Държавен вестник, бр. 66, 2014 г., стр. 28

СТР.  28	
Д Ъ Р Ж А В Е Н  В Е С Т Н И К 	
БРОЙ  66
1.2.5.2. в гинекологични структури: кол­
поскоп, аспирационна (вакуум) помпа; осигу­
рена възможност съвместно с други структури 
да ползва ехограф с абдоминален и вагинален 
трансдюсер и лапароскоп. 
1.3. Трето ниво на компетентност:
1.3.1. Минимална обезпеченост с персо­
нал – осем лекари, от които: петима със 
специалност „Акушерство и гинекология“, 
двама с допълнителна квалификация по ехо­
графия, двама с допълнителна квалификация 
по перинатална или фетална медицина и един 
с допълнителна квалификация по оперативна 
гинекология или тазова хирургия. Допъл­
нителната квалификация се изисква според 
спецификата на дейността на структурата.
1.3.2. Брой раждания годишно средно 800 
до 1000 годишно през последните три години.
1.3.2.1. Извършват се раждания във всеки 
срок на бременността. 
1.3.2.2. Обслужват се бременни с нисък, с 
висок и с реализиран риск.
1.3.3. Гинекологични операции от всякакъв 
вид и подход. 
1.3.4. Лечебното заведение осигурява: 
1.3.4.1. лекари с призната специалност „Не­
онатология“ съгласно медицинския стандарт 
„Неонатология“ за трето ниво на компетент­
ност и лекари с призната специалност „Анес­
тезиология и интензивно лечение“ съгласно 
медицинския стандарт „Анестезиология и 
интензивно лечение“ за трето ниво на ком­
петентност; 
1.3.4.2. клинична лаборатория от второ или 
трето ниво на компетентност, включително 
и кръвно-газов анализ; 
1.3.4.3. рентгенова апаратура на територията 
на лечебното заведение;
1.3.4.4. компютърно-аксиална томография 
или магнитно-резонансна томография на те­
риторията на населеното място;
1.3.4.5. микробиологична лаборатория в 
структурата на лечебното заведение или по 
договор с друго лечебно заведение;
1.3.4.6. лаборатория/отделение по обща и 
клинична патология на територията на на­
селеното място;
1.3.4.7. вирусологична, патоморфологична, 
имунологична и генетична лаборатория на 
територията на съответното населено място;
1.3.4.8. операционни: в лечебните заведения, 
в които има клиника/отделение по акушер­
ство и гинекология от трето ниво на компе­
тентност, осъществяващи родилна помощ, се 
създават най-малко по две операционни зали 
за нуждите на всяко от тези отделения; в тези 
операционни зали се осигурява непрекъснат 
24-часов режим на работа и кът за първична 
реанимация на новороденото.
1.3.5. Минимална обезпеченост с апаратура:
1.3.5.1. в акушерските структурни единици: 
акушерски монитор (включително в родилна 
зала) – 3 бр., аспирационна (вакуум) пом­
па – 2 бр., ехограф с абдоминален трансдю­
сер (включително в родилна зала), ехограф с 
абдоминален и вагинален трансдюсер, апарат 
за кръвно-газов анализ; осигурена възмож­
ност съвместно с други структури да ползва: 
лапароскоп и дефибрилатор; 
1.3.5.2. в гинекологични структури: ехограф 
с абдоминален и вагинален трансдюсер, 
колпоскоп, лапароскоп, хестероскоп, аспира­
ционна (вакуум) помпа и осигурена възмож­
ност съвместно с други структури да ползва 
дефибрилатор.
Д Я Л  I I I
ПРАВОСПОСОБНОСТ И МЕДИЦИНСКА ДЕЙ­
НОСТ НА ЛИЦА, ОСЪЩЕСТВЯВАЩИ ДЕЙ­
НОСТ В ОБЛАСТТА „АКУШЕРСТВО И ГИНЕ­
КОЛОГИЯ“
Г л а в а  I Х
ПРАВОСПОСОБНОСТ ЗА ПРАКТИКУВА­
НЕ НА МЕДИЦИНСКИ ДЕЙНОСТИ ОТ 
ОБЛАСТ­ТА „АКУШЕРСТВО И ГИНЕКО­
ЛОГИЯ“
1. Определят се следните нива на отго­
ворност за медицински дейности от областта 
„Акушерство и гинекология“:
1.1. Долекарска помощ: 
1.1.1. практикува се от:
1.1.1.1. акушерки;
1.1.1.2. медицински сестри – само за оказ­
ване на долекарски грижи за гинекологично 
болни;
1.1.1.3. лекари.
1.1.2. Обхват на медицинската дейност по 
т. 1.1:
1.1.2.1. предоставяне на подходяща инфор­
мация и съвети (консултиране) по въпросите 
на семейното планиране;
1.1.2.2. установяване на бременност; 
1.1.2.3. проследяване на нормалната бре­
менност; 
1.1.2.4. антропометрия;
1.1.2.5. аускултация на детски сърдечни 
тонове с акушерска слушалка или ултразву­
ков апарат;
1.1.2.6. акушерска мензурация, включително 
външна пелвиметрия;
1.1.2.7. външно акушерско изследване;
1.1.2.8. кардиотокографски запис: извърш­
ване;
1.1.2.9. вземане на кръв за изследване;
1.1.2.10. вземане на натривка или материал 
за микробиологично изследване от влагалище 
или ранев секрет;
1.1.2.11. осигуряване на венозен път и про­
следяване на вливанията;
1.1.2.12. поставяне на интравагинални ле­
карствени форми;
1.1.2.13. влагалищна промивка;
1.1.2.14. тоалет на външни полови органи;
1.1.2.15. парентерално въвеждане на меди­
каменти и инфузионни разтвори;