Държавен вестник, бр. 23, 2017 г., стр. 20

СТР.  20	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  23
(2) В съответствие с чл. 55а ЗЗО НЗОК и 
БЗС планират и договарят закупуването за 
ЗОЛ дентална помощ по чл. 55, ал. 2, т. 2 ЗЗО 
в съответствие с параметрите на разходите 
по бюджета на НЗОК за 2017 г. в частта на 
здравноосигурителните плащания за дентална 
помощ по цени, определени в ал. 1 (заплащани 
от НЗОК) и в рамките на договорения брой 
дейности на годишна основа.
(3) Текущо през периода на действие на 
този НРД в зависимост от оказаната на ЗОЛ 
дентална помощ, когато по някоя дейност 
се достигне договореният брой дейности на 
годишна основа, преди да е извършена корек­
цията на цените по чл. 120, тези дейности се 
заплащат в рамките на наличните средства за 
здравноосигурителните плащания за дентална 
помощ по бюджета на НЗОК.
Раздел V
Методики за остойностяване и закупуване 
на видовете дентална помощ 
Методика за остойностяване на дейностите 
в извънболничната дентална помощ 
Чл. 106. Методиката за остойностяване 
на дейностите в извънболничната дентална 
помощ, за които НЗОК през 2017 г. има фи­
нансов капацитет да закупи дейностите по 
пакета дентална помощ по чл. 45, ал. 2 ЗЗО, 
се състои от следните последователни етапи:
1. дефиниране на обхвата на денталната 
помощ по пакета по чл. 45, ал. 2 ЗЗО, запла­
щан от съответния вид здравноосигурителни 
плащания по ЗБНЗОК за 2017 г., в раздел IV;
2. определяне на прогнозния брой дентални 
дейности по видове дейности за заплащане 
през 2017 г. съобразно:
2.1. информацията за отчетения и заплатен 
годишен брой дейности от съответния вид 
през 2014 – 2016 г.;
2.2. отчетените тенденции в годишния ръст 
на броя на денталните дейности;
2.3. промени в пакетите през предходните 
периоди, съотносими към съответната дейност 
от пакета за 2017 г.;
2.4. експертна информация от представи­
телите на УС на БЗС по чл. 54, ал. 2 ЗЗО за 
очакваните/необходимите брой годишни дей­
ности за нови (незаплащани през предходните 
години) дейности по пакета за 2017 г.;
3. определяне на прогнозните стойности 
на необходимите средства за закупуване на 
прогнозните брой дентални дейности по видо­
ве по т. 2 по действащите през 2017 г. цени и 
експертна информация от представителите на 
УС на БЗС по чл. 54, ал. 2 ЗЗО за цените за 
нови (незаплащани през предходните години) 
дейности по пакета за 2017 г.;
4. стойностите, за които НЗОК има фи­
нансов капацитет да закупи прогнозните 
брой дентални дейности по т. 2, подлежат на 
заплащане през 2017 г. по този НРД.
Чл. 107. Цените на денталните дейности 
по реда на настоящия НРД са договорени в 
раздел IV на настоящата глава.
Методика за закупуване на дейностите в из-
вънболничната дентална помощ 
Чл. 108. Изпълнителят на ИзвбДП има 
право на пряко заплащане и/или доплащане 
за ЗОЛ в следните случаи:
1. при доплащане до пълните договорени 
стойности на ИДП по чл. 100 и 101;
2. когато лицето е получило полагащия 
му се обем дейности при условията на този 
раздел и желае да продължи лечението си;
3. когато необходимото лечение обхваща 
лечебно-диагностични дейности, невключени 
в посочения пакет за заплащане съгласно 
този раздел;
4. когато при дейност, закупувана от НЗОК, 
лицето изрично предпочете методики, средства 
или материали, невключени в посочения пакет 
за заплащане съгласно този раздел.
Чл. 109. (1) За секторна рентгенография 
на зъби и ортопантомография се заплаща на 
ИДП, притежаващ разрешение за извършване 
на рентгенографска дейност, ако е назначена с 
направление за медико-диагностична дейност 
от изпълнител на извънболнична дентална 
помощ.
(2) За ИДП не се прилага редът за опреде­
ляне на стойностите за медико-диагностични 
изследвания от пакет „Образна диагностика“ 
(секторна рентгенография на зъби и ортопан­
томография).
(3) Редът на назначаване, заплащане и от­
читане на медико-диагностични изследвания 
от пакет „Образна диагностика“ (секторна 
рентгенография на зъби) от ИДП е както при 
изпълнителите на специализирана извънбол­
нична медицинска помощ (СИМП).
(4) Назначаването на ВСМД от пакет 
„Образна диагностика“ (ортопантомография) 
се извършва от общопрактикуващ лекар по 
дентална медицина или от лекар по дентална 
медицина – специалист, а редът за отчитане 
и заплащане е както при изпълнителите на 
СИМП.
Чл. 110. На ИДП се заплаща отчетена екс­
пертизна дейност, извършена по установения 
в глава дванадесета ред.
Чл. 111. (1) Националната здравноосигу­
рителна каса закупува отчетена експертиза 
на временната неработоспособност от всеки 
член на обща или специализирана лекарска 
консултативна комисия (ЛКК), но на не повече 
от трима членове.
(2) Експертиза по ал. 1 се отчита с отрязък 
от „Талон за медицинска експертиза“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 6, за всеки член на ЛКК.
(3) Националната здравноосигурителна каса 
заплаща за отчетен преглед, поискан от ЛКК 
и Регионалната картотека на медицинската 
експертиза (РКМЕ).
(4) Прегледът по ал. 3 се отчита с отрязък 
от „Талон за медицинска експертиза“ – бланка 
МЗ – НЗОК № 6.