Държавен вестник, бр. 23, 2018 г., стр. 183

БРОЙ  23	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  183  
Едноплановата  или  проста  колянна нестабилност се отнася към буква „б“. При  доказана  артроскопски   увреда  на 
кръстосана връзка, както и при директна задна, директна предна ротационна или комбинирана  нестабилност на колянната 
става освидетелстваните са негодни по всички графи.
М21.4  Плоско стъпало (придобито) 
Кандидатите за първоначално освидетелстване с плоско стъпало I и II  степен  без артрозни  промени са годни по всички 
графи. Наличието  на  плоскостъпие  III степен е основание за вземане на решение „негоден“  по графи 1, 3, 5, 7 и 9.
Системни увреждания на съединителната тъкан (М30-М36) 
Решенията са дадени в табличната част.
Дорзопатии (М40-М54)
(M40-M43) Деформиращи дорзопатии
Степентта на изразеност на гръбначните изкривявания (кифоза, лордоза и сколиоза) се измерва в градуси по метода на 
Коб (Cobb).
M40 Кифоза и лордоза 
При кифоза до 40°, без дегенеративни изменения, освидетелстваните са годни по всички графи, а тези с  над 40° са негодни 
по графи 1, 3, 5, 7 и 9.
М41 Сколиоза (гръбначни изкривявания) 
При леки форми на сколиоза, без дегенеративни изменения до 15° по Коб вкл., освидетелстваните са годни по всички 
графи.
Освидетелствани със среднотежки форми на сколиоза с ъгъл по Коб от 16° до  30°  вкл. се решават по буква „б“, а тези   с 
над 30° по Коб се решават по буква „а“.
Решенията са дадени в табличната част.
М42.0 Ювенилен остеохондрит на гръбначния стълб (Morbus Scheuermann-Mau)
При освидетелстване на лица с болестта на  Шоерман-Мау се имат предвид:  тежестта на  морфологичните изменения, 
завършено вкостяване на епифизарните ядра, засегнатият сегмент на гръбначния стълб, нарушенията на функцията му и 
развитието на мускулатурата. Лицата със засягане до три прешлена, с леко клиновидно снижение на един- два прешлена, 
с незначителни функционални нарушения са годни по всички графи.
(M45-M49) Спондилопатии
(М50-M54 ) Други дорзопатии
Тук се отнасят едни от най-честите нозологични единици – увреждане на междупрешленните дискове в шиен, гръден или 
поясен отдел на гръбначния стълб. За доказването им при съответните клинични данни е необходимо КАТ или МРТ, както 
и ЕМГ.
По буква „а“ –  тежки форми на дискова болест:
	
- Дискова херния (пролапс) на едно или повече от едно ниво с миелопатия.
	
- Дискова херния (пролапс) на едно или повече от едно ниво с отпадна неврологична симптоматика (парези, 
плегия). 
	
- Дискова херния (пролапс) на едно или повече от едно ниво с тазово-резервоарни нарушения. 
 	
- Дискова херния (пролапс) на едно или повече от едно ниво с протрахиран болков синдром и продължителна 
неработоспособност (без ЕМГ данни за въстановяване) – решението е негоден по всички графи. 
По буква „б“ – среднотежки форми на дискова болест:
С умерено нарушение на функциите, при които се очаква обратно развитие на клиничните симптоми и ЕМГ възстановяване
	
- Дискова херния или дисков пролапс на едно ниво или повече от едно ниво с радикулопатия, с възбудна или 
отпадна сетивна симптоматика, но без отпадна двигателна симптоматика.
	
- Дискова херния или дисков пролапс на едно ниво или повече от едно ниво без клинични и ЕМГ данни за 
радикулопатия.
	
- Дискова протрузия на едно ниво или повече от едно ниво с радикулопатия, с възбудна или отпадна сетивна 
симптоматика, или с протрахиран болков синдром.
Решението е негодни по графи 1, 3, 5, 7 и 9, а по останалите графи – по чл. 7.
По буква „в“-  леки форми на дискова болест – 
МРТ или КАТ доказани увреждания на междупрешленните дискове без неврологични прояви и негативен неврологичен 
статус.
Решението е негодни по графи 1, 3, 5, 7 и 9 1 и 2, а по останалите графи – годни.
При успешно проведено неврохирургично лечение оперираните от дискова херния по графи 1, 3, 5, 7 и 9 са негодни, а по 
останалите графи са годни с противопоказания, до една година след операцията.
.Решенията са дадени в табличната част.
Клас XIV. Болести на пикочо-половата система (N00-N99)
Гломерулни болести (N00-N08)
Тук спадат: нефритен синдром (гломерулонефрит, нефрит), нефрозен синдром, наследствена нефропатия и други.
Решенията са дадени в табличната част.
Тубулоинтерстициални болести на бъбреците (N10-N16)
N10 Остър тубулоинтерстициален нефрит (пиелонефрит)
Решенията са дадени в табличната част.
(N11-N16) Тубулоинтерстициални болести
Тук спадат: хроничен тубулоинтерстициален нефрит, обструктивна и рефлуксна нефропатия, тубулоинтерстициални и 
тубулни увреждания, предизвикани от лекарства и тежки метали, балканска нефропатия и други. 
Решенията са дадени в табличната част.
Бъбречна недостатъчност (N17-N19)
Решенията са дадени в табличната част.
Бъбречнокаменна болест  (N20-N23)