Държавен вестник, бр. 62, 2005 г., стр. 47

Б Р О Й  62
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
С Т Р .  47
Лабораторни критерии за диагноза
—Микроскопско или културелно доказване на
паразита в пунктат от костен мозък, слезка, черен
дроб, лимфен възел, кръв.
—Положителна серология (РИФ, ELISA)
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е потвърден лабораторно
31. ЛАМБЛИОЗА (ЖИАРДИАЗА)
Клинично описание
Клинична картина, характерна за инфекцията
с  Lamblia intestinalis, характеризираща  се с диария,
спастични коремни болки, балониране, загуба на
тегло или малабсорбция.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на цисти на Lamblia intestinalis в
изпражненията
—Доказване на трофозоити на 
Lamblia
intestinalis в изпражнения, в дуоденално съдържи-
мо или в биопсичен материал от тънкото черво
—Доказване на антиген на Lamblia intestinalis в
изпражненията
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина и наличие на епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден.
32. ЛЕГИОНЕЛОЗА
ЛЕГИОНЕРСКА БОЛЕСТ
Клинично описание
Пневмония
ПОНТИАК ТРЕСКА
Клинично описание
Самоограничаващо се грипоподобно заболява-
не, което се характеризира с температура, главо-
болие, миалгия, диспептични смущения и непро-
дуктивна кашлица. Пациентите оздравяват спон-
танно без лечение след 2 до 5 дни. Няма симптоми
на пневмония.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на каквато и да е Legionella от рес-
пираторен секрет, белодробна тъкан или кръв
—Доказване на специфичен антитяло-отговор
към Legionella pneumophila серогрупа 1, или  към
друга серогрупа, или към други легионелни щамо-
ве чрез индиректен  имунофлуоресцентен антитя-
ло-тест или чрез микроаглутинация
—Доказване на специфичен Legionella антиген
в урината при използване на валидирани реагенти.
За вероятен случай:
—Единичен висок титър на специфичните се-
румни антитела срещу L.рneumophila серогрупа 1,
или срещу друга серогрупа, или срещу други леги-
онелни щамове
—Доказване на специфичен Legionella антиген
в респираторен секрет или оцветяване на микро-
организма в проби от респираторен секрет или бе-
лодробна тъкан с директен флуоресцентен анти-
тяло-тест (DFA) при използване на стандартизи-
рани моноклонални реагенти.
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
Случай с типична клинична кар-
тина, който отговаря на лабораторните критерии
за вероятен случай, или такъв, при който е налице
епидемична връзка
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден
33. ЛЕПТОСПИРОЗИ
Клинично описание
Клинична картина, типична за лептоспироза,
характеризираща се с температура, главоболие,
разтрисане, миалгия, инекция на конюнктивите и
по-рядко менингит, обрив, жълтеница или бъбреч-
на недостатъчност.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на Leptospira от клиничен мате-
риал
—Доказване на  специфично нарастване на тит-
рите на аглутиниращите антитела
—Доказване на Leptospira в клинични проби
чрез имунофлуоресценция
—Доказване на IgM антитела в серума
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден.
34. ЛИСТЕРИОЗА
Клинично описание
Инфекция, причинена от Listeria  monocytogenes,
която може да предизвика различни клинични
синдроми, включително мъртво раждане, листе-
риоза на новороденото, менингит, бактеремия или
локални инфекции
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране на L. monocytogenes от места, ко-
ито нормално са стерилни (например кръв или лик-
вор, или по-рядко ставна,  плеврална или перикар-
диална течност)
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай с типична клинична кар-
тина, който е лабораторно потвърден.
35. МАЛАРИЯ
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с типична
клинична картина, например температура и оби-
чайно свързаните с нея симптоми, които включват
главоболие, болки в гърба, разтрисане, изпотяване,
миалгия, гадене, повръщане, диария и кашлица.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на маларийни плазмодии в кръв-
ни препарати (тънка натривка и дебела капка)
—Доказване на нуклеинова киселина на
Plasmodium
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай на  лабораторно потвър-
дена маларийна паразитемия при всяко лице (със
или без симптоми)
36. МАРСИЛСКА ТРЕСКА
Клинично описание
Заболяване, което се характеризира с образува-
нето на първичен афект на мястото, където е бил
впит кърлежът—т.нар. “таш ноар” (окръглен ин-