Държавен вестник, бр. 62, 2005 г., стр. 40

С Т Р .  40
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  62
3. На съобщаване подлежат само случаи с кли-
нично проявени симптоми, освен когато при даде-
на болест са в сила изрични други указания.
4. Безсимптомните инфекции и заразоносител-
ството се разглеждат като случаи само при нали-
чие на терапевтични или епидемиологични съоб-
ражения.
5. Когато в дефиницията за случай на заразна
или паразитна болест са изброени няколко “кри-
терии за лабораторна диагноза”, за потвърждава-
не на случая е достатъчен само един от тези кри-
терии, освен ако не са посочени изрични други
указания.
6. Лабораторните критерии за диагноза могат
да бъдат изпълнени чрез различни методи на из-
следване. В случаите, когато в дефиницията на за-
боляването са посочени специфични методи, те са
задължителни.
7. Клиничното описание в дефинициите за слу-
чай дава обща характеристика на болестта и не
посочва всички възможни признаци за поставяне
на клиничната диагноза на заболяването.
Приложение № 3
към чл. 3, ал. 3
ДЕФИНИЦИИ
за възможен, вероятен и потвърден случай на
заразните болести, които подлежат на задъл-
жителна регистрация, съобщаване и отчет
1. АМЕБИАЗА
Клинично описание
Типична за амебиазата клинична картина, ха-
рактеризираща се с диарийни изпражнения с при-
меси от слуз и кръв, болки в корема и  загуба на
апетит при острата чревна амебиаза, и с различна
органна симптоматика в зависимост от локализа-
цията на процеса при извънчревна амебиаза.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на трофозоити и цисти на
Entamoeba histolytica в изпражненията
—Доказване на трофозоити на Entamoeba
histolytica  в биопсичен материал от язви в дебе-
лото черво
—Доказване на специфичен антитяло-отговор
(РИФ, РПХА, ELISA, НИЕФ).
Класификация на случаите
Възможен:
Неприложимо (НП)
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай, който е лабораторно пот-
върден.
2. АНТРАКС
Клинично описание
Дихателна форма
След вдишване на Bacillus anthracis и кратък
продромален период се развива остро респиратор-
но заболяване с висока температура, хипоксия,
диспнея и рентгенологични данни за разширяване
на медиастинума.
Кожна форма
Кожна лезия, еволюираща от папула, след това
везикула до тъмна хлътнала коричка, около която
има оток. Лезията обикновено не е болезнена, но
може да има общи оплаквания (висока температу-
ра и неразположение).
Гастро-интестинална форма
След консумация на сурова контаминирана хра-
на се развива синдром на силни абдоминални бол-
ки, диария, висока температура и сепсис.
Лабораторни критерии за диагноза
—Изолиране и доказване на B. anthracis в про-
би, взети от нормално стерилни места (например
кръв или ликвор) или от лезии на други засегнати
тъкани (кожа, бял дроб, черва)
—Комбинация от следните два спомагателни
лабораторни теста:
—доказване на ДНК на B. anthracis (например
чрез РСR) в проби, взети от нормално стерилни
места (например кръв или ликвор) или от лезии на
други засегнати тъкани (кожа, бял дроб, черва);
—доказване на B. anthracis в клинична проба от
засегната тъкан (кожа, бял дроб, черва) чрез иму-
нохистохимично оцветяване.
Назални смивове без клинични индикации не
са доказателни.
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
—Случай с типична клинична картина  без изо-
лация на B. anthracis и без алтернативна диагноза,
но с положителни  резултати за B. anthracis при
един от спомагателните лабораторни тестове, или
—Случай с типична клинична картина, епиде-
миологично свързан с доказана експозиция на ан-
тракс в околната среда, който не е лабораторно
потвърден
Потвърден: Случай с типична клинична карти-
на, който е лабораторно потвърден.
3. АСКАРИДОЗА
Клинично описание
Типична за аскаридозата клинична картина,
характеризираща се в миграционния стадий с бе-
лодробен и алергичен синдром, а в чревния—с
диспептичен синдром. Възможни са усложнения—
обтгурационен илеус, панкреатит, перитонит, хо-
лостаца, апендицит и др.
Лабораторни критерии за диагноза
—Доказване на яйцата на Ascaris lumbricoides в
изпражненията
—Доказване на възрастния паразит—спонтан-
но излязъл или в изпражнения
Класификация на случаите
Възможен:
НП
Вероятен:
НП
Потвърден: Случай, който е лабораторно пот-
върден.
4. БАКТЕРИАЛНИ МЕНИНГИТИ И МЕНИН-
ГОЕНЦЕФАЛИТИ
С уточнена етиология : пневномококов,
стрептококов, хемофилус  инфлуенце и други бак-
терии
С неуточнена етиология
Клинично описание
Менингити: Заболявания, които се характери-
зират с типична клинична картина с остро нача-
ло, висока температура, токсикоинфекциозен син-
дром, синдром на менинго-радикулерно дразне-
не, главоболие, повръщане, преходна неврологич-
на симптоматика