Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 72

СТР.  72	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
лечение е настъпило овладяване на основните 
патологични симптоми и клинична стабилизация;
1.5.1.2. свалена превръзка, без кървене или 
други усложнения от пункционното място, на­
лагащо болнично лечение;
1.5.1.3. стабилна хемодинамика.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 25
„Диагностика и лечение на нестабилна форма 
на ангина пекторис с инвазивно изследване“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
I20.0, I20.1, I20.9, I21.4.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана на 
трето ниво на компетентност съгласно медицин­
ски стандарт „Кардиология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. Основни диагностични процедури: 37.21, 
37.22, 37.23, 88.51, 88.52, 88.53, 88.54, 88.55, 88.56, 
88.57, 88.72, 89.52, 90.59.
1.3.2. Основни терапевтични процедури: 37.61, 
99.19, 99.20, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
терапевтичен план. 
1.4.2. Диагностика и консервативно лечение 
при болни със:
1.4.2.1. акселерирала стабилна стенокардия; 
1.4.2.2. новопоявила се стенокардия в покой;
1.4.2.3. болни със съмнение за остър корона­
рен синдром.
1.4.3. Оценка на риска за възникване на 
миокарден инфаркт или смърт при болни с 
остър коронарен синдром без персистираща 
СТ-сегмент елевация според GRACE скалата в 
първите 24 часа.
1.4.4. Инвазивна диагностика на болни с 
нестабилна ангина пекторис (НАП) и установен 
висок и умерен риск.
1.4.5. Оценка на терапевтичните алтернативи 
и решение за консервативно или интервенцио­
нално лечение, като при неподходяща коронарна 
анатомия за интервенционално лечение пациен­
тът се насочва за оперативна реваскуларизация. 
1.4.6. Осигуряване на 24-часова връзка и дос­
тъп до медицински структури, осъществяващи 
дейност в обхвата на медицинските специалности 
„Кардиохирургия“ и „Съдова хируругия“ на трето 
ниво на компетентност съгласно приложимите 
медицински стандарти, с цел осъществяване на 
максимално ефективно и непрекъснато лечение 
на пациентите.
1.4.7. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. определена терапевтична стратегия;
1.5.1.2. липса на белези за миокардна исхемия 
в продължение на поне 24 часа;
1.5.1.3. свалена превръзка, без кървене или 
други усложнения от пункционното място, на­
лагащи лечение в болнични условия.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след хоспитализация, в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план. 
Клинична пътека № 26
„Диагностика и лечение на нестабилна фор­
ма на ангина пекторис с интервенционално
лечение“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
I20.0, I20.1, I20.9, I21.4.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Кардиология“, осъществявана на 
трето ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Кардиология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. Основни диагностични процедури: 37.21, 
37.23, 88.51, 88.52, 88.53, 88.54, 88.55, 88.57, 88.72, 
89.52, 90.59.
1.3.2. Основни терапевтични процедури: 36.01, 
36.02, 36.05, 36.06, 37.61, 37.78, 99.19, 99.20, 99.29.
1.3.3. И н т ервен ц иона л н и п р оцед у ри:
37.22, 88.56. 
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията:
1.4.1. Незабавен прием и определяне на ди­
агностично-лечебен план.