Държавен вестник, бр. 67, 2012 г., стр. 24

СТР.  24	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
Приложение № 6 
към чл. 32, ал. 1
INFORMATION TO BE NOTIFIED BEFORE ENTRY INTO THE PORT OF: ……………….. 
Информация, която се съобщава преди влизане в пристанището 
(Port of destination as referred to in Article 6 of Directive 2000/59/EC) 
(Пристанище на местоназначение, както е посочено в член 6 от Директива 2000/59/ЕО) 
1. Name, Call Sign and where appropriate, IMO Identification Number of the ship: ............................................................... 
Име, позивна и ако е целесъобразно, ИМО идентификационен номер на кораба:  
2. FLAG STATE: .......................................................... 
Държава на знамето:  
3. ESTIMATED TIME OF ARRIVAL (ETA): ..................................... 
Очаквано време на пристигане  
4. ESTIMATED TIME OF DEPARTURE (ETD): ................................... 
Очаквано време на заминаване  
5. PREVIOUS PORT OF CALL: ............................................... 
Предишно пристанище  
6. NEXT PORT OF CALL: ...................................................  
Следващо пристанище  
7. LAST PORT AND DATE WHEN SHIP-GENERATED WASTE WAS DELIVERED:  
Последно пристанище и дата на депониране на отпадъци от експлоатацията на корабите:  
8. ARE YOU DELIVERING (tick appropriate box):  
Депонирате ли (отбележете съответната клетка)  
all 
  
some 
 
none 
 
всички  
някакви  
никакви  
of your waste into a port reception facilities?  
отпадъци в пристанищни приемни съоръжения?  
9. Type and amount of waste and residues to be delivered and/or remaining on board, and percentage of maximum storage capacity:  
Тип и количество на отпадъците и остатъците, които ще бъдат депонирани и/или ще останат на борда, и процент на максималния капацитет на 
съхранение:  
     1. If delivering all waste, complete second column as appropriate.  
        Ако предавате всички отпадъци, попълнете втората колона.  
     2. If delivering some or no waste, complete all columns.  
        Ако предавате някои или никакви отпадъци, попълнете всички колони.  
Type 
 
Waste to be 
delivered, m3 
 
Maximum dedi-
cated storage 
capacity, m3 
Amount of waste 
retained on board, 
m3 
Port at which 
remaining waste will 
be delivered 
Estimated amount of waste to be generated 
between notification and next port of call, m3 
1. Waste oils:  
Нефтосъдържащи  
отпадъци:  
 
 
 
 
 
Sludge  
Слъдж  
 
 
 
 
 
Bilge water  
Сантинни води  
 
 
 
 
 
Other (specify)  
“Други” (да се уточни) 
 
 
 
 
 
2. Garbage:  
Битови корабни отпадъци: 
 
 
 
 
 
Food waste  
Хранителни отпадъци 
 
 
 
 
 
Plastic  
Пластмасови отпадъци 
 
 
 
 
 
Other  
Други 
 
 
 
 
 
3. Cargo associated waste1 
(specify):  
Отпадъци, свързани с товара 
(да се уточни) 
 
 
 
 
 
4. Cargo residues1 (specify): 
Остатъци от корабни товари 
(да се уточни) 
 
 
 
 
 
5. Sewage (m3):  
Отпадъчни води 
 
 
 
 
 
1 May be estimates (Приблизително) 
   
I confirm that the above details are accurate and correct and there is sufficient dedicated onboard capacity to store all waste generated between 
notification and the next port at which waste will be delivered. 
Потвърждавам, че подадената информация е точна и пълна и корабът разполага с достатъчно капацитет да съхранява отпадъците - 
резултат от нормална корабоплавателна дейност, до следващо пристанище, където ще бъдат предадени.  
   
Date ..................................  
Дата  
Time ..................................  
Час  
                                                                        Signature  
                                                                                             Подпис  
Notes:  
Бележки:  
1. This information may be used for port State control and other inspection purposes.  
Информацията може да бъде използвана при проверки по държавен пристанищен контрол и за други проверки.  
2. This form to be completed and submitted to the Bulgarian Maritime Administration.  
Формулярът се попълва и подава до Изпълнителна агенция “Морска администрация”.  
3. This form is to be completed unless the ship is covered by an exemption in accordance with Article 9 of Directive 2000/59/EC.  
Този формуляр трябва да бъде попълван, освен в случаите, в които корабът подлежи на изключение в съответствие с член 9 от Директива 2000/59/ЕО.