Държавен вестник, бр. 66, 2014 г., стр. 116

СТР.  116	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
Алкохолни психози (тук се включва алкохол­
ният делир)
Делирът е етиологично неспецифичен орга­
ничен мозъчен синдром, който се характеризира 
с едновременно нарушение на съзнанието и 
вниманието, възприятието, мисленето, паметта, 
психомоторното поведение, емоциите и цикъла 
бодърстване – сън. Може да се появи във всеки 
възрастов период, но най-често след 60-годишна 
възраст. Делириозното състояние е преходно и с 
флуктуираща интензивност и в повечето случаи 
пациентите се възстановяват в рамките на 4 
седмици или по-рано. 
Други органични психотични състояния 
(хронични)
Отнася се за тези, при които деменцията не 
може да бъде класифицирана като пресенилна 
или атеросклеротична, не е свързана с друго обу­
славящо разтройство: деменция при епилепсия, 
множествена склероза, мозъчна липоидоза, обща 
парализа или психично разстройство, полиарте­
риитис нодоза, хепатолентикуларна дегенерация, 
хорея на Huntington и други неуточнени.
При всички тези случаи кандидати и служите­
ли се преценяват като негодни за работа в МВР.
Други психози
Тук са групирани психози, при които въз­
никват дълбоки разстройства на личността, 
специфични мисловни и възприятни нарушения, 
абнормни афекти, несъответни на споделената 
реалност. Съзнанието остава ясно, а интелекту­
алните възможности се запазват.
Диагностиката на тези състояния винаги се 
извършва в условията на психиатричния ста­
ционар. 
В случаите, когато пациентът се е лекувал 
в лечебно заведение извън системата на МВР, 
след изписването му оттам той следва да бъде 
насочен към отделение по психиатрия при МИ 
на МВР (с цялата налична документация), къде­
то се преценява състоянието му и се извършва 
експертна оценка.
Шизофренни психози
При този тип психози се вземат предвид 
клиничната форма, протичането и изходът на 
заболяването. При установено шизофренно раз­
стройство (в рамките на една година) служителите 
се решават негодни за работа в МВР въпреки 
възможността за добро възстановяване в основ­
ните жизнени сфери, доколкото вероятността 
за релапс в условията на работа в системата на 
МВР е повишена. 
Латентна шизофрения
Особено актуални са състоянията, обозна­
чени като шизотипно разстройство (латентна 
шизофрения). Тук се включват състояния тип 
„borderline“ и „псевдопсихопатна шизофрения“. 
Това е форма на заболяването, която се характе­
ризира с преобладаване на девиантно поведение, 
напомнящо това при личностовото разстройство, 
но демонстриращо доста по-драстични промени. 
Прогностично тази форма също е неблаго­
приятна. След установяване на заболяването в 
рамките на една година служителите се решават 
негодни за работа в МВР. 
Шизоафективна психоза
Този вид психоза традиционно се приема като 
протичаща с много добра степен на ремисия, без 
настъпване на устойчив дефект на личността, но 
тъй като състоянието е склонно да рецидивира 
след отзвучаването, годността при служителите 
се обсъжда в индивидуален план.
Кандидатите са негодни за работа в МВР.
Афективни психози (манио-депресивна пси­
хоза, ПМД)
Основна характеристика на този тип психози 
е тенденцията към фазово протичане със значи­
телно разстройство на афектите и настроението 
(най-често съчетание на депресия с тревожна 
напрегнатост или приповдигнатост и възбуда), 
придружени от налудни промени в мисленето 
и отношението към себе си, разстройство в 
поведението и възприятно-представната сфера. 
Налице са халюцинации и тенденция към суицид, 
състояния от хипомания до неудържима възбу­
да с нападателност. Това прави тези състояния 
неприемливи при работа в системата на МВР.
Параноидни състояния
Остра или хронична психоза, която не може 
да се квалифицира като шизофрения или афек­
тивна психоза, при която налудностите, особено 
по отношение на преследване или въздействие 
по необичаен начин, са основните симптоми. 
Налудностите са твърде устойчиви, системати­
зирани и с добра вътрешна връзка.
При установяване на този тип състояния (в 
психиатричен стационар) следва да се определи 
негодност за служители, тъй като спецификата 
на работата в системата на МВР има тенденция 
да усилва и хронифицира описаните състояния.
Психогенни психози (други неорганични 
психози)
Тук се отнасят: депресивна форма, възбудна 
форма, реактивна обърканост, остра параноидна 
реакция, психогенни параноидни психози, пси­
хогенен ступор, хистерични психози и др.
Този вид разстройства най-често протичат 
еднократно, пристъпно, краткотрайни са и най-
общо се свързват причинно с актуални житейски 
обстоятелства (емоционален стрес).
След лечение могат да завършват с пълно 
възстановяване. Годността на служителите се 
определя индивидуално съобразно етиологичния 
фактор, условията на работната среда, изисква­
нията на службата. По преценка на експертните 
медицински органи те могат да бъдат активно 
наблюдавани за определен срок от лекаря на 
структурната единица. При вземане на окон­
чателно решение по годността задължително 
се представя пред експертните органи здравно-
производствена характеристика, резултатите 
от психологично изследване и психиатрична 
консултация.
Кандидатите за работа в МВР са негодни.