Държавен вестник, бр. 12, 2024 г., стр. 174

СТР.  174	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  12
(3) Механизмът за 2024 г. се прилага:
1. текущо, за всяко тримесечие на 2024 г. – при 
превишаване на условните бюджети на лекар-
ствените продукти по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.3.1, 
ред 1.1.3.5.3.2 и ред 1.1.3.5.4 от ЗБНЗОК за 2024 г. 
за това тримесечие, определени съгласно ал. 1;
2. на годишна база – за цялата календарна 
2024 г. – при превишаване на годишните бюджети 
на лекарствените продукти по чл. 1, ал. 2, ред 
1.1.3.5.3.1, ред 1.1.3.5.3.2 и ред 1.1.3.5.4 от ЗБНЗОК 
за 2024 г.; при извършване на годишно компенси-
ране на разходите на НЗОК между лекарствените 
групи от отделните редове, ако са налице услови-
ята по чл. 8 от настоящия Механизъм за 2024 г.; 
след извършване на годишно компенсиране на 
разходите на НЗОК за лекарствените продукти 
от отделните основни групи се извършва годиш-
но изравняване на разходите на НЗОК за тях; 
Механизмът за 2024 г. се прилага, ако общите 
разходи на НЗОК за всички лекарствени продукти, 
реимбурсирани от НЗОК, превишават целевите 
бюджетни средства за 2024 г. за лекарствени про-
дукти, посочени като общ размер в чл. 2, ал. 4 
по-долу, като се отчита и делът от резерва при 
решение на Надзорния съвет на НЗОК по чл. 15, 
ал. 1, т. 7 от ЗЗО, респективно увеличението на 
бюджетните средства за лекарствени продукти 
при актуализация на бюджета на НЗОК в частта 
му относно размера на средствата за лекарствени 
продукти.
Чл. 2. (1) Притежателите на разрешения за 
употреба на лекарствените продукти, заплащани 
напълно или частично от НЗОК, или техните УП 
възстановяват в пълен размер на НЗОК:
1. текущо, по тримесечия на 2024 г. – превише-
нието на условния/те бюджет/и на лекарствените 
продукти по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.3.1, ред 1.1.3.5.3.2 
и ред 1.1.3.5.4 от ЗБНЗОК за 2024 г., установено 
при прилагане на Механизма за 2024 г.;
2. на годишна база (за календарната 2024 г.) в 
резултат на извършване на годишно компенсиране 
и годишно изравняване при условията на Меха-
низма за 2024 г. – положителната разлика между 
окончателно установеното по основание и размер 
превишение на определените целеви средства 
за лекарствени продукти в ЗБНЗОК за 2024 г. 
(като се отчита и делът на резерва при решение 
на Надзорния съвет на НЗОК по чл. 15, ал. 1, 
т. 7 от ЗЗО, респ. увеличението на бюджетните 
средства на НЗОК за лекарствени продукти при 
актуализация на бюджета на НЗОК за 2024 г.) 
и тримесечните превишения; при отрицателна 
разлика НЗОК възстановява на ПРУ/техните УП 
надплатените суми.
(2) Конкретните суми, подлежащи на директно 
плащане (възстановяване) на НЗОК от отделните 
ПРУ/УП за техните лекарствени продукти, ко-
ито конкретни суми формират превишението/
ята по ал. 1, т. 1 или положителната разлика по 
ал. 1, т. 2, се определят при условията и по реда 
на Механизма за 2024 г. Възстановяването се 
извършва при условията и по реда на наредбата 
по чл. 45, ал. 9 от ЗЗО – Наредба № 10 от 2009 г. 
за условията, реда, механизма и критериите за 
заплащане от Националната здравноосигурителна 
каса на лекарствени продукти, медицински изделия 
и на диетични храни за специални медицински цели, 
договаряне на отстъпки и възстановяване на пре-
вишените средства при прилагане на механизъм, 
гарантиращ предвидимост и устойчивост на бю-
джета на НЗОК (Наредба № 10).
(3) На годишна база възстановяването е в пъ-
лен размер на разходите на НЗОК за лекарствени 
продукти над определените целеви средства в 
ЗБНЗОК за 2024 г. общо за трите групи лекар-
ствени продукти по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.3.1, 
ред 1.1.3.5.3.2 и ред 1.1.3.5.4 от ЗБНЗОК за 2024 г. 
(като се отчита и делът на резерва при решение 
на Надзорния съвет на НЗОК по чл. 15, ал. 1, 
т. 7 от ЗЗО, респ. увеличението на бюджетните 
средства на НЗОК за лекарствени продукти при 
актуализация на бюджета на НЗОК за 2024 г.).
(4) Определените в ЗБНЗОК за 2024 г. целеви 
средства за календарната 2024 г. за заплащане на 
лекарствени продукти са в общ размер 1 939 435 
300 лв., получен като сбор от целевите бюджетни 
средства за отделните групи лекарствени продук- 
ти, както следва:
1. целевите средства за лекарствените продук- 
ти по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.3.1 от ЗБНЗОК за 
2024 г. в размер 698 994 500 лв.;
2. целевите средства за лекарствените продук- 
ти по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.3.2 от ЗБНЗОК за 
2024 г. в размер 330 431 200 лв.;
3. целевите средства за лекарствените продукти 
по чл. 1, ал. 2, ред 1.1.3.5.4 от ЗБНЗОК за 2024 г. 
в размер 910 009 600 лв.
(5) При актуализация на ЗБНЗОК за 2024 г. 
в частта му относно размера на средствата за 
лекарствени продукти възстановяването по 
ал. 3 е в пълен размер на разходите на НЗОК 
за лекарствени продукти над актуализираните 
параметри по ал. 4.
(6) При решение на Надзорния съвет на 
НЗОК по чл. 15, ал. 1, т. 7 от ЗЗО за използване 
на средства от резерва на НЗОК за съответна/и 
група/и лекарствени продукти възстановяването 
по ал. 3 е в пълен размер на разходите на НЗОК 
за лекарствени продукти над целевите бюджетни 
средства за календарната 2024 г. по ал. 4, зави-
шени със средствата от резерва.
(7) В случаите по ал. 5 и 6 Надзорният съвет 
на НЗОК с решение актуализира съответните 
условни бюджети за тримесечие/тримесечия на 
2024 г. за лекарствени продукти, както и съот-
ветните годишни бюджети.
Раздел II
Обхват
Чл. 3. (1) Механизмът за 2024 г. се прилага:
1. за всички лекарствени продукти, включени в 
Позитивния лекарствен списък (ПЛС) по чл. 262, 
ал. 6, т. 1 от Закона за лекарствените продукти 
в хуманната медицина (ЗЛПХМ) (приложение 
№ 1 на ПЛС), заплащани през 2024 г. напълно 
или частично от НЗОК, за домашно лечение на 
територията на страната;
2. за всички лекарствени продукти, включе-
ни в Позитивния лекарствен списък по чл. 262, 
ал. 6, т. 2 от ЗЛПХМ (приложение № 2 на ПЛС), 
предназначени за лечение на злокачествени за-
болявания в условията на болнична медицинска 
помощ и лекарствени продукти при животозас- 
трашаващи кръвоизливи и спешни оперативни и