Държавен вестник, бр. 38, 2022 г., стр. 45

БРОЙ  38	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  45  
с плащането за екологизиране за референтната 
2022 година (OВ, L 98, 25.3.2022 г.) (Решение 
за изпълнение (ЕС) 2022/484).
§ 4. (1) За кампания 2022 земя, заявена за 
подпомагане като екологично насочени пло­
щи, оставени под угар, се счита за екологично 
насочени площи по чл. 5, ал. 1 като земя, 
оставена под угар, включително когато при 
проверки по чл. 37 от ЗПЗП се установи, че 
тази земя се използва за паша или от нея се 
прибира реколта за производствени цели, или 
се обработва, в съответствие с чл. 1, параграф 
2 от Решение за изпълнение (ЕС) 2022/484.
(2) Когато земята, заявена за подпомагане 
като оставена под угар, по ал. 1 се използва 
за паша или за прибиране на реколта за про­
изводствени цели, или се обработва, се раз­
решава върху нея да се използват продукти за 
растителна защита, с изключение на площите, 
върху които се произвежда по правилата на 
биологичното растениевъдство.
§ 5. За кампания 2022 забраната по чл. 6 
не се прилага.
§ 6. Наредбата влиза в сила от деня на об­
народването є в „Държавен вестник“.
За министър:
Иван Христанов
2937
НАЦИОНАЛЕН СЪВЕТ
ПО ЦЕНИ И РЕИМБУРСИРАНЕ 
НА ЛЕКАРСТВЕНИТЕ ПРОДУКТИ
Наредба за изменение и допълнение на Наред­
ба № 11 от 17 октомври 2019 г. за приемане 
на фармако-терапевтично ръководство по 
медицинска онкология (обн., ДВ, бр. 85 от 
2019 г.; изм. и доп., бр. 55 от 2021 г.)
§ 1. Изменя се и се допълва приложението 
към член единствен, което се публикува като 
притурка на интернет страницата на „Дър­
жавен вестник“.
Заключителна разпоредба
§ 2. Наредбата е приета с Решение на На­
ционалния съвет по цени и реимбурсиране на 
лекарствените продукти съгласно Протокол 
№ 493 от 12.05.2022 г.
Председател:
Николай Данчев
3018
Наредба за изменение и допълнение на На­
редба № 14 от 14 ноември 2019 г. за приемане 
на фармако-терапевтично ръководство по 
ревматология (обн., ДВ, бр. 94 от 2019 г.; изм. 
и доп., бр. 38 от 2021 г.)
§ 1. В приложението към член единствен 
се правят следните изменения и допълнения:
1. След думите „Приложение към член 
единствен 
ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧНО РЪКОВОД­
СТВО ПО РЕВМАТОЛОГИЯ“
текстът „ВТОРО ИЗДАНИЕ
Настъпилите промени в терапевтичната 
стратегия при ревматичните болести в по­
следните две години, изразяващи се предимно 
с включването на нови индикации, мерки за 
безопастност и дозови режими наложиха 
президаването на публикувания през 2017 г. 
„Фармакотерапевтичен справочник по рев­
матология“. Клиничната и диагностичната 
част от справочника е непроменена поради 
липсата на съществени изменения в тази 
насока.“ се заличава.
2. В част първа „Възпалително-ставни 
заболявания“ се правят следните изменения 
и допълнения:
2.1. В частта „РЕВМАТОИДЕН АРТРИТ“, 
раздел V „Лекарствена терапия“:
2.1.1. В позиция 5 „Селективни инхибитори 
на JAK кинази“ след думата „Upadacitinib“ се 
поставя запетая и се добавя „Filgotinib“.
2.1.2. В т. 3 „Биологични болест-модифици­
ращи антиревматични лекарствени продукти 
(б-БМАРЛ)“:
a) относно Rituximab след думите „Rituximab 
се прилага за лечение на следните диагнози: 
М05.0, M05.1“ се поставя запетая и се добавя: 
„M05.2,“;
б) относно Upadacitinib след думите „Препо­
ръчителната доза упадацитиниб е 15 mg веднъж 
дневно.“ на нов ред се добавя:
„Upadacitinib се прилага за лечение на 
следните диагнози: М05.0, M05.1, M05.3, M05.8. 
Filgotinib е обратим JAK1-селективен инхи­
битор, който се приема перорално. Filgotinib 
има добре проучен профил полза-риск, без 
да засяга JAK2-медиираната хематопоеза или 
JAK3-медиираната имунна защита.
Оптимизирането на профила на селектив­
ността към JAK1 инхибирането позволява 
използването на дози, които позволяват пи­
кова ефикасност, без да се засягат сигналните 
пътища на JAK2 и JAK3. Така се избягва 
ограничаваща дозата токсичност, водеща до 
анемия или сериозна инфекция.
В биохимични тестове Filgotinib префе­
ренциално инхибира активността на JAK1 
и показа > 5 – пъти по-висока ефикасност 
на Filgotinib за JAK1 по отношение на JAK2, 
JAK3 и TYK2.
Filgotinib е показан за лечение на умерен 
до тежък активен ревматоиден артрит при 
възрастни пациенти с недостатъчен отговор 
или непоносимост към едно или повече моди­
фициращи болестта антиревматични лекарства 
(DMARD). Filgotinib може да се използва като 
монотерапия или в комбинация с метотрексат.
Filgotinib e показан за перорално приложе­
ние. Filgotinib трябва да се приема перорално 
веднъж дневно със или без храна, като може да 
се приема по всяко време на деня. Таблетките