Държавен вестник, бр. 36, 2010 г., стр. 47

БРОЙ  36	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  47  
на екскрецията на билирубина, мукополизаха­
ридоза, в урейния цикъл и др.). При възрастни 
в зависимост от функционалния дефицит на 
прицелните органи.
За деца до 16 години процентът е от 50 до 
100 %
2. Подагра
Степента на трайно намалената работо­
способност/степен на увреждане се определя 
съобразно функционалния дефицит на при­
целните органи – бъбреци и ставен апарат. 
При хронична подагра с образуване на тофи 
оценката се определя по т. 4.3, раздел ХХІІІ, 
част девета.
Раздел IХ
Адипозитас пермагна (индекс на телесна 
маса) (ИТМ) над 55 кг кв. м): 50 %
Забележка. Окончателният процент на трайно 
намалената работоспособност/степен на увреждане 
у лица с екстремно затлъстяване се формира и от 
усложненията на сърдечно-съдовата и дихателната 
система, хронично-венозната недостатъчност и де­
генеративните заболявания на опорно-двигателния 
апарат, изчислени по формулата. 
Раздел Х
1. Генерализирана остеопороза без реа­
лизирани спонтанни фрактури, но с висок 
фрактурен риск (Т-скор над -2,5), установен 
чрез остеодезитрометрия на гръбначен стълб 
или тазобедрени стави – 30 % 
2. При генерализирана остеопороза с реали­
зирани спонтанни фрактури процентът на трайно 
намалената работоспособност/степен на увреж­
дане се определя съобразно установения траен 
функционален дефицит на опорно-двигателния 
апарат, отразен в първа част на таблицата
Забележка. Вторичната остеопороза се включва 
в процента на основното заболяване.
Раздел ХI
Генетични аномалии
1. Бройни или структурни хромозомни 
аберации
2. Наследствени дефекти на метаболизма
3. Единични и множествени вродени анома­
лии (дисметрични синдроми) – ако не могат да 
бъдат отнесени към друг раздел на тази таблица.
Забележки:
1. За посочените по-горе генетичните аномалии 
се следват (за възраст над 3 години): 30 %.
2. За деца до 3 години: 50 %.
Раздел ХII
Болести на хранопровода
1. Дивертикули със задръжка на храна 
и усложнения, като възпалителни промени, 
значителна загуба на тегло и увредено общо 
състояние: 20 – 40 %
2. Органични стенози на хранопровода:
2.1. без изразени трудности в акта на гъл­
тане: 0 %
2.2. с изразени трудности в преглъщане­
то – повръщане, отслабване на тегло, увредено 
общо състояние и възпалителни промени при 
неповлияване от оперативно лечение: 30 – 80 %.
Раздел ХIII
Болести на стомаха
1. Язвена болест без усложнения: 0 %
2. Язвена болест с усложнения  –  чести 
кръвоизливи и перфорации на стомаха (в за­
висимост от нарушенията в общото състояние 
и хемопоезата): 20 – 40 %
3. Болест на оперирания стомах – Дъмпинг 
синдром, синдром на сляпата бримка, пептич­
ни язви на йеюнума, тотална гастректомия с 
развит синдром на витаминен и електролитен 
недоимък и др.: 50 – 80 %.
Раздел ХIV
Болести на червата
1. Глутенова ентеропатия, частична резекция 
на черво, дивертикулити:
1.1. без синдром на малабсорбция, без съ­
ществени промени в общото състояние: 0 %
1.2. със синдром на малабсорбция, при ув­
редено общо състояние: 50 – 70 %
2. Хроничен улцерохеморагичен колит 
(ХУХК) и регионален ентерит (Болест на Крон):
2.1. с рецидивиращо протичане без услож­
нения: 40 %
2.2. персистиращи, трудно влияещи се от 
лечение форми с  консумативен, анемичен и 
адинамичен синдром: 50 – 70 %
2.3. напреднали форми с усложнения – изра­
зен консумативен, астено-адинамичен и анеми­
чен синдром, белтъчно-електролитни нарушения 
и усложнения при ХУХК и Болестта на Крон 
(стенози и резекции): 71 – 100 %
3. Пострезекционни състояния в детската 
възраст:
3.1. синдром на късо тънко черво: 100 %
3.2. синдром на късо дебело черво: 70 %.
Раздел ХV
Болести на черния дроб
1. Хроничен хепатит (вирусен, алкохолен, 
автоимунен) – след чернодробна биопсия, 
според хистологичната находка в стадий F3-
F4: 10 – 40 %:
1.1. лека степен на активност: 10 %
1.2. умерена степен на активност: 20 – 30 %
1.3. висока степен на активност, преход към 
цироза: 40 %
2. Чернодробна цироза:
2.1. I стадий по Чайлд: 50 %
2.2. II стадий по Чайлд: 80 %
2.3. III стадий по Чайлд: 95 %
3. Първична билиарна цироза, хемохрома­
тоза, болест на Уилсън: