Държавен вестник, бр. 61, 2000 г., стр. 44

С Т Р .  44
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  61
9. Псориазис вулгарис:
9.1. разпространени промени с възможност
за постигане на ремисия (за месеци) или зася-
гане ноктите на ръцете: 20 %
9.2. при продължително протичане, разши-
рено разпространение и пустолозни промени:
30—50 %
Забележка 3. Ставното и гръбначното участие след-
ва да се оцени допълнително.
10. Еритродермии:
10.1. при ниска интензивност на възпалител-
ния процес: 50 %
10.2. при средна интензивност на възпали-
телния процес без значително повлияване на
общото състояние: 60 %
10.3. при силно повлияване върху общото
състояние: 70—80 %
11. Ихтиозис:
11.1. лека форма—със суха кожа, с умерена
десквамация, но без значителна пигментация:
0—10 %
11.2. средно тежка форма със силна десква-
мация и пигментация: 20—40 %
11.3. тежка форма при участие на цялата кожа,
особено по сгъвките на тялото и лицето: 50—80 %
12. Ограничени кератози:
12.1. с ограничени кожни лезии: 10 %
12.2. с разширени кожни лезии: 20—40 %
12.3. с разпространени кожни лезии и услож-
нения, довели до трайно намалени двигателни
възможности: 50 %
13. Дерматомикози
13.1. с поразяване на всички пръсти на ръцете
и краката, с разрушаване на всички нокти: 20 %
Забележка 4. При системни микози (кандидомико-
зи, хистоплазмози, кокцидомикози) следва да бъдат
оценени промените и на вътрешни органи.
14. Хронично-рецидивиращ еризипел:
14.1. без остатъчен лимфедем: 10 %
14.2. извън това съобразно разпространени-
ето на лимфедема: 20—40 %
15. Невуси и невоидни образувания и други
състояния, водещи до обезобразяване на лице-
то: 30—50 %
16. Пигментни нарушения, разпространени
по откритите части: 0—10 %
17. След отстраняване на един злокачест-
вен кожен тумор (спиноцелуларен карцином,
злокачествен меланом, сарком на Капоши,
дерматофибросаркома) с изключение на мал-
ките базалиоми в следващите пет години до
доказване на клиничното оздравяване следва
да се определи процент на трайно загубена
работоспособност:
17.1. след отстраняване на меланом в стадий
I А, Т 1-2,N0, МО или друг кожен тумор в стадий
Т 1-2, N 1-2, МО: 50 %
17.2. в останалите стадии: 80 %
Приложение № 2
към чл. 93, ал. 3
от наредбата
МЕТОДИКА
за прилагане на отправните точки за оценка
на трайно намалената работоспособност в
проценти
Отправните точки за оценка на намалената
работоспособност в проценти не изчерпват всич-
ки възможни страдания и техните комбинации.
Те имат указателен характер и по тях следва да
работят органите на експертизата на работо-
способността. Ръководейки се от тях и правей-
ки сравнение със сродни страдания и състоя-
ния, те ще могат правилно да определят във
всеки отделен случай степента на намалената
или загубената работоспособност и няма да до-
пуснат голямо различие в оценката при приб-
лизително еднакви увреждания.
При ползването на отправните точки следва
да се има предвид следното:
I. Водещо при определяне степента на нама-
лената работоспособност е експертната оценка
на функционалния дефицит, обусловен от забо-
ляването. Посочените проценти са ориентиро-
въчни и не се налага спазването им с математи-
ческа точност.
II. Констатираното заболяване, стадият на
неговото развитие и обусловеният функциона-
лен дефицит се съобразяват със съответната
отправна точка от приложение № 1 към чл. 93,
ал. 1 от Наредбата за експертизата на работо-
способността. Когато няма визирана отправна
точка, намереното здравно състояние се отнася
към най-близката по съдържание точка, като в
решението се вписва “във връзка с точка…...” и
се прави подробна обосновка.
III. Когато са налице няколко увреждания,
за всяко от които в приложение № 1 към чл. 93,
ал. 1 от Наредбата за експертизата на работо-
способността е посочен отделен процент, но не
е посочена такава комбинация от увреждания,
общата оценка на намалената работоспособност
се определя, като за основа се взема най-висо-
кият процент по съответната опорна точка и
към него се прибавят останалите, изчислени
последователно и пропорционално спрямо про-
цента на остатъчната работоспособност.
Приема се, че напълно запазената работо-
способност е 100  %.
Пример: лицето страда от:
а) недоминантна моноплегия—30 % нама-
лена работоспособност по приложение № 1 към
чл. 93, ал. 1 от Наредбата за експертизата на
работоспособността;
б) нарушаване на тазовите резервоари—40 %
намалена работоспособност по приложение № 1
към чл. 93, ал. 1 от Наредбата за експертизата
на работоспособността;