Държавен вестник, бр. 33, 2024 г., стр. 102

СТР.  102	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  33
Приложение № 57-НС
ДО 
РАЙОННА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ 
ИЗБОРЕН РАЙОН № ....../...................... 
 
 
ЗАЯВЛЕНИЕ 
за регистрация на инициативен комитет в 
изборите за народни представители на 9 юни 2024 г. 
(чл. 152, т. 2 и чл. 153 във връзка с чл. 151, ал. 1, ал. 2, т. 1, ал. 4 и 5 ИК) 
 
 
1. ........................................................................................, ЕГН…....................................., 
постоянен адрес……………………………….................................................................................... 
2. ........................................................................................, ЕГН…...................................., 
постоянен адрес……………………….......................................................................................... 
3. ........................................................................................, ЕГН……................................., 
постоянен адрес……………………….......................................................................................... 
7. ........................................................................................, ЕГН……................................., 
постоянен адрес………………………........................................................................................... 
 
Заявяваме за регистрация инициативен комитет за издигане на независим кандидат 
за народен представител в изборите за народни представители на 9 юни 2024 г. в изборен 
район № …….. – ………………………………., както следва: 
 
......................................................................................................., ЕГН ...................................., 
(собствено, бащино и фамилно име) 
постоянен адрес ……………………......................................................................................... 
Представяме следните документи (чл. 153, ал. 4 ИК): 
1. решение за създаване на инициативния комитет и решение за определяне на лицето, което да го 
представлява; 
2. нотариално заверени образци от подписите на лицата, участващи в инициативния комитет; 
3. декларация по образец, подписана от всеки член на инициативния комитет, че отговаря на изискванията 
по чл. 243 ИК и че няма да обработва и предоставя личните данни на включените в списъка за подкрепа на 
независимия кандидат лица за други цели, освен предвидените в ИК; 
4. банков документ по чл. 129, ал. 1 ИК за внесен депозит в размер на 100 лв.; 
6. удостоверение за банкова сметка на името на лицето, представляващо инициативния комитет, която ще 
обслужва само предизборната кампания; 
7. имената и длъжностите на лицата, които ще отговарят за приходите, разходите и счетоводната отчетност 
на инициативния комитет, свързани с предизборната кампания. 
Адрес за кореспонденция, телефон, електронен адрес, лице за контакти: 
........................................................................................................................................................... 
 
Съгласни сме личните ни данни да бъдат обработвани във връзка с регистрацията 
на инициативния комитет за участие в изборите за народни представители на 9 юни 
2024 г. 
 
Подписи: 
1. ........................................................ 
2. ........................................................ 
3. ........................................................ 
............................................................ 
7. ......................................................... 
 
За издигане на независим кандидат за народен представител се създава инициативен комитет от 3 до 7 
избиратели с постоянен адрес на територията на изборния район. 
Всеки избирател може да участва само в един инициативен комитет. 
Членовете на инициативния комитет определят с решение лицето, което да го представлява. 
Лицето, представляващо инициативния комитет, подава в РИК не по-късно от 40 дни преди 
изборния ден – 29.04.2024 г., заявление за регистрация, подписано от всички членове на инициативния 
комитет.