Държавен вестник, бр. 25, 2016 г., стр. 78

СТР.  78	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  25
(2) В случай на хоспитализация по КП и 
необходимост от провеждане на АПр/КПр в 
рамките на един отчетен период се заплаща 
КП и АПр и КПр с изключение на:
1. амбулаторна процедура № 7 в рамките 
на един отчетен период по КП № 240, 241, 
242, 243, 245, 247, 248, 249, 250, 251 и 252 и 
АПр № 6 и 8 или оперативно лечение по 
повод основната диагноза, за която лицето е 
диспансеризирано;
2. амбулаторна процедура № 8 в рамките 
на един отчетен период по АПр № 27; 
3. амбулаторна процедура № 9 в рамките 
на един отчетен период по КП № 112.
(3) В случай на хоспитализация по опре­
делена КП и необходимост от провеждане на 
КПр в рамките на същия болничен престой 
престоят по процедурите от посоченото при­
ложение не следва да се счита като престой 
по съответната КП.
Чл. 210. (1) Националната здравноосигури­
телна каса заплаща на изпълнител на БМП 
за всеки отделен случай по КП при наличие 
на следните условия:
1. отчетената КП е включена в предмета на 
договора с изпълнителя на БМП и е извършена 
от специалисти, посочени в приложение № 1 
към договора по съответната КП; 
2. хоспитализираното лице е с непрекъс­
нати здравноосигурителни права към датата 
на хоспитализацията или ги възстанови до 
датата на дехоспитализацията с изключение 
на лицата по чл. 201, ал. 1, т. 2 и 3;
3. спазени са индикациите за хоспитализа­
ция и диагностично-лечебният алгоритъм, по­
ставена е окончателна диагноза и критериите 
за дехоспитализация по съответната КП, както 
и са изпълнени условията за завършена КП;
4. изпълнителят на БМП е изпълнил всички 
свои задължения по осигуряване на пациен­
тите: непрекъснатост на болничната помощ и 
грижите (ежедневно наблюдение и престой на 
пациента в лечебното заведение), координация 
между специалистите, които ги осъществя­
ват, както и осигуряване на координация 
със структури на извънболнична и болнична 
помощ, съобразена с ДЛА на съответната 
КП – при дехоспитализация на пациента с 
цел довършване на лечебния процес;
5. извършената дейност по КП е отчетена 
при условията и по реда на тази методика;
6. изпълнителят на БМП е изпълнил из­
искванията на чл. 94 НРД за медицинските 
дейности за 2015 г.;
7. изпълнителят на БМП е изпълнил изис­
кванията на чл. 38 от това Решение.
(2) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнител на БМП за всеки 
отделен случай приложените противотуморни 
лекарствени продукти, осигуряващи основното 
лечение при злокачествени солидни тумори 
и хематологични заболявания по КП № 240, 
242, 243, 245, 246, 248, 249, 250, 251 и 252, не­
обходимите еритро-, тромбо-, гранулоцитни 
колонистимулиращи фактори, бифосфонати 
и други лекарствени продукти, повлияващи 
костната структура и минерализация, за състо­
яния/усложнения, произтичащи от основното 
заболяване, и лечение, чиято стойност не се 
включва в цената на КП.
(3) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнител на БМП за 
всеки отделен случай приложените еритро-, 
тромбо- и гранулоцитни колонистимулиращи 
фактори, имуноглобулините, имуносупресивна 
терапия и хелиращата терапия за хематоло­
гични заболявания, прилагани в КП № 244, 
за състояния/усложнения, произтичащи от 
основното заболяване или лечение, чиято 
стойност не се включва в цената на КП.
Чл. 211. (1) Националната здравноосигури­
телна каса заплаща на изпълнител на БМП 
за всеки отделен случай по АПр и КПр при 
наличие на следните условия:
1. отчетената АПр и КПр е включена в 
предмета на договора с изпълнителя на БМП 
и е извършена от специалисти, посочени в 
приложение № 1 към договора по съответната 
АПр и КПр;
2. пациентът е с непрекъснати здравноо­
сигурителни права с изключение на лицата 
по чл. 201, ал. 1, т. 2 и 3; 
3. спазени са условията за завършена АПр 
и КПр;
4. извършената дейност по АПр и КПр 
е отчетена при условията и по реда на тази 
методика;
5. изпълнителят на БМП е изпълнил из­
искванията на чл. 94 НРД за медицинските 
дейности за 2015 г.;
6. изпълнителят на БМП е изпълнил изис­
кванията на чл. 38 от това Решение.
(2) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнител на БМП за всеки 
отделен случай приложените противотуморни 
лекарствени продукти, осигуряващи основното 
лечение при злокачествени солидни тумори и 
хематологични заболявания по АПр № 6, не­
обходимите еритро-, тромбо- и гранулоцитни 
колонистимулиращи фактори, бифосфонати 
и други лекарствени продукти, повлияващи 
костната структура и минерализация, за състо­
яния/усложнения, произтичащи от основното 
заболяване и лечение, която стойност не се 
включва в цената на клиничната процедура.
(3) Националната здравноосигурителна 
каса заплаща на изпълнител на БМП за 
всеки отделен случай приложените опиоид­
ни аналгетици, предписвани за лечение на 
пациентите със злокачествени заболявания 
при диспансерното им наблюдение по АПр 
№ 7, която стойност не се включва в цената 
на АПр, заплащана от НЗОК.
Чл. 212. (1) При КП, АПр и КПр, която 
не е завършена, и индикациите за хоспита­
лизация, диагностично-лечебният алгоритъм 
и/или критериите за дехоспитализация не са 
спазени, дейността не се заплаща, както и