Държавен вестник, бр. 5, 2019 г., стр. 26

СТР.  26	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  5
31.5.1.2. Хемолитично-уремичен синдром 
(ХУС): 
31.5.1.2.1. Всяко лице с остра бъбречна недоста-
тъчност и с поне един от следните два симптома: 
31.5.1.2.1.1. микроангиопатична хемолитична 
анемия; 
31.5.1.2.1.2. тромбоцитопения. 
31.5.1.2. Лабораторни критерии: 
31.5.1.2.1. Поне един от следните четири 
критерия: 
31.5.1.2.1.1. изолиране/к ултивиране на 
Escherichia coli, които продуцират шигатоксин/
вероцитотоксин или носители на ген(и) stx1/
vtx1 или stx2/vtx2; 
31.5.1.2.1.2. изолиране на неферментиращи 
сорбитол Escherichia coli O157 (без тест за токсина 
или продуциращите токсин гени); 
31.5.1.2.1.3. директно откриване на нуклеинова 
киселина на ген(и) stx1/vtx1 или stx2/vtx2; 
31.5.1.2.1.4. директно откриване на шигаток­
син/вероцитотоксин във фекалии. 
31.5.1.2.2. Единствено по отношение на ХУС 
като лабораторен критерий за потвърждаване на 
STEC/VTEC може да бъде използван следният 
критерий: 
31.5.1.2.2.1. специфичен за серогрупи на 
Escherichia coli антитяло-отговор.
31.5.1.3. Епидемиологични критерии: 
31.5.1.3.1. Поне една от следните пет епиде-
мични връзки: 
31.5.1.3.1.1. предаване от човек на човек; 
31.5.1.3.1.2. излагане на въздействието на общ 
източник; 
31.5.1.3.1.3. предаване от животно на човек; 
31.5.1.3.1.4. консумиране на заразена храна/
питейна вода; 
31.5.1.3.1.5. излагане на въздействие от окол-
ната среда. 
31.5.1.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен случай на ХУС, асоцииран със 
STEC: Всяко лице, което отговаря на клиничните 
критерии за ХУС; 
Б. Вероятен случай на STEC/VTEC: Всяко 
лице, което отговаря на клиничните критерии 
и при което съществува епидемична връзка; 
В. Потвърден случай на STEC/VTEC: Всяко 
лице, което отговаря на клиничните и лабора-
торните критерии.
32. КОРЕМЕН ТИФ/ПАРАТИФ (Salmonella 
typhi/paratyphi)
32.1. Клинични критерии:
32.1.1. Всяко лице с поне един от следните 
два критерия:
32.1.1.1. Поддържане на постоянно повишена 
температура;
или 
32.1.1.2. Поне два от следните четири симп-
тома:
32.1.1.2.1. главоболие;
32.1.1.2.2. релативна брадикардия;
32.1.1.2.3. непродуктивна кашлица;
32.1.1.2.4. диария, запек, неразположение или 
коремни болки.
Паратифът има същите симптоми, както ко-
ремния тиф, но обикновено е с по-леко протичане.
32.2. Лабораторни критерии:
32.2.1. Поне един от следните два критерия: 
32.2.1.1. изолиране на S. typhi или paratyphi 
от клинична проба; 
32.2.1.2. откриване на нуклеинова киселина на 
Salmonella typhi или paratyphi в клинична проба.
32.3. Епидемиологични критерии:
32.3.1. Поне една от следните три епидемични 
връзки:
32.3.1.1. излагане на въздействието на общ 
източник; 
32.3.1.2. предаване от човек на човек; 
32.3.1.3. консумиране на заразена храна/
питейна вода. 
32.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен: Не е приложимо;
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и при което съществува 
епидемична връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии.
33. КРИПТОСПОРИДИОЗА (Cryptosporidium 
spp.)
33.1. Клинични критерии:
33.1.1. Всяко лице с поне един от следващите 
два симптома:
33.1.1.1. диария; 
33.1.1.2. коремни болки.
33.2. Лабораторни критерии: 
33.2.1. Поне един от следните четири критерия:
33.2.1.1. доказване на ооцисти на Cryptosporidium 
в изпражненията;
33.2.1.2. доказване на Cryptosporidium в чрев-
но съдържимо или в биопсичен материал от 
тънкото черво;
33.2.1.3. доказване на нуклеинова киселина 
на Cryptosporidium в изпражненията;
33.2.1.4. доказване на антиген на Cryptosporidium 
в изпражненията.
33.3. Епидемиологични критерии:
33.3.1. Една от следните пет епидемични 
връзки:
33.3.1.1. предаване от човек на човек; 
33.3.1.2. наличие на общ източник;
33.3.1.3. предаване от животно на човек;
33.3.1.4. консумация на заразена храна/пи-
тейна вода;
33.3.1.5. контакт с околна среда.
33.4. Класификация на случаите: 
А. Възможен: Не е приложимо;
Б. Вероятен: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните критерии и има епидемична връзка;
В. Потвърден: Всяко лице, което отговаря на 
клиничните и лабораторните критерии.
34. КУ-ТРЕСКА (Coxiella burnetii)
34.1. Клинични критерии:
34.1.1. Всяко лице с поне един от следните 
три симптома:
34.1.1.1. повишена температура;
34.1.1.2. пневмония;
34.1.1.3. хепатит.
34.2. Лабораторни критерии:
34.2.1. Поне един от следните три критерия:
34.2.1.1. изолиране на Coxiella burnetii от 
клинична проба;
34.2.1.2. доказване на нуклеинова киселина 
на Coxiella burnetii в клинична проба;
34.2.1.3. доказване на специфични антитела 
срещу Coxiella burnetii (IgG или IgM фаза II).