Държавен вестник, бр. 61, 2000 г., стр. 22

С Т Р .  22
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  61
Раздел III
Мускулни заболявания
При оценката на намалената работоспособ-
ност се имат предвид функционалните ограни-
чения на отделните крайници и трупа.
Допълнително се вземат под внимание от-
раженията на мускулните заболявания върху
вътрешните органи (например ограничена бе-
лодробна функция, смутена сърдечна функция
при деформация на гръдния кош, смущения при
гълтането, говора, очните мускули и т.н.).
Раздел IV
Гръбначни и тазови увреди
1. Фрактури на процеси спинози и транс-
верзи: 0—10 %
2. Фрактури на прешленно тяло:
2.1. без статични отклонения: 0 %
2.2. с ограничени статични отклонения и
ограничена деформация: 10 %
2.3. със значителни статични отклонения и
подчертана деформация: 20—30 %
3. Фрактури или деформации на таза:
3.1. слабо затрудняващи движението: 20 %
3.2. значително затрудняващи движението:
30—40 %
4. Дегенеративни промени на гръбначния
стълб:
4.1. с ограничени функционални нарушения:
0—10 %
4.2. с трайни функционални нарушения:
20—30 %
Забележка 1. При дегенеративни промени без дока-
зани отпадни прояви може да се приеме 30 % загубена
работоспособност само в изключителни случаи при
необичаен болков синдром.
5. Други гръбначни увреди:
5.1. при леко ограничени функции: 0—20 %
5.2. със средностепенни функционални на-
рушения при сколиоза, с отклонение от 35—70
градуса, клиновиден прешлен, пеперудовиден
прешлен, фиксиран объл гръбнак, блок-преш-
лен с гибус на гръбнака: 30—50 %
5.3. с тежки функционални ограничения, с
продължително обездвижване, обхващащо три-
те сегмента на гръбнака, екстремна деформа-
ция при сколиоза, с ротационно плъзгане, спон-
дилолистеза, с хлъзване повече от 2/3 на преш-
ленното тяло: 50—75 %
Забележка 2. При наличие на придружаващи функ-
ционални увреди на крайниците (например парестезии)
и на вътрешните органи (например нарушаване на ди-
хателната и сърдечната функция) следва да се даде
допълнителна оценка.
Раздел V
Болест на Шоерман
До края на растежа (обичайно до 18-годиш-
на възраст)
1. С леки функционални ограничения: 0—10 %
2. Със значителни функционални ограниче-
ния (например необходимост от стабилизиране
с корсет): 20—30 %
Забележка. След приключване на растежа процен-
тът на ограничената работоспособност се определя
съобразно остатъчните функционални нарушения.
Раздел VI
Болест на Бехтерев (анкилозиращ
спондилоартрит)
1. Ранен стадий—без функционални наруше-
ния и без оплаквания: 10  %
2. В останалите случаи—според протичане-
то, активността, функционалните нарушения и
видимите рентгенови находки на гръбначния
стълб, съответно на крайниците:
2.1. ограничено развитие: 20—40 %
2.2. средно развитие: 50—60 %
2.3. напреднало развитие: 70—100 %
Раздел VII
Асептични некрози
1. Болест на Пертес в активен стадий:  70—100 %
2. Болест на Чандлър:
2.1. начален стадий: 30—50 %
2.2. напреднал стадий: 60—80 %
3. Лунатомалация: 30—50 %
4. Асептична некроза на ос скафоидеум в ак-
тивен стадий—обикновено до 2 години: 30—50 %
Забележка. След активния стадий процентът на ог-
раничена трудоспособност се определя в зависимост от
остатъчните функционални нарушения.
Раздел VIII
Увреждания на горните крайници
*1. Загуба на двете предмишници или ръце:
100 %
*2. Загуба на една предмишница и една под-
бедрица: 100 %
*3. Загуба на една ръка в раменната става
или с много къс ампутационен чукан на миш-
ницата: 80 %
Забележка 1. За много къс ампутационен чукан на
мишницата се приема, когато ампутацията е на ниво
колум хирургикум.
*4. Загуба на едната ръка на ниво мишница
или лакътна става: 75 %
*5. Загуба на едната ръка на ниво предмиш-
ница: 50 %
*6. Загуба на едната ръка на ниво предмиш-
ница с чукан до 7 см: 60 %
*7. Загуба на ръка на ниво радиокарпална
става: 50 %
8. Контрактура на раменната става в благо-
приятно положение при запазени движения на
раменния пояс: 30 %
Забележка 2. Контрактура в рамото при абдукция до
45 градуса и лека антепозиция се счита функционално
изгодно.
9. Контрактура на раменната става в небла-
гоприятно положение или при нарушена под-
вижност на раменния пояс: 40—50 %
10. Ограничения в движенията на раменна-
та става (включително на раменния пояс):
10.1. вдигане на ръката до 120 градуса: 10 %
10.2. вдигане на ръката до 90 градуса: 20 %
10.3. нерепонирана раменна луксация: 50 %
10.4. халтава раменна става: 50 %
10.5. хабитуална раменна луксация:
10.5.1. с редки изкълчвания (през година и
повече): 10 %