Държавен вестник, бр. 12, 2013 г., стр. 62

СТР.  62	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
и след шестия месец като лъчево усложнение, подобно на кървенето след операция и оставянето на белег. 
Облъчването, приложено преди операция намалява обема на тумора и създава условия за по-успешна и/или 
по-малка оперативна интервенция. В редица случаи лъчелечението е алтернативен метод на хирургичното 
лечение като се запазва целия орган или се съчетава с органозапазващи операции при съвременния консер-
вативен подход в онкологията. 
Принципът на лъчевото лечение се базира от една страна върху по-голямата уязвимост на болните клет-
ки, а от друга – на по-високата способност на здравите тъкани да се възстановяват в периода между всяко 
облъчване. При  високотехнологичното перкутанно лъчелечение лечебната доза не се прилага наведнъж, а се 
разпределя в няколко седмици – един път на ден, пет пъти седмично, с почивка в събота и неделя. 
При високотехнологичната интракавитарна брахитерапия с ниска мощност на дозата лечението се про-
вежда еднократно без прекъсване в продължение от 4 до 10 дни тъй като лечебната доза се реализира непо-
средствено в тумора и е възможно максимално щадене на околните здрави тъкани.
При високотехнологичната интракавитарна и интерстициална брахитерапия с висока мощност на дозата 
лъчелечението се провежда в различни схеми на хипофракциониране на дозата (веднъж седмично, три пъти 
седмично, ежедневно и др).
КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА ЛЪЧЕЛЕЧЕНИЕТО НА ЛИНЕЕН УСКОРИТЕЛ И НА ТЕЛЕГАМАТЕРАПЕВ-
ТИЧЕН АПАРАТ С ДИСТАНЦИОННО ПОСЛЕНАТОВАРВАНЕ И ИНТРАКАВИТАРНА БРАХИТЕРАПИЯ?
Лъчелечение на линеен ускорител и телегаматерапия е перкутанно лъчелечение, което означава облъч-
ване през кожата. То се извършва с помощта на специално конструирани апарати. Това е основен метод за 
лечение на онкологичните заболявания. Лечението не е свързано с болка. То не се вижда, не се усеща и 
много прилича на правенето на рентгенова снимка.
Това е вторият лечебен метод в лъчелечението
Как се осъществява облъчването?
А. При перкутанното лъчелечение пациентът се поставя да легне върху масата, където трябва да стои 
неподвижно по време на сеанса, тъй като лечебните лъчи са насочени много прецизно към болната част 
от тялото му. Болният остава сам в процедурната зала от една до десет минути, колкото трае един сеанс. 
Лечението се извършва чрез един или няколко ежедневни сеанса. Пациентът не е опасен за своите близки, 
не е източник на лъчение. Той може спокойно да контактува с децата и близките си. 
Б. Интракавитарната брахитерапия с ниска мощност на дозата:
– представлява малка хирургична интервенция, която се извършва под обща или локална анестезия. Тя 
се провежда еднократно без прекъсване в продължение от 4 до 10 дни защото лечебната доза се реализира 
непосредствено в тумора и максимално се щадят околните тъкани. С въведените в тялото на болния радио-
активни източници, той се изолира в „Активен блок“ за период от 4-10 дни. 
След свалянето на радиоактивния материал пациента се изписва и не е опасен за околните.
В. При апарати с дистанционно посленатоварване с висока мощност на дозата:
– може да се провежда като интракавитарна, така и интерстициална брахитерапия. Облъчването се прави 
в условията на дневен стационар, с различни схеми на фракциониране на дозата от 1 до 5 пъти седмично, 
като лечението продължава до 8 седмици. Болният остава сам в процедурната зала от три до 30 минути, 
колкото трае един сеанс.
Надежден метод ли е лъчелечението?
Съвременните апаратите за облъчване осигуряват голяма прецизност, точност и акуратност при извърш-
ване на лечението с йонизиращи лъчения. Пациентите и персоналът са защитени от излишно облъчване.
През какви етапи преминава лечението?
Лъчелечението се провежда по специален план. Определят се точно мястото на облъчването, положение-
то на тялото при лечебния сеанс и най-добрият начин да се облъчи болното място, при което максимално да 
се щадят здравите тъкани. Математическата обработка на данните се извършва от специалист по дозиметрия 
(физик) с помощта на компютър. Лекарят и физикът решават как точно да се проведе лечението, каква 
обща доза да се приложи и на колко облъчвания тя да бъде разпределена. Областта на лъчелечението се 
начертава върху кожата което изисква съхраняване на знаците. Макар и неприятно, то осигурява надеждна 
повторяемост на всеки сеанс. При използване на имобилизационни маски това не е необходимо. Пациентът 
се въвежда в процедурната зала и първото облъчване (първият сеанс) започва.
Пациентът е под ежедневно наблюдение от медицинския екип, грижещ се за неговото здраве. Първона-
чално и периодично лечението и състоянието на пациента се разглеждат и обсъждат от разширен лекарски 
екип. Рентгеновият лаборант и медицинската сестра, ежедневно следят за състоянието на пациента. Лекува-
щият лекар наблюдава възникналите лъчеви реакции, грижи се за тяхната профилактика и лечение и препо-
ръчва специален режим на хранене и евентуална почивка по време на лъчелечението.
Оплакванията са твърде индивидуални и са в зависимост от разположението и големината на облъчваната 
област. В някои случаи може да причини общи оплаквания: нарушение на съня, подтискане или загуба на 
апетита, гадене, повръщане, неспокойствие, гняв, апатия, чувство за вина и дори мисъл за отказ от лечение. 
Повечето реакции са временни като се развиват по време на облъчването и понякога могат да продължат 
месец след лъчелечението. 
Вашият основен метод на лечение е Лъчелечение. Към него понякога се налага включването на някои 
медикаменти по следните причини:
1.1. Световните резултати са показали, че при някои заболявания лъчелечението се извършва едновремен-
но с по- ниски дози химиотерапия или друг вид противотуморно лечение в инжекции или таблетки, които за-
силват неговия ефект. Това най-често се прилага при рака на матката, ректума, главата и шията, мозъка и др.
1.2. По време на лъчелечението се наблюдават някои реакции като:  
– зачервяване, ранички в устата, трудно болезнено преглъщане, нарушение на храненето