Държавен вестник, бр. 41, 2008 г., стр. 10

С Т Р .  10
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  41
2.1.8. намеса върху повече от една област в
един етап (симултанни операции) при правил-
но планиране за запазване на добро общо със-
тояние на организма;
2.1.9. едновременна намеса в две и повече
области на КЕХ;
2.1.10. осъществяват се в МЦ, ДКЦ с опе-
рационна зала (сектор, блок) и легла за крат-
косрочно наблюдение, клиника (отделение)
по КЕХ;
2.1.11. планират се в обем, който да не нару-
шава общото състояние на пациента, да не изис-
ква продължителна хоспитализация; в проти-
вен случай оперативните интервенции се разде-
лят по време;
2.1.12. осъществяват се от специалист по
КЕХ с висока квалификация; операциите по
т. 19, 20, 21, 25, 26, 27, 28 и 36 от раздел ХIV,
I група “Операции с голям обем и сложност”
могат да се осъществяват и от специалист по
очни болести;
2.1.13. необходимо е интра- и ранно следопе-
ративно активно наблюдение от анестезиолог-
реаниматор; при необходимост се планира на-
личие на консултанти.
2.2. Операции със среден обем и сложност
включват:
2.2.1. операции (манипулации) в отделна
област  на КЕХ;
2.2.2. имплантации (трансплантации) с ма-
лък обем;
2.2.3. извършване на операции (манипула-
ции) в една област с планиране на компенсира-
на кръвозагуба под 100 мл, която да не изисква
хемотрансфузия;
2.2.4. операции, които не нарушават общото
състояние на пациента и не изискват продъл-
жително възстановяване на пациента;
2.2.5. осъществяват се в МЦ, ДКЦ с опе-
рационна зала (сектор, блок) и легла за
краткосрочно наблюдение, клиника(отделе-
ние) по КЕХ;
2.2.6. осъществяват се от специалист-хирург
по КЕХ ;
2.2.7. необходимо е интра- и ранно следопе-
ративно активно наблюдение от анестезиолог-
реаниматор.
2.3. Операции с малък обем и сложност:
2.3.1. включват малки естетични корекции;
малки естетични промени на кожата и подко-
жието; премахване на малки доброкачествени
тумори на кожа и лигавици; третиране на ци-
катрикси; обработка и корекция на следопера-
тивна рана; инжекционни методи, инжекцион-
ни импланти и транспланти в малък обем, по-
върхностни и средни химически и лазерни пи-
линги, лазерни методи в ограничени области,
мезотерапия, антиейджинг терапия и други;
2.3.2. осъществяват се от специалист-хирург
по КЕХ или от специализант под ръководство-
то на специалист по КЕХ;
2.3.3. осъществяват се в кабинет на индиви-
дуална или специализирана практика за специ-
ализирана медицинска помощ по КЕХ с амбу-
латорна операционна, МЦ, ДКЦ, клиника/от-
деление по КЕХ;
2.3.4. такива операции/манипулации не на-
рушават общото състояние на пациента и кли-
ничното му състояние не налага престой на
пациента.
Раздел ХII
Изисквания за условия на работа и
професионална защита на персонала,
изпълняващ дейности по КЕХ
1. Дейността по КЕХ се осъществява при
специфични условия на труд:
1.1. повишена отговорност;
1.2. силно умствено напрежение;
1.3. физическо претоварване;
1.4. неустановено работно време по морал-
но-етични съображения и изисквания;
1.5. висококвалифициран труд.
2. Дейността по КЕХ се осъществява в рам-
ките на работна седмица с препоръчително
натоварване до 40 часа. Хирургическите еки-
пи имат право на намалено работно време,
работно време с променливи граници в съот-
ветствие със спецификата на извършвания
труд и съгласувано с ръководството на лечеб-
ното заведение.
3. Хирургическите екипи имат право на до-
пълнително възнаграждение при полагане на
извънреден и спешен труд извън рамките на
работния график.
4. Професионалната защита на хирурзите се
осъществява от Българския лекарски съюз,
Българския зъболекарски съюз, Национално-
то българско дружество по естетична хирургия
и медицина, както и от национални синдикал-
ни организации.
5. Членовете на хирургическите екипи имат
право на отказ за извършване на диагностични
и лечебни процедури в планов порядък по пре-
ценка на здравословното състояние на пациен-
та и при опасност, загрозяваща тяхното здра-
вословно състояние.
Раздел ХIII
Класификация на анестезиите
Козметичните операции, манипулации и
процедури се извършват предимно амбула-
торно под местна анестезия, поради това, че
тя е с доказано по-нисък риск от общата нар-
коза. Местната анестезия може да се комби-
нира с интравенозна аналгезия и седиране.
Присъствието на анестезиолог е препоръчи-
телно при инвазивни методи на операции и
манипулации. Обща наркоза може да се из-
ползва при налични адекватни условия и
оборудване.