Държавен вестник, бр. 86, 2005 г., стр. 77

Б Р О Й  86
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  77
Приложение № 1
към чл. 5, ал. 3
ДО РЪКОВОДИТЕЛЯ НА ТЕРИ-
ТОРИАЛНО ЗВЕНО НА ИЗПЪЛ-
НИТЕЛНА АГЕНЦИЯ ПО ЛОЗА-
ТА И ВИНОТО
ГР. .........................................................
З А Я В Л Е Н И Е
от
Физическо лице .....................................................................................................................................................................
(име, презиме и фамилия)
ЕГН 
л.к.№ ..............................................., издадена на ..............................................от.......................................................
Постоянен адрес, гр. (с.) ...........................................пощенски код ..........................град/село .............................
община .......................област …................................... улица .................................................номер .........................
квартал (комплекс) ...........................................бл. ...................вх. ...................ет. ...................ап. .........................
тел. ..................................................факс ..................................................мобилен телефон .....................................
е-mail .........................................................................................................................................................................................
Юридическо лице ..................................................................................................................................................................
Булстат
Данъчен № 
Съдебна регистрация Фирмено дело № ...................................../дата  ............................по описа на .................
.......................................съд, том ..................................регистър ....................................................................................
страница .........................................................партида .....................................................................................................
Седалище .................................................................................................................................................................................
Адрес на управление .............................................................................пощенски код ..............................................
град/село ...............................................община ...............................................област ................................................
улица ........................................................................ номер ...............квартал(комплекс) ........................................
бл. ............................вх. ............................ет. ............... ап. ................... тел. ............................факс ........................
мобилен телефон ................................................... е-mail ...............................................................................................
Законен представител ..........................................................................................................................................................
(име, презиме и фамилия)
ЕГН 
л.к. № ................................................... , издадена от ................................................... на .........................................
Моля да бъде регистрирано управляваното от мен / представляваното от мен юридическо лице, лозарско
стопанство.
Прилагам:
Справка-декларация за местонахождение на лозовите насаждения; удостоверение за актуално състояние;
удостоверение за данъчна регистрация; удостоверение за регистрация по БУЛСТАТ
Дата .................................
Подпис: ....................................
Приложение № 2
към чл. 7, ал. 1
ДО РЪКОВОДИТЕЛЯ НА ТЕРИ-
ТОРИАЛНО ЗВЕНО НА ИЗПЪЛ-
НИТЕЛНА АГЕНЦИЯ ПО ЛОЗА-
ТА И ВИНОТО
ГР. ......................................................
Заявление за промяна в структурата на лозарското стопанство
Предишен ползвател/собственик
Нов ползвател/собственик
Рег. № на производител: ........................................
Рег. № на производител: ......................................
Име/наименование на производител: ................
Име/наименование на производител: ..............
ЕГН/БУЛСТАТ: .......................................................
ЕГН/БУЛСТАТ: .....................................................
Адрес на производител: .........................................
Адрес на производител: .......................................
Телефон: .....................................................................
Телефон: ...................................................................
Идентиф.№ на лозарското стопанство: .............
Идентиф.№* на лозарското стопанство: .........