Държавен вестник, бр. 102, 2009 г., стр. 95

БРОЙ  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  95  
3.6. постизометрична релаксация (ПИР) –  
мануален метод за диагностика и лечение на 
мускулен дисбаланс, придобит в курса по ма­
нуална терапия или самостоятелно;
3.7. лазертерапия – локална (в биологично 
активни точки – лазерпунктура) или с общо 
въздействие (сканиране); 
3.8. тракционна терапия – пасивно, дозирано 
пространствено раздалечаване на сегменти по 
надлъжната ос в естествена или водна среда 
чрез различни приоми – директни или опо­
средствани, придобити в курса по мануална 
терапия или самостоятелно;
3.9. невро-кинезиологичен анализ при кърма­
чета – инспекция на спонтанна и провокирана 
моторика, изследване на примитивни рефлекси 
и механизми;
3.10. ултрасонографска диагностика на ставна 
и мускулна патология (при спазване на изис­
кванията и на медицински стандарт „Образна 
диагностика“):
3.10.1. мониторирана инфилтрационна те­
рапия;
3.11. церебрална електроаналгезия/елек­
тросън.
4. Рехабилитатори: 
4.1. осъществяват и стриктно спазват на­
значенията за: 
4.1.1. електро-, светло-, балнео-/хидро-, кли­
матато-, термо- , аерозололечебни процедури 
по общоприети методики; 
4.1.2. електростимулации; 
4.1.3. функционални тестове и измервания;
4.1.4. активна и пасивна кинезитерапия; 
4.1.5. водоструйни процедури и подводна 
кинезитерапия, 
при амбулаторно и стационарно болни, в 
дозировка и последователност според изписа­
ната от лекаря-специалист рехабилитационна 
програма, при леглото на болния, в собствената 
или друга структура, както и в структурата по 
ФРМ за амбулаторно лечение; 
4.2. отразяват четливо в процедурния картон 
изпълнените за деня назначения; отразяват се 
и дните на неявяване на пациента по време 
на провеждане на курса физикална терапия 
и рехабилитация и се докладва на лекуващия 
лекар, който взема решение за прекратяване 
или продължаване на настоящия курс; 
4.3. информират лекуващия лекар за появата 
на абнормни или нежелани реакции:
4.3.1. при поява на такива по време на проце­
дурния прием той се преустановява незабавно и 
се осъществява консултация с лекуващия лекар; 
4.4. след допълнителна квалификация могат 
да изпълняват назначения и за:
4.4.1. лазертерапия (без рефлекторни и 
пунктурни методики за въздействие); 
4.4.2. постизометрична релаксация;
4.4.3. кинезитерапевтичните методики по 
Кабат, Бобат и Войта;
4.4.4. други специализирани методики;
4.5. за УМБАЛ, ММБАЛ и МБАЛ е препо­
ръчително да владеят поне една допълнителна 
квалификация, а за тези от СУБАЛ, СБР и 
БДПЛР – обусловената от профилировката 
и спецификата на дейността за осигуряване 
методиките на лечение. 
5. Терапевтични процедури: 
5.1. Електролечение – кожата, подлежаща 
на въздействие, трябва да бъде с ненарушена 
цялост, а хидрофилните възглавнички да са 
предварително темперирани: 
5.1.1. прав постоянен (галваничен) и прав 
нискочестотен ток – многослойната страна на 
хидрофилните възглавнички се напоява със 
съответния лекарствен разтвор, а ако той е в 
ампулна форма, се накапва върху филтърна 
хартия според изписаната дозировка; при ин­
тракухинна фореза предварително кухините се 
попълват с напоен с дозирания разтвор памук; 
при деца електродите се фиксират с колани; 
поносимостта към галваничен ток на пациенти 
с хипестезия се определя на участък с нормална 
чувствителност; 
5.1.2. електростимулации на нервно-мускул­
ния апарат с нискочестотни токове – видът 
и модулацията се назначават след оценка 
на статуса: мануално мускулно тестуване и/
или ексцитометрична електродиагностика по 
моно- и биполярна методика, по стабилен или 
лабилен способ; 
5.1.3. лечение със синусоидално-модулирани 
токове – в променлив или изправен режим 
(възможност за амплипулс – електрофореза); 
5.1.4. лечение с интерферентен ток; необхо­
димо е правилно поставяне на електродите за 
получаване на интерференция и калибриране 
на двата терапевтични кръга; 
5.1.5. вакууммасаж – провежда се самос­
тоятелно и комбинирано с електропроцедура 
чрез създаване на отрицателно налягане под 
камбанните електроди; 
5.1.6. нискоинтензивно импулсно магнитно 
поле – всеки индуктор генерира ефективно 
магнитно поле, което позволява да се третират 
няколко полета; 
5.1.7. ултразвук (фонофореза) – по стабилен 
или лабилен метод; необходима е контактна 
среда (неутрална или медикамент под форма 
на гел); стриктно се следи да не се отделя 
озвучителят от кожната повърхност; в края 
на процедурата озвучителят се отделя след 
изключване на апарата; поставя се постфо­
нофоретична превръзка за срок до два часа 
след процедурата; субаквално приложение – с 
контактна среда вода; осигуряват се памучни 
ръкавици за персонала:
5.1.7.1. екстракорпорална ударновълнова 
терапия  –  високоинтензивни краткотрайни 
вълни от звуковия и ултразвуковия диапазон, 
с нискочестотно генериран изходен импулс; 
прилага се локално по контактен метод чрез 
контактен гел основно при  тено-лигаментарна