Държавен вестник, бр. 54, 2005 г., стр. 52

С Т Р .  52
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  54
девременните раждания—общо и по степен на
недоносеност; брой и относителен дял на ражда-
нията с цезарово сечение—индикации; брой и от-
носителен дял на седалищните раждания и в тази
група— относителен дял на цезаровите сечения;
перинатална смъртност—по критериите анте-, ин-
тра- и ранна постнатална; обща и по степен на
недоносеност; причини (аутопсионен протокол);
брой на абортите—общо; брой и относителен дял
на спонтанните аборти; брой и относителен дял на
абортите по медицински показания и в тази гру-
па—брой и относителен дял на аборти след 12 гес-
тационна седмица; брой и относителен дял на ин-
траоперативни и ранни (до седмия ден) следопера-
тивни усложнения при раждания, акушерски и
гинекологични операции, групирани по вид (ин-
фекциозни, хеморагични, тромбоемболични, дру-
ги); брой и относителен дял на случаите на интра-
оперативен и ранен постоперативен леталитет при
раждания, акушерски и гинекологични операции—
общо и само майчина смъртност (по причини).
Резултатите от този анализ се обобщават по три-
месечия и за цялата календарна година и се разпе-
чатват в три екземпляра: един остава в структур-
ното звено, един се предава на ръководството на
лечебното заведение и един се изпраща в РЦЗ.
2.5. В структурата са извършени през последните
три години не по-малко от 20 % големи (сложни)
оперативни интервенции.
2.6. В структурата са извършени през последните
три години не по-малко от 10 % много големи
(много сложни) оперативни интервенции.
2.7. В структурата се осъществяват диагностични
и лечебни процедури по методите на лапароскоп-
ските интервенции.
2.8. Структурата има програми, удостоверяващи
дейности по промоция на кърменето.
2.9. През последните три години в структурата няма
регистирана майчина смъртност.
2.10. През последните три години интранаталната
смъртност е под средната за страната.
2.11. През последните три години процентът на
ражданията с цезарово сечение е под средните
показатели за страната съгласно нивото на лечеб-
ното заведение.
Забележка. Влизащият в структурата сектор по
неонатология се оценява по стандарти за неона-
тология.
Специфични показатели за дейността
на структура по неонатология
От 1.1 до 1.10 за всички отделения
Неонатологични сектори към АГ отделения в ра-
йонни болници—оценъчни показатели 12
*2. Минимални изисквания по стандарт
2.1. Структура:
В структурата има: кът за първична ресусцитация,
сектор за здрави новородени деца, място за локал-
на деконтаминация, млечна кухня, стая за изпис-
ване на новородените.
2.2. Апаратура:
Окомплектованост на къта за първична ресусци-
тация с възможности за реанимация, аспиратор,
кислороден дозатор, топлинен източник за осигу-
ряване на топлинен комфорт на новороденото дете.
2.3. Човешки ресурси:
Лекар-педиатър с допълнителна квалификация по
неонатология минимум един месец.
2.4. Основни дейности:
2.4.1. обслужват новородени от бременности с
нисък риск; рутинни грижи за новородените деца;
2.4.2. имат възможности за кардио-пулмонал-
на ресусцитация; възможности за извършване на:
хематологични и цитологични изследвания, био-
химия, микробиологично изследване; монитори-
ране на жизнени показатели—сърдечна честота,
дихателна честота, образни методи—рентгеноло-
гично изследване.
3. Допълнителни изисквания по стандарт
3.1. Кът за първична ресусцитация към операци-
онна.
3.2. Децентрализиране на леглата за новородените.
3.3. Реанимационна маса за новородените.
3.4. Кислороден дозатор със затоплен и овлажнен
кислород.
3.5. Секторът се обслужва от лекар-педиатър с
продължителна квалификация по неонатология над
един месец.
3.6. Възможности за поддържане на основни жиз-
нени функции при деца, нуждаещи се от интензив-
но лечение, до и по време на транспортирането им
в интензивно неонатологично отделение.
3.7. Апаратура (инкубатор) , закупена през послед-
ните 5 години.
3.8. Извършен ремонт през последните 5 години.
3.9. Програми, удостоверяващи дейности по про-
моция на кърменето.
3.10. Перфузор помпа.
3.11. Пулсоксиметър.
3.12. % от децата с ниско тегло до 2000 г., със сре-
ден и нисък риск, отгледани в сектора и изписани
здрави, без усложнения (над 70 %).
Неонатологични отделения към областни болни-
ци—оценъчни показатели 16
*2. Минимални изисквания по стандарт
2.1. Структура:
Кът за първична ресусцитация към родилна зала;
сектор за здрави новородени деца, като неонатални-
те легла съответстват на броя на родилните легла;
сектор за специални грижи; сектор за интензивно
лечение I ниво (интензивни грижи); легла за интен-
зивно лечение—0,4—1,5/1000 раждания; наличие на
сервизно помещение за подготовка на млечни хра-
ни; апаратна стая; локална зала за деконтаминация.
2.2. Апаратура и оборудване:
2.2.1. кът за първична ресусцитация—има реа-
нимационна маса; аспирационна система; кисло-
родни дозатори със затоплен и овлажнен кисло-
род; топлинен източник; осигурява възможности
за кардио-пулмонална ресусцитация след ражда-
нето при рискови новородени деца;
2.2.2. секторът за специални грижи е оборудван
със: 2 инкубатора за специални грижи; 2 неонатал-
ни монитора с възможност за мониториране на
жизненоважни показатели; 1 фотолампа; 2 аспи-
ратора; 2 кислородни дозатора със затоплен и ов-
лажнен кислород;
2.2.3. секторът за интензивно лечение разпола-
га със следният минимум: неонатални инкубато-
ри—3; неонатални монитори—3; аспиратори—3;
неонатални респиратори—2; пулсоксиметри—2;
кислородни дозатори—3; перфузор помпи—4.