Държавен вестник, бр. 28, 2018 г., стр. 112

СТР.  112	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  28
шено, когато е извършен пълният обем от 
задължителни дейности съгласно приложение 
№ 6 към чл. 1 на наредбата по чл. 45, ал. 2 
от ЗЗО и приложения № 14 и 15 на Наредба 
№ 8 от 2016 г.
(2) Комплексното диспансерно (амбу-
латорно) наблюдение на лица с психични 
заболявания се счита за завършено, когато 
е извършен пълният обем от задължителни 
дейности съгласно приложение № 6 към чл. 1 
на наредбата по чл. 45, ал. 2 от ЗЗО и при-
ложения № 16 и 17 на Наредба № 8 от 2016 г.
Раздел IV
Методики за закупуване на дейностите по 
Комплексно диспансерно (амбулаторно) на-
блюдение на лица с кожно-венерически и 
психични заболявания
Чл. 239. (1) Тази методика урежда за-
купуването, респ. заплащането на КДН на 
пациенти с кожно-венерически и психични 
заболявания за:
1. здравноосигурени лица с непрекъснати 
здравноосигурителни права;
2. здравнонеосигурени лица съгласно § 2, 
ал. 1 ЗБНЗОК за 2018 г.
(2) Заплащането по ал. 1, т. 2 се извършва 
чрез трансфери от МЗ по реда на § 2 ЗБНЗОК 
за 2018 г.
Чл. 240. (1) Националната здравнооси-
гурителна каса закупува, респ. заплаща на 
изпълнителите на КДН за договорената и 
извършената дейност за КДН, оказана на 
пациенти с кожно-венерически и психични 
заболявания.
(2) В случаите по ал. 1 НЗОК заплаща, ко-
гато са спазени всички нормативни изисквания 
и са изпълнени всички изисквани медицински 
дейности съгласно НРД, наредбата по чл. 45, 
ал. 2 от ЗЗО и Наредба № 8 от 2016 г.
(3) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнителите на КДН 
дейностите по цени, определени по реда на 
глава осемнадесета, раздел V.
Чл. 241. Прегледът се отчита с „Направле-
ние за комплексно диспансерно наблюдение“ 
(бланка МЗ-НЗОК № 10) от първото посе-
щение на пациента, с „Амбулаторен лист за 
комплексно диспансерно наблюдение“ (бланка 
МЗ-НЗОК № 11) и с електронен отчет за из-
вършената дейност на пациента, отразена в 
амбулаторния лист в определен от НЗОК фор-
мат, а за осигурени в друга държава лица – и с 
копие от удостоверителния документ за право 
на обезщетения в натура в случай на трудови 
злополуки или професионални заболявания.
Чл. 242. (1) Изпълнителите на медицинска 
помощ се отчитат, като представят ежемесечно 
в РЗОК фактура (хартиена или електронна), 
финансовоотчетни документи и документите 
по чл. 241, по утвърден график, до третия 
работен ден на месеца, следващ отчетния.
(2) Медицинската помощ, оказана на оси-
гурени в други държави лица, се представя на 
отделна фактура (хартиена или електронна), 
спецификация (хартиена или електронна), за 
оказана медицинска помощ на лица с право 
на здравно осигуряване, удостоверено от друга 
държава – членка на ЕС/ЕИП, или съгласно 
двустранни спогодби, придружена с докумен-
тите по чл. 207, ал. 5.
(3) Отчитането на дейностите за здравно-
неосигурени лица се извършва на отделна 
фактура (хартиена или електронна), придру-
жена със съответната отчетна документация 
по ал. 1. Плащанията се извършват чрез РЗОК 
до 10 работни дни след постъпване в НЗОК 
на трансферните средства от МЗ.
Чл. 243. (1) Електронните отчети по чл. 241 
се връщат за корекция на ИМП, в случай че 
след обработките им се установят следните 
фактически грешки:
1. сгрешен код по МКБ на заболяване при 
правилно попълване на диагноза;
2. неточно посочен номер и дата на амбу-
латорния лист (бланка МЗ-НЗОК № 11);
3. грешни данни на пациента (ЕГН, ЛНЧ, 
осигурителен номер).
(2) При нарушена структура на файла, 
водеща до невъзможност за обработка на 
електронния отчет по вина на ИМП, РЗОК 
връща електронния отчет на ИМП. Изпъл-
нителят на медицинска помощ коригира 
електронния отчет. 
(3) Плащанията на ИМП се извършват 
чрез РЗОК до 30-о число на месеца, следващ 
отчетния.
Чл. 244. При неспазване на посочения в 
чл. 242, ал. 1 срок за представяне на отчетните 
документи от ИМП обработката им и съот-
ветното заплащане се извършват в сроковете 
за следващия период за отчитане.
Чл. 245. (1) Условие за плащане на ИМП 
е точното и правилно попълване на докумен-
тите съгласно настоящите условия и пълното 
и точно изпълнение на дейността.
(2) Не се заплаща по предвидения ред за 
извършени дейности от ИМП, ако те не са 
отчетени за два последователни месеца.
(3) Не се заплаща по предвидения ред за 
извършена от ИМП дейност за период, който 
изпълнителят вече е отчел.
Чл. 246. При констатиране на фактиче-
ските грешки по чл. 243, ал. 1 РЗОК връща 
електронния отчет на ИМП за отстраняване-
то им. Изпълнителят на медицинска помощ 
предоставя коригирания електронен отчет в 
срок до един работен ден.
Чл. 247. (1) При необходими корекции и 
допълнения на финансовоотчетните докумен-
ти – фактура и спецификация, РЗОК изпраща 
писмени указания за необходимите корекции и 
допълнения не по-късно от 16-о число на ме-
сеца на отчитане на изпълнителя на ИМП.