Държавен вестник, бр. 56, 2014 г., стр. 13

БРОЙ  56	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  13  
гама-лъчение и плексигласова за източници на 
бета-лъчение. 
8.12. Помещението за радиохимия, в което 
приготвят радиофармацевтичните вещества и 
се разпределят индивидуалните дози за всеки 
пациент, етикетирани и поставени в оловна за­
щита, трябва да е разположено непосредствено 
до хранилището. В него трябва да са монтирани 
измерител на активността и радиохимична ка­
мина. В камината трябва да има устройство за 
загряване на радиофармацевтичните вещества 
при необходимост.
8.13. В помещението за аплициране на радио­
фармацевтичните вещества трябва задължително 
да има лекарска кушетка и мивка. Радиоактивните 
отпадъци се съхраняват в подходящи контейнери.
8.14. Работните помещения, в които са раз­
положени апаратите за изследване, трябва да 
позволяват свободен достъп от всички страни на 
апаратите и изследвания пациент.
8.15. В хранилището за радиоактивните от­
падъци трябва да се съхраняват неизползваните 
радиофармацевтици до спадане на активността им 
под нивата за освобождаване от контрол съгласно 
нормативните документи за радиационна защита.
9. Със заповед съответният управител/из­
пълнителен директор на лечебното заведение 
определя специалист от персонала на структурата 
по нуклеарна медицина, който отговаря за дози­
метричния и радиационния контрол. 
9.1. Ежедневно в края на работния ден спе­
циалистът по дозиметричния и радиационния 
контрол трябва да извършва текущ радиационен 
контрол за наличие на радиоактивно замърсяване 
по работните плотове, пода, мивките, работното 
облекло и ръцете на персонала, резултатите от 
който се документират.
9.2. Данните от индивидуалните дозиметри 
трябва да се отчитат периодично в съответствие 
с нормативните актове.
10. Здравното състояние на работещите в 
структурите по нуклеарна медицина подлежи 
на ежегодно проследяване в специализирани за 
целта лечебни и здравни заведения.
11. Със заповед съответният управител/из­
пълнителен директор на лечебното заведение 
определя специалист от структурата по нукле­
арна медицина, който отговаря за получаването, 
отчитането и съхранението на откритите радио­
активни източници, както и за управлението на 
радиоактивните отпадъци. Преките задължения 
и отговорности на този специалист се включват 
в длъжностната му характеристика.
12. Всички процедури трябва да бъдат извърш­
вани съобразно детайлни протоколи за всяка 
от процедурите, утвърдени от ръководителя на 
звеното по нуклеарна медицина. Протоколите 
трябва да бъдат на достъпно място по време на 
провеждане на процедурите.
12.1. Тези протоколи трябва да бъдат съобра­
зени с националните протоколи, включени в 
този стандарт.
12.2. Всички промени в тези протоколи трябва 
да бъдат подписани от ръководителя на структу­
рата по нуклеарна медицина, като се означава и 
датата на промяната.
12.3. Когато конкретният клиничен случай 
изисква модификации на съществуващи протоко­
ли, допълнителни регистрации или специфични 
манипулации, промяната може да се извърши 
от лекар – специалист по нуклеарна медицина, 
извършващ изследването без изрична писмена 
промяна от страна на ръководителя. Промените 
в протокола се записват изрично в резултата от 
изследването.
12.4. При липса на съответен протокол в този 
стандарт за даден клиничен случай лекарят, из­
вършващ изследването, подготвя нов протокол 
след одобрение от ръководителя на структурата 
по нуклеарна медицина.
VI. Изисквания при оказване на медицинска 
помощ по медицинската специалност НМ в струк­
тури на лечебни заведения за болнична помощ. 
Дейността по НМ се осъществява в структури 
по НМ от второ и трето ниво на компетентност, 
както следва:
1. Структури по нуклеарна медицина от второ 
ниво на компетентност са клиники и/или отде­
ления/лаборатории, които провеждат ограничен 
брой нуклеарномедицински диагностични и ле­
чебни процедури.
1.1. Тези структури се ръководят от лекар с 
призната медицинска специалност по нуклеарна 
медицина (медицинска радиология).
1.2. Минималният брой на лекарите е два­
ма. Единият от двамата лекари задължително 
следва да притежава призната медицинска спе­
циалност „нуклеарна медицина“ („медицинска 
радиология“), а другият, ако няма призната 
специалност„нуклеарна медицина“ („медицинска 
радиология“), може да осъществява дейност само 
под наблюдението на специалиста. По възмож­
ност единият от лекарите трябва да е преминал 
допълнително обучение в медицински университет 
по специализираните и високоспециализирани 
методи.
1.3. Съотношението между броя на лекарите 
и броя на медицинските и немедицинските спе­
циалисти следва да бъде минимум 1:1,5.
1.4. Минималният брой на медицинските и 
немедицинските специалисти в структура от второ 
ниво на компетентност включва:
а) старша медицинска сестра с образовател­
но-квалификационна степен „бакалавър“ или 
„магистър“ по специалността „Управление на 
здравните грижи“;
б) поне 1 медицински физик/инженер и препо­
ръчително 1 радиохимик, биолог или магистър-
фармацевт, които могат да осъществяват дейност 
и по граждански договор;
в) поне 1 медицинска сестра/лаборант, коя­
то трябва да има сертификат за преминат курс 
(индивидуално обучение) по приложение на про­
токолите от стандарта по нуклеарна медицина 
за второ ниво.
1.5. Броят на персонала трябва да е достатъчен, 
така че за всеки негов член да се осигури спазване 
на годишната граница на дозата съгласно дейст­
ващите Основни норми за радиационна защита.
1.6. Маркирането на радиофармацевтиците и 
техният качествен контрол трябва да се провеждат 
от радиохимици или друг медицински специалист,