Държавен вестник, бр. 12, 2026 г., стр. 55

БРОЙ  12	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  55   
болнична помощ, при наличие на необходи­
мото оборудване, съответната квалификация 
на специалиста и условия за следоперативен 
контрол; лазерните операции се извършват в 
обозначено помещение за лазерна хирургия и 
не изискват следоперативен престой. Лазерни­
те операции с локална анестезия не изискват 
предоперативни изследвания и консултации.
3.5.3.3. Операциите със среден обем и слож­
ност се осъществяват от оператор с призната 
специалност „Очни болести“, асистенти при 
необходимост и операционна медицинска 
сестра.
3.5.4. Операции с малък обем и слож­
ност – включват се заболявания на придатъ­
ците, корекция на цикатрикс в очната област, 
обработка и корекция на рана на придатъците.
3.5.4.1. Видове операции с малък обем и 
сложност:
3.5.4.1.1. отстраняване на чужди тела от 
роговица и конюнктива;
3.5.4.1.2. отстраняване на конци от корнеа 
и склера;
3.5.4.1.3. отстраняване на калциеви инфарк­
ти от конюнктивата;
3.5.4.1.4. термо- или криотерапия на ро­
говицата;
3.5.4.1.5. туширане на роговицата;
3.5.4.1.6. шев на конюнктивата (непрониква­
щи рани на роговица и склера);
3.5.4.1.7. електроепилация на мигли.
3.5.4.2. Операциите от тази група могат 
да бъдат осъществени във всяка структура, 
осъществяваща специализирани дейности по 
очни болести, като някои от тях могат да се 
осъществяват в спешните центрове от обучен 
лекар със специалност „Спешна медицина“ или 
лекар с призната специалност „Очни болести“, 
както и специализант по „Очни болести“ след 
първата година на обучение.
3.6. Спешни състояния при очни заболя­
вания – принципи на клинично поведение:
3.6.1. Принципи за поведение при спешни 
състояния:
3.6.1.1. Всички лечебни заведения, в които 
има разкрита структура по „Очни болести“, в 
рамките на тяхната компетентност са задъл­
жени да диагностицират и лекуват очноболни 
от категорията „спешни състояния“, посочени 
в т. 3.6.2.
3.6.1.2. Лекарят от лечебно заведение за 
специализирана извънболнична медицинска 
помощ преценява за всеки конкретен случай 
дали състоянието на пациента позволява ле­
чението да се проведе в амбулаторни или в 
редки случаи изисква стационарни условия. 
По негова преценка могат да бъдат определени 
като спешни и други очни заболявания извън 
тези по т. 3.6.2.
3.6.1.3. Всички лечебни заведения за болнич­
на помощ безотказно хоспитализират и опери­
рат болни с открити очни травми съобразно 
своята компетентност.
3.6.1.4. При спешни състояния се извърш­
ват инструментални изследвания, имащи 
за задача да подкрепят диагнозата или да 
очертаят диференциално-диагностичните тър­
сения, и след преценка пациентът се лекува 
амбулаторно или се насочва към структура 
по „Очни болести“, или при съпътстваща 
патология – към друго отделение на лечебно 
заведение за болнична помощ.
3.6.2. Спешни очни състояния:
3.6.2.1. Травми и изгаряния:
3.6.2.1.1. перфорация на очна ябълка (със 
или без чуждо тяло);
3.6.2.1.2. тъпа травма със засягане на при­
датъците и очната ябълка;
3.6.2.1.3. термично изгаряне – III А и Б и 
IV степен;
3.6.2.1.4. химично изгаряне – III А и Б и 
IV степен.
3.6.2.2. Глаукома:
3.6.2.2.1. остър глаукомен пристъп;
3.6.2.2.2. малигнена глаукома.
3.6.2.3. Съдово-циркулаторни смущения:
3.6.2.3.1. остра съдова непроходимост на 
артерия централис ретине (ОСН на АЦР);
3.6.2.3.2. исхемична невропатия на зрител­
ния нерв;
3.6.2.3.3. остра съдова непроходимост на 
вена централис ретине (ОСН на ВЦР).
3.6.2.4. Възпалителни:
3.6.2.4.1. абсцес на роговицата;
3.6.2.4.2. роговична язва (със и без десце­
метоцеле);
3.6.2.4.3. ендофталмит;
3.6.2.4.4. флегмон на орбитата.
3.6.2.5. Горно регматогенно отлепване на 
ретината с лежаща макула.
3.7. Медицинска помощ от разстояние в 
офталмологията: Медицинската помощ от 
разстояние осигурява достъпност и удобство, 
но не може да покрие всички офталмологични 
състояния, както и да бъде използвана за опре­
деляне за много от дейностите, които извършва 
офталмологът. Напредването на технологиите 
позволява разширяване на портфолиото за 
медицинската помощ от разстояние.
3.7.1. Базови критерии за осъществяване 
на медицинска помощ от разстояние по спе­
циалността „Очни болести“:
3.7.1.1. Медицинската помощ от разстояние 
се осъществява от лекар специалист по очни 
болести или под негово ръководство, като 
отговорността за медицинските заключения 
носи специалистът.
3.7.1.2. Консултацията може да се осъщест­
вява по различни електронни канали съгласно 
наредбата по чл. 6б от Закона за лечебните 
заведения, като пациентът трябва да бъде ин­
формиран за възможностите и ограниченията 
на тази медицинска услуга.