Държавен вестник, бр. 30, 2026 г., стр. 40

СТР.  40	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  30
– чл. 394 от НРДМД за 2023 – 2025 г., 
според който Националната здравноосигури­
телна каса не заплаща за оказана болнична 
медицинска помощ от лечебните заведения в 
нарушение на посочените в техните договори 
обеми и стойности;
– чл. 409, ал. 3 от НРДМД за 2023 – 2025 г., 
предвиждащ, че Надзорният съвет на НЗОК 
утвърждава стойности на разходите за здрав­
ноосигурителни плащания за БМП и по из­
пълнители на БМП, разпределена по месеци 
за периодите по ал. 1 на база на предложения 
на директорите на РЗОК (оспорен в частта 
относно „по изпълнители на БМП“);
– чл. 409, а л. 4, т. 2 от НРДМД за 
2023 – 2025 г., според който стойностите 
по ал. 3 се определят по различен ред за: 
дейности в БМП – КП, КПр, АПр, с изклю­
чение на дейности по т. 1 и 3, закупувани 
само в рамките на месечните стойности по 
приложение № 2 към договорите на изпъл­
нителите на БМП (оспорен в частта относно 
„закупувани само в рамките на месечните 
стойности по приложение № 2 към договорите 
на изпълнителите на БМП“);
– чл. 409, а л. 4, т. 3 от НРДМД за 
2023 – 2025 г., според която стойностите по 
ал. 3 се определят по различен ред за дей­
ности в БМП – КП за асистирана с робот 
хирургия при злокачествени заболявания, 
закупувани в рамките на отделни месечни 
стойности по приложение № 2 към договорите 
на изпълнителите на БМП (оспорен в частта 
относно „закупувани в рамките на отделни 
месечни стойности по приложение № 2 към 
договорите на изпълнителите на БМП“);
– чл. 409, ал. 8, 9 и 10 от НРДМД за 
2023 – 2025 г., регламентиращи, че: Нацио­
налната здравноосигурителна каса не заку­
пува дейности, чиято стойност надвишава 
месечните стойности, определени по реда на 
правилата по чл. 4 от ЗБНЗОК за 2023 г. и 
чл. 4 от ЗБНЗОК за 2024 г. (ал. 8); Сключва­
нето на договори и/или допълнителни спо­
разумения по реда на чл. 59а, ал. 1 от ЗЗО 
е в рамките на утвърдените стойности по 
ал. 1. (ал. 9), и Приоритетно изпълнителите 
на болнична медицинска помощ в рамките 
на стойностите по ал. 1 осигуряват разходи 
за персонал (ал. 10);
– ч л. 410, а л. 1 – 13 о т НРДМ Д за 
2023 – 2025 г., според които:
(1) С настоящия договор НЗОК и БЛС 
определят Механизъм за гарантиране пред­
видимост и устойчивост на бюджета на 
НЗОК за здравноосигурителни плащания за 
болнична медицинска помощ по ЗБНЗОК за 
съответната календарна година (Механизма).
(2) Директорът на РЗОК сключва договори 
с изпълнителите на БМП за закупуване на 
медицински дейности в рамките на утвърде­
ните по чл. 409, ал. 4, т. 2 стойности. За всеки 
изпълнител в приложение № 2 към договора с 
НЗОК съгласно чл. 28, ал. 4, т. 2 се определя 
месечна стойност при условията и по реда 
на правилата по чл. 4, ал. 4 от ЗБНЗОК за 
2023 г. и чл. 4, ал. 4 от ЗБНЗОК за 2024 г.
(3) Районната здравноосигурителна каса 
текущо анализира постъпващата информация 
по чл. 405 за достигнатото изпълнение на 
стойностите по чл. 409. В случай на конста­
тирана от РЗОК при анализа по ал. 2 тенден­
ция за изпреварващо достигане от конкретен 
изпълнител на определените стойности по 
чл. 409 РЗОК извършва внезапен контрол.
(4) Стойностите по чл. 409 по финансо­
во-отчетните документи не следва да над­
вишават размера на определените месечни 
стойности по приложение № 2 на индивиду­
алните договори на изпълнителите.
(5) За прилагане на ал. 4 в месечните из­
вестия по чл. 405, ал. 10 се посочва сумата на 
надвишението на стойността на отчетените 
през месеца дейности спрямо определената 
месечна стойност, която подлежи на възста­
новяване на НЗОК по реда на Механизма. 
Сумата се посочва с отрицателен знак.
(6) Изпълнител на БМП може да подаде 
в РЗОК писмено заявление за увеличение на 
размера на месечната стойност за случаите 
на спешна диагностика и лечение по КП, 
КПр или АПр по ал. 2 за сметка на до 5 % от 
утвърдената стойност за следващия месец в 
приложение № 2 от индивидуалния договор за 
периода февруари – декември 2023 г. (период 
на извършване на дейността: януари – ноем­
ври 2023 г.) и за периода февруари – декември 
2024 г. (период на извършване на дейността: 
януари – ноември 2024 г.).
(7) Промените в приложение № 2 към ин­
дивидуалния договор при прилагане на ал. 2 
се договарят между изпълнителя на БМП и 
директора на РЗОК в срока за представяне в 
РЗОК на отчетите за заплащане на дейността 
за съответния месец.
(8) В случай че след заплащане на отче­
тената месечна дейност се установи недос­
тигане от конкретен изпълнител на БМП 
на определените месечни стойности по при­
ложение № 2 от индивидуалния договор, в 
него се отразяват стойностите на заплатената 
за месеца дейност. Изпълнителят на БМП 
може да прехвърля разликата в средствата по