Държавен вестник, бр. 32, 2021 г., стр. 85

БРОЙ  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  85  
непотвърдена диагноза се предприемат свое­
временни действия за насочване и привеждане 
на детето към структура по ДКХО от трето 
ниво на компетентност.
3.3.1.2. В клиника/отделение по ДКХО от 
трето ниво на компетентност се осъществяват:
3.3.1.2.1. пълен обем от лабораторни и 
клинични дейности за прием, диагностика, 
лечение и проследяване на деца с доброка­
чествени и злокачествени хематологични бо­
лести и солидни тумори в обхвата на ДКХО, 
включително и:
3.3.1.2.1.1. приложение на конвенционални 
и високодозови и/или спасителни режими на 
лечение, както и условия, персонал и квали­
фикация за активно наблюдение и грижа за 
децата след тяхното приложение;
3.3.1.2.2. комплексна диагностика, лечение, 
профилактика и проследяване на пациенти с 
коагулопатии и редки анемии;
3.3.1.2.3. дейности със специализиран пер­
сонал за получаване на хемопоетични ство­
лови клетки от пациенти или здрави донори 
и за осъществяване на различните видове 
автоложна и/или алогенна трансплантация 
съгласно съответните нормативни документи.
3.3.1.3. Дейностите по т. 3.3.1.2 могат да се 
изпълняват и в клиника/отделение по педиа­
трия от трето ниво на компетентност съгласно 
медицински стандарт „Педиатрия“ в случай, 
че структурата по педиатрия отговаря и на 
всички изисквания на настоящия стандарт.
3.3.2. Изисквания към клиника/отделение 
по ДКХО от трето ниво на компетентност за 
осъществяване на дейността.
3.3.2.1. Устройство и оборудване на поме­
щения в клиника/отделение от трето ниво на 
компетентност – специфични здравни изис­
квания. Лечебното заведение да разполага със:
3.3.2.1.1. отделен приемно-консултативен 
кабинет по ДКХО със санитарен възел;
3.3.2.1.2. болнични стаи със санитарен 
възел; 
3.3.2.1.3. болнична/и стая/стаи за хематоло­
гична реанимация на деца с костно-мозъчна 
хипо- или аплазия; 
3.3.2.1.4. изолатор за дете с майка/придру­
жител със самостоятелен санитарен възел;
3.3.2.1.5. за дейности, които изискват 
престой на детето в лечебното заведение 
за болнична помощ не по-дълъг от 12 часа, 
към клиника/отделение по ДКХО можe да се 
разкрие помещение с места за краткотраен 
престой за провеждане на дневна химио- и/
или трансфузионна терапия:
3.3.2.1.5.1. помещението за дневна химио- 
и/или трансфузионна терапия се състои от: 
стая с болнични легла или медицински кре­
сла; манипулационна с работна маса, спешен 
шкаф, медицински шкаф за подготовка на 
терапевтичната процедура, ръстомер, кантар;
3.3.2.1.5.2. в помещението за дневна хи­
мио-/трансфузионна терапия се лекуват деца 
с уточнени хематологични и онкологични 
болести в добро общо състояние: 
3.3.2.1.5.2.1. с предписани от Клинична 
комисия по ДКХО стандартна химиотерапев­
тична схема, обем на лечение и рестадиращи 
процедури;
3.3.2.1.5.2.2. с лека и среднотежка степен 
на вродени или придобити коагулопатии без 
кръвотечения с животозастрашаваща лока­
лизация;
3.3.2.1.5.2.3. нуждаещи се от субституция с 
кръв и кръвни биопродукти при онкологични 
болести и вродени или придобити анемии;
3.3.2.1.5.2.4. като успоредно с лечебните 
процедури се извършват всички клинико-
лабораторни, образни и други специфични 
изследвания за съответната нозологична 
единица, активността на процеса, стадия на 
заболяването и изискванията за рестадиране;
3.3.2.1.5.2.5. като осъществяват всички 
изисквания за непрекъснатост на лечебно-
диагностичния процес;
3.3.2.1.5.2.6. като всички промени в хода 
на лечението, контролните изследвания и 
рестадиращи процедури, както и всяка не­
обходимост от смяна на лечебната стратегия 
и тактика при децата с онкологични и онко­
хематологични заболявания се обсъждат от 
съответната клинична комисия;
3.3.2.1.5.2.7. като пациентите се хоспитали­
зират с История на заболяването и се попълват 
всички необходими документи за болнично 
лечение и приложение на цитостатични 
средства; след приключването на лечебната 
процедура за съответния ден децата преби­
вават в домашна обстановка с възможност 
за постоянна телефонна връзка с дежурния 
персонал на болничната хематологична база;
3.3.2.1.5.2.8. като при изява на странични 
ефекти от прилаганата терапия, както и но­
вопоявила се органна дисфункция лечението 
се продължава в стационар;
3.3.2.1.6. една или повече манипулационни 
в зависимост от конкретните нужди на осъ­
ществявания диагностично-лечебен процес в 
клиниката/отделението (вкл. за провеждане 
на специфични диагностични процедури: кост­
номозъчна аспирация и биопсия, лумбална 
пункция, пункция на серозни кухини и др.);
3.3.2.1.7. помещение за развлечения, игри 
и обучение на пациентите;
3.3.2.1.8. складови помещения за хигиенни 
материали и медицински изделия;
3.3.2.1.9. работни кабинети за персонала 
съобразно необходимостта;
3.3.2.1.10. гардероб за персонала (в случай 
че няма централен гардероб на лечебното 
заведение);
3.3.2.1.11. санитарни възли за персонала;