Държавен вестник, бр. 25, 2024 г., стр. 130

СТР.  130	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  25
Заявление 
. 4/5
Подпис
Подпис
Декларация на депозитарите, за предадени временните удостоверения или акциите, съответно доказателства, 
че пред Централния депозитар са заявени обстоятелствата по чл. 262ч, ал. 5 от ТЗ
Доклад на проверителя/ите  
Документи, удостоверяващи изпълнение на изискванията на чл. 265с от ТЗ
Общ план за преобразуване
Препис от дружествения договор и/или устава на приемащото дружество, който съдържа всички изменения и 
Дружествен договор и/или устав на новоучреденото дружество и необходимите документи за 
Разрешение от КЗК, когато издаването му е задължително съгласно ЗЗК
Решения за преобразуване за всички участващи в преобразуването дружества
Списък на лицата, придобиващи акции, дялове или членство в новоучредено или приемащо дружество,  
видът на членството, както и данни за съществуващи залози и запори
Съгласие по чл. 265к, ал. 3 от ТЗ
Удостоверение за уведомяване на териториалната дирекция на НАП по чл. 77, ал. 1 от ДОПК
Удостоверения по чл. 10 от Директива 2005/56/ЕО за всички участващи в преобразуването дружества
Други
Съгласие на Агенцията за публични предприятия и контрол и следприватизационен контрол в случаите
 по чл. 28, т. 6 от Закона за приватизация и следприватизационен контрол
703. 
Правоприемник
фирма
ЕИК
допълнения, заверен от органа, представляващ дружеството
вписване на избраните органи
стр
Описание
Документи от предходно заявление
Приложени документи
Декларация относно истинността на заявените за вписване обстоятелства и приемането 
Декларация, че заявлението и приложените към него документи са предоставени от заявителя 
 на представените за обявяване актове
В2-4
Документ за внесена държавна такса
Приложения
 
       Номер на 
предходно заявление
държава    
област    
  община                                          населено място                             п.к.    
район (за градове с районно деление)
ж.к.                                                     бул. / ул                                                    №              бл.              вх.         ет.       ап.           
България
Попълва се, ако отказът не се получава на адрес на електронна поща или на адрес на управление
Име/фирма/наименование на адресата
 не съм съгласен
адрес на електронна поща
 съгласен съм  
Адрес на електронна поща за изпращане на указания и връчване на отказ 
по чл. 24 от ЗТРРЮЛНЦ и/или адрес на територията на страната за 
връчване на отказ 
Съгласие за 
получаване на 
отказ / указание 
по електронен път
    Адрес
на територията
на страната за 
връчване на отказ
по чл. 24 от ЗТРРЮЛНЦ 
 за вписване на обстоятелства относно преобразуване с участие на дружества от държави - членки 
на ЕС или други държави - страни по споразумението за ЕИП
Забележка: Указанията за попълване за заявлението следват образеца
            Съгласно чл. 13, ал. 9 от ЗТРРЮЛНЦ, когато в заявлението или в приложените към него документи са посочени 
лични данни, които не се изискват по закон, се смята, че предоставените ги лица са дали съгласието си за тяхното 
обработване от Агенция по вписванията и за предоставянето на публичен достъп до тях.
       
Заявление 
. 5/5
стр
В2-4
  
І. Заявление В2-4 за вписване на обстоятелства относно преобразуване с участие на дружества от държави - членки на Европейския съюз, 
или други държави - страни по споразумението за Европейското икономическо пространство съдържа полета, обединени в групи, в които данните се 
попълват както следва: 
1. група "Идентификация" с единствено поле „Идентификация",  в което се посочват единният идентификационен код и фирмата на 
търговеца, по чиято партида се заявяват за вписване обстоятелствата; 
2. група "Допълнение" с единствено поле "Допълнително заявление" за отбелязване наличието или липсата на допълнително заявление; 
когато има допълнително заявление се отбелязва съответният образец; полето не се попълва при подаване на заявлението по електронен път; 
3. група "Данни за заявителя" със следните полета: 
а) поле "Име", в което се посочва името на заявителя; 
б) поле "ЕГН/ЛНЧ", в което се посочва единният граждански номер (ЕГН) или личният номер на чужденец (ЛНЧ) на заявителя; 
в) поле "Място на раждане", в което се посочват населеното място и държавата, където заявителят е роден, когато заявителят няма ЕГН или 
ЛНЧ; 
г) поле "Постоянен адрес", в което се посочват държавата, населеното място, пощенският код, областта, общината, районът, жилищният 
комплекс, улицата, номерът на сградата, номерът на входа, номерът на етажа и номерът на апартамента, където е постоянният адрес на заявителя, 
когато заявителят няма ЕГН или ЛНЧ; 
д) поле "Качество на заявителя" за отбелязване едно от следните качества: "търговец", „прокурист”, "друго лице в предвидените по закон 
случаи", "адвокат с изрично пълномощно". 
4.  група " Преобразуване " със следните полета: 
4.1. поле № 701 "Форма на преобразуване", в което се отбелязва формата на преобразуване - вливане или сливане; 
4.2. поле № 702а "Преобразуващи се дружества при преобразуване по реда на раздел V от глава шестнадесета на Търговския закон", в което 
за всяко от преобразуващите се дружества се посочват фирмата и ЕИК, съответно фирмата, компетентният орган по регистрация и номерът, под който 
чуждестранният търговец е вписан по националното си законодателство; 
4.3. поле № 703 "Правоприемник", в което се посочват фирма и ЕИК, както следва: 
а) при вливане - фирмата и ЕИК на приемащото дружество; 
б) при сливане - фирмата на новоучреденото дружество. 
5. група "Адрес на електронна поща за изпращане на указания и връчване на отказ по чл. 24 от Закона за търговския регистър и регистъра 
на юридическите лица с нестопанска цел и/или адрес на територията на страната за връчване на отказ" със следните полета: 
а) поле "Съгласие за получаване на отказ/указание по електронен път" за отбелязване съгласието или несъгласието на заявителя за 
получаване по електронен път на постановен отказ и дадени указания по заявлението; 
б) поле "Адрес на електронна поща", в което се посочва адресът на електронната поща за изпращане на указания и връчване на отказ, ако 
заявителят е заявил съгласие за получаването им по електронен път;  
в) поле "Адрес на територията на страната за връчване на отказ по чл. 24 от Закона за търговския регистър и регистъра на юридическите 
лица с нестопанска цел", в което се посочват името, съответно фирмата/наименованието на адресата, държавата, населеното място, пощенският код, 
областта, общината, районът, жилищният комплекс, улицата, номерът на сградата, номерът на входа, номерът на етажа и номерът на апартамента или 
офиса; полето се попълва, когато не е заявено съгласие за получаване на отказ по електронен път и заявителят желае да получи отказа на адрес, 
различен от адреса на управление; 
6. група "Приложения" със следните полета: 
а) поле "Номер на предходно заявление", в което се посочва входящият номер на заявлението, по което е постановен отказ и от което се 
ползват вече представени документи; 
б) поле "Описание", в което се отбелязват приложените към заявлението документи и документите, които се ползват от предходно 
заявление; 
7. група "Подпис" с единствено поле за подписа на заявителя; когато заявлението се подава по електронен път, това поле не се попълва. 
ІІ. Ако мястото в някои групи или полета не е достатъчно, към заявлението се прилага допълнително заявление по образец В2-4, в което са 
попълнени съответните полета. Когато заявителите са повече от едно лице групи „Данни за заявителя" и "Подпис" се попълват за всеки един от тях, а в 
случаите, когато мястото за попълване на заявителите в образеца не достига, се прилага допълнително приложение З1. 
  
  
  
  
  
  
 
Указания за попълване 
 за вписване на обстоятелства относно преобразуване с участие на дружества от държави - членки 
на ЕС или други държави - страни по споразумението за ЕИП