Държавен вестник, бр. 67, 2010 г., стр. 78

СТР.  78	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  67
логично заболяване, придружаващи заболявания 
и др.), възможни следоперативни усложнения, 
очакван изход от лечението и прогноза.
3.6. Възможността за развитие на непред­
видени усложнения в хода на самата операция 
и съгласие за предприемане на непредвидени, 
извънредни, животоспасяващи процедури, 
включително оперативни, несвързани пряко 
със заболяването, за което е осъществена хос­
питализацията.
Раздел IХ
Обем на диагностичните възможности при 
неврохирургично болен 
1. В лечебни заведения за извънболнична 
помощ или лечебни заведения за болнична 
помощ, в които няма разкрити клиники/отде­
ления по неврохирургия:
1.1. Биохимични изследвания: ПКК, СУЕ, 
време на кървене и съсирване, кръвна захар, 
кръвна урея и креатинин, пълно изследване 
на урина.
1.2. Обзорна рентгенография на гръден кош 
и сърце. 
1.3. Ултразвуково изследване.
1.4. ЕКГ.
1.5. КТ или МРТ.
2. Необходими диагностични възможности 
за клиники и отделения по неврохирургия от 
второ ниво на компетентност:
2.1. Биохимични изследвания – пълна био­
химия.
2.2. Микробиологична лаборатория.
2.3. Рентгенови: обзорна графия на гръден 
кош, череп, гръбначен стълб, крайници.
2.4. КТ/МР.
2.5. Ангиография.
2.6. Патоморфологична лаборатория, въз­
можности за спешно биопсично изследване 
(гефрир).
2.7. Ултразвукови изследвания.
2.8. ЕКГ.
2.9. Интраоперативна диагностика:
а) рентгенографска (ангиография, нативна 
снимка – череп, прешлени, и др.);
б) гефрир.
3. Необходими диагностични възможности 
за клиники/отделения по неврохирургия от 
трето ниво на компетентност:
3.1. Биохимични изследвания – пълна био­
химия. 
3.2. Специализирани изследвания: туморни 
маркери, изследване на хормони и др.
3.3. Изследване на хемостазелогичния статус.
3.4. Микробиологична лаборатория, вкл. за 
изследване на анаероби.
3.5. Вирусологична лаборатория.
3.6. Имунологична лаборатория.
3.7. Рентгенови изследвания: обзорни, конт­
растни, ангиографии и др.
3.8. Компютърна томография (КТ), магнитен 
резонанс (МР).
3.9. Невроендоскопия и невроендоскопски 
манипулации по възможност.
3.10. Ултразвуково изследване на корем, 
гръден кош, ретроперитонеално пространство, 
урогенитална система, щитовидна жлеза, ен­
долуменна.
3.11. Доплер-сонографско и ангиографско 
изследване на кръвоносни съдове. 
3.12. Сцинтиграфия.
3.13. Патоморфологична лаборатория с въз­
можност за гефрир, цитологична лаборатория.
3.14. Тънкоиглена биопсия и диагностични 
пункции – перкутанни, под ехографски или 
КТ контрол.
3.15. ЕКГ, ехокардиография.
3.16. Специализирани инструментални из­
следвания.
3.17. Интраоперативна диагностика:
а) контрастни рентгенови изследвания;
б) невроендоскопска;
в) гефрир, цитология;
г) видеоасистирана диагностика;
д) интраоперативна ехография.
4. Специфични изисквания за обем на диаг­
ностичните възможности в болнични условия 
в профилирани НХО/НХК: задължителната 
диагностика включва ЕЕГ, електромиография, 
евокирани потенциали и невромониториране, 
КТ и /или МР, при необходимост ангиография 
и миелография.
5. Допустимо е извършването на биохи­
мични и други специализирани лабораторни 
изследвания, инструментални изследвания и 
консултации със специалисти от друго лечебно 
заведение или лаборатория в същото населено 
място при планови болни в предоперативния 
период. 
6. Необходимите в следоперативния период 
лабораторни и инструментални изследвания 
трябва да бъдат гарантирани от болничното 
заведение, в което се извършва неврохирур­
гичната намеса. 
7. Обемът на оказваната спешна неврохи­
рургична помощ трябва да бъде съобразен с 
възможностите за извършване на необходимия 
обем на диагностичните изследвания.
8. Забранено е извършването на планови 
неврохирургични намеси за онкологични заболя­
вания в болнични заведения, които не разполагат 
с опитен специалист по патоанатомия и добре 
оборудвана патоморфологична лаборатория, 
позволяващи провеждането на срочни (гефрир) 
и планови биопсични изследвания.
Раздел X 
Интердисциплинарни консултации и дейности 
при лечение на неврохирургично болни 
Интердисциплинарните консултации, нало­
жителни при неврохирургични пациенти, биват:
1. Задължителни консултации:
а) специалист по анестезиология и интен­
зивно лечение;