Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 33

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  33  
заместници представят писмена декларация за 
съгласие. Общопрактикуващият лекар писме-
но уведомява директора на РЗОК за името на 
заместника, срока и мястото на заместване. 
Заместникът подготвя документацията по кон-
султации и медико-диагностични изследвания.
(2) Общопрактикуващият лекар и замест-
никът/заместниците му могат да представят 
в РЗОК договор за заместване за условията, 
при които се извършва заместването – срок, 
място, помощен персонал и др., който се 
приподписва от директора на РЗОК. В този 
случай РЗОК заплаща по сметката на титу-
ляря на практиката.
(3) При липса на договор за заместване по-
соченият по реда на ал. 1 заместник встъпва в 
правата на титуляря, като титулярят писмено 
уведомява съответната РЗОК. В този случай 
РЗОК заплаща по сметката на титуляря на 
практиката.
(4) Лицата, определени за заместници, 
трябва да са правоспособни лекари и да са 
вписани в съответния регистър по ЗСОЛЛДМ.
(5) В срока на заместване заместникът 
има всички права и задължения на титуляря 
на практиката, попълва всички медицински 
документи с личните си данни (УИН и трите 
имена) и УИН на титуляря, подписва ги със 
своя електронен подпис. Във всички случаи 
се вписва регистрационният номер на прак-
тиката на замествания ОПЛ.
(6) В срока на заместване заместникът може 
да подписва финансово-отчетни документи 
само когато това е уговорено в договора за 
заместване.
(7) Срокът на заместване не може да бъде 
по-дълъг от срока на действие на договора на 
титуляря на практиката с НЗОК.
Чл. 147. (1) При възникнала необходимост 
от преглед или консултация на болни или 
пострадали лица, които се нуждаят от ме-
дицинска помощ, за да бъде предотвратено 
по-нататъшно развитие и усложняване на 
заболяването, изпълнителят на ПИМП извън 
обявения график осигурява необходимите 
медицински грижи по един от начините, оп-
ределени в Наредба № 9 от 2019 г.
(2) В случаите по ал. 1 диагностично-
лечебните дейности се изпълняват по общ, 
предварително изготвен месечен график. В 
графика фигурират телефон/и за връзка и 
адрес/и на мястото, където се оказва меди-
цинската помощ. За промените в графика се 
уведомява РЗОК.
Чл. 148. (1) Общопрактикуващият лекар 
създава и съхранява здравно (медицинско) 
досие на пациентите, което съдържа:
1. амбулаторни листове от извършени от 
него прегледи и дейности; 
1а. амбулаторни листове от медицинските 
сестри/акушерките/лекарските асистенти – в 
случай че в изпълнение на договора му с НЗОК 
е включен пакет „Здравни грижи, осъществя-
вани в дома от медицински сестри, акушерки 
или лекарски асистенти“ по приложение № 1а 
към чл. 1 от Наредба № 9 от 2019 г.;
2. амбулаторни листове от специалисти, в 
случай че има предоставени такива от ЗОЛ 
на ОПЛ;
3. амбулаторни листове за комплексно 
диспансерно (амбулаторно) наблюдение от спе-
циалисти по „Кожни и венерически болести“ 
и/или по „Психиатрия“/„Детска психиатрия“, 
в случай че има предоставени такива от ЗОЛ 
на ОПЛ;
4. резултати от извършени медико-диаг-
ностични дейности и изследвания, в случай 
че има предоставени такива от ЗОЛ на ОПЛ;
5. епикриза/и от проведено болнично ле-
чение, в случай че има предоставени такива 
от ЗОЛ на ОПЛ;
6. карта за профилактика на бременността 
съгласно Наредба № 8 от 2016 г.;
7. карта за оценка на рисковите фактори 
за развитие на заболяване, включена само в 
медицинския софтуер на ОПЛ;
8. екземпляр от издаденото от ОПЛ нап­
равление за хоспитализация.
(2) Здравното (медицинското) досие по ал. 1 
се поддържа от ОПЛ, както следва:
1. в електронен формат в специализирания 
медицински софтуер на ОПЛ – за документите 
по ал. 1, издадени само електронно, и тези, 
издадени и подписани електронно по реда 
на раздел X;
2. на хартиен носител – за документите 
по ал. 1, издадени от ОПЛ и подписани от 
пациента на хартиен носител, както и тези, 
издадени от друг изпълнител на хартиен но-
сител, и такива, подписани от пациента на 
хартиен носител.
(3) Направените от ОПЛ ЕКГ се съхраня-
ват на хартиен носител при невъзможност за 
съхранението им в електронен вид.
(4) Съхранението на здравното досие по 
ал. 2 се осъществява по ред, определен от 
лечебното заведение.
Чл. 149. (1) Наред с първичните документи 
за работа с НЗОК ОПЛ издава и/или заверява 
и документи на записаните в неговия регистър 
ЗОЛ съгласно Наредба № 9 от 2019 г.
(2) При необходимост от скъпоструващи 
лекарства и лечение по реда на чл. 78 ЗЗО ОПЛ 
съдейства за комплектуване на необходимите 
документи за извършване на експертизи.
(3) Общопрактикуващият лекар попълва 
„Рецептурната книжка на хронично болен“ 
при заболяванията по приложение № 5.
Чл. 150. (1) За осигуряване на необходи-
мостта от специализирана извънболнична 
медицинска помощ ОПЛ издава „Медицинско 
направление за консултация или провеждане