Държавен вестник, бр. 64, 2019 г., стр. 45

БРОЙ  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  45  
2 
информация не може да бъде проверена по служебен път; 
2. Лична карта (за справка– при подаване на заявление-декларацията лично); 
3. ..................................................................................................................................................................... 
 
Желая сумата да ми бъде преведена по:  
□ 
касов 
път 
- 
чрез 
териториалните 
поделения 
на 
„Български 
пощи“ 
ЕАД.........................................................................................ДА/НЕ 
□ 
банков път ……………………………….....................................ДА/НЕ 
 
IBAN   
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Банка ............................................................................ 
Банков клон................................................................. 
Декларирам, 
че 
посочената 
по-горе 
платежна 
сметка 
е 
лична 
с 
титуляр 
…………………………………………………………………………………., обозначена е с Международен 
номер на банкова сметка (International Bank Account Number – IBAN), водена от доставчик на платежни 
услуги, лицензиран от БНБ и клонове на доставчици на платежни услуги, осъществяващи дейност на 
територията на страната. 
 
Декларатор: …………………………….                                             Дата………….20......г.                                     
                                                                                     
                                                                                                               Гр. ................................. 
 
Длъжностно лице, приело заявление-декларацията:…………………………………………………………... 
                                                                                                   / име и фамилия, подпис/ 
  
                                                                                                  Дата ……………20… г., гр. …………………… 
 
 
ПОПЪЛВА СЕ ОТ ДЛЪЖНОСТНО ЛИЦЕ 
 
Майката/бащата има/няма право на еднократна помощ при раждане на ........................дете в размер на  
 
 
 
 
 
 
 
                           /поредност/ 
...................................лв. на основание чл. 6, ал....... от Закона за семейни помощи за деца. 
 
Мотиви при отказ:.................................................................................................................................................... 
.....................................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................... 
 
Име и фамилия, длъжност:....................................................... - .........................................................  
 
Подпис: .......................................             
 
 Дата ……………20… г., гр. ……………………  
                                                                                                              
 
Съгласувал: 
 
Име и фамилия, длъжност:....................................................... - .........................................................  
 
Подпис: .......................................             
 
Дата ……………20… г., гр. ...................................... 
 
Указания за попълване и подаване на заявление-декларация 
 
Заявление-декларацията се попълва лично от майката, отговаряща на условията на Закона и се подава по 
настоящ адрес пред съответната дирекция “Социално подпомагане”: 
1. лично (необходимите документи се прилагат на хартиен носител в оригинал); 
2. чрез лицензиран пощенски оператор (необходимите документи се прилагат на хартиен носител в 
оригинал);  
3. по електронен път с квалифициран електронен подпис (необходимите документи се прилагат 
сканирани като прикачен файл). 
В случай, че майката е починала преди подаване на заявление-декларацията, то се подава от бащата.  
Към заявление-декларацията следва да се прилагат и документите, посочени в образеца.