Държавен вестник, бр. 9, 2007 г., стр. 36

С Т Р .  36
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  9
МИНИСТЕРСТВО
НА ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
НАРЕДБА № 1
от 11 януари 2007 г.
за условията и реда за провеждане на меди-
цинските дейности, свързани с лечението на
лицата с психични разстройства
Раздел I
Общи положения
Чл. 1. (1) С тази наредба се определят усло-
вията и редът за провеждане на медицинските
дейности, свързани с лечението на лицата с
психични разстройства.
(2) Медицинските дейности по ал. 1 включ-
ват:
1. диагностични изследвания;
2. медикаментозно лечение;
3. инструментално лечение;
4. психотерапия.
Чл. 2. (1) Медицинските дейности се съпът-
стват от оценка на психо-социалните потреб-
ности, свързани с дом, доход, работа, семейство
(домакинство), участие в общността и др.
(2) Медицинските дейности се изпълняват в
рамките на програми за грижи.
Чл. 3. (1) Медицинските дейности се провеж-
дат от следните видове лечебни заведения:
1. индивидуални и групови практики за пър-
вична извънболнична помощ;
2. специализирани индивидуални и групови
практики по психиатрия;
3. психиатрични кабинети на медицински и
диагностично-консултативни центрове;
4. психиатрични диспансери;
5. психиатрични отделения на многопрофил-
ните болници;
6. лечебни заведения за стационарна психи-
атрична помощ.
(2) Лечебните заведения по ал. 1 определят
в правилниците за устройството, дейността и
вътрешния ред:
1. профилът на лечебното заведение;
2. програмите за грижи;
3. психотерапевтичните методи.
(3) По отношение на лицата с психични раз-
стройства не се провеждат програмите за грижи
и психотерапевтичните методи, които не са вклю-
чени в правилниците за устройството, дейност-
та и вътрешния ред на лечебното заведение.
(4) Профилът на лечебното заведение и прог-
рамите за грижи се съгласуват предварително с
регионалния център по здравеопазване, който
удостоверя съответствието им с областната пси-
хично-здравна политика.
Раздел II
Медицински дейности
Чл. 4. Лицата с психични разстройства се оце-
няват с набор диагностични изследвания, кой-
то включва:
1. психиатрично изследване с помощта на
анамнеза, клинично интервю, клинично наб-
людение и психодиагностични, лабораторни и
инструментални методи, в т.ч. визуализация на
мозъчни структури и функции;
2. изследване на психичното развитие, пси-
хичните структури и психичните конфликти;
3. оценка на риска от:
а) себенараняване и самоубийство;
б) разрушителност и нападение;
в) социално изключване;
г) отказ на съдействие в лечението.
Чл. 5. Медикаментозното лечение се извърш-
ва с лекарства, разрешени за употреба за индика-
циите, за които са предписани, или за други инди-
кации в рамките на медицинския стандарт, или
при условията и по реда на клинично изпитване.
Чл. 6. (1) Инструменталното лечение, което
се допуска по отношение на лица с психични раз-
стройства е електро-конвулсивна терапия (ЕКТ).
(2) Електро-конвулсивната терапия се про-
вежда при спазване на изискванията на меди-
цинския стандарт по психиатрия.
(3) Електро-конвулсивната терапия се про-
вежда при наличие на писмено информирано
съгласие на лицето с психично разстройство, на
неговия законен представител или попечител
или на лицата по чл. 162, ал. 3 от Закона за здра-
вето (ЗЗ). Информираното съгласие се предхож-
да от информацията по чл. 88 ЗЗ, предоставена
на лицето в писмена форма.
(4) Електро-конвулсивната терапия може да
се провежда без информирано съгласие само в
случаите по чл. 89, ал. 2 и 3 ЗЗ.
(5) Електро-конвулсивната терапия се про-
вежда в психиатрични диспансери, психиатрич-
ни отделения на многопрофилните болници и
лечебните заведения за стационарна психиат-
рична помощ.
(6) За всяка проведена ЕКТ се съставя про-
токол съгласно Наредба № 24 от 2004 г. за ут-
върждаване на медицински стандарт “Психи-
атрия” (ДВ, бр. 78 от 2004 г.).
Чл. 7. (1) Психотерапията е лечение чрез
взаимодействие в условията на терапевтична
връзка с пациента и/или семейството му и/или
група от пациенти.
(2) Психотерапията се провежда от лечебните
заведения по чл. 2, ако в тях работят психотера-
певти, които отговарят на изискванията по чл. 8.
(3) Конкретната форма на психотерапия се
прилага, ако методът е посочен в правилника
за устройството, дейността и вътрешния ред на
лечебното заведение.
Чл. 8. Право да извършва психотерапия има
лице, което е:
1. “магистър” по медицина или “магистър” по
психология с придобита специалност “клинична
психология”, или “магистър” (бакалавър) по со-
циална педагогика със специалност “клинична
социална работа”, или медицинска сестра с при-
добита специалност “психиатрична сестра”, или
медицинска сестра с придобита специалност “ме-
дицинска сестра за социални дейности”;
2. обучено е в метода на конкретната форма
на психотерапия;
3. има клиничен психиатричен опит.
Раздел III
Медицински дейности в извънболничната
психиатрична помощ. Психиатрични прог-
рами за грижи
Чл. 9. (1) Лечебните заведения в извънбол-
ничната помощ гарантират по отношение на
всяко лице с психично разстройство провежда-
нето на следните дейности: