Държавен вестник, бр. 57, 2024 г., стр. 64

СТР.  64	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  57
 
  
ИЗИСКВАНИЯ НА НЗОК ПРИ ЛЕЧЕНИЕ НА ПОВИШЕНА ПРОДУКЦИЯ НА РАСТЕЖЕН ХОРМОН ПРИ АКРОМЕГАЛИЯ И ХИПОФИЗАРЕН 
ГИГАНТИЗЪМ В ИЗВЪНБОЛНИЧНАТА ПОМОЩ  
5 
 ПРИЛОЖЕНИЕ 2 
 
I. ЛЕЧЕБНО-ДИАГНОСТИЧЕН АЛГОРИТЪМ  
 
1. 
ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ, включени в Приложение 1 на ПЛС, които НЗОК заплаща в съответствие с 
действащите нормативни документи 
Таблица 1 
INN 
                                 DDD 
OCTREOTIDE 
           0.7 mg 
PEGVISOMANT 
           10  mg 
PASIREOTIDE 
           1.2 mg 
 
 
2. 
ПРОСЛЕДЯВАНЕ:  
 
Таблица 2 
ИЗСЛЕДВАНИЯ И КОНСУЛТАЦИИ 
Изходно 
На всеки 6 месеца* 
На всеки 12месеца* 
РХ 
  
  
 
IGF-I 
  
  
 
ACTH (само за Pasireotide) 
  
 
  
TSH 
  
 
 
fТ4  
  
 
 
Глюкоза/КЗП  
  
  
 
HbA1c 
  
  
 
ASAT 
  
  
 
ALAT 
  
  
 
Билирубин (само за Pasireotide) 
  
По преценка 
 
Изследване на очни дъна - фундоскопия 
  
  
 
Изследване на зрителни полета - периметрия 
  
  
 
Абдоминална ехография (само за Octreotide и Pasireotide) 
  
 
По преценка 
Рентгенография, МРТ/ КАТ  
  
 
По преценка на 24м 
ЕКГ, сърдечна честота (СЧ) (само за Pasireotide) 
  
 
По преценка 
Консултация със специалист очни болести 
  
 
 
Консултация със специалист кардиолог (само за Pasireotide) 
  
 
По преценка 
Консултация със специалист неврохирург 
  
 
По преценка 
* Изследванията следва да са с давност до 1 месец  преди кандидатстването. 
 
 
 II. ОБЩИ ИЗИСКВАНИЯ 
 
1. Възрастовата граница се изчислява в навършени години - т.е. включително към датата на издаване на протокола от 
специализираната комисия. 
2. При назначаване на терапия по протокол задължително се съобразяват възрастовите ограничения, съгласно кратката характеристика 
на съответния лекарствен продукт, утвърдена по реда на ЗЛПХМ. 
3.  НЗОК не заплаща лечение извън указаната възрастова граница в кратката характеристика на продукта. 
4.  НЗОК не заплаща лечение с дози над максимално разрешените по кратка характеристика на продукта. 
5. В случай на настъпила подозирана нежелана лекарствена реакция, лекарят уведомява ИАЛ по реда на чл. 184 от ЗЛПХМ. Копие от 
съобщението се прилага/описва към/в медицинската документация на ЗОЛ при кандидатстване за лечение.   
6. Всеки е-протокол се издава въз основа на издаден медицински документ: специализирана комисия в ЛЗБП на основание АПр № 38 
„Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, получаващи скъпоструващи лекарствени 
продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“.  
Екземпляр на хартиен носител от АПр № 38 „Определяне на план на лечение и проследяване на терапевтичния отговор при пациенти, 
получаващи скъпоструващи лекарствени продукти по реда на чл. 78, т. 2 ЗЗО“, който е основание за издаване на протокол, подписан от 
специализирана комисия и ЗОЛ, се води по ред, определен от лечебното заведение и се съхранява в кабинета на комисията.  
7. При издаване на Е-протокол по реда на експертизата по чл.78, т.2 от ЗЗО, отпада необходимостта да се предоставят и съхраняват 
приложение №1 и приложение №3 от настоящите „Изисквания на НЗОК“.  
8. Издаването на Е-протокол се осъществява в съответствие със съвместни „Указания за работа с подаден по електронен път протокол 
IА/IВ/IC (е-протокол)“, между Националната здравноосигурителна каса и Български лекарски съюз за прилагане на Националния рамков 
договор за медицинските дейности. 
 
Настоящите изисквания са утвърдени от управителя на НЗОК след Решение № РД-НС-04-70/12.06.2024г. на Надзорния съвет на 
НЗОК и предварително съгласуване с БЛС, на основание чл.51, ал.10 във вр. с ал.8 от Правилника за устройството и дейността на 
Националната здравноосигурителна каса. Изискванията влизат в сила от датата на обнародването им в „Държавен вестник“ и 
отменят действащите изисквания, в сила от 15 ноември 2020г. на основание решение № РД-НС-04-111/27.10.2020г.