Държавен вестник, бр. 7, 2016 г., стр. 65

БРОЙ  7	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  65  
Приложение № 36-ПВР 
 
ДО 
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ  
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за регистрация на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден 
 
(чл. 57, ал. 1, т. 25 и чл. 202 от Изборния кодекс) 
 
от 
..................................................................................................................................................................., 
(наименование на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден) 
 
представлявана от ........................................................................................, ЕГН ................................, 
(собствено, бащино и фамилно име) 
чрез упълномощено лице .......……………………..…………………...., ЕГН ………………………. 
(собствено, бащино и фамилно име на упълномощеното лице, ако има такова) 
 
Заявявам/е за регистрация ....................................................................................................... 
(наименование на агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден) 
 
като агенция, която ще извършва социологическо проучване в изборния ден в изборите за 
президент и вицепрезидент на републиката на ……………. г. 
 
Представям списък с трите имена, ЕГН на анкетьорите и № на избирателните секции, 
извън които ще се осъществява анкетирането, и следните документи: 
................................................................................................................................................................. 
................................................................................................................................................................. 
................................................................................................................................................................. 
 
Адрес за кореспонденция, телефон, факс, електронен адрес и лице за контакт: 
.................................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................................... 
Съгласен/и съм/сме личните ми/ни данни да бъдат обработвани във връзка с произвеждане 
на изборите за президент и вицепрезидент на републиката на …………… г. 
 
Подпис/и: ……………………………………… 
(представляващ/и агенцията/упълномощено/и лице/а) 
 
Печат на агенцията  
 
Заявлението за регистрация се представя в ЦИК не по-късно от 8 дни преди изборния ден – 
……… г. 
Заявлението се подписва от лицето, представляващо агенцията според актуалната й съдебна 
регистрация.  
Когато агенцията  се представлява от няколко лица, заявлението се подписва от всички 
представляващи.  
Заявлението може да бъде подписано и от лице/а, изрично упълномощено/и от 
представляващия/ите агенцията. 
Към заявлението за регистрация агенцията представя:  
1. удостоверение за актуално правно състояние, издадено не по-рано от датата на решението 
на Народното събрание за насрочване на изборите за президент и вицепрезидент на републиката – 
…………. г.; 
2. списък, съдържащ имената, единния граждански номер на анкетьорите  и номерата на 
избирателните секции, извън които ще се осъществява анкетирането. Списъкът се представя 
задължително в един екземпляр на  хартиен носител и на технически носител; 
3. изрично пълномощно от представляващото/ите агенцията лице/а, в случаите когато 
документите се подават от упълномощено/и лице/а; 
4. кратко описание на опита на агенцията за провеждане на социологически проучвания; 
5. методика за извършване на социологическите проучвания в изборния ден. 
Едно лице не може да бъде едновременно анкетьор и наблюдател. 
Анкетирането се извършва пред избирателните секции, без да се пречи на процеса на 
гласуване.