Държавен вестник, бр. 101, 2010 г., стр. 69

БРОЙ  101	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  69  
заплащане на извънболничната дентална помощ, 
в срок до 20 август НЗОК извършва корекция в 
цените на денталните дейности по чл. 1 и 2, така 
че очакваният разход по бюджета за дентална 
помощ до края на годината да не се отклонява с 
повече от 10 на сто.
(5) Когато очакваното изпълнение на бюджета 
към 30 септември на съответната година надхвърля 
с повече от 15 на сто три четвърти от предви­
дените в Закона за бюджета на Националната 
здравноосигурителна каса за 2011 г. средства за 
заплащане на извънболничната дентална помощ, 
в срок до 20 септември НЗОК и БЗС извършват 
корекция в цените на денталните дейности по 
чл. 1 и 2, така че очакваният разход по бюджета 
за дентална помощ до края на годината да не се 
отклонява с повече от 10 на сто.
Чл. 18. (1) Управителят на НЗОК определя 
списък с населените места, определени като прак­
тики с неблагоприятни условия за изпълнители на 
дентална помощ, съгласно методика. 
(2) Изпълнителят на ИДП има право на допъл­
нително заплащане, когато населеното място, в 
което е разкрита амбулаторията му, е определено 
като неблагоприятно при наличие едновременно 
на следните условия:
1. обслужваните ЗЗОЛ са с настоящ адрес в 
населеното място, включено в списъка по ал. 1;
2. дейността, за която допълнително се заплаща, 
се извършва в амбулатория, разкрита в населено 
място, включено в списъка по ал. 1. 
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща на изпълнителите по ал. 1 допълнително 
20 на сто върху цените на денталните дейности 
по чл. 1, ал. 2. 
Приложение № 13
към чл. 3 
Mетодика за заплащане на дейностите в бол­
ничната медицинска помощ
Чл. 1. Заплащането на дейностите в болничната 
помощ включва:
1. медико-диагностични изследвания, медицин­
ски процедури и прегледи, необходими за удосто­
веряване на необходимостта от хоспитализация;
2. медицински дейности по клинични пътеки 
(KП)* и услуги, включващи професионални грижи 
и диетично хранене, предоставени на пациентите 
по време на тяхната хоспитализация;
3. медицинска експертиза на временната не­
работоспособност на пациентите;
4. до два контролни прегледа в лечебно за­
ведение – изпълнител на болнична помощ, при 
явяване на пациента в рамките на един месец след 
изписване, задължително записани в епикризата;
*Алгоритмите на клиничните пътеки се договарят 
между НЗОК и Българския лекарски съюз (в из­
пълнение на чл. 55 ЗЗО) и са част от Националния 
рамков договор.
5. при промяна на терапията във връзка с 
придружаващо хронично заболяване лекарствата 
за периода на хоспитализация се осигуряват от 
лечебното заведение – изпълнител на болнична 
помощ (БП).
Чл. 2. Заплащането е за задължително здрав­
ноосигурени лица, хоспитализирани след влизане 
в сила на договора между Националната здравно­
осигурителна каса (НЗОК) и съответния изпълнител 
на болнична помощ.
Чл. 3. Заплащането се извършва по цени и обеми 
на КП в левове, определени в приложение № 5.
Чл. 4. За всеки случай по КП „Палиативни 
грижи при онкологично болни“ посочената цена 
в приложение № 1 по чл. 3 за един леглоден се 
умножава по броя на пролежаните леглодни при 
спазване на ограниченията за максимален престой, 
установени в алгоритмите на клиничните пътеки.
Чл. 5. (1) При изписване на пациент контролните 
прегледи, включени в КП, не следва да бъдат извър­
шени с „Медицинско направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение“ – бланка 
на Министерството на здравеопазването и Нацио­
налната здравноосигурителна каса (бл. МЗ-НЗОК 
№ 3), от същия лекар, извършил дейността в ле­
чебните заведения за болнична помощ.
(2) Контролните прегледи след изписване не 
се отнасят до:
1. профилактични прегледи на задължително 
здравноосигурено лице (ЗЗОЛ);
2. прегледи на ЗЗОЛ от общопрактикуващ 
лекар (ОПЛ) или лекар специалист от СИМП за 
предписване на лекарства;
3. преглед по повод диспансерно наблюдение 
на ЗЗОЛ;
4. прегледи при назначаване и извършване на 
процедури от пакет „Физикална и рехабилитаци­
онна медицина“;
5. прегледи по повод извършване на дейности 
по медицинска експертиза.
(3) Пациентът, преминал по клинична пътека, 
има право на контролните прегледи по чл. 1, т. 4, 
извършени в лечебното заведение (ЛЗ) – изпъл­
нител на болнична или специализирана извън­
болнична помощ, от същия/друг лекар, извършил 
дейността, но без да се отчитат с „Медицинско 
направление за консултация или провеждане на 
съвместно лечение“ (бл. МЗ-НЗОК № 3).
(4) В случаите на отчитане прегледите по чл. 1, 
т. 4 с „Медицинско направление за консултация 
или провеждане на съвместно лечение“ (бл. МЗ-
НЗОК № 3) от ЛЗ за СИМП клиничната пътека 
не се заплаща.
Чл. 6. Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за периода на хоспитализация само по 
една КП на един пациент за комплексно лечение 
на основно заболяване, придружаващи заболявания 
и усложнения.