Държавен вестник, бр. 24, 2017 г., стр. 55

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  55  
микробиология“, „Медицинска паразитоло­
гия“, „Имунохематология“, „Обща и клинична 
патология“ и „Образна диагностика“;
10. общомедицински и специализирани 
дейности по медицинска експертиза.
(2) В случаите по ал. 1 НЗОК заплаща при 
наличие на следните условия:
1. спазени са всички нормативни изисква­
ния за извършване на дейностите от съответ­
ните пакети от основния пакет СИМП;
2. ЗОЛ, на които е оказана медицинската 
помощ, са с непрекъснати здравноосигу­
рителни права към датата на извършване 
на медицинската услуга – за задължително 
осигурени в НЗОК лица съгласно чл. 33, ал. 1 
ЗЗО, с изключение на здравнонеосигурените 
жени по чл. 82, ал. 1, т. 2 ЗЗ;
3. осигуреното в друга държава лице, спрямо 
което се прилагат правилата за координация на 
системите за социална сигурност/двустранна 
спогодба за социално осигуряване и което има 
право на медицинска помощ, предоставяна от 
НЗОК, към датата на извършване на медицин­
ската помощ е представило удостоверителен 
документ за право на обезщетения в натура. 
(3) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнителите на СИМП 
дейностите по цени, определени по реда на 
глава седемнадесета, раздел V.
(4) На основание чл. 37, ал. 6 ЗЗО и по 
реда, определен в Постановление № 193 на 
Министерския съвет от 2012 г., от държавния 
бюджет чрез МЗ НЗОК заплаща на изпълни­
телите на СИМП разликата между сумите 
по чл. 37, ал. 1 и 2 ЗЗО за всяко посещение 
на лицата, които са упражнили правото на 
пенсия за осигурителен стаж и възраст.
Чл. 192. (1) За дейностите, оказани на 
здравнонеосигурените жени по чл. 82, ал. 1, 
т. 2 ЗЗ, НЗОК заплаща на изпълнителите на 
СИМП един профилактичен преглед съгласно 
чл. 19 от Наредба № 26 от 14 юни 2007 г. за 
предоставяне на акушерска помощ на здрав­
нонеосигурени жени и за извършване на из­
следвания извън обхвата на задължителното 
здравно осигуряване на деца и бременни жени.
(2) Дейността по ал. 1 се отчита с елек­
тронен отчет в определен от НЗОК формат за 
извършената дейност по чл. 82, ал. 1, т. 2 ЗЗ.
Чл. 193. (1) За видовете специализирана 
медицинска помощ по чл. 191, ал. 1, т. 1 се 
заплаща за:
1. реализиран първичен преглед при спе­
циалист по повод заболявания и състояния;
2. реализиран вторичен преглед по повод 
заболявания и състояния.
(2) Първичните посещения по ал. 1, т. 1 
за месеца се отчитат пред РЗОК с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бланка МЗ-НЗОК № 3) 
и с електронен отчет за извършената дейност 
на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат, а за осигурени в 
друга държава лица – с копие от удостовери­
телния документ за право на обезщетения в 
натура в случай на болест, майчинство, трудови 
злополуки или професионални заболявания, и 
„Декларация при ползване от осигурени лица 
на права на спешна и неотложна помощ от 
пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК или 
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК“.
(3) Вторичните посещения по ал. 1, т. 2 се 
отчитат с електронен отчет за извършената 
дейност на ЗОЛ, отразена в амбулаторни ли­
стове в определен от НЗОК формат.
(4) За видовете специализирана помощ се 
заплащат на изпълнителя на СИМП отчете­
ните вторични посещения през месеца, но 
за тримесечието – не повече от 50 на сто от 
общия брой на отчетените през тримесечието 
първични посещения по ал. 1, т. 1. В този 
случай изравняването се прави с отчета и пла­
щането за последния месец от тримесечието.
(5) За видовете специализирана помощ по 
пакети „Хирургия, детска хирургия“ и „Ор­
топедия и травматология“ на изпълнителя 
се заплащат отчетените вторични посещения 
до броя на отчетените през месеца първични 
посещения, при които на ЗОЛ са извършени 
хирургични и ортопедични процедури, опре­
делени със заповед на управителя на НЗОК.
Чл. 194. (1) За видовете специализирана 
помощ по чл. 191, ал. 1, т. 2 се заплаща за:
1. реализиран първичен преглед на ЗОЛ 
до 18-годишна възраст при лекар с придо­
бита специалност по: „Педиатрия“, „Детска 
гастроентерология“, „Детска ендокринология 
и болести на обмяната“, „Детска кардиоло­
гия“, „Педиатрия“, „Клинична алергология“, 
„Детска клинична хематология и онкология“, 
„Детска неврология“, „Детска нефрология и 
хемодиализа“, „Детска пневмология и фтизи­
атрия“, „Детска психиатрия“, „Детска ревма­
тология“ и „Детска хирургия“, по повод на 
остри състояния;
2. реализиран вторичен преглед по повод 
на същото състояние.
(2) Първичният преглед по ал. 1, т. 1 за ме­
сеца се отчита пред РЗОК с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане 
на съвместно лечение“ (бланка МЗ-НЗОК № 3) 
и с електронен отчет за извършената дейност 
на ЗОЛ, отразена в амбулаторни листове в 
определен от НЗОК формат, а за осигурени 
в друга държава лица – и копие от удостове­
рителния документ за право на обезщетения 
в натура в случай на болест и майчинство, и 
„Декларация при ползване от осигурени лица 
на права на спешна и неотложна помощ от 
пакета на НЗОК срещу представена ЕЗОК или 
удостоверение, временно заместващо ЕЗОК“.
(3) Вторичният преглед по ал. 1, т. 2 се 
отчита с електронен отчет за извършената