Държавен вестник, бр. 98, 2015 г., стр. 101

БРОЙ  98	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  101  
1.5. Диагностични и лечебни дейности и услуги 
при приключване на амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на процедурата 
въз основа на:
1.5.1.1. осигурена коректна диагноза, в т.ч. 
взет биопсичен материал за патоанатомично/
друго медико-диагностично изследване;
1.5.1.2. извършена терапевтична процедура с 
решаване на терапевтичния проблем – деком-
пресия или екстракция на чуждо тяло;
1.5.1.3. липса на влошаване на състоянието.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос-
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на процедурата, в т.ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за-
ведение;
1.5.2.2. последваща диагностика и продължа-
ване на лечението, в т.ч. в болнични условия;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе-
ризация.
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на ле-
чебно заведение или обединение, с възможности 
за комплексно онкологично лечение в случаите 
на доказано онкологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет.
3. Дейности и услуги в обхвата на допълни-
телен пакет:
3.1. Дейности и услуги в хода на амбулатор-
ната процедура:
3.1.1. Диагностика и/или лечение чрез ен-
доскопски процедури на пациенти със заболя-
вания на гастроинтестиналния тракт без данни 
за бърза прогресия и след изчерпване на въз-
можностите на диагностично-лечебния процес 
в специализираната извънболнична помощ по 
искане на лекар специалист.
3.2. При изпълнение на дейностите и услугите 
в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Амбулаторна процедура № 35 „Сцинтиграфски 
изследвания“
1. Обхват:
1.1. Амбулаторната процедура включва диаг-
ностични дейности и услуги, предоставяни на 
задължително здравноосигурени лица със забо-
лявания или състояния, налагащи извършването 
на специфични сцинтиграфски изследвания.
1.2. Амбулаторната процедура включва дей-
ности и услуги по т. 1.1 от обхвата на меди-
цинската специалност „Нуклеарна медицина“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност, съгласно медицински стандарт 
„Нуклеарна медицина“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 92.01, 
92.03, 92.05, 92.14, 92.15. 
1.4. Диагностични дейности и услуги в хода 
на амбулаторната процедура: 
1.4.1. сцинтиграфия на щитовидната жлеза;
1.4.2. туморотропна сцинтиграфия с (99м)
Тс-МІВІ (тетрофозмин);
1.4.3. динамична бъбречна сцинтиграфия с 
99мТс-MAG3 (EC, DTPA);
1.4.4. статична бъбречна сцинтиграфия с 
99мТс-DMSA; 
1.4.5. сцинтиграфия на кости и стави; 
1.4.6. перфузионна сцинтиграфия на бял дроб.
1.5. Диагностични и лечебни дейности и услуги 
при приключване на амбулаторната процедура:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на процедурата.
1.5.2. Предоставяне на пациента на инфор-
мация за резултатите от извършено изследване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет.
Амбулаторна процедура № 36 „Позитроннo-
емисионна томография с компютърна томография 
(ПЕТ/КТ) (РЕТ/СТ)“
1. Обхват:
1.1. Амбулаторната процедура включва ди-
агностични дейности и услуги, предоставяни 
на задължително здравноосигурени лица със 
заболявания или състояния, налагащи извърш-
ването на позитроннo-емисионна томография с 
компютърна томография (ПЕТ/КТ) (РЕТ/СТ).
1.2. Амбулаторната процедура включва дей-
ности и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Нуклеарна медицина“, осъществя-
вана на трето ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Нуклеарна медицина“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 92.19. 
1.4. Диагностични дейности и услуги в хода 
на амбулаторната процедура:
1.4.1. Оценка на медицинската необходимост 
от осъществяване на изследването от лекарска 
консултативна комисия в лечебното заведение, 
извършващо процедурата при:
1.4.1.1. онкологични заболявания с уточнена 
диагноза и локализация  – за определяне на 
стадия, проследяване на ефекта от лечение, 
рестадиране при съмнение за прогресия и до-
казване на рецидиви, планиране на лъчелечение 
при онкологични заболявания;
1.4.1.2. пациенти с метастази от тумор с не-
известно първично огнище (НПО), при които 
конвенционалните методи не са довели до ди-
агностициране на първичния тумор;
1.4.1.3. всички случаи на повишен туморен 
маркер при проследяване на малигнени заболява-
ния без локализация на причината от останалите 
образни изследвания за диагностично уточняване;
1.4.1.4. диагностицирана туморна формация 
за определяне мястото на биопсия;
1.4.1.5. кардиологични заболявания за визуали-
зиране на витален миокард с оглед вземане на 
решение за реваскуларизационна терапия – при 
липса на достатъчно информация от другите 
образни изследвания; 
1.4.1.6. неврологични заболявания – при липса 
на достатъчно информация от другите образни 
изследвания;
1.4.1.7. възпалителни процеси – за визуализи-
ране и оценка при изчерпване възможностите 
на другите диагностични методи.