Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 144

СТР.  144	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  99
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностика и лечение при:
3.1.1. заболявания, изискващи ставно ендо­
протезиране в областта на тазобедрената или 
колянната става, независимо от възрастта на 
пациента и при изчерпване на консервативните 
възможности.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 219 „Оперативни проце­
дури на таза и долния крайник със среден обем 
и сложност“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагностич­
ни, лечебни и рехабилитационни дейности и ус­
луги, предоставяни на задължително здравнооси­
гурени лица със състояния и заболявания на таза 
и долния крайник с необходимост от извършване 
на оперативни процедури с голям и много голям 
обем и сложност.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Ортопедия и травматология“, осъщест­
вявана най-малко на второ ниво на компетент­
ност, съгласно медицински стандарт „Ортопедия 
и травматология“. 
В обхвата на медицинската специалност „Ор­
топедия и травматология“, осъществявана най-
малко на първо ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Ортопедия и травматоло­
гия“ в условия на спешност попада извършването 
само на процедури с кодове по МКБ-9 КМ: 78.15; 
78.17; 78.18; 78.55; 78.56; 78.57; 78.58; 78.65; 78.66; 
78.67; 78.68; 79.09; 79.15; 79.16; 79.25; 79.26; 79.27; 
79.37; 79.39; 79.56; 79.65; 79.66; 79.75; 79.76; 83.64; 
84.11; 84.12. 
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 77.05, 
77.06, 77.07, 77.08, 77.09, 77.15, 77.16, 77.17, 77.19, 
77.26, 77.28, 77.36, 77.37, 77.38, 77.45, 77.47, 77.48, 
77.51, 77.52, 77.53, 77.54, 77.56, 77.57, 77.58, 77.59, 
77.65, 77.66, 77.67, 77.68, 77.86, 77.87, 77.88, 77.96, 
77.97, 77.98, 78.06, 78.08, 78.15, 78.17, 78.18, 78.28, 
78.38, 78.46, 78.48, 78.55, 78.56, 78.57, 78.58, 78.65, 
78.66, 78.67, 78.68, 78.69, 78.75, 78.76, 78.77, 78.78, 
78.95, 78.96, 78.97, 78.98, 79.09, 79.15, 79.16, 79.25, 
79.26, 79.27, 79.37, 79.39, 79.56, 79.59, 79.65, 79.66, 
79.75, 79.76, 80.07, 80.08, 80.15, 80.16, 80.46, 80.47, 
80.48, 80.75, 80.76, 80.77, 80.78, 81.11, 81.13, 81.14, 
81.15, 81.16, 81.44, 81.45, 81.46, 81.47, 81.49, 83.11, 
83.12, 83.32, 83.39, 83.64, 83.71, 83.72, 83.73, 83.74, 
83.75, 83.76, 83.77, 83.79, 83.81, 83.82, 83.83, 83.84, 
83.85, 83.86, 83.87, 83.88, 84.11, 84.12, 84.13, 84.14, 
84.15, 84.3, 86.63, 86.85.
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги по време на хоспитали­
зацията:
1.4.1. Спешна диагностика и лечение за паци­
енти със:
1.4.1.1. фрактури в областта на тазовия пръстен 
и долните крайници;
1.4.1.2. хемартроза;
1.4.1.3. хронично настъпили артериални оклу­
зии, неподлежащи на артериална реконструкция, 
с напреднали тъканни промени, нуждаещи се 
от първична ампутация.
1.4.2. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за ста­
билно общо състояние (клинични/параклинич­
ни) и:
1.5.1.1. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.2. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.3. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението;
1.5.2.3. рехабилитация;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Диагностика и лечение при:
3.1.1. заболявания, изискващи средни опера­
тивни процедури в областта на тазовия пръстен 
и долните крайници, без спешни индикации;
3.1.2. изчерпване на консервативните възмож­
ности при заболявания в областта на тазовия 
пръстен и долните крайници, доказано с меди­
цинска документация;
3.1.3. реконструктивни операции.
3.2. Здравни грижи.
3.3. При изпълнение на дейностите и услуги­
те в обхвата на допълнителния пакет се прилага 
т. 1, с изключение на т. 1.4.
Клинична пътека № 220 „Оперативни проце­
дури в областта на раменния пояс и горния край­
ник с голям обем и сложност“
1. Обхват:
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги, предоставяни на задължително здравно­
осигурени лица със състояния и заболявания в 
областта на раменния пояс и горния крайник с 
необходимост от извършване на оперативни про­
цедури с голям обем и сложност.
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Ортопедия и травматология“, осъ­
ществявана на трето ниво на компетентност, съ­
гласно медицински стандарт „Ортопедия и трав­
матология“. 
В обхвата на медицинската специалност „Ор­
топедия и травматология“, осъществявана най-
малко на второ ниво на компетентност, съгласно 
медицински стандарт „Ортопедия и травматоло­
гия“ в условия на спешност попада извършването 
само на процедури с кодове по МКБ-9 КМ: 77.12; 
77.13; 77.22; 77.23; 77.32; 77.33; 79.31; 79.51; 79.81;