Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
1.3.1. основни диагностични процедури: 87.03, 
93.08;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Първоначално диагностично уточняване 
на паркинсонова болест при пациенти с тежки 
двигателни смущения (тремор, брадикинеза, 
ригидност и постурална нестабилност) и такива 
от страна на психиката и автономната нервна 
система;
1.4.2. Диагностика и лечение на болни с до­
казана паркинсонова болест при:
1.4.2.1. влошаване на симптоматиката, при­
знаци на усложнение от лечението с леводопа 
и необходимост от промяна и оптимизиране на 
терапията;
1.4.2.2. възникване на акинетична криза с нару­
шение на гълтането, невъзможност на движение.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични и/
или медико-диагностични) и едно или повече от 
следните условия: 
1.5.1.1. уточняване на диагнозата;
1.5.1.2. оптимизиране на терапията; 
1.5.1.3. подобряване на неврологичната сим­
птоматика.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 68 „Диагностика и лече­
ние на заболявания на горния гастроинтестина­
лен тракт“
1. Обхват: 
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със заболявания по МКБ-10: C15.0, 
C15.1, C15.2, C15.3, C15.4, C15.5, C15.8, C16.0, 
C16.1, C16.2, C16.3, C16.4, C16.5, C16.6, C16.8, C17.0, 
D13.0, D13.1, D13.2, E85.4, E85.8, K20, K21.0, K21.9, 
K22.0, K22.1, K22.2, K22.5, K25.3, K25.7, K26.3, 
K26.7, K28.3, K28.7, K29.1, K29.3, K29.4, K29.6, 
K31.0, K31.1, K31.2, K31.3, K31.5, K31.6, K44.9, 
K90.0, K91.1, Q40.0.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Гастроентерология“, осъществявана 
най-малко на второ ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Гастронтерология“, 
от обхвата на медицинската специалност „Детска 
гастроентерология“, осъществявана най-малко на 
второ ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. oсновни диагностични процедури: 42.23, 
42.24, 42.29, 44.13, 44.14, 45.13, 45.14, 45.16, 87.61, 
87.62, 88.01, 88.74, 88.76, 88.97, 89.29, 89.32, 89.52 
90.59, 90.89;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 96.07, 
96.08, 96.33, 96.34, 96.35, 96.36, 96.6, 98.02, 98.03, 
99.04, 99.05, 99.07, 99.08, 99.15, 99.18, 99.21, 99.22, 
99.25, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и предоперативно стадира­
не на онкологично заболяване на горния гастро­
интестинален тракт при клинични, рентгеноло­
гични, лабораторни и други данни.
1.4.2. Диагностика и лечение на:
1.4.2.1. усложнено, неповлияващо се от ам­
булаторно лечение заболяване на горния ГИТ с 
„алармиращи“ симптоми и един или повече от 
следните симптоми: анемичен синдром (доказан 
чрез лабораторни изследвания); диселектролите­
мия, доказана чрез промени в серумния Na и К; 
повишен креатинин и урея;
1.4.2.2. пациенти със заболявания на ГИТ и 
клинични и/или инструментално доказани при­
дружаващи заболявания, алергия, прием на ме­
дикаменти, непозволяващи провеждането на ди­
агностично-лечебните дейности в амбулаторни 
условия; 
1.4.2.3. неповлияващо се от амбулаторно ле­
чение заболяване на горния ГИТ при деца до 18 
години, с клинични белези на дехидратация, дан­
ни за диселектролитемия, промени в киселинно-
алкалното равновесие. 
1.4.3. Лечение на средна и тежка степен на 
малнутриция при заболяване на горния ГИТ.
1.4.4. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билизиране на състоянието (клинични/паракли­
нични) и изпълнение на едно или повече от след­
ните условия: 
1.5.1.1. осигуряване на коректна диагноза и ле­
чение на основното заболяване, съгласно алгори­
тъма – ендоскопско и/или медикаментозно;
1.5.1.2. проведено адекватно лечение с овладя­
ване на основните субективни оплаквания;
1.5.1.3. доказване, стадиране и определяне на 
операбилността на тумор или насока към алтер­
нативни ендоскопски или други процедури;
1.5.1.4. корекция на патологично променените 
показатели, които от медицинска гледна точка е 
възможно да бъдат повлияни до края на болнич­
ния престой. 
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното заве­
дение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;