Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 103

БРОЙ  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  103  
логия“, от обхвата на медицинската специалност 
„Детска хирургия“, осъществявана най-малко от 
второ ниво на компетентност съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хирур­
гия и лицево-челюстна хирургия“, от обхвата на 
медицинска специалност „Педиатрия“, осъщест­
вявани най-малко на второ ниво на компетентност 
съгласно медицински стандарт „Педиатрия“, от 
обхвата на медицинската специалност „Детска 
гастроентерология“, осъществявана най-малко 
на второ ниво на компетентност, съгласно ме­
дицински стандарт „Педиатрия“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 45.12, 
45.22, 45.23, 45.24, 45.25, 45.27, 48.22, 48.24, 87.63, 
87.64, 87.69, 88.01, 88.19, 88.74, 88.76, 88.97, 89.29, 
89.52, 90.59, 90.89, 90.99;
1.3.2. основни терапевтични процедури: 48.31, 
48.33, 49.42, 99.04, 99.07, 99.08, 99.15, 99.18, 99.21, 
99.22, 99.23, 99.25, 99.29.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспита­
лизацията: 
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и лечение на:
1.4.2.1. усложено заболяване на долния ГИТ, 
съпроводено с „алармиращи“ симптоми и с един 
или повече от следните промени: диселектроли­
темия, доказана чрез промени в серумния Na К, 
Ca и Mg; анемичен синдром или резултати от 
образни изследвания, насочващи към заболяване 
на долния ГИТ;
1.4.2.2. заболявания на долния ГИТ и клинично 
и/или инструментално доказани заболявания, 
алергия, прием на медикаменти, непозволява­
щи провеждането на диагностично-лечебните 
дейности в амбулаторни условия;
1.4.2.3. заболявания на долния ГИТ в детската 
възраст.
1.4.3. Лечение на средна и тежка степен на 
малнутриция при заболявания на долния ГИТ.
1.4.4. Диагностика и предоперативно ста­
диране на онкологично заболяване на долния 
гастроинтестинален тракт при клинични, рентге­
нологични, лабораторни и други данни, когато 
тази диагностика не може да бъде извършена в 
амбулаторни условия.
1.4.5. Диагностично уточняване и определяне 
на терапевтично поведение на пациенти, про­
веждащи амбулаторно лечение за заболяване 
на долния ГИТ, без добър терапевтичен ефект 
по искане на лекаря, провеждащ лечението в 
специализираната извънболнична помощ.
1.4.6. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията.
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болнич­
ното лечение въз основа на обективни данни 
за стабилизиране на състоянието (клинични/
параклинични) и изпълнение на едно или повече 
от следните условия: 
1.5.1.1. осигуряване на коректна диагноза и 
лечение на основното заболяване съгласно ал­
горитъма – ендоскопско и/или медикаментозно;
1.5.1.2. корекция на жизненоважни параметри 
и биологични отклонения според конкретната 
диагноза;
1.5.1.3. доказване, стадиране и определяне 
на операбилността на тумор или насока към 
алтернативни ендоскопски или други процедури;
1.5.1.4. овладян анемичен синдром.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
1.5.3. Насочване към Клинична онкологична 
комисия (съгласно медицински стандарт „Меди­
цинска онкология“) на лечебно заведение или 
обединение, с възможности за комплексно ле­
чение в случаите на доказване на онкологично 
заболяване.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 72
„Ендоскопско и медикаментозно лечение при 
остро кървене от гастроинтестиналния тракт“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица с остро кървене на гастроин-
тестиналния тракт.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Гастроентерология“, осъществява­
на най-малко на второ ниво на компетентност 
съгласно медицински стандарт „Гастронтероло­
гия“, от обхвата на медицинската специалност 
„Хирургия“, осъществявана най-малко на първо 
ниво на компетентност съгласно медицински 
стандарт „Общи медицински стандарти по хи­
рургия, неврохирургия, гръдна хирургия, кар­
диохирургия, съдова хирургия, детска хирургия 
и лицево-челюстна хирургия“, от обхвата на 
медицинската специалност „Детска хирургия“, 
осъществявана най-малко на второ ниво на 
компетентност съгласно медицински стандарт 
„Общи медицински стандарти по хирургия, нев­
рохирургия, гръдна хирургия, кардиохирургия, 
съдова хирургия, детска хирургия и лицево-
челюстна хирургия“, от обхвата на медицинска 
специалност „Педиатрия“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност съгласно 
медицински стандарт „Педиатрия“, от обхвата 
на медицинската специалност „Детска гастроен-
терология“, осъществявана най-малко на второ 
ниво на компетентност, съгласно медицински 
стандарт „Педиатрия“.