Държавен вестник, бр. 41, 2002 г., стр. 23

Б Р О Й  41
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  23
2.2.2. Специфични задачи във фазата 2002—2004 г.
Задачи на проект “Микробиология”:
Препоръките на НККЛС са възприети офици-
ално като национален стандарт за определяне на
бактериалната чувствителност. Установени са
професионалните стандарти, касаещи персонала
на микробиологичната лаборатория, в съответст-
вие с общоприетите правила за добра практика и
с последните научни постижения. Акредитиране-
то на лабораториите се осъществява на базата на
оценка за степента на прилагане на тези стандар-
ти. Функционираща като практическа рамка на
Националната програма за наблюдение и контрол
на микробиалната резистентност, мрежата от
микробиологични лаборатории ще допринася и за
прилагане на ефективна по отношение на разходи-
те антибиотична политика на локално ниво.
Задачи на проект “Болнична хигиена/Превен-
ция и контрол на ВБИ”
Разработени са и се прилагат учебните курсове
по превенция и контрол на ВБИ. Основната целе-
ва група за тези курсове представляват болнични-
те помощник-епидемиолози и/или специалистите,
натоварени с изпълнението на годишната болнич-
на програма за контрол и превенция на ВБИ, по
смисъла на Наредба № 13 от 1998 г. на МЗ. Друга
целева група представляват санитарните инспек-
тори от отделите по противоепидемичен контрол—
регионалните ХЕИ. Очаква се те да разширят сво-
ите компетенции за осигуряване на качеството в
областта на болничната хигиена. Извършена е пре-
оценка на бъдещите им функции, като се поставя
акцент върху следното:
Осигуряване на качеството в областта на бол-
ничната хигиена/превенцията и контрола на ВБИ.
Експертна оценка и консултиране по практи-
чески въпроси.
Преосмисляне на ежедневната хигиенна прак-
тика от гледна точка на последните научни разра-
ботки в областта на превенцията и контрола на ВБИ.
Обработка и представяне на информация в об-
ластта на болничната хигиена пред медицинската
аудитория.
Промоция на хигиенните принципи сред широ-
ката общественост.
“Болнична хигиена/Контрол и превенция на
инфекциите” е въведена като профилна специал-
ност за медицински сестри и санитарни инспекто-
ри и е включена в Наредба № 31 от 2001 г. на МЗ.
“Осигуряване на качеството в болничния сек-
тор” е включено като избирателна дисциплина в
основния курс на обучение за санитарни инспекто-
ри в медицинските колежи.
Проведено е специфично обучение по въпроси-
те на борбата с нозокомиалните инфекции сред по-
широк кръг от медицински специалисти (например
хирурзи, специалисти от интензивните отделения).
Задачи на проект “Централна стерилизация/
Централно снабдяване със стерилни материали
(ЦССМ)”:
Разработено е и се прилага базисното обучение
за асистенти по стерилизация (основни курсове 1
и 2). Дефинирано е разширението на Основен курс
2 с управленско обучение.
2.3. Презумпции
Считаме за важно по време на изпълнението
на проекта да не се забравят следните критични
моменти:
Социално-културните аспекти (начини на жи-
вот, местно ноу-хау, традиции и т.н.) играят реша-
ваща роля още във фазата на планирането. Местно-
то ноу-хау трябва да бъде проучено и вписано в
промените. Проектите трябва да бъдат адаптирани
към потребностите и възможностите на българс-
ките партньори. Това означава стилът на работа да
бъде както процесно, така и целево ориентиран.
Презумпция: МЗ ще подкрепи БШПБХ в нейните
взаимодействия с всички необходими партньори.
Тежкото икономическо и социално положение
все още засяга множество граждани, така че мно-
го хора са склонни да смятат здравните проблеми
за нещо второстепенно в сравнение с икономичес-
ките фактори, като например запазването на рабо-
тата. Така че често самото оцеляване се оказва
приоритет за част от населението. Ето защо в от-
делни случаи е възможно целите на проекта, дори
ако бъдат одобрени/спонсорирани от българските
власти и специалисти, да се сблъскват с целите на
медицинския персонал например. Презумпция:
Трудностите, с които може да се сблъскаме в ра-
ботните отношения, са преодолими.
В първата фаза работата трябва да напредва в
контекста на моделните проекти, на базата на
които ще бъдат адаптирани и изпробвани новите
стандарти и нормативи, преди да бъдат интегри-
рани във всички здравни институции. Ето защо
работата по проекта ще бъде ограничена макси-
мум до един-два града/области, като единият от
тях определено ще бъде София. Презумпция: При-
добитият опит и постигнатите резултати по време
на моделните проекти служат като основа за въз-
произвеждането на проектите на местно, регио-
нално и национално ниво.
Опитът от 1999 г. показа, че трябва да има ясно
разграничение на ролите, отговорностите и право-
мощията; т.е. ролята на всяко лице трябва да бъде
ясно и прецизно дефинирана още в самото начало.
Отговорните ръководители на медицински учебни
заведения, болничните директори, лекарите и сес-
тринският персонал са тези, които практически
участват в подобряването на болничната хигиена и
превенцията на инфекциите. За да могат да изпъл-
няват новите стандарти и нормативи, те трябва да
са в състояние да оценят здравно-политическата,
социалната, епидемиологичната и психологическа-
та важност на темата за вътреболничните инфек-
ции. Само така те ще могат да приемат налагащите
се промени. Презумпция: Учебните компоненти
включват професионално, специализирано обуче-
ние, както и укрепване на организационните струк-
тури и изграждане на управленския потенциал.
Използването на чужди експерти за дълги пе-
риоди от по няколко месеца не се счита за необхо-
димо. В България съществуват достатъчно добри
специалисти по болнична хигиена и микробиоло-
гия. Като се има предвид целевото обучение в чуж-
бина и в България, те ще могат да поемат отговор-
ността в страната. Чуждите специалисти трябва да
се използват като консултанти и наблюдатели за
краткосрочни мисии, както поради съображения,
свързани с разходите, така и заради факта, че в
България трябва да чувстват проекта като свой.
Презумпция: Българските специалисти желаят да
се включат и са налице за цялостното планиране,
оценка и мониторинг на предлаганите проекти. Те
работят в тясно сътрудничество със своите коле-
ги—чуждестранните специалисти.