Държавен вестник, бр. 43, 2013 г., стр. 42

СТР.  42	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  43
3.3.2.1.2. Медицинския персонал – за защита 
при риск от контаминиране с кръв, телесни 
течности, секрети и екскрети и за респираторна 
защита при пациенти с инфекции, предавани по 
въздушно-капков път, или аерогенни инфекции, 
като туберкулоза и ТОРС. 
3.3.2.1.3. Пациентите с инфекции, предавани 
по въздушно-капков или аерогенен път, когато 
същите са извън изолационната стая.
3.3.2.2. Избор на маски:
3.3.2.2.1. В случаите по т. 3.3.2.1.1 и т. 3.3.2.1.3 
се използва хирургична маска.
3.3.2.2.2. В случаите по т. 3.3.2.1.2, когато 
се касае за инфекции, предавани по аерогенен 
път, се използва респираторен тип маски с най-
малко 95 % ефикасност на филтъра за частици 
с размер 1 микрометър, а в останалите случаи 
се използват хирургични маски. 
3.3.2.2.3. В случаите, когато се касае за 
извършване на високорискови процедури при 
пациенти с инфекции, предавани по аерогенен 
път, като ТОРС, и при силно контагиозни забо-
лявания, като вирусна хеморагична треска, се 
използват респираторни маски с по-високо ниво 
на филтрация (FFP-3 или FFP-3v по европейския 
стандарт БДС-ЕN 149:2001 (Средства за защита 
на дихателните органи. Филтриращи полумаски 
за защита от частици. Изисквания, изпитвания, 
маркировка) или маска N100 по американския 
стандарт NIOSH). 
3.3.2.2.4. Маските за еднократна употреба са 
предназначени само за индивидуално ползване. 
При контаминиране с телесни субстанции за 
подмяна на маската се използват чисти ръкавици, 
а ръцете се измиват внимателно.
3.3.3. Защитни средства за очите (защитни 
очила, шлемове) 
3.3.3.1. Защитните средства за очите (очилата, 
шлемовете) се носят винаги когато има риск от 
опръскване с телесни течности от пациента (на-
пример по време на аспирация на гърлен секрет, 
ендотрахеална аспирация и трахеостомия, сваля-
не на постоянен катетър и др.) (Категория ІБ). 
3.3.3.2. При високорискови ситуации се пре-
поръчва използване на лицев шлем за защита 
на очите, носа и устата.
3.3.3.3. Защитните очила трябва да отговарят 
на следните изисквания:
3.3.3.3.1. да имат странични протектори и 
протектор за челото;
3.3.3.3.2. да са прозрачни, да не се замъгляват 
и да не се изкривяват;
3.3.3.3.3. предпочитат се защитни очила за 
еднократна употреба, но след почистване и 
дезинфекция могат да се използват и очила за 
многократна употреба.
3.3.3.4. Защитните средства за очите за мно-
гократна употреба се измиват и дезинфекцират 
след сваляне и след всяка манипулация.
3.3.4.  Работно облекло
3.3.4.1. Използването на работно облекло на 
работното място е задължително. 
3.3.4.2. Работното облекло трябва да е напра-
вено от материали, които лесно се почистват и 
обеззаразяват. 
3.3.4.3. Препоръчително е да се осигурява 
чисто работно облекло за всеки ден.
3.3.4.4. При напускане на лечебното заведение 
работното облекло се сваля. 
3.3.4.5. В интензивни отделения и отделения 
за термична травма се препоръчва използването 
на престилки с къс ръкав.
3.3.4.6. Предпазни престилки. Предпазната 
(изолационна) престилка (чиста, нестерилна) 
предпазва кожата и облеклото на медицинския 
персонал от контаминиране с телесни течности.
3.3.4.6.1. Предпазната престилка се използва 
при риск от контаминация на работното облекло 
с кръв, телесни течности, секрети и екскрети. 
По размер престилката трябва да е достатъчно 
дълга, за да предпазва работното облекло, и 
да се затваря откъм гърба или да се завързва 
около кръста.
3.3.4.6.2. Непромокаемата (пластмасова, гуми-
рана) престилка за предната част на тялото се 
използва при риск от масивно контаминиране с 
кръв, телесни течности, секрети и екскрети. Пред-
почитат се престилки за еднократна употреба.
3.3.4.6.3. Замърсената престилка се съблича не-
забавно, ръцете се измиват и/или дезинфекцират.
3.3.4.7. Шапки. Шапките се използват:
3.3.4.7.1. За защита на пациента – в асеп-
тичните сектори, операционните зали или при 
извършване на определени инвазивни процедури. 
3.3.4.7.2. За да предпазят косата от контами-
нация, винаги когато има риск от опръскване с 
кръв и телесни течности/аерозоли, които могат 
да полепнат по косата и така да се пренесат 
чрез ръцете върху други части на тялото, напр. 
лицето или дрехите на медицинския персонал, 
или върху различни повърхности.
3.3.4.7.3. Използват се подходящи по размер 
шапки за еднократна употреба, които плътно 
покриват косата.
3.3.4.8. Обувки/калцуни и ботуши/калцуни се 
използват за защита на персонала от опръскване 
с кръв, телесни течности, секрети и екскрети.
3.3.4.8.1. В асептичните сектори и операци-
онните зали персоналът носи предназначени за 
целта обувки, които лесно се почистват.
3.3.4.8.2. При силно замърсени влажни подови 
настилки и при почистване на пода се обуват 
непромокаеми ботуши, които могат да се мият.
3.3.4.8.3. Калцуните трябва да бъдат за ед-
нократна употреба и да са водонепропускливи. 
4. Почистване, дезинфекция и стерилизация 
на оборудване, бельо и околна среда
Деконтаминация (обеззаразяване): в зависи-
мост от обектите, към които се прилага, декон-
таминацията може да обхваща трите компонен-
та – почистване, дезинфекция и стерилизация, 
или почистване и дезинфекция, или само едно 
от двете.
4.1. Почистване