Държавен вестник, бр. 10, 2015 г., стр. 45

БРОЙ  10	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  45  
брание на сдружението, прието единодушно от 
всички собственици.
Настоящото споразумение се състави в два 
еднообразни екземпляра – един за сдружението 
и един за публичния регистър на общината, и се 
подписа от всички учредители.
Дата:	
Подписи:
	
1....................... ………………….
	
2....................... ………………….
	
3....................... ………………….
	
4....................... ………………….
	
5....................... ………………….
	
6....................... ………………….
	
7....................... ………………….
Приложение № 5 –
образец към Методическите указания
ДО
………………………………......
…………………………………...
Община …………………..
З А Я В Л Е Н И Е  З А  И Н Т Е Р Е С  И 
Ф И Н А Н С О В А  П О М О Щ  ( З И Ф П ) 1
                              от1234
Жилищна сграда, находяща се на адрес (град, 
ж.к., ул., блок): 
Управлявана от следните сдружения на собстве-
ниците2:
1. Наименование на СС
Регистрационен номер в общи-
ната
БУЛСТАТ
Данни за управителя/председателя на управител-
ния съвет на СС3
Име 
Адрес 
(град, ж.к., ул., блок, ап., телефон, 
електронна поща)
1 Заявление се подава от цялата сграда.
2 В случаите, когато сградата се управлява от 
повече от едно сдружение на собствениците, се 
добавят редове и се посочват данните за всяко 
сдружение.
3 Известно ми е, че данните, които предоставям, 
са лични данни по смисъла на Закона за защита 
на личните данни. Тези данни предоставям 
доброволно и давам съгласието си общината да ги 
обработва, съхранява и предоставя на фирмите, 
избрани за външни изпълнители на дейностите по 
Националната програма, при спазване разпоредбите 
на Закона за защита на личните данни.
4 Известно ми е, че данните, които предоставям, 
са лични данни по смисъла на Закона за защита 
на личните данни. Тези данни предоставям 
доброволно и давам съгласието си общината да ги 
обработва, съхранява и предоставя на фирмите, 
избрани за външни изпълнители на дейностите по 
Националната програма, при спазване разпоредбите 
на Закона за защита на личните данни.
Адрес за кореспонденция
(град, ж.к., ул., блок, вход, етаж, ап.)
2. Наименование на СС
Регистрационен номер в общината
БУЛСТАТ
Данни за управителя/председателя на управител-
ния съвет на СС4
Име 
Адрес 
(град, ж.к., ул., блок, ап., телефон, 
електронна поща)
Адрес за кореспонденция
(град, ж.к., ул., блок, вход, етаж, ап.)
Данни за сградата
Състои се от
............... входа
Общо брой обособени обекти, от 
които:
.................... бр.
С жилищно предназначение, как-
то следва:
частна собственост (физически 
лица)
.................... бр.
частна собственост (юридически 
лица)
.................... бр.
общинска собственост
..................... бр.
държавна собственост 
..................... бр.
Обособени обекти със стопанска 
дейност (магазини, ателиета и др.)
..................... бр.
В качеството си на управител/председател на 
УС на СС с настоящото заявявам решението на 
Сдружението на собствениците с идентификаци-
онни данни, посочени по-горе, да кандидатства 
за безвъзмездна финансова помощ и изпълнение 
на енергийно обновяване на сградата по Нацио-
налната програма за енергийна ефективност на 
многофамилните жилищни сгради.
Списък на документите, приложени към 
ЗИФП:
1. Справка за ССО по образец приложение 6 (за 
цялата сграда);
2. Удостоверение за вписване в регистър 
БУЛСТАТ – копие, заверено „Вярно с ори-
гинала“ (за всяко сдружение);
3. Покана за провеждане на общо събрание на 
СС по образец приложение 7 – копие, завере-
но „Вярно с оригинала“;
4. Протокол за поставяне на поканата по об-
разец приложение 8 – копие, заверено „Вяр-
но с оригинала“;
5. Протокол от общото събрание на СС 
по образец приложение 9, съдържащ ре-
шения 
съгласно 
методическите 
указа-
ния – копие, заверено „Вярно с оригинала“  
(когато в сдружението не членуват всички 
собственици, към протокола се прилагат 
декларации по образец приложение 12 от 
собствениците – нечленуващи в СС, за съ-
гласие по т. 4 и т. 5 от дневния ред на об-
щото събрание);
6. Друго (следва да се опише).