Държавен вестник, бр. 66, 2003 г., стр. 55

Б Р О Й  66
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  55
Подготовка
• Прием на около 500 мл течнос-
на пациента:
ти 30 мин. преди изследването
• Спиране на диуретиците поне
24 часа
Радиофармацевтик: 99мТс-MAG3 (EC, DTPA)
Активност:
74—185 МБк
Време на сканиране: 30 минути
Апаратура:
Гама-камера с нискоенергиен
колиматор
Процедура на
Пациентът е в седнало или легна-
изследването:
ло положение, с гръб или лице (при
бъбречен трансплант) към детек-
тора. След венозно болусно въвеж-
дане на активността се регистри-
рат 30 фрейма през 2 сек., а след
това в рамките на 25 минути през
20—30 сек. при матрица поне
64/64 пиксела
• При фурантрилов тест между
15-ата и 20-ата минута по вре-
ме на изследването се инжек-
тират 20—40 мг диуретик (Фу-
рантрил)
• При каптоприлов тест 1 час пре-
ди изследването се поемат през
устата 25—50 мг Каптоприл
Отчитане на
По компютърна програма за ди-
резултатите:
намично изследване на бъбреци-
те на съответната гама-камера се
извършва количествен анализ на
ренографските криви. Изчислява
се процентното участие на всеки
бъбрек и редица количествени по-
казатели, определящи функцията
на бъбреците. При необходимост
се извършва и  деконвулационен
анализ
Протокол № 5
за статична бъбречна сцинтиграфия
с 99мТс-DMSA
Индикации:
• Вродени аномалии и ектопии
• При огнищни и дифузни забо-
лявания на бъбреците—хро-
нични и остри възпалителни
процеси
• Пространствозаемаци процеси
на бъбреците: кисти, тумори и др.
• Нефросклероза
• Постоперативни изменения
и/или бъбречна трансплантация
• При планиране на лъчетерапия,
в обема на която попадат бъб-
реците  и др.
Контраиндикации:
Бременност, кърмене, менстру-
ация
Странични ефекти:
Няма
Подготовка на
Не се налага
пациента:
Радиофармацевтик: 99мТс-DMSA
Активност:
120—150 МБк
Време на сканиране: 2—6 часа след и.в.  инжектиране
Апаратура:
Планарна или томографска
(SPECT) гама-камера
Процедура на
Пациентът е в изправено, седнало
изследването:
или легнало положение. Регистри-
рат се 2—6 статични сцинтигра-
фии в задна, предна проекция и
евентуално две профилни
Отчитане на
Визуална оценка на топография-
резултатите:
та, формата, големината и струк-
турата на бъбреците. Определяне
процентното участие на всеки бъб-
рек в разпределението на РФП
Протокол № 6
за изотопна нефрограма (ИНГ) и определяне ко-
личеството на остатъчната урина в пикочния
мехур
Забележка. Това изследване се извършва само при лип-
са на възможност за провеждане на динамична сцин-
тиграфия на бъбреците на гама-камера с 99мТс-радио-
фармацевтични препарати.
Индикации:
Редица заболявания в урологията
и нефрологията, най-често:
• литиаза;
• обструкции;
• хипертония;
• преди и след оперативна намеса;
• преди и след медикаментозно
лечение с нефротоксични пре-
парати
Контраиндикации:
Относителни:
• Бременност, кърмене, менстру-
ация
Абсолютна:
• Високостепенна бъбречна не-
достатъчност
Странични ефекти:
Няма
Подготовка на
• Хидратация с около 500 мл теч-
пациента:
ности 30 мин. преди изследва-
нето
• Спиране на диуретиците поне
24 часа
Радиофармацевтик:  131I-хипуран
Активност:
1 МБк
Време на сканиране: 20 минути
Апаратура:
• За ИНГ – двуканален радио-
граф с пишещо устройство
• За остатъчна урина—еднокана-
лен брояч
Процедура на из-
• ИНГ: Пациентът е в седнало
следването:
положение (по индикации—в
легнало). Двата детектора се
центрират в областта на бъбре-
ците отзад на обичайното им
топографско място. Изследване-
то започва веднага след веноз-
но инжектиране и продължава
20 минути
• За определяне на количеството
на остатъчната урина 1-2 часа
след инжектирането се измерват
импулсите от пълния и празен
пикочен мехур, както и количест-
вото спонтанно отделена урина
По формула се определя остатъч-
ната урина в милилитри
Отчитане на резул-
• При ИНГ: Оценка на амплиту-
татите:
дата, хода и количествените па-
раметри на кривата—Тмах и Т1/2
• При определяне на ост. урина:
Крайният резултат се изчисля-
ва в милилитри
Протокол № 7
за сцинтиграфия на кости и стави
Индикации:
• Първични и метастатични
костни тумори;
• Дегенеративни заболявания;
• Възпалителни и метаболитни
заболявания;
• Травми и фрактури, алгоди-
строфия;
• Усложнения при ставно ендо-
протезиране;