Държавен вестник, бр. 11, 2015 г., стр. 58

СТР.  58	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  11
2. Оперативно почистване на хематом на 
коремната стена.
3. Ревизия на коремна оперативна рана.
ОПЕРАЦИИ ПРИ ОСТРИ ВЪЗПАЛИТЕЛНИ 
И ДРУГИ ХИРУРГИЧНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА 
ЛИЦЕТО, ШИЯТА И ОПОРНО-ДВИГАТЕЛНИЯ 
АПАРАТ В ДЕТСКАТА ВЪЗРАСТ 
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Отваряне на параосален абсцес.
2. Трепаниране на кост при остеомиелит.
3. Извършване на множество инцизии при 
тежки целулити на крайниците.
III група. Операции със среден обем и слож-
ност, „средна“ хирургия
1. Обработка на осален панарициум.
IV група. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия
1. Инцизии на повърхностни флегмони и 
абсцеси.
2. Пункции на стави.
3. Инцизия на нагноил хематом.
4. Екстракция на чуждо тяло от повърхност-
ни тъкани.
5. Инцизия на супурирал лимфаденит.
В ОБЛАСТТА НА ПЛАСТИЧНО-ВЪЗСТАНОВИ-
ТЕЛНАТА И ЕСТЕТИЧНА ХИРУРГИЯ
I група. Операции с много голям обем и 
сложност, високоспециализирана хирургия
1. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
над 11 % и ало- или ало-/автокожна пластика.
2. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
от 6 % до 10 % и едномоментна самостоятелна 
автопластика.
3. Хирургична (кръвна) некректомия под тази 
площ в областта на лице и шия и едномоментна 
автопластика.
4. Хирургична (кръвна) некректомия под тази 
площ в областта на китки и пръсти и едномо-
ментна автопластика.
II група. Операции с голям обем и сложност, 
„голяма“ хирургия
1. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
от 6 до 10 % и ало- или ало/автопокриване на 
дефекта.
2. Хирургична (кръвна) некректомия на 
площ до 5 % и цялостно покриване на дефекта 
с кожна автопластика.
3. Възстановяване на костната част на орби-
тата, напр. след фрактура.
4. Операция в областта на бедрото, вкл. 
пластично покриване.
5. Екзартикулация на раменна става, вкл. 
пластично покриване.
6. Екзартикулация на лакетна става, вкл. 
пластично покриване.
7. Екзартикулация на колянна става, вкл. 
пластично покриване.
8. Ампутация в областта на предмишницата, 
подколенницата или мишницата, вкл. пластично 
покриване.
9. Екзартикулация на ръка или крак, вкл. 
пластично покриване.
10. Ампутация в средата на ръката или на 
крака, вкл. пластично покриване.
III група. Операции със среден обем и слож-
ност, „средна“ хирургия
1. Хирургична обработка на рана от изгаряне 
на площ над 16 %.
2. Безкръвна некректомия на площ над 3 %.
3. Хирургична (кръвна) некректомия на площ 
до 5 % с ало- или ало-/автокожна пластика.
4. Трепанация на череп със свредел.
5. Дезартикулация на пръст и покриване на 
дефекта.
6. Ампутация на пръст или част от пръст, 
вкл. пластично покриване.
7. Трахеотомия.
8. Циркумцизия.
9. Шев на сухожилия, мускули и фасции 
евентуално с обработка на прясна рана.
IV група. Операции с малък обем и сложност, 
„малка“ хирургия
1. Първична обработка на голяма и/или 
силно замърсена рана.
2. Отстраняване на разположено или опип-
ващо се под повърхността на кожата или лига-
вицата чуждо тяло.
3. Отстраняване на дълбоко стоящо чуждо 
тяло по оперативен път от меките тъкани или 
костта.
4. Хирургична обработка на рана от изгаряне 
на площ до 15 %.
5. Хирургична обработка на рани от из-
мръзване.
6. Хирургична обработка на травматични 
мекотъканни кожни дефекти.
7. Шев на меки тъкани до ниво фасция с 
размери на раната до 5 см.
8. Венесекция.
9. Артротомия на нагноила става на челюст, 
ръка или крак.
10. Оперативно отстраняване на чуждо тяло 
от става на челюст, пръст, ръка, крак.
11. Репозиция на фрактура на кости на носа, 
вкл. тампонада и превръзка на раните.
12. Ампутация на пръст без покриване на 
дефекта.
13. Дезартикулация на пръст без покриване 
на дефекта.
В ОБЛАСТТА НА ЛИЦЕВО-ЧЕЛЮСТНАТА 
ХИРУРГИЯ
1. Ортопедично лечение на фрактурирана 
долна или горна челюст с различни шини.
2. Лигатура на а.каротис екстерна или 
в.югуларис – по спешност.
3. Коникотомия, трахеостомия – по спешност.
4. Оперативна репозиция и фиксация на фрак-
турирана долночелюстна кост с остеосинтеза.
5. Репозиция и фиксация на фрактурирани 
носни кости.
6. Оперативна репозиция и фиксация на 
фрактурирана ябълчна кост и дъга.
7. Задна носна тампонада.
8. Хемостаза чрез лигиране или обшиване 
при хеморагия като самостоятелна хирургична 
интервенция.
9. Серклаж. Суспензивна фиксация при че-
люстни фрактури.
10. Инцизия на абсцеси в устната кухина и 
лицево-челюстната област.