Държавен вестник, бр. 77, 2023 г., стр. 195

БРОЙ  77	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  195  
пропорционално на дела на нетните разходи на 
групата/групите с превишение, съотнесен към 
разхода на тази/тези група/групи.
Междинното компенсиране се извършва след 
изтичане на III тримесечие на 2023 г., т.е. след 
изтичане на деветмесечието на 2023 г.
На годишна база (при годишно изравняване на 
разходите, респ. на превишенията и надвишенията 
по смисъла на Механизма) се извършва годишно 
компенсиране за цялата 2023 г. при установено 
недостигане на годишния бюджет на основна/и 
група/и и установено превишение на годишния 
бюджет на друга/и основна/и група/и.
Недостигане на годишния бюджет за 2023 г. 
за основна група лекарствени продукти е налице, 
когато сборът от нетните разходи за основната 
група лекарствени продукти за четирите тримесе-
чия на 2023 г. е по-малък от сбора от условните 
бюджети на същата основна група за четирите 
тримесечия на 2023 г.
Годишното компенсиране се извършва не-
посредствено преди годишното изравняване на 
разходите в срок до края на първото тримесе-
чие на следващата календарна година (т.е. след 
установяването на годишна база на съответните 
превишения и надвишения по смисъла на Механи-
зма, както и установяване на годишните дължими 
суми за директно възстановяване от отделните 
притежатели на разрешение за употреба).
Годишното компенсиране за групата/групите 
с превишение за цялата 2023 г. се извършва с 
групата/групите, която/които не е/са достигнали 
годишния/те си бюджет/и за 2023 г. Компенсира-
нето е пропорционално на дела на нетните разходи 
на групата/групите с превишение, съотнесен към 
разхода на тази/тези група/групи. В резултат на 
извършеното годишно компенсиране се извършва 
корекция там, където е приложимо, на парамет­
рите на годишните превишения и надвишения 
по смисъла на Механизма, както и на сумите за 
цялата 2023 г., подлежащи на директни плащания 
в полза на НЗОК, при прилагането му от отдел-
ните притежатели на разрешение за употреба.
VІІ. Годишно изравняване
В срок до края на първото тримесечие на 
2024 г. НЗОК извършва годишно изравняване за 
2023 г. на база четирите тримесечия на 2023 г.
Установяват се наличието и размерът на пре-
вишението на годишните нетни разходи на НЗОК 
за 2023 г. за всяка основна група спрямо годишния 
є бюджет за 2023 г. и конкретните размери на 
превишението на годишна база.
Националната здравноосигурителна каса пре-
изчислява съответните надвишения по смисъла 
на Механизма, както и дължимите директни 
плащания към НЗОК от притежателите на раз-
решенията за употреба. Националната здравноо-
сигурителна каса извършва годишно изравняване 
при надвишен или по-малък размер на възста-
новената сума от притежателя на разрешение за 
употреба/негов упълномощен представител по 
тримесечия на 2023 г. спрямо общата дължима 
от него сума за възстановяване на годишна база 
(за цялата 2023 г.).
В случай че са извършени плащания по 
тримесечия, но в резултат на преизчисляването 
НЗОК установи недължимост на тези плащания 
или по-малък размер на дължимите плащания, 
при съгласие между НЗОК и притежателя на 
разрешението за употреба/негов упълномощен 
представител сумите се прихващат с бъдещи 
изискуеми и ликвидни парични задължения на 
притежателя/негов упълномощен представител 
към НЗОК, а при липса на такива или при непос­
тигнато съгласие – се възстановяват от НЗОК на 
притежателя/негов упълномощен представител.
При установен в резултат на преизчислява-
нето по-голям размер на дължимите директни 
плащания същите се заплащат от притежателя 
на разрешението за употреба/негов упълномощен 
представител на НЗОК в сроковете, установени 
в Наредба № 10.
6835
РЕШЕНИЕ № РД-НС-04-65 
от 30 август 2023 г.
На основание чл. 15, ал. 1, т. 5 и чл. 45, ал. 35 
от Закона за здравното осигуряване, § 13, ал. 1 
от преходните и заключителните разпоредби на 
Закона за бюджета на Националната здравнооси-
гурителна каса за 2023 г. във връзка с докладна 
записка с квх. № НС-01-00-114/30.08.2023 г. от 
управителя на НЗОК Надзорният съвет реши:
1. Приема Механизъм, гарантиращ предви-
димост и устойчивост на бюджета на НЗОК, 
приложим за 2023 г. за медицинските изделия, 
заплащани напълно в условията на болничната 
медицинска помощ, приложение към настоящото 
решение.
2. Утвърждава в приложение към настоящото 
решение Методика за прилагане на Механизма, 
гарантиращ предвидимост и устойчивост на бю-
джета на НЗОК, приложим за 2023 г. за медицин-
ските изделия, заплащани напълно в условията 
на болничната медицинска помощ.
Председател на Надзорния съвет: 
М. Околийски
Механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчи-
вост на бюджета на НЗОК, приложим за 2023 г. 
за медицинските изделия, заплащани напълно 
в условията на болничната медицинска помощ
Механизмът, гарантиращ предвидимост и 
устойчивост на бюджета на НЗОК, е законоус-
тановена мярка за ограничаване на разходите 
на НЗОК за заплащане на напълно платените 
медицински изделия, прилагани в болничната 
медицинска помощ.
І. Правно основание
Настоящият механизъм се създава на ос-
нование чл. 45, ал. 35 от Закона за здравното 
осигуряване (ЗЗО) и § 13 от преходните и за-
ключителните разпоредби на Закона за бюджета 
на НЗОК за 2023 г. (ПЗРЗБНЗОК за 2023 г.) и 
се приема с цел гарантиране на предвидимост 
и устойчивост на бюджета на НЗОК за напълно 
платени медицински изделия (МИ), прилагани 
в условията на болничната медицинска помощ.
В изпълнение на цитираната разпоредба от ЗЗО 
за МИ, заплащани напълно от НЗОК за 2023 г., 
се прилага настоящият Механизъм (наричан за 
краткост „Механизмът“) съобразно средствата 
за медицински изделия, заплащани от НЗОК в