Държавен вестник, бр. 79, 2021 г., стр. 124

СТР.  124	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  79
Приложение № 75-ПВР 
ДО 
ЦЕНТРАЛНАТА ИЗБИРАТЕЛНА КОМИСИЯ  
 
ПРЕДЛОЖЕНИЕ 
от партия/коалиция за регистрация на кандидатска листа за президент и 
вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г. 
(чл. 318, ал. 1, т. 1 ИК) 
 
от партия/коалиция ......................................................................................................................... 
……………………………………….……………………………………………………………., 
(наименование на партията или коалицията според регистрацията в ЦИК) 
регистрирана с Решение на ЦИК № ………………., 
представлявана 
от....................................................................................................................................................... 
(собствено, бащино и фамилно име) 
чрез ……………………………………………………………………………………………….. 
(трите имена на изрично упълномощеното лице, когато предложението се подписва от пълномощник) 
 
Предлагам/е Централната избирателна комисия да регистрира за участие в 
изборите за президент и вицепрезидент на републиката на 14 ноември 2021 г. издигнатите 
от партията/коалицията кандидати, както следва: 
 
1. за президент .................................................................................., ЕГН…......................,  
(собствено, бащино и фамилно име) 
постоянен адрес………………………................................................................................. 
 
2. за вицепрезидент................................................................................, ЕГН.........................,  
(собствено, бащино и фамилно име) 
постоянен адрес……………………. ................................................................................. 
 
Прилагам/е следните документи (по чл. 318, ал.1, т. 3 и т. 6 от ИК): 
..................................................................................................................................................... 
.................................................................................................................................................... 
................................................................................................................................................... 
 
Подпис: ………………………………………………….. 
……………………………………………………………. 
(имената на представляващия/те партията/коалицията или 
изрично упълномощеното/ите лице/а) 
 
Печат на партията или коалицията (ако има такъв) 
 
.........................……. г. 
 
Предложението се представя в ЦИК не по-късно от 32 дни преди изборния ден. Към 
предложението партията или коалицията прилага: 
1. заявление-декларация от всеки кандидат, че е съгласен да бъде регистриран от 
предложилата го партия или коалиция, че е живял през последните 5 години в страната и че 
отговаря на условията по чл. 93, ал. 2 и чл. 95, ал. 1 от Конституцията и по чл. 317, ал. 1 ИК (че е 
предложен за регистриране само от една партия или коалиция), както и, че отговаря на 
изискванията на чл. 3, ал. 3 ИК, в която посочват своя постоянен адрес и ЕГН; 
2. пълномощно 
на 
лицето/ата, 
изрично 
упълномощено/и 
да 
представляват 
партията/коалицията пред ЦИК, в случаите, когато предложението и документите се 
подписват и/или се подават от упълномощено/и лице/а. 
Препоръчително е предложението да се представи и на технически носител в excel 
формат.