Държавен вестник, бр. 32, 2021 г., стр. 83

БРОЙ  32	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  83  
възраст, което е извън компетентността на 
притежаваната от него специалност, лекарят от 
първична извънболнична медицинска помощ 
насочва пациента към лекар със специалност 
по ДКХО в специализираната извънболнична 
медицинска помощ или в лечебно заведение 
за болнична помощ със структура по ДКХО.
3.2. Изисквания за осъществяване на дей­
ността в специализираната извънболнична 
медицинска помощ (СИМП).
3.2.1. Изисквания към структурата за осъ­
ществяване на дейността.
Дейността по ДКХО в специализирана 
извънболнична медицинска помощ може 
да се осъществява в структурата на лечеб­
ни заведения за СИМП – индивидуални 
практики за специализирана медицинска 
помощ, групови практики за специализирана 
медицинска помощ, медицински центрове, 
медико-дентални центрове и диагностично-
консултативни центрове.
3.2.1.1. Устройство и оборудване на поме­
щенията – специфични здравни изисквания:
3.2.1.1.1. кабинет – съгласно медицински 
стандарт „Педиатрия“; 
3.2.1.1.2. манипулационна, обзавеждане: 
мивка с течаща топла и студена вода, ме­
дицинска кушетка, плот за подготовка на 
лекарствени продукти и манипулации, стойка 
за инфузии, медицински шкаф за лекарстве­
ни продукти и медицински изделия, съдове 
за разделно събиране на опасни отпадъци; 
манипулационната може да се обособи като 
функционална част от помещението за пре­
гледи, да се разположи в отделно помещение 
или да е манипулационна, обща за лечебното 
заведение, в което е разкрит кабинетът.
3.2.1.2. Изисквания за медицинска апа­
ратура и оборудване: стетоскоп, апарат за 
измерване на артериално налягане с маншети 
за различни възрастови групи, микроскоп 
с имерсионен обектив, пособия за вземане 
на кръв, стернални игли и трепани, микро­
скопски стъкла, петриева паничка, поставка 
за микроскопски стъкла, набор за първична 
ресусцитация („Амбу“), хладилник, ръстомер, 
кантар.
3.2.1.3. Изисквания за персонал:
3.2.1.3.1. лекари; в кабинет за СИМП работи 
най-малко един лекар с призната специалност 
ДКХО; лекар без призната специалност ДКХО 
може да работи под наблюдение, ръководство 
и контрол на лекар с призната специалност 
по ДКХО;
3.2.1.3.2. медицински специалист по здравни 
грижи; медицинският специалист в кабинет 
по ДКХО се назначава съгласно нормативната 
уредба и вътрешните правила на лечебното 
заведение, към което е разкрит кабинетът; 
видът, обемът и организация на работата в 
кабинет по ДКХО на медицинския специа­
лист се регламентират в длъжностната му 
характеристика.
3.2.2. Изисквания към процеса за осъщест­
вяване на дейността по ДКХО.
3.2.2.1. Изисквания за вида и обема ме­
дицински дейности в кабинет по ДКХО към 
амбулатории за специализирана медицинска 
помощ.
3.2.2.1.1. Лекарят с призната специалност 
ДКХО от кабинет по ДКХО към СИМП осъ­
ществява лечебно-диагностична дейност при 
пациенти до 18 г. с доброкачествени кръвни 
заболявания – следните кодове по МКБ-10: 
желязодефицитни анемии (D50, D50.8, D50.9); 
витамин В12 дефицитни анемии (D51.0, D51.1, 
D51.2, D51.3, D51.8, D51.9); фолиеводефицитни 
анемии (D52.0, D52.1, D52.8, D52.9); други 
анемии, свързани с храненето (D53.0, D53.1, 
D55.2, D53.8, D53.9); ензимопенични хемо­
литични анемии (D55.0, D55.1, D55.2, D55.3, 
D55.8, D55.9); таласемия (D56.3, D56.4); други 
наследствени хемолитични анемии (D58.0, 
D58.1, D58.8); придобити хемолитични анемии 
(D59.1, D59.4, D59.6, D59.8, D59.9); апластични 
анемии (D61.0, D61.2); други анемии (D62, 
D63.0, D63.8, D64.0, D64.2, D64.4, D64.9); 
хеморагични диатези (D66, D67, D68, D68.1, 
D68.2, D69.0, D69.3, D69.4, D69.6, D69.8, D69.9).
3.2.2.1.2. Лекарят с призната специалност 
ДКХО от кабинет към СИМП извършва общо 
педиатричен и специализиран медицински 
преглед, включително снемане на анамнеза и 
физикален статус с хематологична насоченост. 
3.2.2.1.3. Лекарят с призната специалност 
ДКХО от кабинет към СИМП осъществява 
следните медицински дейности (процедури): 
3.2.2.1.3.1. микроскопско изследване на 
цитологичен материал от периферна кръв 
и костен мозък и др., стандартно оцветени;
3.2.2.1.3.2. аспирация на костен мозък, 
код 41.38; 
3.2.2.1.3.3. костномозъчна биопсия, код 
41.31;
3.2.2.1.3.4. лумбална пункция (диагностич­
на/лечебна), код 90.03;
3.2.2.1.3.5. тънкоиглена биопсия на пери­
ферни лезии;
3.2.2.1.3.6. интерпретация (код 90.61-90.69) 
на резултати от: пълна кръвна картина, ди­
ференциална кръвна картина, изследване на 
феритин, витамин В12, фолиева киселина, 
имуноелектрофореза на кръв и/или урина, 
изследване на показатели на хемостазата; 
цитологични и цитохимични изследвания на 
материали от кръв, костен мозък, церебро-
спинална течност, изливи в серозни кухини; 
изследване на клетъчен и хуморален имуни­
тет; имунохимични и имунохематологични 
изследвания; цитогенетично и молекулярно-
генетично изследване; имунофенотипизация 
на клетки от периферна кръв и костен мозък; 
образни и изотопни изследвания; кинетиката