Държавен вестник, бр. 94, 2016 г., стр. 31

БРОЙ  94	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
СТР.  31  
2.1.5.3.1. амбулаторно консервативно, функ-
ционално и медикаментозно лечение на орто-
педични заболявания и травми в рамките на 
компетентността на специалиста и структурата;
2.1.5.3.2. насочване на пациентите своевремен-
но към лечебните заведения за болнична помощ 
с оглед допълнително диагностично уточняване 
и лечение;
2.1.5.3.3. проследяване на оперирани пациенти 
с ортопедично-травматологични интервенции в 
късния постоперативен период (след 30-ия ден), 
като извършва профилактика, откриване и ле-
чение на евентуални усложнения.
2.1.5.4. При необходимост се извършват след-
ните манипулации и процедури:
2.1.5.4.1. инжекции – подкожни, мускулни и 
венозни;
2.1.5.4.2. прилагане на тетаничен анатоксин;
2.1.5.4.3. временна и трайна хемостаза;
2.1.5.4.4. локално обезболяване;
2.1.5.4.5. интрадермални, скарификационни и 
конюнктивални тестове;
2.1.5.4.6. парентерални инфузии;
2.1.5.4.7. отстраняване на хирургичен шевен 
материал;
2.1.5.4.8. превръзка на рана;
2.1.5.4.9. сондиране на рана или фистула;
2.1.5.4.10. промивка на дренаж;
2.1.5.4.11. вземане, съхраняване и организи-
ране транспорта на материали за биопсично и 
цитологично изследване;
2.1.5.4.12. ставна пункция и медикаментозна 
вътреставна апликация;
2.1.5.4.13. аспирация на бурса;
2.1.5.4.14. пункция на патологично префор-
мирани кухини;
2.1.5.4.15. лечение на хронични и трудно за-
растващи (проблемни) рани;
2.1.5.4.16. лечение на следоперативно услож-
нени рани;
2.1.5.4.17. дрениране;
2.1.5.4.18. основни имобилизации.
2.1.5.5. В операционен сектор към медицински 
център, медико-дентален център или диагнос-
тично-консултативен център в допълнение към 
гореизброените могат да се извършват следните 
хирургични дейности:
2.1.5.5.1. шев на меки тъкани до ниво фасция/
мускул;
2.1.5.5.2. повърхностни инцизии, ексцизии и 
некректомии при рани;
2.1.5.5.3. вземане на биопсичен материал от 
меки тъкани;
2.1.5.5.4. инцизия на панарициум и паронихия;
2.1.5.5.5. инцизия и дренаж на палмарно или 
тенарно пространство;
2.1.5.5.6. инцизия на сухожилен панарициум;
2.1.5.5.7. отстраняване на нокът и нокътно ложе;
2.1.5.5.8. диагностична и лечебна пункция на 
повърхн. кисти и абсцеси;
2.1.5.5.9. миотомия;
2.1.5.5.10. бурзотомия и бурсектомия;
2.1.5.5.11. биопсия на повърхностни ново­
образувания;
2.1.5.5.12. отстраняване на повърхностно 
чуждо тяло;
2.1.5.5.13. отстраняване на малки повърхност-
но разположени импланти (К-спици, серклажи, 
синдезмални винтове и др.);
2.1.5.5.14. напасване на протези на горен и 
долен крайник;
2.1.5.5.15. поставяне или смяна на гипсови и 
други имобилизации на крайниците.
2.1.5.6. Високоспециализирана ортопедично-
травматологична дейност (изисква се документ 
за придобита допълнителна квалификация):
2.1.5.6.1. ехографско изследване на стави при 
деца и възрастни;
2.1.5.6.2. остеодензометрия.
2.1.5.7. Профилактична дейност: извършват се 
дейности по профилактика на заболяванията на 
опорно-двигателния апарат.
2.1.5.8. Рехабилитационна дейност: извършва 
се проследяване, диагностика и своевременно 
лечение на очакваните усложнения при пациен-
ти с хронични ортопедични и травматологични 
заболявания.
2.1.6. Изисквания към организацията на дей-
ността и вътрешните и външните взаимодействия.
2.1.6.1. Лечебните заведения за специализирана 
извънболнична помощ по ортопедия и травма-
тология колаборират със:
2.1.6.1.1. структурите на първичната извън-
болнична помощ, от които приемат пациенти 
за консултации и лечение;
2.1.6.1.2. структурите за оказване на специ-
ализирана ортопедично-травматологична помощ 
в болничните заведения, към които насочват 
пациенти за консултации, хоспитализация, кон-
сервативно или оперативно лечение.
2.1.6.2. Принципи на поведение при спешни 
животозастрашаващи и застрашаващи крайника 
състояния – прилагат се посочените в т. 1.4.3.1.
2.1.7. Изисквания към резултата от осъщест-
вяване на дейността – общи и специфични.
2.1.7.1. Количественни показатели за осъщест-
вяване на дейността: 
2.1.7.1.1. брой обслужени пациенти;
2.1.7.1.2. брой извършени манипулации;
2.1.7.1.3. брой гипсови имобилизации;
2.1.7.1.4. брой извършени експертизи;
2.1.7.1.5. брой домашни посещения;
2.1.7.1.6. брой извършени амбулаторни опера-
тивни интервенции.
2.1.7.2. Качеството на ортопедично-травмато-
логичната дейност в лечебни заведения за спе-
циализирана извънболнична помощ се определя 
от следните критерии и показатели:
2.1.7.2.1. Критерии за качество:
2.1.7.2.1.1. безопасност;
2.1.7.2.1.2. удовлетвореност на пациента;
2.1.7.2.1.3. икономическа и социална ефек-
тивност;
2.1.7.2.1.4. равнопоставеност, достъпност и 
своевременност на медицинската помощ;
2.1.7.2.1.5. крайни резултати от медицинското 
обслужване (здравен статус).
2.1.7.2.2. Критерии за оценка на ортопедично-
травматологичната дейност:
2.1.7.2.2.1. ефикасност и ефективност на ди-
агностичната работа;