Държавен вестник, бр. 29, 2003 г., стр. 18

С Т Р .  18
Д Ъ Р Ж А В Е Н   В Е С Т Н И К
Б Р О Й  29
Г л а в а  ч е т в ъ р т а
ВИДОВЕ МЕДИЦИНСКА И СТОМАТОЛО-
ГИЧНА ПОМОЩ, ЗАПЛАЩАНА ОТ НЗОК
В ПОЛЗА НА ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ЗДРАВНО-
ОСИГУРЕНИТЕ ЛИЦА
Чл. 16. (1) Националната здравноосигурител-
на каса заплаща за оказването на видовете меди-
цинска и стоматологична помощ по чл. 45, ал. 1
ЗЗО, с изключение на зъботехническа помощ и
транспортни услуги по медицински показания.
(2) Медицинската и стоматологичната по-
мощ по ал. 1 се определя като основен пакет,
гарантиран от бюджета на НЗОК, съгласно
Наредба №  27 от 2002 г. за определяне на ос-
новния пакет от здравни дейности, гарантиран
от бюджета на НЗОК.
Чл. 17. Медицинската и стоматологичната
помощ по чл. 16, ал. 1 е:
1. първична извънболнична медицинска по-
мощ (ПИМП);
2. специализирана извънболнична медицин-
ска помощ (СИМП), включваща високоспеци-
ализирани дейности (ВСД) и медико-диагнос-
тични дейности (МДД), които включват и ви-
сокоспециализирани медико-диагностични дей-
ности (ВСМДД);
3. извънболнична стоматологична помощ
(ИСП), която включва първична извънболнич-
на стоматологична помощ (ПИСП) и специа-
лизирана извънболнична стоматологична по-
мощ (СИСП);
4. болнична помощ (БП), включително и
високоспециализирани медицински дейности,
извършвани в болнични условия.
Г л а в а  п е т а
ФИНАНСОВА РАМКА НА НРД
Чл. 18. (1) Финансовата рамка на НРД съот-
ветства на годишните разходи за здравноосигу-
рителни плащания съгласно чл. 1, ал. 2 от Зако-
на за бюджета на НЗОК за 2003 г. (ДВ, бр. 119
от 2002 г.), както следва:
1. за първична извънболнична медицинска
помощ—103 500 хил. лв.;
2. за специализирана извънболнична меди-
цинска помощ—82 400 хил. лв.;
3. за стоматологична помощ—39 800 хил. лв.;
4. за медико-диагностични дейности—
39 300 хил. лв.;
5. за лекарства за домашно лечение и меди-
цински изделия—162 753 хил. лв.;
6. за болнична медицинска помощ—200 000
хил. лв.
(2) Представители на НЗОК, БЛС и ССБ
извършват наблюдение и анализ на изпълнени-
ето на бюджета на НЗОК за 2003 г. за здравно-
осигурителни плащания на тримесечен период.
Г л а в а  ш е с т а
ИЗПЪЛНИТЕЛИ НА МЕДИЦИНСКА И
СТОМАТОЛОГИЧНА ПОМОЩ ПО НРД
Чл. 19. (1) Изпълнители на извънболнична
медицинска или стоматологична помощ по НРД
могат да бъдат:
1. лечебни заведения по чл. 8, ал. 1 от За-
кона за лечебните заведения (ЗЛЗ), с изклю-
чение на самостоятелните медико-техничес-
ки лаборатории;
2. здравни заведения по смисъла на Закона
за народното здраве (ЗНЗ).
(2) Договор за отделни дейности и изследва-
ния от СИМП с лечебни заведения за БП може
да се сключи при условие, че изпълнителите на
СИМП, сключили договор с НЗОК, не могат да
задоволят потребностите на ЗЗОЛ по Наредба
№ 27 от 2002 г. за определяне на основния пакет
от здравни дейности, гарантиран от бюджета
на НЗОК, от:
1. медико-диагностични изследвания;
2. високоспециализирани медико-диагнос-
тични изследвания;
3. високоспециализирани медицински дей-
ности.
(3) Извънболнични медико-диагностични
изследвания, които са включени в клинични
пътеки, могат да се извършват в лечебни заве-
дения за БП за сметка на цената на съответната
клинична пътека, заплащана от НЗОК, без да
са предмет на отделно договаряне.
Чл. 20. (1) Изпълнители на болнична помощ
по НРД могат да бъдат:
1. лечебни заведения за болнична помощ по
смисъла на чл. 9, ал. 1 ЗЛЗ и диспансери по
чл. 26, ал. 2 ЗЛЗ;
2. лечебни заведения по чл. 5, ал. 1 ЗЛЗ, ко-
ито са към Министерския съвет, Министерст-
вото на отбраната, Министерството на вътреш-
ните работи, Министерството на правосъдието
и Министерството на транспорта и съобщени-
ята съгласно чл. 21 и 21а от Наредбата за достъ-
па на здравноосигурените лица до лечебните
заведения за извънболнична и болнична помощ.
(2) Изпълнители на болнична помощ по кли-
нични пътеки (КП) № 29 “Хирургично лечение
при хронични заболявания на сливиците”; № 47
“Хирургично лечение при катаракта” и № 56
“Артроскопия на колянна става” могат да бъдат
и лечебни заведения за извънболнична медицин-
ска помощ—Медицински център (МЦ), Меди-
костоматологичен център (МСЦ) и Диагностич-
но-консултативен център (ДКЦ),  с разкрити лег-
ла за наблюдение и лечение до 48 часа.
(3) В случаите по ал. 2 лечебните заведения
за извънболнична помощ следва да отговарят
на изискванията, посочени в КП № 29, 47 и 56.
Чл. 21. (1) Изпълнителите на медицинска или
стоматологична помощ по НРД извършват в
полза на ЗЗОЛ заплащаните от НЗОК дейности.
(2) Лечебните заведения, желаещи да склю-
чат договор с НЗОК, могат да кандидатстват за
извършване на видове дейности от основния
пакет, за които лечебното заведение е регист-
рирано в РЦЗ, респ. има разрешение от минис-
търа на здравеопазването.
(3) Общите условия и редът за сключване на
договори с ИМП и ИСП са регламентирани в
глава седма на общата част, а специалните ус-
ловия—в глави шестнадесета, седемнадесета и
двадесета на специалната част.