Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 138

СТР.  138	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
медицински стандарт „Неврохирургия“; от об­
хвата на медицинската специалност „Ортопедия 
и травматология“, осъществявана най-малко на 
второ ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Ортопедия и травматология“ (за 
кодове 04.03, 04.07, 04.2, 04.3, 04.43, 04.44, 04.49, 
04.5, 04.6, 04.74, 04.75, 04.76, 05.29); от обхвата на 
медицинската специалност „Пластично-възста­
новителна и естетична хирургия“, осъществява­
на най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Пластично-въз­
становителна и естетична хирургия“ (за кодове 
04.03, 04.07, 04.2, 04.3, 04.43, 04.44, 04.49, 04.5, 04.6, 
04.74, 04.75, 04.76, 05.29). 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични поцедури: 03.09, 
03.1, 04.02, 04.03, 04.05, 04.07, 04.2, 04.3, 04.41, 
04.42, 04.43, 04.44, 04.49, 04.5, 04.6, 04.71, 04.72, 
04.73, 04.74, 04.75, 04.76, 04.91, 04.92, 04.93, 05.21, 
05.22, 05.23, 05.24, 05.25, 05.29, 83.13.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение за пациенти със:
1.4.1.1. данни за травма на периферен нерв, 
плексус, черепномозъчен нерв и коренче с моторен 
и/или сетивен неврологичен дефицит;
1.4.1.2. данни за травма на периферен нерв, 
плексус, черепномозъчен нерв и коренче с въз­
будна неврологична симптоматика;
1.4.1.3. компресивен синдром на периферен 
нерв; 
1.4.1.4. наличие на новообразувание, произ­
хождащо от периферен нерв.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. спокойна оперативна рана;
1.5.1.2. стабилизирано соматично и невроло­
гично състояние, съответстващо на терапевтич­
ните възможности за съответната нозологична 
единица.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
Клинична пътека № 211 „Гръбначни и гръб­
начно-мозъчни оперативни интервенции с голям 
и много голям обем и сложност“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със заболявания на гръбнака и 
гръбначния мозък, налагащи оперативно лечение 
с голям и много голям обем и сложност. 
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Неврохирургия“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Неврохирургия“; от об­
хвата на медицинската специалност „Ортопедия 
и травматология“, осъществявана най-малко на 
второ ниво на компетентност, съгласно медицин­
ски стандарт „Ортопедия и травматология“. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 03.01, 
03.4, 03.51, 03.52, 79.39, 81.01, 81.02, 81.03, 81.04, 
81.05, 81.06, 81.07, 81.08, 81.31, 81.32, 81.33, 81.34, 
81.35, 81.36, 81.37, 81.38, 81.61, 81.62, 81.63, 81.64.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Диагностика и лечение за пациенти с 
прилагане на оперативни стабилизиращи проце­
дури при:
1.4.1.1. поява или прогресия на неврологичен 
дефицит, включващ отпадна моторна симптома­
тика, тазово-резервоарни смущения;
1.4.1.2. спинална нестабилност;
1.4.1.3. протрахиран или консервативно ре­
зистентен болеви синдром, неповлияващ се от 
прилаганата до момента терапия;
1.4.1.4. тежки изкривявания на гръбначния 
стълб;
1.4.1.5. фрактури и луксации на гръбначния 
стълб;
1.4.1.6. костни и мекотъканни инфекции на 
гръбначния стълб;
1.4.1.7. първични и метастатични злокачестве­
ни заболявания в областта на гръбначния стълб.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. спокойна оперативна рана;
1.5.1.2. стабилизирано соматично и невроло­
гично състояние.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към клинична онкологична 
комисия или клинична хематологична комисия 
(съгласно медицински стандарти „Медицинска 
онкология“ и „Клинична хематология“) на лечеб­
но заведение или обединение с възможности за 
комплексно лечение в случаите на доказано он­
кологично заболяване. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет.