Държавен вестник, бр. 24, 2010 г., стр. 16

СТР.  16	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
б) лекарите по т. 1.5, определени от ръ-
ководството на специализираната структура 
за анестезия (сектор за анестезия, клиника/
отделение по анестезиология и интензивно 
лечение), която ще провежда анестезията на 
пациента. 
1.5.2. Провежданите в хода на етапа клиничен 
преглед и подготовка на пациент за анестезия 
консултации с медицински специалисти от 
различни области на клиничната медицина 
имат информативен характер по отношение 
на индикации/контраиндикации за анестезия, 
безопасност на анестезията, избор на анесте-
тични средства и техники и др. 
1.6. Основните компоненти на клиничен пре-
глед и подготовка на пациент за анестезия са: 
1.6.1. установяване на доверие между анесте-
зиолог и пациент като елемент на психологиче-
ската подготовка на пациента за предстоящата 
анестезия; 
1.6.2. снемане на анамнеза, която е насо-
чена към установяване на данни за пациента 
от значение за осигуряване на безопасна и 
адекватна анестезия; 
1.6.3. назначаване по индикации на лабора-
торни и инструментални изследвания и консул-
тации със специалисти от различни медицински 
специалности с цел да се обективира здравното 
състояние на пациента и да се осигури на па-
циента безопасна и адекватна анестезия; 
1.6.4. оформяне на писмен доклад в ме-
дицинската документация на пациента, съ-
държащ: 
а) данни за здравното състояние на паци-
ента от значение за осигуряване на безопасна 
и адекватна анестезия – данни от анамнезата, 
физикалния преглед, лабораторни и физикални 
изследвания, болестни състояния и тяхното ле-
чение, ограничени жизнени функции по органи 
и системи, придружаваща медикация, алер-
гични състояния, функционално състояние на 
пациента по American Society Anaesthesiologist 
Physical Status Classes (ASA) и др.; 
б) инструкции за прием на храна и течности 
и/или друго специфично поведение, дадени на 
пациента, преди предстоящата анестезия; 
в) лечебни мероприятия по подготовката 
за анестезия, включително и премедикация, 
назначени на пациента; 
г) заключение за индикациите и контраин-
дикациите за предстоящата анестезия; 
д) заключение относно безопасността/риска 
на планираната анестезия; 
е) специфични забележки при необходимост, 
свързани с планирането на анестетични средства 
и техники, с цел осигуряване на безопасна и 
адекватна анестезия. 
1.7. Информацията от извършения клиничен 
преглед и подготовка на пациент за анестезия 
се предоставя на пациента с цел да се получи 
неговото информирано съгласие за предсто-
ящата анестезия. 
1.7.1. Информацията трябва да включва факти 
и заключения, установени в резултат на клиничен 
преглед и подготовка на пациент за анестезия, 
възможни рискове, усложнения и странични 
ефекти на предстоящата анестезия и др. 
1.7.2. Информацията се съобщава на паци-
ента и/или на негови законни представители 
по разбираем начин (в достъпен вид и форма). 
1.7.3. Пациентът или неговите законни 
представители в писмен вид и удостоверено с 
подпис дават своето информирано съгласие за 
предстоящата анестезия. 
1.7.4. Без информирано съгласие е възмож-
но провеждане на анестезия само в случаите, 
определени със закон. 
2. Въвеждане, поддържане и възстановяване 
от анестезия: 
2.1. Въвеждането в анестезия е етап от 
анестезията, който започва с непосредствената 
подготовка на пациента за анестезия и при-
ключва с установяването на стабилно състояние 
на анестезия. 
2.1.1. По време на въвеждане в анестезия 
рискът от възникване на усложнения и небла-
гоприятни странични реакции от прилаганите 
анестетични средства и техники е висок, пора-
ди което не се допуска до приключването на 
етапа и установяването на стабилно състояние 
на анестезия да се започне провеждането на 
оперативна интервенция или друга диагностична 
или терапевтична процедура. 
2.1.2. Въвеждане в анестезия основно включ-
ва приложение на непосредствена (преди нача-
лото на анестезията) премедикация, техники за 
приложение на мониторни методи (канюлиране 
на съдове, катетеризиране на пикочен мехур, 
поставяне на стомашна сонда и др.), увод в 
анестезия, ендотрахеална интубация, поставяне 
на ларингеална маска, пункция на епидурално/
спинално пространство и др. 
2.2. Въвеждане в анестезия се осъщест-
вява при: 
а) осигурени условия за психосоматичен 
комфорт на пациента; 
б) осигурена възможност на анестезиологич-
ния екип за адекватно приложение на методите 
за въвеждане в анестезия, диагностициране и 
лечение на евентуални усложнения и неблаго-
приятни странични реакции. 
2.3. Поддържането на анестезия е етап на 
анестезията, който започва след приключването 
на етапа въвеждане в анестезия и продължа-
ва до началото на етапа възстановяване от 
анестезия. 
2.4. Възстановяването от анестезия е етап 
на анестезията, обхващащ периода след при-
ключването на анестезията и на съответната 
оперативна, диагностична или терапевтична 
процедура и продължава до възстановяването 
на основните жизнени функции на пациента, 
нарушени от провеждането им.