Държавен вестник, бр. 3, 2021 г., стр. 39

БРОЙ  3	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  39  
Критерий 3.2.25.
Контрол и лечение на хроничните заболявания при пациенти, които се дис­
пансеризират от ОПЛ 
Индикатори:
 А. Периодичен медицински контрол (броят на визитите зависи от степента 
на сътрудничество от страна на па­циента). 
 Б. Има назначена терапия – медикаментозна или немедика­ментозна.
 В. Избор на методи и критерии за контрол на състоянието на пациента.
 Г. Консултативни прегледи, високоспециализирани дей­ности и/или хоспи-
тализация по преценка на лекаря според състоянието на пациента, вида 
на заболяването и допустимите от нормативната уредба възможности. 
 Д. В амбулаторния лист се отразява неспазването от пациента на пред-
писаното лечение и дадени препоръки за промяна в начина на живот.
Критерий 3.2.26.
В практиката се поддържат здравни записи за всеки пациент на електронен 
и/или хартиен носител. 
Индикатори
 А. За всеки пациент в практиката има здравен запис. 
 Б. Всеки здравен запис съдържа:
 датите на консултациите;
 данни от анамнеза и обективно състояние;
 причините за консултациите;
 диагностичните дейности;
 диагнозите съгласно национално приетата за работа МКБ;
 предписаните лекарствени продукти;
 документиране на направленията към други медицински специа­
листи;
 когато на ОПЛ е предоставена информация за про­ведени консулта-
ции и лечение от други специалисти, клинико-лабораторни, инстру-
ментални и образни изследвания, данни от епикризи, ОПЛ включва 
в здравния запис онази част, която преценява, че е важна за диагнос-
тично-лечебния процес; 
 идентификация на лекарите.
Критерий 3.2.27.
В практиката са взети мерки за сигурност на здравните записи.
Индикатори
 А. Достъпът на външни лица до здравните записи на пациентите е огра-
ничен.
 Б. Персоналът на практиката използва данните от здравните записи на 
пациентите при спазване на разпоредбите на Закона за здравето, Закона 
за защита на личните данни и Регламент (ЕС) 2016/679 на Европейския 
парламент и на Съвета от 27 април 2016 г. относно защитата на физи-
ческите лица във връзка с обработването на лични данни и относно 
свободното движение на такива данни и за отмяна на Директива 95/46/
EО (ОВ, L 119/1 от 4 май 2016 г.).
Критерий 3.2.28.
При поискване от страна на пациента практиката из­готвя резюме или копие 
от медицинския запис и му го пре­доставя. 
Индикатори
 А. В здравния запис се отразява искането за изпращане на информация, 
както и къде е изпратена тя.
Критерий 3.2.29.
Медицинската помощ за лицата с непрекъснати здрав­ноосигурителни права в 
практиката е достъпна и без дискриминация.
Индикатори:
 А. Лекарят (лекарите) и персоналът оказват медицинска по­мощ на пациен-
тите без дискриминация на основание пол, възраст, религия, социално 
положение, етническа принад­лежност, сексуална, политическа ориен-
тация или здравос­ловно състояние.
Критерий 3.2.30.
Условията, в които се извършват консултациите и пре­гледите, осигуряват 
конфиденциалност и комфорт на пациентите.
Индикатори
 А. В кабинета (кабинетите) за консултация има условия за осигуряване на 
визуална и звукова изолация по отношение на останалите помещения.
 Б. В кабинета има защитено от директно наблюдение мяс­то, където се 
събличат пациентите.
Критерий 3.2.31.
Право на пациента да откаже или отхвърли всяко лече­ние, процедура или 
съвет.
Индикатори
 А. Пациентът има право да откаже всяка медицинска дей­ност.
 Б. Всеки отказ се документира в здравния запис (до­кументация) и се удос-
товерява с подписа на пациента.
 В. При отказ на пациента лекарят се съобразява с взетото от пациента 
решение. 
Критерий 3.2.32.
Право на пациента да потърси второ мнение от друг изпълнител на меди­
цинска помощ.
Индикатори
 А. При изявено желание на пациента да потърси второ мнение от друг 
изпълнител на медицинска помощ об­щопрактикуващият лекар оказва 
нужното съдействие.