Държавен вестник, бр. 19, 2007 г., стр. 114

С Т Р .  114
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  19
173. Регионалните и индивидуалните РС се опреде-
лят съобразно Правилата за определяне на броя и стой-
ността на назначаваните от изпълнителите на меди-
цинска помощ специализирани медицински дейности
и медико-диагностичните дейности, приети с Реше-
ние РД-УС-04-11/02.02.2007 г. на УС на НЗОК.
Документация и документооборот за изпълните-
ли на извънболнична помощ
174. Документацията, която е длъжен да води и
съхранява в амбулаторията си всеки ИМП, включва
първични медицински и финансови документи съг-
ласно приложения № 4 и 5 и регистри съгласно при-
ложения № 6, 7, 8 и 9.
175. Първичните медицински документи са:
175.1. “Амбулаторен лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1);
175.2. “Медицинско направление за консултация
или провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-
НЗОК № 3);
175.3. “Медицинско направление за високоспе-
циализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А);
175.4. “Направление за медико-диагностична
дейност” (бл. МЗ-НЗОК № 4);
175.5. “Рецептурна бланка—НЗОК” (бл. МЗ-
НЗОК № 5) за предписване и отпускане на лекарст-
ва, за които НЗОК напълно или частично заплаща;
175.6. “Протокол за предписване на лекарства,
заплащани от НЗОК или РЗОК” в случаите, когато
рецептурната бланка се предписва и от специалист
по профила на заболяването, като копие от прото-
кола се съхранява и при специалиста;
175.7. “Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-
НЗОК № 6);
175.8. “Рецептурна книжка на хронично болния”;
175.9. “Направление за хоспитализация” (бл. МЗ-
НЗОК № 7).
176. Документооборотът по т. 175 е, както следва:
I. “Амбулаторен лист” (бл. МЗ-НЗОК № 1) се
издава:
А. От общопрактикуващия лекар:
1. в два екземпляра при всяко посещение на ЗЗОЛ,
които са подписани от тях; първите екземпляри на
хартиен и електронен носител се предоставят в РЗОК
до петия работен ден от месеца, следващ отчетния,
подредени по видове плащания в спецификацията;
вторите екземпляри се прилагат по хронологичен
ред към здравните досиета на ЗЗОЛ, които се съхра-
няват в кабинета му; третите екземпляри се предос-
тавят на ЗЗОЛ при поискване;
2. НЗОК определя електронния формат и инфор-
мацията, съдържаща се в него, която изпълнителят на
ПИМП ежемесечно представя в РЗОК при отчитане
на дейността си, съгласно настоящите изисквания;
3. диспансерното досие се води по хронологичен
ред и съдържа всички първични медицински доку-
менти, необходими за провеждане на диспансерно-
то наблюдение на ЗЗОЛ, съгласно Наредба № 39 за
профилактичните прегледи и диспансеризацията и
действащото НРД.
 Б. От лекаря от лечебното заведение за СИМП:
1. в три екземпляра при всяко посещение на ЗЗОЛ,
които са подписани от тях; първите екземпляри на
хартиен носител и за дейността, извършена след 30
юни 2007 г., и на електронен носител се предоставят
в РЗОК до петия работен ден от месеца, следващ
отчетния, подредени по видове плащания в специ-
фикацията; вторите екземпляри формират амбула-
торен журнал на ЗЗОЛ, подреден по хронологичен
ред, който се съхранява в кабинета му; третите ек-
земпляри се изпращат по ЗЗОЛ до ОПЛ за прилага-
не към здравното му досие;
2. НЗОК определя електронния формат и инфор-
мацията, съдържаща се в него, която изпълнителят на
СИМП ежемесечно представя в РЗОК при отчитане
на дейността си, съгласно настоящите изисквания;
3. диспансерното досие се води по хронологичен
ред и съдържа всички първични медицински доку-
менти, необходими за провеждане на диспансерно-
то наблюдение на ЗЗОЛ, съгласно Наредба № 39 за
профилактичните прегледи и диспансеризацията и
действащото НРД.
В. От председателя на ЛКК—за всяка извършена
експертиза на едно ЗЗОЛ издава документ в три
екземпляра.
Лекарят специалист ежемесечно до петия рабо-
тен ден на месеца, следващ отчетния, отчита първите
екземпляри в РЗОК в папка и подредени по хроноло-
гия. Вторият екземпляр формира журнала на ЛКК, а
третият се изпраща чрез пациента или по служебен
път на ОПЛ за формиране на здравното досие на ЗЗОЛ.
II. “Медицинско направление за консултация или
провеждане на съвместно лечение” (бл. МЗ-НЗОК
№ 3)—съставя се в един екземпляр от изпълнителя на
извънболнична медицинска помощ при необходимост
от провеждане на специализирана медицинска кон-
султация или лечение. Изпълнителят на СИМП, из-
вършил консултацията или съвместното лечение, от-
чита документа заедно с финансовите отчетни доку-
менти в РЗОК до петия работен ден от месеца, след-
ващ отчетния. Към всяко отчетено “Медицинско на-
правление за консултация или провеждане на съвмест-
но лечение” (бл. МЗ-НЗОК № 3) се прикрепя първият
екземпляр от попълнения “Амбулаторен лист” за про-
ведената консултация и/или съвместно лечение.
III. “Медицинско направление за високоспециа-
лизирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК № 3А)—съставя
се в един екземпляр от изпълнителя на СИМП, а при
необходимост от провеждане на високоспециализи-
рана медицинска дейност от пакет “Анестезиология
и интензивно лечение”—и от изпълнител на ПИМП.
Изпълнителят на СИМП или на БП, извършил
ВСМД, отчита документа заедно с финансовите от-
четни документи в РЗОК до петия работен ден от
месеца, следващ отчетния. Към всяко отчетено ме-
дицинско направление за високоспециализирани
дейности (бл. МЗ-НЗОК № 3А) се прикрепя първият
екземпляр от попълнения “Амбулаторен лист”.
IV. “Направление за медико-диагностична дей-
ност” (бл. МЗ-НЗОК № 4)—издава се за извършване
на МДИ и ВСМДИ, както следва:
1. За МДИ—издава се в два екземпляра от ИМП.
Двата екземпляра се изпращат на медико-диагнос-
тичната лаборатория чрез пациента. Първият екзем-
пляр медико-диагностичната лаборатория отчита в
РЗОК заедно с месечния си отчет до петия работен
ден от месеца, следващ отчетния. Вторият екзем-
пляр с прикрепените резултати се изпраща от лабо-
раторията за медико-диагностични изследвания чрез
пациента или по служебен път на лекаря, назначил
изследванията.
Направлението за медико-диагностична дейност
се съхранява в здравното досие на пациента.
В случаите, когато направлението за медико-
диагностична дейност се разпечатва, данните се
съхраняват и в електронен формат.
2. За ВСМДИ—издава се в два екземпляра от
изпълнител на СИМП и от изпълнител на ПИМП по
искане на ТЕЛК или НЕЛК.
Двата екземпляра се изпращат на медико-диаг-
ностичната лаборатория чрез пациента. Първият
екземпляр медико-диагностичната лаборатория от-
чита в РЗОК заедно с месечния си отчет до петия
работен ден от месеца, следващ отчетния.
Вторият екземпляр с прикрепените резултати се
изпраща от лабораторията за медико-диагностични
изследвания чрез пациента или по служебен път на
лекаря, назначил изследванията.
Направлението за ВСМДИ се съхранява в здрав-
ното досие на пациента.