Държавен вестник, бр. 99, 2015 г., стр. 175

БРОЙ  99	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  175  
1.4.1. Оценка на рехабилитационния потенци­
ал и прием на пациенти:
1.4.1.1. със заболявания на опорно-двигател­
ния апарат до 1 месец (при медицински проти­
вопоказания до 3 месеца) от проведено болнично 
лечение за новооткрито или усложнено основно 
заболяване по т. 1.1 в случаите на:
1.4.1.1.1. определена потребност от физикална 
терапия и рехабилитация от специалистите по 
профила на основното заболяване, провели бол­
ничното лечение; 
1.4.1.1.2. наличие на:
1.4.1.1.2.1. изразен функционален дефицит по­
ради намален обем на движение на големите ста­
ви и наличие на контрактури; 
1.4.1.1.2.2. затруднена локомоция, ограничени 
ДЕЖ и автономност;
1.4.1.1.2.3. развитие на следтравмени усложне­
ния (рефлексна симпатикусова дистрофия и др.);
1.4.1.1.2.4. изразен неврологичен дефицит – из­
разени парези/парализи в долните крайници;
1.4.1.2. претърпели големи и много големи 
оперативни интервенции на гръбнак, таз и до­
лен крайник и много големи процедури на горен 
крайник, болни след алопластика, пострадали с 
политравма и такива с първични или ятрогенни 
увреди на периферната нервна система от ортопе­
дично-травматологичен произход. 
1.4.2. Физикална терапия и рехабилитация съ­
гласно утвърдена индивидуална програма.
1.4.3. Здравни грижи.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията:
1.5.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липса на ме­
дицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за въз­
становяване на функционалната и двигателната 
активност в обем, преценен от лекуващия лекар 
и в зависимост от състоянието.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото ле­
чебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението в извън­
болнични или домашни условия;
1.5.2.3. необходимост от последваща рехаби­
литация в болнични условия за едногодишен пе­
риод.
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 със­
тавляват основен пакет. 
3. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги в обхвата на допълнител­
ния пакет по време на хоспитализация:
3.1. Физикална терапия и рехабилитация на 
пациенти със заболявания или увреди на опорно­
двигателния апарат в случаите по т. 1.5.2.3.
3.2. Физикална терапия и рехабилитация на 
пациенти със заболявания на опорно-двигател­
ния апарат, при които не е налице достъчен тера­
певтичен ефект от провежданата рехабилитация 
в извънболничната помощ по искане на лекаря 
специалист, провел рехабилитацията.
3.3. Здравни грижи.
При изпълнение на дейностите и услугите в 
обхвата на допълнителния пакет се прилага т. 1 с 
изключение на т. 1.4. 
Приложение № 10
към чл. 1, ал. 1 и чл. 2
Клинична пътека „Наблюдение до 48 часа в ста­
ционарни условия след проведена амбулаторна 
процедура“
1. Обхват:
1.2. Клиничната пътека включва медицинско 
наблюдение, здравни дейности и услуги в услови­
ята на непрекъснат болничен престой до 48 часа, 
предоставяни на задължително здравноосигурени 
лица за предотвратяване на медицинския риск 
от усложнения в резултат на проведена амбула­
торна процедура.
1.3. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност, посочена в т. 1.2 на съответната 
амбулаторна процедура.
1.4. Основни процедури по МКБ-9-КМ: в 
зависимост от нуждите на наблюдението. 
1.5. Здравни дейности и услуги по време на 
хоспитализацията:
1.5.1. медицинско наблюдение на здравното 
състояние на пациента;
1.5.2. здравни грижи.
1.6. Здравни дейности и услуги при дехоспи­
тализацията: 
1.6.1. Контрол на здравното състояние на па­
циента и медицинско заключение за липсата на 
медицински риск от приключване на болничния 
престой въз основа на показателите, посочени в 
т. 1.5.1 на съответната изпълнявана амбулаторна 
процедура.
1.6.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на болничния престой, 
в т. ч.:
1.6.2.1. контролни прегледи в лечебното за­
ведение;
1.6.2.2. продължаване на лечението;
1.6.2.3. рехабилитация;
1.6.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1 
съставляват основен пакет. 
Приложение № 11
към чл. 1, ал. 1 и чл. 3
Амбулаторна процедура „Предсрочно изпълнение 
на дейностите по Клинична пътека „....................
....................................................................................“
1. Обхват:
1.1. Амбулаторната процедура включва диаг­
ностични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10, 
налагащи болнично лечение по клинични пътеки 
от приложение № 9.
1.2. Амбулаторната процедура включва дей­
ности и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност, посочена в т. 1.2 на съответната 
клинична пътека.
1.3. Основни процедури по МКБ-9-КМ:
1.3.1. основните диагностични и терапевтични 
процедури в обхвата на амбулаторната проце­
дура съответстват на посочените в съответната 
клинична пътека, по която е хоспитализиран 
пациентът. 
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилитацион­
ни дейности и услуги по време на процедурата: