Държавен вестник, бр. 7, 2020 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  7
(2) Назначаването и предписването на ле-
карствени продукти за конкретен по Между-
народната класификация на болестите (МКБ) 
код на заболяване от списъка по чл. 45, ал. 4 
ЗЗО се извършват при спазване на:
1. изискванията на Наредба № 4 от 2009 г.;
2. кратките характеристики на лекарстве-
ните продукти, неразделна част от разреше-
нието им за употреба;
3. приложение № 6 „Кодове на заболява-
нията по списък, определен по реда на чл. 45, 
ал. 4 ЗЗО, и кодове на специалности на лекари, 
назначаващи терапия“.
(3) Алинея 2 се прилага и при предписване 
на медицински изделия и диетични храни за 
специални медицински цели.
Чл. 49. (1) Не се допуска за лечението 
на едно ЗОЛ едновременно предписване на 
лекарствени продукти, принадлежащи към 
едно и също международно непатентно на-
именование, за повече от едно заболяване 
(един МКБ код) независимо от вида и броя 
на издадените рецептурни бланки.
(2) Не се допуска предписване от изпълни-
тел на ПИМП и/или от лекар от СИМП на 
повече от три лекарствени продукта за едно 
заболяване (един МКБ код).
(3) Не се допуска дублиране на предписания­
та в рамките на валидност на рецептурната 
бланка съгласно Наредба № 4 от 2009 г.
(4) Не се допуска за лечението на едно 
ЗОЛ предписване на една и съща рецептурна 
бланка, респ. отрязък, на лекарствени продук­
ти, медицински изделия и диетични храни за 
специални медицински цели.
(5) Лекарствени продукти частично и на-
пълно заплащани се предписват на отделни 
рецептурни бланки независимо от ползвания 
образец.
(6) Предписаните с един протокол лекар-
ствени продукти се предписват с една рецеп-
турна бланка. Това правило се прилага и в 
случаите, когато с един протокол са предпи-
сани медицински изделия, както и диетични 
храни за специални медицински цели.
(7) При предписване на лекарствени продук­
ти, медицински изделия и диетични храни 
за специални медицински цели за домашно 
лечение, назначени с протокол, ОПЛ и лека-
рят специалист не могат да предписват ЛП, 
МИ и ДХСМЦ в количества, надвишаващи 
определените дневна, седмична, месечна доза 
и общо количество за срока на действие на 
протокола.
(8) Не се допуска предписването на ле-
карствени продукти, медицински изделия и 
диетични храни за специални медицински 
цели в случаите, в които рецептурната книжка 
за съотвените диагнози (МКБ кодове) не е 
заверена в съответната РЗОК (дата, подпис, 
печат), както и след датата, на която в ре-
цептурната книжка е отбелязано от РЗОК, че 
съответният МКБ код е прекратен.
(9) На една рецептурна бланка могат да 
се предписват до три лекарствени продукта, 
свързани с лечението на до три различни 
заболявания, а на един протокол – един ле-
карствен продукт в до три дозови единици за 
едно заболяване.
Чл. 50. При предписване на лекарствени 
продукти, медицински изделия и диетични 
храни за специални медицински цели за до-
машно лечение на територията на страната 
всички данни на ЗОЛ съгласно приложение 
№ 2 се отразяват в амбулаторния лист и в 
електронния отчет за извършената дейност 
на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат.
Чл. 51. При издаване на рецептурна бланка 
за предписване на лекарствени продукти за 
лечение на хронични заболявания лекарят 
задължително вписва назначената терапия и 
в рецептурната книжка на хронично болния, 
като следи за спазването на изискванията по 
чл. 48, 49 и 50.
Чл. 52. (1) Медицинските изделия и диетич-
ните храни за специални медицински цели за 
домашно лечение на територията на страната 
се предписват на отделна рецептурна бланка 
при спазване на изискванията, посочени в 
списъка по чл. 38, ал. 1 или в списъка по 
чл. 39, ал. 1, както и в указанията по тяхното 
прилагане.
(2) Не се допуска едновременно предписва­
не от изпълнител на ПИМП и/или от лекар 
от СИМП на медицински изделия и/или 
диетични храни за специални медицински 
цели за домашно лечение на територията 
на страната за едно заболяване (един МКБ 
код), както и дублиране на предписанията в 
рамките на валидност на рецептата, съгласно 
Наредба № 4 от 2009 г.
Условия и ред за предписване на лекарства по 
„Протокол за предписване на лекарствени про-
дукти, заплащани от НЗОК/РЗОК“
Чл. 53. (1) С „Протокол за предписване 
на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК“ 
(образец по приложение № 8 към чл. 24, ал. 1 
от Наредба № 4 от 2009 г.) се предписват скъ-
поструващи лекарствени продукти, за които 
са налице следните условия:
1. включени са в приложение № 1 на ПЛС 
и се заплащат от НЗОК по реда на Наредба 
№ 10 от 2009 г.;
2. в приложение № 1 на ПЛС за тези лекар-
ствени продукти е посочено, че се извършва 
експертиза по чл. 78, т. 2 ЗЗО;
3. издадено е експертно становище на спе-
циализираната комисия съгласно АПр № 38 
„Определяне на план на лечение и проследя-
ване на терапевтичния отговор при пациен-