или 
хидропроцедура. 
5.7. Терапевтични схеми при социално зна­
чими заболявания: 
5.7.1. сърдечно-съдови: заболявания и 
постоперативни състояния  –  индивидуална 
рехабилитационна програма в зависимост от 
компенсаторните и адаптивните възможности 
на сърдечно-съдовата система и при стабили­
зирана хемодинамика; включва пасивна или 
активна кинезитерапия в съответния обем 
и дозировка (според стадия и фазата на ос­
новното заболяване), дихателна гимнастика, 
позиционно лечение, вертикализация: пасивна 
(за първите часове след оперативната интер­
венция в съответната структура за лечение 
на острата патология на специално легло с 
възможност за промяна в наклона на отдел­
ните му сегменти или по общата вертикална 
ос) или активна по градираща рехабилитаци­
онна програма в зависимост от субективната 
поносимост и компенсаторно-адаптивните 
възможности на сърдечно-съдовата система; 
теренно лечение, трудо(ерго) терапия, обучение 
в дейности от ежедневието (ДЕЖ), професио­