Държавен вестник, бр. 11, 2015 г., стр. 44

СТР.  44	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
Хирургична дейност по вид и обем, отразена в табличен вид:
Обем на хи-
рургичната 
дейност
Диагно-
стика
Консер-
вативно 
лечение
Амбула 
торни 
операции
Малки 
операции
Средни 
операции
Големи 
операции
Много
големи 
операции
Интердис-
циплина-
рен екип
Първична ме-
дицинска по-
мощ
+
+/-
-
-
-
-
-
-
Специализи-
ра на мед и-
цинска помощ
+
+
+
-
-
-
-
-
Х иру ргична 
ст ру к т у ра – 
първо ниво
+
+
+
+
+
+ при 
спешност
-
-
Х иру ргична 
ст ру к т у ра – 
второ ниво
+
+
+
+
+
+
+ при 
спешност
+ при 
спешност
Х иру ргична 
ст ру к т у ра – 
трето ниво
+
+
+
+
+
+
+
+
Р а з д е л  в т о р и
Специфични операции по медицинските специ-
алности по хирургия, неврохирургия, лицево-
челюстна хирургия, гръдна хирургия, кардио- 
хирургия, съдова хирургия, детска хирургия и 
пластично-възстановителна и естетична хи-
рургия
Забележка. За използвания набор от опера-
тивни процедури с „малък“, „среден“, голям“ и 
„много голям“ обем и тежест по специалностите 
„Неврохирургия“, „Кардиохирургия“, „Гръдна 
хирургия“ и „Лицево-челюстна хирургия“ се 
прилагат съответните медицински стандарти по 
тези специалности.
А. СПИСЪК НА ОПЕРАТИВНИТЕ ОПЕРА-
ЦИИ В ОБЛАСТТА НА СЪДОВАТА ХИРУРГИЯ
ХИРУРГИЯ НА АРТЕРИИТЕ 
I група. Операции с много голям обем и 
сложност, „много голяма“ хирургия
1. Операции на аневризма на главен клон на 
аортната дъга в гръдния кош.
2. Оперативно отстраняване на придобита 
стеноза или тромбоза на главен клон на Ао-дъга 
в гръдния кош чрез реконструкция.
3. Оперативно отстраняване на съдова мал-
формация в гръдния кош чрез реконструкция.
4. Реконструктивна операция на артерио-ве-
нозна фистула в гръдната или коремната кухина.
5. Оперативна обработка на интраторакално 
съдово нараняване със съдова трансплантация.
6. Реконструктивна операция при торакоаб-
доминална аневризма IV тип с реплантация на 
висцерални и мезентериални артериални съдове.
7. Реконструктивна операция на абдоминал-
ната аорта при аневризма.
8. Реконструктивна съдова операция на вис-
церален съд.
9. Реконструктивна операция на бъбречна 
артерия.
IX. Методически указания и алгоритми за 
добра клинична практика
1. Методическите указания се изработват 
за всяка нозологична единица или основна 
процедура от хирургичната практика и са 
неразделна част от медицинските стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия, пластич-
но-възстановителна и естетична хирургия и 
кардиохирургия.
2. Методичните указания се приемат с 
консенсусни решения под ръководството на 
Българското хирургично дружество.
3. Методичните указания подлежат на перио-
дично осъвременяване, корекции и допълнения.
4. Всички лекари със специалности с хирур-
гична насоченост трябва да практикуват своята 
професия, като спазват методическите указания 
и изискванията за всяка нозологична единица.
Х. Указания за безопасност на служителите 
и пациентите
1. Всички работещи в хирургични структури 
са задължени:
1.1. Да спазват правилата за безопасни и 
здравословни условия на труд;
1.2. Да се грижат за своята безопасност;
1.3. Да изпълняват своята работа само ако 
имат необходимата правоспособност.
2. Работещите в хирургичните структури 
трябва да се грижат за безопасността на па-
циентите чрез:
2.1. Своевременно оказване на качествена 
медицинска дейност;
2.2. Непричиняване на бездействия или 
осъществяване на действия, които да доведат 
до увреда на здравето и живота на пациентите.