Държавен вестник, бр. 67, 2021 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
„Приложение № 3 
към чл. 42, ал. 1, т. 1
ДО
ИЗПЪЛНИТЕЛНИЯ
Регистрационен 
ДИРЕКТОР НА                № дата .............. 
ИЗПЪЛНИТЕЛНА
(попълва се от
АГЕНЦИЯ
ИА „НФЦ“)
„НАЦИОНАЛЕН ФИЛМОВ
ЦЕНТЪР“
(Национални художествени 
комисии за игрално, 
документално анимационно 
кино и Първи състав на 
финансовата комисия)
ЗАЯВЛЕНИЕ
за разглеждане на проект за написване на 
сценарий
от ............................................................  рег. №
по чл. 19, ал. 1 от ЗФИ 
наименование на продуцент (ЮЛ, ЕТ), ЕИК)
седалище:
адрес на управление:
представлявано от: 
мобилен телефон:             e-mail:
категория на предприятието съгласно При-
ложение № 1 от Регламент (ЕС) № 651/2014:
малко, средно, голямо (подчертайте съответ-
ната категория)
за оценка на проект за развитие и написване 
на сценарий за:
□ 
ИГРАЛЕН ФИЛМ
□ 
ДОКУМЕНТАЛЕН И НАУЧНОПОПУ-
ЛЯРЕН ФИЛМ
□ 
АНИМАЦИОНЕН ФИЛМ
Заглавие на проекта:
Автор
Сценарият ще бъде написан от
Размер на проектобюджет.........(цифром и 
словом);
Местонахождение на проекта ....................
Искана държавна помощ като безвъзмездни 
средства:
(цифром и словом).
Период на изпълнение на проекта и мес-
тонахождение на проекта ................................
За получаване на кореспонденция от ИА 
„НФЦ“ във връзка с настоящото заявление 
посочвам електронен адрес: .................. ………..
АГЕНЦИЯТА ПРИЛАГА КЪМ ЗАЯВЛЕ-
НИЕТО СЛУЖЕБНО:
1. Удостоверение по чл. 87, ал. 6 от ДОПК, 
издадено от НАП. Удостоверението се изисква 
и се получава от Агенцията по електронен път.
2. Справка за платена такса за разглеждане 
на проекта.
ПРИЛОЖЕНИ ДОКУМЕНТИ:
1. Документация за проекта, която подлежи 
на разглеждане от художествена комисия и 
първи състав на финансовата комисия:
В 13 екземпляра на електронен носител и 
1 екземпляр на хартиен носител, който може 
да бъде предоставен и по електронен път:
1.1. анотация до 300 знака.
 – За игрален и пълнометражен анимаци-
онен филм:
1.2.1. синопсис;
1.2.2. сценарий без диалог в размер не по-
малко от 10 стр. и примерен диалог на един 
епизод.
 – За документален и научнопопулярен 
филм:
1.2.3. синопсис;
1.2.4. идея за сценарий в размер не по-
малко от 3 страници.
1.3. Продуцентска експликация – мотива-
ция и стратегически план на продуцента за 
развитие на проекта съгласно чл. 27, ал. 1, 
т. 4 от ЗФИ (жанр, пазар/публика, към които 
е насочена творбата).
1.4. творчески биографии на автора, сце-
нариста и продуцента.
1.5. Справка по чл. 27, ал. 1, т. 5 от ЗФИ 
(по образец на ИА „НФЦ“) за последните два 
филма от филмографията на продуцента на 
проекта с официална премиера и на избран 
филм от продуцента (различен от последните 
два филма), който е имал разпространение.
2. Документация за проекта, която подлежи 
на разглеждане от Първи състав на финансова 
комисия:
В 6 екземпляра на електронен носител и 
1 екземпляр на хартиен носител, който може 
да бъде предоставен и по електронен път:
a) копия от договори на продуцента с автор 
на литературно произведение (ако сценарият 
се базира на създаден роман, новела или раз-
каз) и/или със сценариста за отстъпване на 
изключителното авторско право за използване 
на произведенията и бъдещия филм;
б) финансов план, подписан от продуцента, 
включително списък с разходите по проекта;
в) календарен план за развитие на проекта, 
подписан от продуцента;
г) обобщен прогнозен бюджет на разходите 
за дейностите, свързани с написване на сце-
нария (по образец на ИА „НФЦ“), подписан 
от продуцента;
д) писма за намерения и други документи 
за копродукция, разпространение, финанси-
ране (ако има такива);
е) копие от документи, удостоверяващи 
изпълнението на задълженията по Закона за 
задължително депозиране на екземпляри от 
печатни и други произведения.
3. Декларации за държавни и минимални 
помощи.
Дата: ........................     Подпис: ����������������������
гр. .............................
Подпис на лицето, приело документите:
  ..................................................................... “