Държавен вестник, бр. 54, 2024 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  54
8. Лечение на перикардита, невропатията, 
енцефалопатията и елиминационните прояви 
от стомашно-чревния тракт
□ Перикардитът е проява на напреднала 
ХБЗ и налага започване на диализно лечение.
□ Периферната невропатия може да се 
повлияе умерено от малки дози трициклични 
антидепресанти (amitriptilin). Съществуват 
единични наблюдения за ефект на антиконвул­
санта gabapentin. При тежка полиневропатия 
е необходимо започване на диализа.
□ Уремичната енцефалопатия е белег 
на напреднало ХБЗ и налага включване на 
диализно лечение.
□ Елиминационните прояви от стомашно-
чревния тракт се лекуват симптоматично.
Консервативно лечение на нефролитиаза
Честотата на нефролитиазата нараства, 
като в Европа, САЩ и в Азия се е увеличи­
ла двукратно за 30-годишен период. Честота 
є според американски автори е 6 – 12 % в 
общата популация. Все по-често се приема, 
че тя е системно заболяване на организма, 
придружена от хронично бъбречно заболяване, 
нефролитиаза – индурцирана костна болест, 
повишен риск от сърдечно-съдови заболявания 
и хипертония, втори тип захарен диабет и ме­
таболитен синдром. Без лечение уролитиазата 
е хронично заболяване с честота на рецидивите 
повече от 50 % за 10-годишен период.
VII. Лечение на бъбречна колика
Лечението на бъбречната колика най-често 
се провежда амбулаторно. Назначават се перо­
рални спазмолитични и аналгетични медика­
менти: Butylscopolamine, Pitofenone and analgesics, 
Papaverine, Drotaverine и др. Добър ефект се по­
стига и от прилагането на супозитории НСПВС 
(Diclofenac, Indomethacin и др.), които имат про­
тивовъзаплително и спазмолитично действие. 
Доказан ефект при конкремент в уретера имат 
и добавните средства, като Неоренал форте 
и неоренал СР. При дълготрайни и затегнати 
бъбречни колики се препоръчва хоспитализи­
ране на пациента в урологично, нефрологично, 
хирургично или вътрешно отделение. Тогава се 
назначава парентерално приложение на меди­
каментите, вливания на водно-солеви разтвори, 
аналгетици, спазмолитици, самостоятелно и/
или в комбинация. Ако болката не се повлия­
ва, се назначава Fentanyl, Droperidol, Tilidine и 
Pethidine. По преценка – може да се назначи 
и антибиотично лечение.
VIII. Метафилаксия на нефролитиазата
Тиазидни диуретици
Febuxostat
Allopurinol
Potasium citrate
При струвитни камъни – acetohydroxamic acid.
При цистиновите конкременти – тиолови
деривати – D-penicilamine и alfa-mercaptopro­
pionglicine.
При определени индикации нефролитиазата 
подлежи на лечение с урологични интервенции.
Кодове на болести по МКБ-10
Обструктивна и рефлуксна нефропатия
N13.2 Хидронефроза с обструкция на бъбрек 
и уретер, причинена от камъни
Камък в бъбрека и в уретера
N20.0 Камък в бъбрека
Нефролитиаза БДУ
Калкул или камък в бъбрека
Отливъчен камък
Камък в бъбрека
N20.1 Камък в уретера
Уретерален камък
N20.2 Камък в бъбрека с камък в уретера
Забележка.
Лечението с неразрешени за употреба лекарстве­
ни продукти се извършва при условията и по ред, 
определени с Наредба № 10 от 17 ноември 2011 г. 
за условията и реда за лечение с неразрешени за 
употреба в Република България лекарствени про­
дукти, както и за условията и реда за включване, 
промени, изключване и доставка на лекарствени 
продукти от списъка по чл. 266а, ал. 2 от Закона 
за лекарствените продукти в хуманната медицина 
(обн., ДВ, бр. 95 от 2011 г.; доп., бр. 24 от 2013 г.) 
на министъра на здравеопазването.“
Заключителна разпоредба
§ 2. Наредбата е приета с Решение на На­
ционалния съвет по цени и реимбурсиране 
на лекарствените продукти, прието съгласно 
протокол № 608 от 13.06.2024 г. 
Председател: 
Силвия Терезова
3978
ЦЕНТРАЛНА ИЗБИРАТЕЛНА 
КОМИСИЯ
РЕШЕНИЕ № 3498-НС
от 23 юни 2024 г.
относно обявяване на Стоян Александров 
Михалев за народен представител от Два­
десет и четвърти изборен район – София, в 
Петдесетото Народно събрание
С писмо вх. № НС-03-278 от 21.06.2024 г. в 
ЦИК е получено Решение на Народното съб­
рание от 21 юни 2024 г., с което на основание 
чл. 72, ал. 1, т. 1 и ал. 2 от Конституцията на Ре­
публика България са прекратени пълномощия­та 
на Христо Любомиров Иванов като народен 
представител от Двадесет и четвърти изборен 
район – София, издигнат от листата на коалиция 
„Продължаваме Промяната – Демократична 
България“, в 50-ото Народно събрание.
Предвид горното и на основание чл. 57, 
ал. 1, т. 1, чл. 247, ал. 1, т. 6 и чл. 302, ал. 1 
от Изборния кодекс Централната избирателна 
комисия
Р Е Ш И :
Обявява за народен представител Стоян 
Александров Михалев в Петдесетото Народно 
събрание от Двадесет и четвърти изборен ра­
йон – София, издигнат от коалиция „Продъл­
жаваме Промяната – Демократична България“.
Решението да се обнародва в „Държавен 
вестник“.
Председател:
Камелия Нейкова
Секретар:
Севинч Солакова
4100