Държавен вестник, бр. 24, 2011 г., стр. 92

СТР.  92	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
Преценката  за  годността за летателна работа трябва да се извършва  в  зависимост  от  функцио­
налното състояние на опорнодвигателния  апарат (обема на движения, мускулната  сила, дължината на 
крайниците).
При това е необходимо да се има предвид степента на ограничения  на  функцията  на  целия крайник, 
летателната професия  на освидетелствания, опитът  от  работата му при дадени дефекти летателната 
характеристика.
За  умерени  ограничения  на движението  в  големите стави се смятат:
– в раменната  става – отвеждане встрани до 110, отвеждане назад до 20, отвеждане напред до 130 – в 
лакетната  става – сгъване  до 70, разгъване  до 165  при незначително  ограничение  на  пронацията  и 
супинацията на предмишницата, които  се компенсират от съответстващи движения в раменната става 
в гривнената  става – воларна флексия до 130, дорзална флексия до 30, сгъване напред навътре до 45;
– в тазобедрената  става – сгъване  до  80, разгъване  до 180, отвеждане в страни до 145 – в колянната 
става – разгъване  до 170  и сгъване до 90 при наличие на устойчивост в колянната става – разгъване 
до 170 и сгъване до 90 при наличие на устойчивост в колянната става;
– в глезенната става – дорзално  сгъване  до 90, плантарно до 140, ограниченията  в  движенията 
на ставите, извън диапазона на  умерените  нарушения, се отнасят съответно към буквите „а“ и  „в“ на 
рубриките.
Към  буква „а“ се отнасят също значително изразените анатомични  изменения. Такива трябва да се 
смятат: – скъсяване на краката и ръцете с  повече от 4 см; О-образното  изкривяване на краката при 
разстояние между вътрешните кондили на бедрените кости повече от 9 см; Х-образното  изкривяване 
на  краката  при разстояние между вътрешните малеоли повече от 9 см.
Умерено изразени анатомични  изменения  са скъсяването на крайниците  с 2  до 4 см, О-образно и 
Х-образно  изкривяване на краката с разстояния на описаните места от 6 до 9 см.
Въпросът за допускането до парашутни скокове при скъсяване  на краката до 2 см се решава инди­
видуално.
На лицата  от  летателния състав, които страдат от неусложнени хабитуални луксации на раменната 
става, се препоръчва оперативно лечение. При пълно възстановяване на функциите на раменната става, 
но не по-рано от 3 месеца  след  операцията, освидетелстваните  се признават годни за летателна работа.
При отсъствие на показания за оперативно  лечение или отказ от операция  освидетелстваният се 
признава негоден за лет. работа.
При увредени менискуси на колянна става кандидатите  за първоначално освидетелстване са негодни, 
а  на  летателния  състав  и парашутистите  се  препоръчва оперативно лечение. Годността за летателна 
и  парашутна  дейност  се  определя  в зависимост от резултата от оперативното  лечение и функцио­
налното  състояние на колянната става.
Едноплановата  или  проста  колянна нестабилност се отнася към буква „б“. При  доказана  артро­
скопски   увреда  на  кръстосана връзка, както и при директна задна, директна предна ротационна или 
комбинирана  нестабилност на колянната става освидетелстваните са негодни по всички графи.
М21.4  Плоско стъпало (придобито) 
Кандидатите за първоначално авиомедицинско  изследване с плоско стъпало I степен  са годни. 
Кандидатите  с  II  степен  без артрозни  промени са годни за летателно  обучение, кандидатите за 
парашутисти  са  негодни. Наличието  на  плоскостъпие  III степен е основание за вземане на решение 
„негоден“ за кандидатите за първоначално  авиомедицинско освидетелстване.
Системни увреждания на съединителната тъкан (М30-М36)
Решенията са дадени в табличната част.
Дорзопатии (М40-М54)
(M40-M43) Деформиращи дорзопатии
При изменения във формата на гр. стълб – M40 Кифоза и лордоза, M41 Сколиоза – преценката за 
годността по графи 2, 3, 4, 5, 7, 8 и 10 трябва  да  изхожда от величината и етиологията на изкривява­
нето, функцията на гръбнака и летателната професия на освидетелствания. Кандидатите за летателно 
обучение по графи 1, 6, 9 са негодни.
При M42.0 Ювенилен остеохондрит на гръбначния стълб (болест на Шоерман – Мау) кандидатите за 
първоначално авиомедицинско  освидетелстване  с  първа  степен на  заболяването (засягане на 1 – 2 
прешлена, без изразено клиновидно снижение и изменение на функцията) са годни без ограничения.
При втора  степен (засягане до три прешлена, с леко клиновидно снижение на 1 – 2 прешлена и 
незначителни функционални нарушения)�������������������������������������������������������������
 ������������������������������������������������������������
се допускат  до  летателно  обучение по индивидуална прецен­
ка, като се  взема  предвид завършено вкостяване на  епифизарните ядра, тежестта на морфологичните 
изменения, засегнатият сегмент на гръбначния стълб, нарушенията  на функцията му, развитието на 
мускулатурата. При  втора степен със засягане на сегмента������X����������������������������������
 �����X����������������������������������
под IX торакален  прешлен и лумбална ло­
кализация, както и при трета степен се взема решение за негодност.
(M45-M49) Спондилопатии
(М50-M54) Други дорзопатии 
Тук са включени увреждания на междупрешленните дискове, други дорзопатии и дорзалгия (паникулит, 
радикулопатия, цервикалгия, ишиас). 
Към буква „а“ се отнасят уврежданията на междупрешленните дискове при наличието на изразени и 
трайни нарушения в  двигателната, сетивната сфера и в трофиката, които  протичат с  чести обостряния 
и са с остатъчна, неподдаваща се на лечение симптоматика. Решенията по всички графи са негодни.
Към буква „б“ се отнасят леки остатъчни явления при наличието на нерезки нарушения в двигателната, 
сетивната сфера или трофиката, които не се отразяват на летателната дейност. В период на обостряне на 
заболяването лицата от летателния състав подлежат на лечение или освобождаване от полети с изпълне­
ние на задълженията по земната служба с противопоказания ТФН, уредна физкултура и полеви занятия.
Негодни по гр. 1, 6 и 9, а по гр. 2, 3, 4, 5, 7, 8 и 10 – решение по годността по чл. 7.
При успешно проведено неврохирургично лечение оперираните от дискова херния по графи 1, 6 и 9 
са негодни за летателно обучение, а по всички останали графи са в летателна забрана за шест месеца 
от операцията с изпълнение по задълженията по земната служба, като противопоказанията са: ТФН,