Държавен вестник, бр. 3, 2014 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  3
съгласие. Общопрактикуващият лекар писмено 
уведомява директора на РЗОК за името на 
заместника, срока и мястото на заместване. 
Заместникът подготвя документацията по кон-
султации и медико-диагностични изследвания. 
(2) Общопрактикуващият лекар и замест-
никът/заместниците му могат да представят в 
РЗОК договор за заместване за условията, при 
които се извършва заместването – срок, място, 
разплащателна сметка, помощен персонал и др., 
който се приподписва от директора на РЗОК.
(3) При липса на договор за заместване по-
соченият по реда на ал. 1 заместник встъпва в 
правата на титуляря, като титулярят писмено 
уведомява съответната РЗОК. В този случай 
РЗОК заплаща по сметката на титуляря на 
практиката.
(4) Лицата, определени за заместници, трябва 
да притежават съответната правоспособност 
и да са вписани в съответния регистър по 
ЗСОЛЛДМ.
(5) В срока на заместване заместникът 
има всички права и задължения на титуляря 
на практиката, попълва всички медицински 
документи с личните си данни (УИН и трите 
имена) и УИН на титуляря, подписва ги и 
подпечатва с личния си печат. Във всички 
случаи се вписва регистрационният номер на 
практиката на замествания ОПЛ. 
(6) В срока на заместване заместникът може 
да подписва финансовоотчетни документи 
само когато това е уговорено в договора за 
заместване. 
(7) Срокът на заместване не може да бъде 
по-дълъг от срока на действие на договора на 
титуляря на практиката с НЗОК.
Чл. 134. (1) При възникнала необходимост 
от преглед или консултация на болни или по-
страдали лица, които се нуждаят от медицинска 
помощ, за да бъде предотвратено по-нататъшно 
развитие и усложняване на заболяването, из-
пълнителят на ПИМП извън обявения график 
осигурява необходимите медицински грижи 
съгласно Наредба № 40 от 2004 г.
(2) В случаите на съвместно изпълнение 
на дейностите по ал. 1 същите се изпълняват 
по общ, предварително изготвен седмичен 
график. В графика фигурират телефон/и за 
връзка и адрес/и на мястото, където се оказва 
медицинската помощ. За промените в графика 
се уведомява РЗОК. 
Чл. 135. Общопрактикуващият лекар съз-
дава и съхранява здравно (медицинско) досие 
на пациентите, което съдържа: 
1. амбулаторни листове от извършени от 
него прегледи и дейности;
2. амбулаторни листове от специалисти, в 
случай че има предоставени такива от ЗОЛ 
на ОПЛ; 
3. амбулаторни листове за комплексно 
диспансерно (амбулаторно) наблюдение от 
специалисти по „Кожно-венерически болести“ 
и/или по „Психиатрия“/„Детска психиатрия“, 
в случай че има предоставени такива от ЗОЛ 
на ОПЛ;
4. резултати от извършени медико-диаг-
ностични дейности и изследвания, в случай 
че има предоставени такива от ЗОЛ на ОПЛ; 
5. копие/я от протоколи за лекарства по 
приложение № 3;
6. епикриза/и от проведено болнично ле-
чение, в случай че има предоставени такива 
от ЗОЛ на ОПЛ;
7. карта за профилактика на бременността 
съгласно Наредба № 39 от 2004 г.
Чл. 136. (1) Наред с първичните документи 
за работа с НЗОК ОПЛ издава и/или заверява 
и документи на записаните в неговия регистър 
ЗОЛ съгласно Наредба № 40 от 2004 г.
(2) При необходимост от скъпоструващи 
лекарства и лечение по реда на чл. 78 ЗЗО ОПЛ 
съдейства за комплектуване на необходимите 
документи за извършване на експертизи.
(3) Общопрактикуващият лекар попълва 
„Рецептурната книжка на хронично болен“ 
при заболяванията по приложение № 6.
Чл. 137. (1) За осигуряване необходимостта 
от специализирана извънболнична медицинска 
помощ ОПЛ издава „Медицинско направление 
за консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ – НЗОК № 3) по преценка в 
зависимост от обективното състояние на ЗОЛ 
в следните случаи:
1. при необходимост от консултативен 
преглед;
2. при заболявания и проблеми, изискващи 
специализирани диагностични дейности;
3. за оценка на здравословното състояние;
4. при необходимост от физиотерапия.
(2) За осигуряване необходимостта от 
специализирана извънболнична медицинска 
помощ ОПЛ издава „Медицинско направление 
за консултация или провеждане на съвместно 
лечение“ (бл. МЗ – НЗОК № 3) за провеждането 
на профилактични и диспансерни прегледи 
по реда на Наредба № 39 от 2004 г. и Наред-
ба № 40 от 2004 г. 
(3) Общопрактикуващият лекар отразява 
оказаната медицинска помощ в „Амбулаторен 
лист“ (бл. МЗ – НЗОК № 1).
(4) За осигуряване необходимостта от ком-
плексно диспансерно (амбулаторно) наблюде-
ние от специалисти по „Кожно-венерически 
болести“ ОПЛ издава „Медицинско направле-
ние за комплексно диспансерно наблюдение“ 
(бл. МЗ – НЗОК № 10). 
(5) Включването на ЗОЛ в програми „Майчи-
но здравеопазване“ и „Детско здравеопазване“ 
при лекари с придобита специалност „Акушер-
ство и гинекология“ и „Педиатрия“ и извърш-
ването на профилактични прегледи при лекари 
с придобита специалност „Гастроентерология“, 
„Урология“, „Ендокринология и болести на 
обмяната“, „Кардиология“, „Хирургия“ и „Аку-