Държавен вестник, бр. 48, 2025 г., стр. 67

БРОЙ  48	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  67   
– в т. 3 думите „основни критерии, обос­
новаващи хоспитализация, са“ се заменят с 
„при наличие на промяна“.
35. Клинична пътека № 51 „Диагностика 
и лечение на исхемичен мозъчен инсулт с 
тромболиза“:
Клинична пътека № 51.2 „Диагностика и 
лечение на исхемичен мозъчен инсулт с ин­
тервенционално лечение“:
В част „4. Условия за сключване на договор 
и за изпълнение на клиничната пътека“, в „Б. 
Необходими специалисти за изпълнение на 
клиничната пътека“, в част „Необходими спе­
циалисти за лечение на пациенти на възраст 
над 18 години:“ текстът „1. Началник-клини­
ка/отделение – лекар – хабилитирано лице 
с призната специалност по нервни болести, 
с опит в диагностицирането и лечението на 
мозъчно-съдовите заболявания най-малко 5 
години, след придобиване на специалност, с 
участие в квалификационни курсове и наличие 
на научни публикации по темата. Необходимо 
е да бъде на разположение 24/7.“ се изменя 
така „1. Началник-клиника/отделение – лекар 
с призната специалност по нервни болести, 
с опит в диагностицирането и лечението на 
мозъчно-съдовите заболявания най-малко 5 
години, след придобиване на специалност. 
Необходимо е да бъде на разположение 24/7.“
36. Клинична пътека № 68 „Диагностика 
и лечение на заболявания на горния гастро­
интестинален тракт“:
36.1. Клинична пътека № 68.1 „Диагностика 
и лечение на заболявания на горния гастро­
интестинален тракт за лица над 18-годишна 
възраст“:
В част „2.2 и 2.3 Кодове на основни про­
цедури“, в „2.3. Основни терапевтични про­
цедури“ след 
„Процедури за приложение, поставяне или 
премахване върху тънки черва
31462-00  Поставяне на йеюностомна тръба 
за хранене“ се добавя
„Неинцизионна иргация, почистване и 
локално вливане, храносмилателна система
14200-00  Стомашна промивка
Забележка: Изпълнена при лечение за по­
гълната отрова.“
36.2. Клинична пътека № 68.2 „Диагностика 
и лечение на заболявания на горния гастро­
интестинален тракт за лица под 18-годишна 
възраст“:
В част „2.2. и 2.3. Кодове на основни 
процедури“, в „2.2. Основни диагностични 
процедури“, в „Панендоскопия с ексцизия“, 
накрая се добавя „30473-06 Панендоскопия 
до илеума с биопсия“.
37. Клинична пътека № 78 „Диагностика 
и лечение на декомпенсиран захарен диабет“:
37.1. № 78.1 „Диагностика и лечение на 
декомпенсиран захарен диабет при лица над 
18 години“:
В края на част „Изискване:“ се добавя: 
„Включването на лечение с група медицин­
ски изделия „Затворени системи с автомати­
зиран алгоритъм за контрол на гликемията“ е 
чрез ЛКК на съответното лечебно заведение. 
За целта е необходимо да са изпълнени 5 
от 8 критерия, като задължителни са посо­
чените в т. 1, 2 и 8: 
№
Критерии за включване група медицински изделия „Затворени системи с автоматизиран алго­
ритъм за контрол на гликемията“
1.
Потвърдена диагноза захарен диабет тип 1;
2.
Провеждане на интензифицирана инсулинова терапия с поне 4 апликации за денонощие/лечение 
с инсулинова помпа и опит със сензор за продължително глюкозно мониториране;
3.
Чести и непредвидими, вкл. тежки дневни и/или нощни хипогликемии (време под < 3.9 mmol/l – 
TBR > 4 %);
4.
Лица под 18-годишна възраст;
5.
Бременност/планирана бременност;
6.
Глюкозна вариабилност (CV>30 %);
7.
Време в таргет (3,9 – 10 ммол/л, TIR) < 70 %;
8.
Липса на изключващи критерии: 
· Захарен диабет с давност под 6 месеца;
· Липса на адекватна комуникация с лекуващия лекар/лекуващия екип и неспазване на 
изискването за четирикратен контакт с центъра/клиниката, като поне два пъти под формата 
на КП № 78.1/КП № 78.2 или АПр № 46/АПр № 47;
· Пациентът/родителите му не се справят технически в работата със „Затворената система 
с автоматизиран алгоритъм за контрол на гликемията“ и не могат да използват въглехидратно 
броене.
*Липсата на изключващи критерии да се удостоверява с подписите на специалистите (специалност 
„Ендокринология и болести на обмяната“ – код 05, и специалност „Детска ендокринология и болести на 
обмяната“ – код 34) от комисията.
*Системата е индикирана за деца над 7-годишна възраст.