Държавен вестник, бр. 17, 2024 г., стр. 192

СТР.  192	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  17
      1.1.2.  претърпели големи и много големи оперативни интервенции на гръбнак, таз и долен 
крайник и много големи процедури на горен крайник по повод на травматични увреждания, 
пострадали с политравма и такива с първични или ятрогенни увреди на периферната нервна система 
от ортопедично-травматологичен произход с изразен неврологичен дефицит.  
 
5б.ДИАГНОСТИЧНО - ЛЕЧЕБЕН АЛГОРИТЪМ.  
 
Прием и изготвяне на диагностично-лечебен план 
Диагнозата се основава на клиничното състояние и данни от инструментални изследвания, 
както и на епикриза от пролежаване в други отделения.  
Специалистът по физикална и рехабилитационна медицина при приемане на пациента 
извършва клиничен преглед, включващ общ и локален статус с оценка на рехабилитационния 
потенциал. Съставя индивидуална рехабилитационна програма, съдържаща конвенционални и 
специализирани методики и средства от физикалната и рехабилитационна медицина, а при 
показания се включват и други средства от медицинската практика.  
При оценка по ММТ под 3 задължително се включва електростимулация на мускулите с 
нарушена инервация след извършване на КЕД. 
 
Медико-диагностични 
изследвания 
на 
биологичен 
материал 
/кръв/ 
и 
образни 
изследвания се извършват по преценка на лекуващия лекар. 
При пациенти с хемипарези, хемиплегии, параплегии и тетраплегии, по преценка на 
лекуващия лекар, се осъществява консултация с невролог. 
 
6. ПОСТАВЯНЕ НА ОКОНЧАТЕЛНА ДИАГНОЗА. 
 
Поставя се съобразно представените при приемането медицински документи, първичния и 
текущите прегледи, извършени от специалиста по физикална и рехабилитационна медицина и 
резултатите от назначените и проведени допълни изследвания. 
 
7. ДИАГНОСТИЧНИ, ЛЕЧЕБНИ И РЕХАБИЛИТАЦИОННИ ДЕЙНОСТИ И УСЛУГИ ПРИ 
ДЕХОСПИТАЛИЗАЦИЯТА: 
1. Контрол на здравното състояние на пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното лечение въз основа на обективни данни за 
възстановяване на функционалната и двигателната активност в обем, преценен от лекуващия лекар 
и в зависимост от състоянието. 
2. Оценка на потребностите от диагностични, лечебни и рехабилитационни дейности и услуги 
след приключване на хоспитализацията, в т. ч.: 
- контролни прегледи в изписващото лечебно заведение; 
- продължаване на лечението в извънболнични или домашни условия; 
- необходимост от последваща рехабилитация в болнични условия за едногодишен период.  
 
НЗОК заплаща клиничната пътека еднократно в рамките на една календарна година за 
всеки нов инцидент, доказан с епикриза от пролежаване в специализирана структура по 
профилната специалност. 
 
 
8. ДОКУМЕНТИРАНЕ НА ДЕЙНОСТИТЕ ПО КЛИНИЧНАТА ПЪТЕКА 
1. ХОСПИТАЛИЗАЦИЯТА НА ПАЦИЕНТА се документира в “История на заболяването” (ИЗ) и 
в част ІІ на “Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури” - бл.МЗ-НЗОК №7. 
2. ДОКУМЕНТИРАНЕ НА ДИАГНОСТИЧНО - ЛЕЧЕБНИЯ АЛГОРИТЪМ – в “История на 
заболяването” и във физиопроцедурна карта (бл. МЗ № 509-89), която е неразделна част от ИЗ. 
3. ИЗПИСВАНЕТО/ПРЕВЕЖДАНЕТО КЪМ ДРУГО ЛЕЧЕБНО ЗАВЕДЕНИЕ СЕ ДОКУМЕНТИРА 
В: 
- “История на заболяването”; 
- част ІІІ на “Направление за хоспитализация/лечение по амбулаторни процедури” - бл.МЗ-
НЗОК №7; 
- епикриза – получава се срещу подпис на пациента (родителя/настойника), отразен в ИЗ. 
4. ДЕКЛАРАЦИЯ ЗА ИНФОРМИРАНО СЪГЛАСИЕ (Документ) – подписва от пациента 
(родителя/настойника) и е неразделна част от “История на заболяването”. 
ФИЗИОПРОЦЕДУРНАТА КАРТА (БЛ. МЗ № 509-89) И ДЕКЛАРАЦИЯТА ЗА ИНФОРМИРАНО 
СЪГЛАСИЕ СЕ ПРИКРЕПЯТ КЪМ ЛИСТ “ИСТОРИЯ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО”.