Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 107

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  107  
(2) Първият екземпляр от спецификациите 
по ал. 1, направленията за хоспитализации и/
или провеждане на процедури, както и елек­
тронният отчет се предават в РЗОК съгласно 
условията и в сроковете, определени по реда 
на раздел IX. Вторият екземпляр остава при 
изпълнителя.
(3) След представяне на документите по 
ал. 1 РЗОК извършва проверка на същите и 
ги заверява.
Чл. 377. В РЗОК се води отчетност за всички 
първични медицински и финансови документи, 
които изпълнителите на процедури представят 
по опис за отчитане на извършената дейност.
Чл. 378. При констатиране на неправилно 
попълнени данни във финансовите документи 
на изпълнителите на БМП РЗОК ги връща за 
корекция в посочения срок.
Чл. 379. При констатиране на нарушение 
РЗОК връща отчетните документи за корекция 
в установения срок.
Чл. 380. При отчитане на хирургична КП в 
„Направление за хоспитализация/лечение по 
амбулаторни процедури“ (бл. МЗ-НЗОК № 7) 
следва да се отрази и основната диагноза, с 
която се изписва пациентът.
Чл. 381. (1) При отчетена и заплатена КП, 
АПр и КПр, когато не е изпълнен диагностич­
но-лечебният алгоритъм, липсват индикации 
за хоспитализация, както и при неизпълнени 
критерии за дехоспитализация, директорът на 
РЗОК удържа неоснователно платените суми.
(2) Директорът на РЗОК удържа неосно­
вателно платените суми също при:
1. незавършена КП, доказано при послед­
ващ контрол;
2. несъответствие между договорената по 
вид и обем и оказаната медицинска помощ.
(3) Директорът на РЗОК не заплаща отче­
тените случаи при неспазване на изискванията 
за непрекъснатост на болничните грижи – от­
съствие на пациента при междинен одит.
Г л а в а  д в а д е с е т а
УСЛОВИЯ И РЕД ЗА КОНТРОЛ ПО ИЗПЪЛ­
НЕНИЕТО НА ДОГОВОРИТЕ ЗА ОКАЗВАНЕ 
НА МЕДИЦИНСКА ПОМОЩ
Чл. 382. (1) Контролът по изпълнение на 
договорите за оказване на медицинска помощ 
се извършва в съответствие с раздел Х от 
ЗЗО и тази глава.
(2) Условията и редът за осъществяване на 
контрол по ал. 1 се определят в тази глава 
и с инструкция, издадена от управителя на 
НЗОК на основание чл. 72, ал. 10 ЗЗО, която се 
публикува на интернет страницата на НЗОК.
(3) Обект на контрол при настоящите 
условия и ред са всички лечебни заведения 
или техните обединения, сключили договор 
с НЗОК, които по смисъла на чл. 58 ЗЗО са 
изпълнители на медицинска помощ.
Чл. 383. (1) Управителят на НЗОК упраж­
нява цялостен контрол по изпълнението на 
договорите чрез:
1. длъжностни лица – служители на НЗОК;
2. длъжностни лица от РЗОК – контро­
льори.
(2) Директорът на РЗОК упражнява кон­
трол върху изпълнението на договорите чрез 
длъжностни лица на РЗОК – контрольори.
Чл. 384. (1) Контролът по изпълнение на 
договорите за оказване на медицинска помощ 
се осъществява чрез проверки, извършвани 
от длъжностни лица – служители на НЗОК, и 
от длъжностни лица от РЗОК – контрольори. 
(2) Длъжностните лица по ал. 1 осъщест­
вяват внезапен контрол по изпълнение на 
договорите с изпълнителите на медицинска 
помощ, контрол преди заплащане на оказана­
та медицинска помощ и последващ контрол.
(3) Длъжностните лица по ал. 1 могат да 
извършват проверки по постъпили жалби от 
здравноосигурени лица, вкл. и в случаите по 
чл. 35, ал. 2 ЗЗО.
Чл. 385. (1) Изпълнителите на медицинска 
помощ са длъжни да:
1. оказват съдействие на контролните 
органи на НЗОК и РЗОК при изпълнение на 
служебните им задължения;
2. предоставят на контролните органи на 
НЗОК и РЗОК при поискване всички докумен­
ти по сключените договори, както и отчетната 
документация по чл. 33, ал. 2, с изключение 
на финансовите отчетни документи по чл. 33, 
ал. 2, т. 2 при електронно отчитане.
(2) Контролната дейност се осъществява по 
начин и във време, незатрудняващи основна­
та дейност на изпълнителите на медицинска 
помощ.
Чл. 386. Здравноосигурените лица могат 
да бъдат поканени за съдействие на контрол­
ните органи на НЗОК/РЗОК за уточняване 
на обстоятелства във връзка с дейността на 
ИМП, включително и в писмен вид.
Чл. 387. (1) Длъжностните лица – слу­
жителите на НЗОК, извършват проверка по 
изпълнение на договорите за оказване на 
медицинска помощ на основание заповед на 
управителя на НЗОК, или от оправомощено 
от него длъжностно лице, в която се посоч­
ват правните и фактическите основания за 
издаването є, и се определят проверяващото 
лице (лица), обектът – наименование и мес­
торазположение, срокът, видът и задачата на 
проверката.
(2) Служителите на НЗОК по ал. 1 могат 
да извършват проверки на територията на 
цялата страна.
Чл. 388. (1) Управителят на НЗОК или 
оправомощено от него длъжностно лице 
може със заповед да разпореди извършва­
не на проверка от контрольори от РЗОК с 
участието на служители на НЗОК. Заповедта