Държавен вестник, бр. 60, 2017 г., стр. 69

БРОЙ  60	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  69  
Приложение № 9 
към чл. 10, ал. 2
МИНИСТЕРСТВО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ
СТРУКТУРА
Рег. № .........................................., екз. ......
........................................ г.
СПРАВКА
за изплащане на парично обезщетение на основание чл. 237 ЗМВР при незаконно прекратяване на 
служебното правоотношение
На ........................................................................................................., ЕГН ............................................, на 
основание чл. 237 ЗМВР и влязло в сила съдебно решение ............................ г. е ОТМЕНЕНО прекра-
тяването на служебното правоотношение със Заповед № ……………………/........... г. считано от .................. г. 
І. Определяне на полагаемото обезщетение по чл. 237 ЗМВР:
І.1.
Брой брутни месечни възнаграждения (БМВ), определени по реда на чл. 254 ЗМВР (за 
времето, през което са останали без работа, но не повече от шест БМВ)
0 бр.
ІІ. База за изчисляване на обезщетението на основание чл. 239, ал. 1 ЗМВР:
ІІ.1.
Основно месечно възнаграждение
0.00 лв.
ІІ.2. 
Прослужено време – ______ %
0.00 лв.
ІІ.3.
Допълнително възнаграждение за специфични служебни дейности ____ %
0.00 лв.
ІІ.4.
Допълнително възнаграждение за специфични условия на труд 
0.00 лв.
ІІ.5. 
Допълнително възнаграждение за научна степен
0.00 лв.
ІІ.6.
Брутно месечно възнаграждение за месец __.20__ г.
0.00 лв.
ІІІ. Определяне на сумата, дължима за обезщетение по чл. 237 ЗМВР:
№
Пореден брой на месеците
т. ІІ.6
Осигурителен доход 
при друг работодател
Разлика за изплащане 
(к. 3 – к. 4)
1
2
3
4
5
ІІІ.1.
Първи месец	
___________ 20 __ г.
0.00 лв.
0.00 лв.
0.00 лв.
ІІІ.2.
Втори месец	
___________ 20 __ г.
0.00 лв.
0.00 лв.
0.00 лв.
ІІІ.3.
Трети месец	
___________ 20 __ г.
0.00 лв.
0.00 лв.
0.00 лв.
ІІІ.4.
Четвърти месец	___________ 20 __ г.
0.00 лв.
0.00 лв.
0.00 лв.
ІІІ.5.
Пети месец	
___________ 20 __ г.
0.00 лв.
0.00 лв.
0.00 лв.
ІІІ.6.
Шести месец	
___________ 20 __ г.
0.00 лв.
0.00 лв.
0.00 лв.
ІІІ.7.
Сума на полагаемото обезщетение по чл. 237 ЗМВР:
0.00 лв.
ДФЛ – 10 %
0.00 лв.
Сума за получаване 
0.00 лв.
Словом: .............................................................................................................................
Сумата е начислена във ведомостта за заплати за месец ........... 20..... г.
ИЗГОТВИЛ:_________________	
ГЛАВЕН СЧЕТОВОДИТЕЛ: _________________
	
(име и фамилия)	
 (име и фамилия)
Лице, извършило предварителен 
контрол за законосъобразност: _________________	
РЪКОВОДИТЕЛ: _________________
	
(име и фамилия)	
 (име и фамилия)
Забележка: Настоящата справка е съставена в два екземпляра – екз. № 1 към ведомостта за заплати, 
екз. № 2 към личното финансово досие.
Приложение № 10 
към чл. 11, ал. 4
МИНИСТЕРСТВО НА ВЪТРЕШНИТЕ РАБОТИ
СТРУКТУРА
Рег. № .........................................., екз. ......
........................................ г.
СПРАВКА
за изплащане на еднократно парично обезщетение на основание чл. 238, ал. 1 ЗМВР за претърпя-
на телесна повреда при или по повод изпълнение на служебните си задължения 
На .............................................................................................................., ЕГН .......................................,
на длъжност: ..................................................................... в ................................................................................,
на основание чл. 238, ал. 1 ЗМВР се определя размер на обезщетение за претърпяна ......................
.......................................... съгласно Заповед № .............................../............. г., както следва:
І. Определяне на полагаемото обезщетение по чл. 238, ал. 1 ЗМВР:
I.1.
Брой брутни месечни възнаграждения (БМВ), определени по реда на чл. 238, ал. 1 ЗМВР 
0 бр.