Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 131

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  131  
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със злокачествени и доброка­
чествени новообразувания на кожата, налагащи 
оперативно лечение. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Хирургия“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“; от обхвата на 
медицинската специалност „Кожни и венериче­
ски болести“, осъществявана най-малко на вто­
ро ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Кожни и венерически болести“ с из­
пълнение на оперативна дейност в съответствие 
с изискванията на медицински стандарт „Общи 
медицински стандарти по хирургия, неврохирур­
гия, гръдна хирургия, кардиохирургия, съдова 
хирургия, детска хирургия и лицево-челюстна хи­
рургия“; от обхвата на медицинската специалност 
„Детска хирургия“, осъществявана най-малко на 
второ ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Общи медицински стандарти по 
хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кар­
диохирургия, съдова хирургия, детска хирургия и 
лицево-челюстна хирургия“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 40.51, 
40.52, 40.53, 40.54, 40.59, 86.4.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение на:
1.4.1.1. пациенти, подлежащи на хирургично 
лечение, класифицирани пo TNM системата, като 
Т1-2, N0, M0, без наличие на регионални или 
отдалечени метастази, лекувани или не преди 
това с лъчелечение/химиотерапия или подлежащи 
на такова следоперативно;
1.4.1.2. пациенти с напреднали туморни про­
цеси (Т3 N0 M0, T4 N0 M0) и/или при наличие 
на метастази – клиничната пътека се изпълнява 
в онкохирургична клиника/отделение в специ­
ализираната онкологична мрежа;
1.4.1.3. лица под 18-годишна възраст с до­
брокачествени новообразувания – хемангиом, 
лимфангиом, атером, фибром, липом, хигром с 
размер на новообразуванието не по-малък от 4 см.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. първично (вторично) зарастваща опе­
ративна рана, неизискваща ежедневно третиране 
в болнични условия; 
1.5.1.2. липса на фебрилитет през последните 
24 часа; 
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация.
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностика и лечение на:
3.1.1. лица над 18-годишна възраст с доброка­
чествени новообразувания: хемангиом, лимфан­
гиом, атером, фибром, липом, хигром с размер 
на новообразуванието не по-малък от 4 см.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 200 „Реконструктивни 
операции на гърдата по медицински показания 
след доброкачествени и злокачествени тумори, 
вродени заболявания и последици от травми и 
изгаряния“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица с необходимост от реконструктивни 
оперативни процедури след заболявания.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Пластично-възстановителна и есте­
тична хирургия“, осъществявана най-малко на 
второ ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Пластично-възстановителна и 
естетична хирургия“; от обхвата на медицинска­
та специалност „Хирургия“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Общи медицински стан­
дарти по хирургия, неврохирургия, гръдна хирур­
гия, кардиохирургия, съдова хирургия, детска хи­
рургия и лицево-челюстна хирургия“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 85.31, 
85.32, 85.33, 85.34, 85.35, 85.53, 85.54, 85.6, 85.7, 
85.82, 85.83, 85.84, 85.85, 85.86, 85.87, 85.93, 85.94, 
85.95, 85.96, 86.71, 86.72, 86.73, 86.74, 86.75.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение на пациенти със:
1.4.1.1. вродени малформации – липсата на 
зърно; липсата на гърда; тежка асиметрия на 
двете млечни жлези със или без липсата на мус­
кул пекторалис майор; със или без деформация 
на гръдната стена; тубуларна гърда;