Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 52

СТР.  52	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  56
(> 38 °C), болка или чувствителност в областта 
на засегнатата околоносна кухина, главоболие, 
гноен ексудат или обструкция на носа,
и на най-малко един от следните критерии:
– положителни резултати при диафаноско­
пия,
– положителни резултати при радиологично 
изследване (включително КТ).
1.6.6. EENT-UR: Инфекция на горните диха­
телни пътища, фарингит, ларингит, епиглотит
Инфекцията на горните дихателни пъти­
ща трябва да отговаря на най-малко един от 
следните критерии:
– при пациента са налице най-малко два от 
следните признаци или симптоми, без друга 
установена причина: повишена температура 
(> 38 °С), зачервяване на фаринкса, болки в 
гърлото, кашлица, пресипналост или гноен 
ексудат във фаринкса,
и на най-малко един от следните критерии:
– микробиологично доказани причинители 
в култура от материал от засегнатата област,
– доказване на причинители в хемокултура,
– положителен тест за антиген в кръвта 
или в респираторен секрет,
– диагностичен титър на IgM антителата 
в единична серумна проба или четирикратно 
повишен титър на IgG към съответния при­
чинител в двойни серумни проби,
– поставена от лекаря диагноза „инфекция 
на горните дихателни пътища“.
Пациентът е с абсцес, установен при ди­
ректен преглед, по време на операция или 
при патохистологично изследване.
1.7. GI: Инфекция на гастроинтестиналния 
тракт
1.7.1. GI-CDI: Инфекция с Clostridium difficile
Инфекцията с Clostridium difficile (наричана 
също диария, свързана с Clostridium difficile, 
или CDAD) трябва да отговаря на най-малко 
един от следните критерии:
– диарийни изпражнения или токсичен 
мегаколон и положителен резултат от ла­
бораторно изследване за Clostridium difficile 
токсин A и/или B в изпражненията,
– псевдомембранозен колит, доказан чрез 
ендоскопско изследване на долния гастроин­
тестинален тракт,
– патохистологични доказателства за ин­
фекция с Clostridium difficile (със или без диа­
рия) в материал, взет по време на ендоскопия, 
колектомия или аутопсия.
1.7.2. GI-GE: Гастроентерит (с изкл. на 
инфекция с Clostridium difficile)
Гастроентеритът трябва да отговаря на 
най-малко един от следните критерии:
– при пациента се наблюдава диария с остро 
начало (воднисти изпражнения за повече от 
12 часа) със или без повръщане или повишена 
температура (> 38 °C), като липсва причина от 
неинфекциозно естество (напр. диагностични 
изследвания, курс на лечение, различно от 
антимикробно лечение, обостряне на хронично 
заболяване или психологичен стрес),
– при пациента са налице най-малко два от 
следните признаци или симптоми, без друга 
установена причина: гадене, повръщане, ко­
ремни болки, повишена температура (> 38 °C) 
или главоболие,
и на най-малко един от следните критерии:
– микробиологично доказани ентеропато­
генни микроорганизми в култура от изпраж­
нения или от анален секрет,
– микроскопски открити ентеропатогенни 
микроорганизми, включително при електрон­
на микроскопия,
– откриване на ентеропатогенни микро­
огранизми в кръвна или фекална проба с 
помощта на тест за антиген или антитяло,
– данни за ентеропатогенни микроорганиз­
ми, открити чрез цитопатологични промени 
в тъканна култура (изследване за токсини),
– диагностичен титър на IgM антителата 
в единична серумна проба или четирикратно 
повишен титър на IgG към съответния при­
чинител в двойни серумни проби.
1.7.3. GI-GIT: Инфекция на гастроинтес­
тиналния тракт (хранопровод, стомах, тънки 
черва, дебело и право черво; с изключение 
на гастроентерит и апендицит)
Инфекцията на гастроинтестиналния тракт, 
с изключение на гастроентерит и апендицит, 
трябва да отговаря на най-малко един от 
следните критерии:
– пациентът е с абсцес или друг признак за 
инфекция, установени по време на операция 
или при патохистологично изследване,
– при пациента се наблюдават най-малко 
два от следните признаци или симптоми, без 
друга установена причина, и съвместими с 
инфекция на засегнатия орган или тъкан: 
повишена температура (> 38 °C), гадене, пов­
ръщане, коремни болки или чувствителност,
и на най-малко един от следните критерии:
– микробиологично доказани причинители 
в култура от секрет или тъкан, взети интра­
оперативно, при ендоскопия или от дренаж, 
поставен при операция,
– микроскопски доказани причинители 
при тест с оцветяване по Грам или с калиева 
основа, или многоядрени гигантски клетки 
в секрет или тъкан, взети интраоперативно, 
при ендоскопия или от дренаж, поставен при 
операция,
– доказване на причинители в хемокултура,
– данни за патологични находки при ра­
диологично изследване,
– патологични находки при ендоскопско 
изследване (напр. езофагит или проктит, 
предизвикан от Candida spp.).
1.7.4. GI-HEP: Хепатит
Хепатитът трябва да отговаря на следните 
критерии: