Държавен вестник, бр. 24, 2016 г., стр. 218

СТР.  218	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  24
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 239
„Оперативно лечение на деца до 1 година с 
вродени аномалии в областта на торакалната 
и абдоминалната област“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително 
здравноосигурени лица до 1-годишна възраст 
с вродени аномалии в областта на торакалната 
и абдоминалната област, налагащи оперативно 
лечение: 
1.2. Клиничната пътека включва дейности 
и услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската 
специалност „Детска хирургия“, осъществявана 
на трето ниво на компетентност, съгласно меди­
цински стандарт „Общи медицински стандарти 
по хирургия, неврохирургия, гръдна хирургия, 
кардиохирургия, съдова хирургия, детска хи­
рургия и лицево-челюстна хирургия“
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни терапевтични процедури: 31.73, 
31.79, 32.1, 32.29, 32.3, 32.4, 32.5, 32.6, 32.9, 33.42, 
34.03, 34.21, 34.26, 34.3, 34.51, 40,29, 40.52, 40.53, 
40.54, 42.11, 42.41, 42.42, 42.51, 42.52, 42.53, 42.54, 
42.55, 42.56, 42.58, 42.59, 42.61, 42.62, 42.63, 42.64, 
42.65, 42.66, 42.68, 42.69, 42.7, 43.19, 44.39, 44.61, 
45.91, 45.92, 45.93, 45.94, 45.95, 46.03, 46.21, 46.71, 
46.72, 46.73, 46.75, 48.41, 48.49, 48.61, 48.62, 48.63, 
48.64, 48.65, 48.69, 48.74, 49,99, 50.22, 50.29, 50.3, 
51.36, 51.37, 51.39, 51.72, 51.79, 52.59, 52.96, 53.7, 
53.80, 54.71, 54.99, 70.61
1.4. Диагностични, лечебни и рехабилита­
ционни дейности и услуги по време на хоспи­
тализацията:
1.4.1. Прием и изготвяне на диагностично-
лечебен план.
1.4.2. Диагностика и оперативно лечение на 
деца до 1 година със животозастрашаващи със­
тояния като усложнение на вродени аномалии:
1.4.2.1. кръвоизлив;
1.4.2.2. перфорация на кух коремен орган;
1.4.2.3. руптура на паренхимен орган, травми 
на хранопровод, стомах и дуоденум;
1.4.2.4. медиастинит;
1.4.2.5. неонатален перитонит;
1.4.2.6. илеусни състояния;
1.4.2.7. вродено прекъсване (атрезия) по хода 
на целия гастроинтестинален тракт;
1.4.2.8. липса или нарушено развитие на 
паренхимен вътрегръден и/или вътрекоремен 
орган – аплазия, агенезия, хипоплазия;
1.4.2.9. вродена липса на диафрагма или 
диафрагмална херния;
1.4.2.10. дефекти в развитието на предна 
коремна стена;
1.4.2.11. синдроми на притискане на жизне­
новажни органи от обемни процеси – тумори, 
кисти и т. н.
1.4.3. Оперативно лечение в неспешен порядък 
на деца до 1 година:
1.4.3.1. вродени аномалии на гастроинтести­
нален тракт (ГИТ);
1.4.3.2. туморни образувания;
1.4.3.3. други вродени заболявания, неизиск-
ващи спешна оперативна намеса.
1.5. Диагностични, лечебни и рехабилитаци­
онни дейности и услуги при дехоспитализацията
1.5.1. Контрол на здравното състояние на 
пациента и медицинско заключение за липса на 
медицински риск от приключване на болничното 
лечение въз основа на обективни данни за стабил­
но общо състояние (клинични/параклинични) и: 
1.5.1.1. възстановяване на пасажа и нормалните 
функции на дихателна, отделителна и сърдечно-
съдова система;
1.5.1.2. добре зарастваща оперативна рана;
1.5.1.3. липса на фебрилитет през последните 
24 часа;
1.5.1.4. липса на значими субективни оплак­
вания.
1.5.2. Оценка на потребностите от диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности и 
услуги след приключване на хоспитализацията, 
в т. ч.:
1.5.2.1. контролни прегледи в изписващото 
лечебно заведение;
1.5.2.2. продължаване на лечението (посочено 
в епикризата);
1.5.2.3. рехабилитация в болнични или до­
машни условия;
1.5.2.4. амбулаторно наблюдение/диспансе­
ризация. 
2. Дейностите и услугите в обхвата по т. 1.4 
се осъществяват незабавно или се планират за 
изпълнение в зависимост от развитието, тежестта 
и остротата на съответното заболяване и опре­
деления диагностично-лечебен план.
Клинична пътека № 240
„Продължително системно парентерално лекар­
ствено лечение на злокачествени солидни тумори 
и свързаните с него усложнения“
1 .  О б х в а т :
1.1. Клиничната пътека включва диагнос­
тични, лечебни и рехабилитационни дейности 
и услуги, предоставяни на задължително здрав­
ноосигурени лица със заболявания по МКБ-10: 
Z51.1, T80.8 и основни заболявания С00 – С80.
1.2. Клиничната пътека включва дейности и 
услуги по т. 1.1 от обхвата на медицинската спе­
циалност „Медицинска онкология“, осъществява­
на най-малко на второ ниво на компетентност, 
съгласно медицински стандарт „Медицинска 
онкология“.
1.3. Основни процедури по МКБ-9 КМ: 
1.3.1. основни диагностични процедури: 87.03, 
87.21, 87.22, 87.23, 87.24, 87.29, 87.37, 87.41, 87.44, 
87.69, 88.01, 88.21, 88.22, 88.23, 88.26, 88.27, 88.28, 
88.31, 88.33, 88.72, 88.73, 88.74, 88.76, 88.79, 88.91, 
88.92, 88.93, 88.97, 89.52, 90.55, 90.59, 92.01, 92.02, 
92.03, 92.04, 92.05, 92.09, 92.11, 92.12, 92.13, 92.14, 
92.15, 92.16, 92.18, 92.19;