Държавен вестник, бр. 69, 2023 г., стр. 177

БРОЙ  69	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  177  
Приложение № 51-МИ
ДО 
ОБЩИНСКАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ  
ОБЩИНА ….….……………………………………...   
 
ПРЕДЛОЖЕНИЕ 
от партия/коалиция/местна коалиция за регистрация на кандидатска листа 
за общински съветници при произвеждане на изборите за общински съветници и за 
кметове на 29 октомври 2023 г. 
(чл. 414, ал. 1, т.1 във връзка с чл. 156, чл. 157 и чл. 412 ИК) 
 
Партия/коалиция/местна коалиция …………............................................................................... 
(наименование на партията/ коалицията/местната коалиция според 
регистрацията ѝ) 
представлявана от ........................................................................................................................... 
(собствено, бащино и фамилно име) 
чрез ……………………………………………………………………………………………….. 
(трите имена на изрично упълномощеното лице, когато предложението се подписва от пълномощник) 
 
предлагаме Общинската избирателна комисия да регистрира кандидатска листа за участие в 
изборите за общински съветници в община 
………………..………………………………………………….……..… на 29 октомври 2023 г. 
Подреждането на кандидатите за общински съветници е както следва: 
 
1. .......................................................................................ЕГН/ЛН.............................,  
(собствено, бащино и фамилно име) 
постоянен или настоящ адрес/адрес на пребиваване  
……………………………………………................................................................................. 
2. ...........................................................................................ЕГН/ЛН.............................,  
(собствено, бащино и фамилно име) 
постоянен или настоящ адрес/адрес на пребиваване  
……………………………………………................................................................................. 
3. ................................................................................................................................................. 
.................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................... 
Прилагаме следните документи (по чл. 414, ал. 1, т. 3, 6, 7 и 8 ИК): 
1. заявление-декларация по образец от всеки един от кандидатите – български гражданин, че 
е съгласен да бъде регистриран от предложилата го партия, коалиция или местна коалиция и че 
отговаря на условията по чл. 397, ал. 1 и по чл. 413, ал. 1 - 4 ИК и/или; 
2. заявление-декларация по чл. 414, ал. 1, т. 3, т. 6 и т. 7 предл. второ, чл. 397, ал. 2 и по чл. 
413, ал. 1 и 3 ИК от гражданин на друга държава – членка на Европейския съюз, който не е български 
гражданин; 
3. пълномощно на лицата, изрично упълномощени да представляват партията, коалицията 
или местната коалиция пред ОИК, в случаите когато предложението и документите се подписват 
и/или се подават от упълномощено/и лице/а. 
4. технически носител, съдържащ настоящото предложение в Еxcel формат. 
 
.........................……. г.        
 
 
Подпис/и: ……………… 
(представляващ/и партията/коалицията/местната 
коалиция или изрично упълномощено/и лице/а) 
 
Печат на партията  
(коалицията/местната коалиция – ако има такъв)